כמה עולה הפריה חוץ גופית?

חינוך לבריאות

מה זה הפריה חוץ גופית? | עלות הפריה חוץ גופית | כיסוי ביטוחי | מְמַמֵן | חסוך כסף בתרופות פוריות

אם אתה מתקשה להרות, אתה לא לבד. 13 אחוז של זוגות בארצות הברית יש בעיות פוריות. אי פוריות שכיחה ויכולה להיגרם ממספר גורמים שונים כגון גיל, תקופה לא סדירה, ייצור זרע לא תקין או מצב רפואי רבייתי קיים.

למרבה המזל, יש מגוון טיפולי פוריות אבל הכי נפוץ הם הזרעה תוך רחמית (IUI) והפריה חוץ גופית (IVF). למעשה, כמעט שתיים% מבין לידות חי בארה'ב בשנה הן תוצאה של טכנולוגיית רבייה מסייעת - השיטה העיקרית היא הפריה חוץ גופית. נולדו בשנת 2018 81,478 תינוקות כתוצאה משיטות אלה.

מה זה הפריה חוץ גופית?

הפריה חוץ גופית הינה הליך מעבדה רב-שלבי המסייע בהפריה מוצלחת של ביצה מחוץ לגוף, מחקה הפריה טבעית ומעודד התרחשות הריון ולידה תקינים.

מומחה לפוריות עשוי להמליץ ​​על הפריה חוץ גופית על מנת להיכנס להריון מכמה סיבות, כולל היסטוריה של טיפולי פוריות כושלים, פוריות בלתי מוסברת או סיכון למחלות גנטיות.

לפעמים [זוג] עלול להיכשל בטיפולים אחרים, כמו הזרעה מלאכותית, אומר לין ווסטפאל , MD, מנהל הרפואה הראשי של מרפאות הפוריות של Kindbody. האישה הייתה יכולה לחסום צינורות חצוצרות או שהגבר יכול להיות בעל ספירת זרע נמוכה.חלק מהזוגות עשויים לשאת מחלה גנטית (כמו סיסטיק פיברוזיס) ורוצים לבדוק עוברים כדי שלא יהיה להם ילד מושפע. אם האישה לא יכולה לשאת הריון, היא תצטרך לעשות הפריה חוץ גופית כדי להכניס עוברים לפונדקאית.

איך זה עובד

1. השלב הראשון של הפריה חוץ גופית כולל בדרך כלל נטילת תרופות המגרה שחלות ועוזרת להיווצר ביציות להליך.
2. לאחר שהביציות מתבגרות, רופא יחלץ אותן מהשחלות באמצעות מחט. הביצים מונחות לכלי ומודגרות.
3. בתהליך שנקרא הזרעה, זרע - או זרע תורם או מבן זוגך - יתווסף לביצים ויהיה פיקוח עליהם בכדי להבטיח שההפריה הצליחה והתפתח עובר.
4. לאחר שהעובר ייחשב מוכן להעברה, רופא יכניס את העובר לרחם. משם, על העובר להשתיל ברירית הרחם.

שיעורי הצלחה בהפריה חוץ גופית

שיעור ההצלחה של כניסה להריון לאחר מחזור IVF אחד משתנה והיא תלויה מאוד בגיל הנקבה. לעתים קרובות, יש צורך ביותר ממחזור אחד להצלחה. מרפאת פוריות אחת מספקת את ההערכות הבאות עם המחזור הראשון, המבוסס על הגיל:

• לנקבות מתחת לגיל 30 יש סיכוי של 46% להצלחה.
• לנקבות בגילאי 30 עד 33 יש סיכוי של 58% להצליח.
• נקבות בגילאי 34 עד 40 הן בעלות סיכוי של 38% להצלחה.
• נשים בגילאים 40 עד 43 יש פחות מ 12% סיכוי להצלחה.

יתר על כן, ניתן להשתמש גם בביצי תורם ולהניב אחוזי הצלחה גבוהים ( 55% ) של הריון המביא ללידה חיה בהשוואה לזוגות רבים הפונים להפריה חוץ גופית ואינם משתמשים בתורמת ביצית. זה ככל הנראה לפחות בחלקו בשל הגיל הממוצע הצעיר של תורמי ביציות: בן 26. זה פשוט מחזק כי גיל ביצית האישה המשמשת בתהליך מתורגם לסבירות להצלחה של התהליך. גברים בדרך כלל לא מושפעים מבעיות פוריות עד גיל 50 לפחות.

