סלקסה מול לקספרו: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
ההערכה היא כי הפרעת דיכאון חמורה, המכונה בדרך כלל דיכאון או MDD, משפיעה על פי הערכות 216 מיליון איש , או 3% מאוכלוסיית העולם. זה מאופיין במצב רוח ירוד במשך לפחות שבועיים לאורך רוב המצבים. חולים עשויים להפגין אובדן עניין בפעילויות שהם נהנים בדרך כלל או באנרגיה נמוכה. הם עלולים לחוות כאב ללא כל סיבה ידועה.
ניתן לטפל בדיכאון במגוון דרכים. ייעוץ ופעילות גופנית עשויים להיות יעילים בפני עצמם במספר רב של מקרים. חולים אחרים עשויים להזדקק לתרופות. ישנם מספר סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, ואחת הנפוצות שבהן הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). ישנן מספר תרופות בכיתה זו, כולל פרוזאק (פלואוקסטין), זולופט (סרטרלין) ופקסיל (פרוקסטין). כאן נדון בסלקסה (citalopram) וב- Lexapro (escitalopram).
מה ההבדלים העיקריים בין Celexa ו- Lexapro?
Celexa היא תרופת מרשם המצוינת בטיפול בהפרעת דיכאון קשה. זה זמין באופן כללי כ citalopram ושייך לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון המכונות SSRI. סלקסה חוסם את ספיגתו מחדש של סרוטונין בקרום העצב. על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין על ידי משאבת התחבורה, התרופה משאירה למעשה יותר סרוטונין חופשי בסינפסת הנוירונים. רמות גבוהות יותר של סרוטונין קשורות לשיפור מצב הרוח והאנרגיה. החומר הפעיל, סיטאלופרם, מכיל שני איזומרים: R-citalopram ו- S-citalopram. ה- S-isomer אחראי בעיקר לחסימת הסרוטונין ההופכת את ה citalopram ליעיל.
Celexa (מה זה Celexa?) זמין בתכשיר של טבליות אוראליות בעוצמות של 10 מ'ג, 20 מ'ג ו- 40 מ'ג. זה זמין גם בתמיסה נוזלית דרך הפה בריכוזים של 10 מ'ג / 5 מ'ל ו- 20 מ'ג / 5 מ'ל.
Lexapro היא תרופה מרשם נוספת המצוינת בטיפול בדיכאון. הצורה הגנרית של Lexapro היא escitalopram, והיא מכילה את האיזומר S-citalopram הפעיל יותר. Lexapro פועלת באותו אופן כמו Celexa על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין.
Lexapro (מה זה Lexapro?) זמין כטבליה דרך הפה בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג. זה זמין גם כפתרון דרך הפה בריכוז של 5 מ'ג / 5 מ'ל.
| ההבדלים העיקריים בין Celexa ו- Lexapro | ||
|---|---|---|
| סלקסה | לקספרו | |
| שיעור סמים | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | סיטאלופרם | Escitalopram |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | טבליה דרך הפה ותמיסה דרך הפה | טבליה דרך הפה ותמיסה דרך הפה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 20 מ'ג פעם ביום | 10 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מתבגרים ומבוגרים | מתבגרים ומבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר על Celexa?
הירשמו להתראות מחיר על סלקסה וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי סלקסה ולקספרו
Celexa ו- Lexapro מסומנים שניהם בטיפול בהפרעת דיכאון קשה. MDD מאופיין בתחושות ממושכות (שבועיים ומעלה) של מצב רוח ירוד וירידה ברמות האנרגיה. חולים עשויים שלא למצוא שמחה בדברים שנהנו קודם לכן. Lexapro מסומן גם בטיפול בהפרעת חרדה כללית (GAD). GAD מאופיין בדאגה ממושכת ואובססיבית למגוון נושאים. Celexa שימש גם ב- GAD, אם כי שימוש זה נחשב מחוץ לתווית מכיוון שה- FDA לא אישר את Celexa לשימוש זה.
Celexa ו- Lexapro משמשים שניהם מחוץ לתווית במגוון הפרעות שקשורות קשר הדוק לדיכאון וחרדה. אלה כוללים הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה והפרעת דחק פוסט טראומטית.
הדברים הבאים אינם אמורים להוות רשימה מלאה של השימושים הפוטנציאליים עבור Celexa ו- Lexapro. רק הרופא שלך יכול לאבחן את ההפרעה שלך ולהחליט איזו אפשרות טיפול מתאימה לך ביותר.
| מַצָב | סלקסה | לקספרו |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | כן |
| הפרעת תוקפנות (קשורה לדמנציה) | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעת אכילה מוגזמת | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעת חרדה כללית | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעה טורדנית כפייתית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעת פאניקה | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעת דחק פוסט טראומטית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| שפיכה מוקדמת | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעת חרדה חברתית | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעת גוף דיסמורפית | לֹא | מחוץ לתווית |
| בולימיה נרבוזה | לֹא | מחוץ לתווית |
האם סלקסה או לקספרו יעילים יותר?
