האם זה בטוח לקחת פרוזאק (פלואוקסטין) במהלך ההריון?

מידע על סמים ענייני האם

הריון מרחיב את שיקולי הבריאות שלך כך שיכלול את התינוק הגדל שלך. זו הסיבה שמציאת תרופה בטוחה להריון לטיפול בדיכאון וחרדה היא בראש סדר העדיפויות של הורים רבים ועתידיים - בייחוד משום שכמה מהם סמים , כולל תרופות נוגדות דיכאון, מהוות סיכון כלשהו לאם ולתינוק במהלך ההריון.

אבל כשאתה שוקל את זה 1 מכל 7 נשים לחוות אפיזודה דיכאונית במהלך ההריון או לאחר הלידה, יש גישה לטיפול, כולל תרופות נוגדות דיכאון כמו פרוזאק (פלוקסטין), קריטי.

על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), לדיכאון במהלך ההריון יכולות להיות השפעות בריאותיות שליליות הן על האם לעתיד והן על התינוק. זה כולל בעיות בצמיחת העובר, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך וסיבוכים לאחר הלידה.

החלטה האם להתחיל או להמשיך ליטול טיפול נגד דיכאון לטיפול דיכאון לידתי הוא משהו שאתה צריך לדון עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור לך לקבוע אם עליך להמשיך ליטול פרוזאק בזמן ההריון. להלן היסודות שעליך לדעת.

מה זה פרוזאק?

פרוזאק הוא שם מותג לתרופה פלואוקסטין, השייכת לסוג של תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או SSRI.

תרופות ה- SSRI פועלות על ידי הגדלת כמות הסרוטונין, כימיקל נורמלי המצוי במוח. ספקים רושמים אותו לרוב לדיכאון, הפרעת פאניקה, הפרעה טורדנית-כפייתית, הפרעות חרדה והפרעת דחק פוסט-טראומטית.

פרוזאק והריון: האם זה בטוח?

הורים מצפים רבים הנוטלים פרוזאק חוששים מהסיכון למומים מולדים. אולם החדשות הטובות הן למרות עלייה קלה בסיכון למומים מולדים מסוימים של חלק מה- SSRI, כולל פלוקסטין, אך הסיכון הממשי בקרב תינוקות שנולדו לנשים הנוטלות אחד מהתרופות האנטי-דיכאוניות הללו עדיין נמוך מאוד, על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן ( CDC) לימוד .

ל סקירה שיטתית ומטא-אנליזה מצא כי פלואוקסטין במהלך ההריון קשור לסיכון מוגבר מעט למומים קרדיווסקולריים בתינוקות. למרות שהסיכון הוא קטן, פרייאנקה פרייאנקה , MD, פסיכיאטר ומנהל רפואי בפסיכיאטריה קהילתית, אומר שחשוב לדבר עם הרופא על היתרונות והחסרונות של נטילת פרוזאק במהלך ההריון.

ד'ר פריאנקה אומר כי דיכאון שלא טופל מהווה סיכון משמעותי במהלך ההריון, ולכן תמיד כדאי לבדוק את הסיכונים והיתרונות בשימוש בתרופות. בסך הכל, מחקרים מראים כי היתרונות בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון כמו פרוזאק עולים על הסיכון הכרוך בדיכאון או בחרדה שלא מטופלים במהלך ההריון.

אם אתה לוקח פרוזאק, ייתכן שאתה תוהה אם התרופה יכולה להקשות על הכניסה להריון או להגדיל את הסיכון להפלה ברגע שאתה בהריון. נדרש מחקר נוסף, אך מחקר אחד הציע הפחתה קלה בפוריות בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

יש גם מידע מינימלי על הסיכון להפלה. עם זאת, אחד לימוד מצא כי הסיכון להפלה דומה בין נשים שנחשפו ל- SSRI בתחילת ההריון לבין נשים שהפסיקו את הטיפול ב- SSRI לפני ההריון.

האם אתה יכול פתאום להפסיק ליטול פרוזאק כשאתה מגלה שאתה בהריון?

