האם עליכם ליטול טופמקס למיגרנות?
מידע על סמיםכאילו מיגרנות תכופות אינן מכאיבות מספיק, להבין איזו תרופה - או שילוב של תרופות - מתאימה לך יכולה להיות אתגר גדול. למרבה המזל, קיימות מספר אפשרויות טיפוליות הן למניעה והן לשיכוך כאב. אלה חדשות טובות עבור 38 מיליון אמריקאים שחיים עם מיגרנה.
אחת האפשרויות האלה, טופמקס ( טופירמט ), נקבע באופן נרחב כתרופה מונעת למיגרנה, למרות השימוש המקורי בתרופה נגד אפילפסיה לאנשים עם היסטוריה של התקפים.
למעשה, טופירמאט הוא למעשה התרופה המונעת דרך הפה המינית ביותר למיגרנות בארצות הברית - לאחר שאושרה לטיפול במיגרנה בקרב מבוגרים בשנת 2004, על פי דבורה I. פרידמן , דוקטורט, פרופסור לנוירולוגיה במרכז הרפואי דרום-מערב אוניברסיטת טקסס וחבר באגודה האמריקאית לכאבי ראש.
כיצד עובדת טופמקס למיגרנות?
למעשה, פיסת הפאזל עדיין לא ידועה.
טופירמט פועל באמצעות מנגנונים שונים, ולא ברור איזו מהן חשובה למיגרנה, אומר ד'ר פרידמן, ומסביר כי טופירמט פועל לאורך תעלות הנתרן והסידן בגוף, כמו גם על קולטנים שונים בהם העצבים שולחים אותות.
ככל שהתגלה כי טופירמט יכול לשפר את תסמיני המיגרנה, זה היה מקרי במידה רבה. פרידמן אומר כי חולי אפילפסיה דיווחו על שיפור בתסמיני המיגרנה שלהם בעת נטילת טופירמט ותרופות דומות אחרות.
כמה טופמקס עלי ליטול למיגרנות?
המינון של טופמקס למיגרנות הוא בדרך כלל פחות מזה של אפילפסיה, כאשר רוב הרופאים מתחילים נמוך ומגדילים את הכמות בהדרגה לאורך זמן, על פי דני פארק , MD, ראש מחלקה לנוירולוגיה בבית החולים השבדי Covenant בשיקגו.
מינון אופייני מתחיל בטבליות של 25 מיליגרם פעמיים ביום, הוא אומר. כדי להקל על ההשפעות השליליות, אני בדרך כלל מגדילה ב 25 מיליגרם מדי יום בכל שבוע ... [כשהמינון המקסימלי הוא סביב 100 מיליגרם פעמיים ביום.
מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר של טופמקס למיגרנות?
אף על פי שטופמקס יכולה להצליח להפחית את תדירות המיגרנות ואת חומרתן, ההצלחה כרוכה לעתים קרובות במחיר - אנשים רבים מתקשים לסבול את תופעות הלוואי השכיחות של התרופה, שלדברי ד'ר פרידמן עשויות לכלול:
- תחושת עקצוץ, סיכות ומחטים בגפיים או בפנים
- אובדן תיאבון המוביל לירידה במשקל
- ישנוניות / ישנוניות
- בחילה
- ערפל מוחי
ד'ר פארק מוסיף כי ניתן לחוות תופעות לוואי שונות בטווח המינונים של טופירמט בהתאם למטופל.
יש לי כמה חולים שמגיעים ל 100 מיליגרם פעמיים ביום [ללא תופעות לוואי] ולצערי יש חולים שאינם סובלים אפילו 25 מיליגרם ביום, הוא אומר.
האם טופמקס יכולה לעבוד בשבילך?
אתה לא צריך להיות סובל ממיגרנה כרונית (כלומר, מישהו שיש לו 15 ימי מיגרנה או יותר בחודש, על פי קרן מיגרנה אמריקאית ) ליהנות מתרופה מונעת כמו טופמקס. אך ד'ר פרידמן אומר כי לחולים המגיבים לתרופה יש בדרך כלל כמה דברים אחרים במשותף.
אנו חושבים על טיפולים למניעת מיגרנה אצל אנשים שיש להם לפחות ארבעה ימי כאב ראש בחודש עם מוגבלות קשה ממיגרנות, היא אומרת, כלומר המיגרנות שלך מונעות ממך לבצע את המטלות היומיומיות הרגילות שלך.
כלולים גם אנשים שיש להם הקלה מספקת מטיפולים חריפים במיגרנה ואלה שיש להם סוגים מיוחדים של מיגרנה (כמו המיפלגיה אוֹ הילה של גזע המוח ללא קשר לתדירות.
עם זאת, טופירמט אינו מתאים לכולם. פרידמן אומר כי אי אפשר לקחת את זה במהלך ההריון, וכי היא תחשוב פעמיים לרשום את זה למישהו עם היסטוריה של אבנים בכליות על בסיס סידן כי יש מחקר מציין שטופירמט יכול להגביר את הסיכון לפתח אותם.
היתרונות של נטילת טופמקס
ייתכן שייקח זמן עד שתרגיש את מלוא התועלת של טופמקס למיגרנות - ד'ר. פרידמן אומר כי הרבה אנשים רואים שיפור בחודש הראשון, אך הוא יכול להמשיך ולהשתפר גם בשנה הראשונה. היא גם אומרת כי ניסויים קליניים בעבר הראו כי 50% מהאנשים חשים 50% יותר טוב עם טופירמט, כאשר חלקם דיווחו על שיעור תגובה גבוה עוד יותר.
אך תופעות לוואי הן החיסרון הגדול ביותר של טופירמט; יש אנשים שפשוט לא יכולים לסבול אותם.
זו תרופת 'אהב את זה או שונא את זה', אומר ד'ר פרידמן, ולפעמים אנשים מפחדים לקחת את זה כי הם שומעים על תופעות הלוואי. אבל לא כולם משיגים אותם, לכן חשוב להיות פתוחים בקשר לזה.