עלות הפריה חוץ גופית

העלות הממוצעת של מחזור IVF אחד היאיותר מ 20,000 $, על פי מנת משכל פוריות . נתון זה מהווה אתהליך ועלויות תרופות. עם זאת, החולה הממוצע של הפריה חוץ גופית עובר שני מחזורים, כלומר העלות הכוללת של הפריה חוץ גופית היא לעיתים קרובות בין 40,000 $ ל 60,000 $.

הנה פירוט שלעלויות הפריה חוץ גופית:

• בדיקות פוריות לפני הפריה חוץ גופית או התייעצויות:
  • 200-400 דולר לביקור חדש אצל אנדוקרינולוג רבייה
  • 150 - 500 דולר לאולטרסאונד אגן להערכת הרחם והשחלות
  • 200-400 דולר לבדיקות דם הקשורות לפוריות
  • 50 - 300 דולר לניתוח זרע
  • $ 800 - $ 3,000 עבור היסטרוסאלפוגרמה (HSG), שהיא בדיקה המשתמשת בצבע להערכת הרחם והחצוצרות
• 3,000 - 5,000 $ עבור תרופות פוריות
• 1,500 דולר לניטור אולטרסאונד ועבודת דם
• 3,250 דולר להחזרת ביציות
• 3,250 דולר עבור הליכי מעבדה שעשויים לכלול את כל הדברים הבאים או את כולם:
  • עיבוד אנדרולוגיה של דגימת זרע
  • תרבית ביציות והפריה
  • הזרקת זרע intracytoplasmic (ICSI)
  • בקיעת סיוע
  • תרבות בלסטוציסט
  • שימור הקפאה עוברית
• בדיקה גנטית:
  • 1,750 דולר לביופסיה של העובר
  • 3,000 דולר לניתוח גנטי
• 3,000 $ להעברת עוברים:
  • הכנת מעבדה למעבדה
  • הליך העברה, לפי הצורך להשגת הריון מוצלח, עד לסך כולל שלוש העברות

מידע על עלות מאת אוניברסיטת מיסיסיפי בריאות ו מרכז פוריות מתקדם בשיקגו . הערה: ייתכן שתוכנית הטיפול בהפריה חוץ גופית לא תכלול את כל האמור לעיל.

האם ביטוח מכסה הפריה חוץ גופית?

הכיסוי להפריה חוץ גופית ועלויותיו הנלוות משתנה בין תוכניות ביטוח, חברות ומדינות שונות. לדוגמא, כמה חברות ביטוח לכסות בדיקות אבחון אך לא הטיפול. ספקים מסוימים מכסים ניסיונות מוגבלים של הפריה חוץ גופית, ואחרים אינם מכסים הפריה חוץ גופית כלל.

הרוב המכריע של האנשים משלמים עבור IVF מכיסם, אומר לב ברינסקי, מנכ'ל ביטוח כספי חכם . תוכניות פוריות מסורתיות בדרך כלל מכסות סינון אבחוני וסבב יחיד של הפריה חוץ גופית או IUI, תלוי במבטח.

חשוב לעשות את המחקר ולדבר עם מוביל הביטוח ומרפאת הפוריות שלך לגבי עלות ההליך שלך עם ביטוח ובלעדיו.

כַּיוֹם, 18 מדינות העבירו חוקים המחייבים עסקים להציע הטבות פוריות ברמות כיסוי שונות לעובדיהם, מסביר בארינסקי. כמה ממשלות מקומיות דורשות פוליסות ביטוח בריאות לשלם עבור בדיקות וטיפולי אבחון פוריות. הכיסוי שונה בין המדינות, כך שתצטרך לקרוא את המנדט הממלכתי שבו נמצא המעסיק שלך.

הקרן הבינלאומית לתכניות הטבות לעובדים פורסמה תוצאות מסקר שנערך בשנת 2018 ומצא כי 31% מהמעסיקים עם 500 עובדים ומעלה מציעים הטבות פוריות כלשהן. באמצעות הסקר הם גילו כי:

• 23% מכסים טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF)
• 7% שירותי קצירת ביציות / הקפאת ביציות
• 18% מכסים תרופות לפוריות
• 15% מכסים בדיקות גנטיות לקביעת בעיות פוריות
• 13% מכסים טיפולי פוריות שאינם הפריה חוץ גופית
• 9% מכסים ביקורים אצל יועצים

מכיוון שהפוריות כוללת את שני בני הזוג, חשוב שגם הגבר וגם האישה יחקרו מה מכסה התוכנית שלהם כולל ניתוח זרע וטיפול באי פוריות לגבר.