אקראי, כפול סמיות לימוד נעשה כדי להשוות את Celexa ל- Lexapro בטיפול החוץ של MDD. מינון יומי של 40 מ'ג של Celexa הושווה למינון של 20 מ'ג יומי של Lexapro. סולם דירוג הדיכאון של מונטגומרי-אסברג (MADRS) היה סולם המדידה, וציון הבסיס של המשתתפים היה גדול או שווה ל 30. ציון MADRS גבוה יותר יעיד על דיכאון חמור יותר. ציון ה- MADRS ירד יותר בזרוע הלקספרו מאשר בזרוע הסלקסה, וההבדל הזה היה מובהק סטטיסטית. ל- Lexapro היו יותר אנשים המגיבים לטיפול בסך הכל. הסבילות לתרופות הייתה דומה בין שתי הקבוצות.
ל מטא-אנליזה נערכה כדי להשוות את היעילות היחסית של Celexa והיא ה- s-isomer הפעיל יותר, Lexapro. תשעת המחקרים ששימשו לניתוח עסקו בדיכאון בינוני וקשה כאחד. לאורך המחקרים נעשה שימוש באחד משני סוגי המדידות; ה- MADRS או סולם דירוג הדיכאון של המילטון (HAMD). לאחר שהתחשבה בהבדלים בין המחקרים, הוכח כי לקספרו עדיפה על סלקסה בטיפול בדיכאון בינוני וחמור. ההבדל היה מובהק סטטיסטית וגם קלינית.
בסופו של דבר, רק הרופא שלך יכול להחליט איזה טיפול מתאים לך ביותר. התייעץ תמיד עם הרופא לפני שתבצע שינויים במשטר הטיפול שלך.
רוצים את המחיר הטוב ביותר על לקספרו?
הירשמו להתראות מחיר של לקספרו וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של Celexa לעומת Lexapro
Celexa היא תרופת מרשם המכוסה הן על ידי תוכניות ביטוח תרופות מסחריות והן על ידי תרופות. המחיר הקמעונאי הממוצע לאספקה של 30 יום Celexa 20 מ'ג הוא כ -65 דולר. עם קופון של SingleCare, תוכל להשיג את הגנרי בפחות מ -4 $.
Lexapro היא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות תרופות מסחריות והן בתרופות Medicare. מחיר הכיס עבור אספקה של לקספרו 10 מ'ג למשך 30 יום יכול להגיע לסכום של 180 דולר. חברת SingleCare מציעה קופון כללי של Lexapro, המביא את המחיר לפחות מ- $ 15 בבתי המרקחת המשתתפים.
קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
| סלקסה | לקספרו | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 30, 20 מ'ג טבליות | 30, 10 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | פחות מ -10 דולר | פחות מ -10 דולר |
| עלות SingleCare | $ 4- $ 20 | 15-70 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של Celexa לעומת Lexapro
Celexa ו- Lexapro דומים כימית אך משתנים במידה מסוימת בתופעות הלוואי האפשריות שלהם. ישנוניות היא תופעת לוואי עקבית בקרב כל תרופות ה- SSRI. דווח כי Lexapro גורם לשינוניות אצל 6% מהחולים, ואילו ישנוניות דווחה אצל 2% חולים בסלקסה .
תופעות לוואי במערכת העיכול שכיחות יותר עם Lexapro. מטופלים ב- Lexapro דיווחו על שכיחות גבוהה יותר של בחילות, הפרעות בעיכול ושלשולים בהשוואה לחולים ב- Celexa. דווח על ירידה ביצר המיני בשימוש ב- SSRI אך נראה כי הוא גרוע יותר ב- Lexapro מאשר ב- Celexa.
הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של תופעות לוואי. אנא התייעץ עם רוקח, רופא או איש מקצוע רפואי אחר לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות.
| סלקסה | לקספרו | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| אסתניה | כן | 1% | לֹא | לא |
| בחילה | כן | 4% | כן | 5% |
| פה יבש | כן | 1% | כן | 5% |
| מְיוֹזָע | לֹא | לא | כן | 5% |
| הֲקָאָה | כן | 1% | לֹא | לא |
| שִׁלשׁוּל | לֹא | לא | כן | 8% |
| עצירות | לֹא | לא | כן | 3% |
| בעיות בעיכול | לֹא | לא | כן | 3% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| נוּמָה | כן | שתיים% | כן | 6% |
| תסיסה | כן | 1% | לֹא | לא |
| תיאבון מופחת | לֹא | לא | כן | 3% |
| ירידה בחשק המיני | לֹא | לא | כן | שתיים% |
מקור: Celexa ( DailyMed לקספרו ( DailyMed )
אינטראקציות תרופתיות של Celexa לעומת Lexapro
בשל הדמיון הכימי שלהם, ל- Celexa ו- Lexapro פרופיל אינטראקציה דומה של תרופות. שתי התרופות עוברות חילוף חומרים באמצעות מערכת האנזים ציטוכרום P450. Celexa הוא מצע עיקרי של CYP2C19 ו- CYP3A4, מצע מינורי של CYP2D6, ומעכב חלש של CYP2D6. Lexapro הוא מצע עיקרי של CYP2C19 ו- CYP3A4 ומעכב חלש של CYP2D6.