אם אתה שוקל לרדת מפרוזאק במהלך ההריון, חשוב לך אל תפסיק לקחת את זה פתאום . חשוב גם לדון בנושא עם הספק שלך לפני שתקבל החלטה כלשהי בנוגע לתרופות. הם יוכלו לייעץ לך לגבי האפשרויות הבטוחות ביותר להריון שלך.

לא מומלץ להפסיק את הפתעון של תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. זה עלול להוביל להחמרת מצב הרוח ולחרדת הסימפטומים, שעלולים להשפיע לרעה על אמא וגם על התינוק לילה ר. מגאווי, ד'ר, פסיכיאטר ומנהל רפואי אזורי בפסיכיאטריה קהילתית.

ד'ר מגאבי מצביע על מחקרים המצביעים על כך שפלואוקסטין, או פרוזאק, הוא אחד התרופות האנטי-דיכאוניות הבטוחות ביותר שניתן ליטול במהלך ההריון וההנקה. אם אתה מעדיף להפסיק תרופות במהלך ההריון, ד'ר מגאבי ממליץ להתייעץ עם רופא שיוכל להעריך את מצב הרוח שלך מכיוון שהמינון יורד בהדרגה לאורך זמן.

כמה בטוח לקחת פרוזאק במהלך ההריון?

באופן כללי, המומלץ מנה של פרוזאק נע בין 10 מ'ג ליום להפרעת פאניקה ל 60 מ'ג ליום לבולימיה נרבוזה. המינון הראשוני לדיכאון הוא 20 מ'ג ליום, אך הספק שלך עשוי להתאים את המינון כלפי מעלה או מטה בהתאם לסימפטומים.

לדברי ד'ר פרייאנקה, ההמלצה הכללית היא להישאר במינון המספק שליטה טובה בסימפטומים של דיכאון. אם אתה לוקח מינון גבוה מהממוצע, ד'ר פריאנקה אומר כי עשויה להיות סיבה להתאים את המינון במהלך ההריון, אך יש לדון בפירוט עם הרופא שלך לפני שתקבל החלטות כלשהן.

אם יוחלט כי הורדת המינון היא אפשרות בטוחה יחסית, היא צריכה להיעשות במעקב צמוד ואולי תדרוש הגדלה עם אפשרויות טיפול לא תרופתיות כמו פסיכותרפיה, היא אומרת.

האם בטוח לקחת פרוזאק בזמן ההנקה?

תרופות שהן בטוחות יחסית במהלך ההריון הן בדרך כלל בטוחות לשימוש בזמן ההנקה. בדרך כלל נחשבים נוגדי דיכאון כמו פרוזאק בטוח לקחת בזמן ההנקה ; למרות זאת, מחקר מראה שהכמות הממוצעת של התרופה בחלב אם גבוהה יותר עם פלואוקסטין בהשוואה לרוב תרופות ה- SSRI האחרות כגון סרטרלין (זולופט) .

תופעות לוואי של נטילת פלואוקסטין בזמן הנקה כוללות עלייה בקוליק, התעסקות ונמנום. אם יש לך חששות משימוש בפרוזאק בזמן ההנקה, דאג לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות לפני שתקבל החלטות כלשהן.

אילו תרופות נוגדות דיכאון בטוחות לקחת במהלך ההריון וההנקה?

ה- SSRI סלקסה (citalopram), זולופט (sertraline), ו פרוזאק (fluoxetine) הם לעתים קרובות תרופות נוגדות דיכאון לשימוש במהלך ההריון.

עם זאת, הרופא שלך עשוי גם לדבר איתך על מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) כמו סימבלטה (דולוקסטין), לקספרו (escitalopram), ו אפקסור (venlafaxine).

קָשׁוּר: האם זה בטוח לקחת את זולופט במהלך ההריון?

עליכם תמיד לדון עם הרופא בסיכונים וביתרונות בנוגע לכל אחת מהתרופות הללו בהריון או בתקופה שלאחר הלידה.