Celexa ו- Lexapro עשויים להגביר את ריכוזי הסרום של תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון אריפיפראזול, באמצעות עיכובם ב- CYP2D6. אם יש צורך בשימוש מקביל, יש לעקוב אחר המטופלים אחר השפעות התרופות האנטי-פסיכוטיות. אצל חלק מהחולים עשויה להיות צורך בירידה במינון של האנטי פסיכוטי.
מפעילי CYP3A4 חזקים, כמו החומר האנטי אפילפטי קרבמזפין, עשויים להגביר את חילוף החומרים של Celexa ו- Lexapro. ייתכן שיהיה צורך בשינוי טיפול כדי להימנע מאינטראקציה מסוג זה.
הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. עדיף להתייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | סלקסה | לקספרו |
| Acalabrutinib דברפניב ארדאפיטיניב גילטריטיניב איברוטיניב | נוגדי פלסטיק | כן | כן |
| אלמוטריפטן אלטריפטן אוקסיטריפטן | אגוניסט 5HT / טריפטנים (סוכני אנטי מיגרנה) | כן | כן |
| דקסמתילפנידאט מתילפנידאט | אמפטמינים | כן | כן |
| אלוסטרון אנדאנסטרון רמוסטרון | אנטגוניסטים 5HT3 (חומרים נגד בחילה) | כן | כן |
| אפיקסבן אדוקסבן | נוגדי טסיות | כן | כן |
| אריפיפראזול | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) | כן | כן |
| במפרין אנוקספרין הפרין | נוגדי קרישה | כן | כן |
| בופרופיון | מעכב ספיגה חוזרת של דופמין / נוראדרנלין | כן | כן |
| בוספירון | נגד חרדה | כן | כן |
| קרבמזפין | נוגדת פרכוסים | כן | כן |
| אנזלוטמיד | כימותרפיה סוֹכֵן | כן | כן |
| איזומפרזול אומפרזול | מעכב משאבת פרוטון | כן | כן |
| פלוקונזול | אנטי פטרייתי | כן | כן |
| פלואוקסטין דולוקסטין פרוקסטין סרטרלין | SSRI | כן | כן |
| הידרוקסי כלורוקין | אמינוקינולון / אנטי מלריה | כן | כן |
| לינזוליד | אַנטִיבִּיוֹטִי | כן | כן |
| ציקלובנזפרין מטקסלון | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| פימוזיד | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| סלגילין פנלזין רסאגילין | מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | תוסף צמחים | כן | כן |
| Hydrochlorothiazide כלורתלידון מטולאזון | תרופות משתנות לתיאזיד | כן | כן |
| טרמדול | משכך כאבים באופיום | כן | כן |
| אמיטריפטילין קלומיפרמין דוקספין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| Venlafaxine | מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SNRI) | כן | כן |
אזהרות מסלקסה ולקספרו
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, כולל Celexa ו- Lexapro, אינם מתחילים לפתור מיד את הסימפטומים. בדרך כלל, שינויים בתסמינים נמשכים לפחות שבועיים לבדיקה, כאשר מרבית החולים זקוקים לפחות לארבעה עד שישה שבועות כדי לראות אם התרופה משפיעה על הסימפטומים שלהם.
מבוגרים וילדים הסובלים מ- MDD נוטים יותר לסבול ממחשבות אובדניות. זה יכול להחמיר אם MDD אינו מטופל בצורה מספקת, או כלל לא מטופל. כמה מחקרים הראו שתרופות נוגדות דיכאון, כולל תרופות מסוג SSRI, יכולות להגביר את המחשבה האובדנית אצל ילדים ומבוגרים צעירים. יש לעקוב מקרוב אחר כל החולים הנוטלים SSRI, ויש להשתמש ב- SSRI רק בילדים ובמבוגרים צעירים כאשר התועלת גוברת בבירור על הסיכון.
אסור להפסיק את ה- SSRI בפתאומיות. חולים עלולים לחוות תסמיני גמילה כגון בחילות, הקאות, סחרחורות וכאבי ראש. רופא יקבע את הדרך הטובה ביותר להתחדד עם Celexa ו- Lexapro אם יש להפסיק את הטיפול.
ידוע כי סלקסה גורמת להארכת QT. זו חריגה באלקטרוקרדיוגרמה המאופיינת על ידי Torsade de Pointes (TdP) וטכיקרדיה חדרית. זו עלולה להיות תופעת לוואי חמורה מאוד ועלולה להוביל למוות פתאומי. הסיכון לבעיות לב עולה עם המינון, ומסיבה זו, החולים לא צריכים ליטול יותר מ -40 מ'ג ליום.
תסמונת סרוטונין דווחה עם כל סוגי ה- SSRI. זהו מצב הקשור לרמות גבוהות באופן חריג של סרוטונין ויכול לגרום לחולה נסער, סחרחורת וקצב לב מוגבר. ניתן להביא לכך על ידי שימוש בשתי תרופות סרוטונרגיות יחד. חשוב להתייחס למידע של היצרן על אינטראקציות בין תרופות בעת מרשם תרופות אלו.
שאלות נפוצות על Celexa לעומת Lexapro
מהי סלקסה?
Celexa היא תרופה נגד מרשם נגד דיכאון. זה שייך לסוג של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. זה נקבע לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, וזה עובד על ידי הגדלת סרוטונין זמין בסינפסת הנוירונים. Celexa זמין ב 10 מ'ג, 20 מ'ג, ו 40 מ'ג חוזקות.
מה זה לקספרו?
Lexapro היא תרופה נגד מרשם נגד דיכאון. זה שייך לסוג של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. זה נקבע לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, וזה עובד על ידי הגדלת סרוטונין זמין בסינפסת הנוירונים. Lexapro זמין בחוזקות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג.
האם סלקסה ולקספרו זהים?
Celexa ו- Lexapro שניהם נוגדי דיכאון באותה מעמד, אולם הם אינם זהים. קלקסה היא תערובת גזעית של ה- R-enantiomer ו- S-enantiomer של citalopram. Lexapro מכיל רק את ה- S-enantiomer, שהוא האיזומר הפעיל יותר האחראי על ההשפעות הסרוטונרגיות.
האם סלקסה או לקספרו טובים יותר?
מטא-אנליזה של תשעה ניסויים קליניים נפרדים בחולים עם הפרעת דיכאון בינונית עד קשה קבעה כי לקספרו הניבה ירידה משמעותית בציוני סולם הדיכאון בהשוואה לסלקסה. ירידה גדולה יותר בציון מעידה על שיפור משמעותי יותר בתסמיני הדיכאון, וחוקרים קבעו כי לקספרו היא התרופה המעולה.
האם אוכל להשתמש בסלקסה או בלקספרו בהריון?
Celexa ו- Lexapro הם קטגוריית הריון C, כלומר לא היו מחקרים נאותים בבני אדם כדי לקבוע את היעילות. מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות טרטוגניות על העובר, כולל השפעות לב וכלי דם, ונקבע כי Celexa ו- Lexapro חוצים את השליה האנושית. מסיבה זו יש לשקול את השימוש בסלקסה או בלקספרו בהריון כנגד נזק אפשרי לעובר. רופאים עשויים לבחור באפשרויות אחרות לטיפול בדיכאון במהלך ההריון.
האם אוכל להשתמש בסלקסה או בלקספרו עם אלכוהול?
אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות הרעילות של תרופות ה- SSRI. שתיית אלכוהול בזמן נטילת Celexa או Lexapro עלולה לגרום ללקות פסיכו-מוטורית משמעותית, ומסיבה זו מומלץ לחולים להימנע מאלכוהול אם נוטלים Celexa או Lexapro.
האם סלקסה טובה לחרדה?
Celexa שימש מחוץ לתווית עבור הפרעת חרדה כללית. פירוש הדבר שהוא לא אושר לאינדיקציה זו על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA), אך הוא נפוץ בפועל. עם זאת, Lexapro מאושרת בשימוש בהפרעת חרדה כללית.
האם סלקסה או לקספרו גורמים לעלייה רבה יותר במשקל?
במחקרים מבוקרים, חולים בסלקסה עלו ב 0.5 ק'ג יותר מאשר חולים בפלצבו. מחקרים מבוקרים שעסקו ב- Lexapro לא הראו הבדל בעלייה במשקל בהשוואה לפלצבו. שינויים במשקל אינם מהווים דאגה משמעותית בשני התרופות.
האם סלקסה עוזרת לכעס?
לסלקקסה אין אינדיקציה מאושרת לטיפול בכעסים או בתוקפנות. עם זאת, הוא שימש מחוץ לתווית לטיפול בתוקפנות הקשורה לדמנציה. חשוב לזכור כי חולים מעל גיל 60 לא צריכים ליטול יותר מ -20 מ'ג מדי יום.