משאבים נוספים לביטוח פוריות:

להלן מספר דפי משאבים נוספים של חברות ביטוח בריאות מובילות בנוגע לשירותי פוריות וכיסוי הפריה חוץ גופית:

• אטנה
• קֵיסָר
• המנון צלב כחול
• סיגנה
• UnitedHealthcare

עדיף להתקשר ולדבר ישירות עם מנשא הביטוח שלך כדי לקבל מושג ברור על מהו ומה אינו מכוסה. כמה שאלות שתרצה לשאול כוללות:

• האם המדיניות שלי מכילה אבחון כדי להבין את הסיבה לאי פוריות?
• האם אני זקוק לפנייה כדי לפנות למומחה לאי פוריות?
• האם הפוליסה שלי מכסה הזרעה תוך רחמית (IUI)?
• האם הפוליסה שלי מכסה הפריה חוץ גופית? אם כן, האם הוא מכסה הליכים נוספים כמו הזרקת זרע תוך-טרס-פלזמית (ICSI), שימור קריואי (הקפאת עוברים), דמי אחסון עבור עוברים קפואים, העברת עוברים קפואים?
• האם נדרש אישור מראש לכל ההליכים המכוסים?
• האם יש סכום הטבה מקסימאלי לפוריות?
• האם הפוליסה שלי מכסה תרופות הניתנות להזרקה? אם כן, האם הם דורשים אישור או שימוש בבית מרקחת מיוחד?
• האם אוכל להשיג הסבר כתוב על היתרונות שלי?

להלן קודי חיוב (קודי CPT) להתייחסות כשאתם מדברים עם חברת הביטוח שלכם:

קודי חיוב IVF לביטוח
הזרעה תוך רחמית (IUI)	הזרעה 58322 הכנת זרע להזרעה 89261
הפריה חוץ גופית הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית)	העברת עוברים תוך רחמית 58974 שליפת ביציות (ביצה) 58970 הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית (ICSI) 89280 שימור קריוגרפי של עוברים 89258 אחסון עוברים 89342
העברת עוברים קפואים (FET)	הפשרה של עוברים שמורים בקריאה 89352 הכנת העובר להעברה 89255 העברת עוברים תוך רחמית 58974
תרופות	שבועיים ערכת Lupron J9218 Gonal F S0126 פוליסטים S0128 Repronex S0122

אפשרויות מימון להפריה חוץ גופית

בעוד שהפריה חוץ גופית עדיין יקרה אפילו בביטוח, ישנן דרכים חלופיות להפחתת הוצאות. לדוגמה, ל- Associates Medical Reproductive (RMA), המונה 19 מיקומים בארה'ב, יש תוכנית הפריה חוץ גופית מקיפה ו שירותי מימון פוריות המחברים זוגות למגוון תוכניות הלוואות ותשלומים שונות. התוכניות הזמינות באמצעות RMA כוללות:

• פתרונות מועדון ההלוואות לחולים
• פוריות ARC
• מימון פוריות חיים חדש
• תוכנית WINFertility
• הלוואות משגשגות בתחום הבריאות
• משפחה עתידית
• אשראי רפואי מאוחד

לאגודה הלא פוריות הלאומית יש גם רשימה של תוכניות מימון פוריות.

ישנם עמותות רבות המספקות תמיכה כספית לאנשים הנאבקים בפוריות באמצעות מענקים.

רובם (מלכ'רים) מעניקים מענק בסכום מסוים לטיפול (כלומר 5,000 דולר), אך המענקים של הורה הופ מכסים את מלוא העלות של הפריה חוץ גופית, אומר דייוויד ברוס , המייסד והנשיא של תקוות ההורים. העמותות הגדולות ביותר התומכות בקהילת פוריות הן תקווה הורית , BabyQuest , קרן Cade , ו ברכות צרורות.

תקווה להורים מעניקה סיוע כספי לזוגות פוריים באמצעות תוכנית מענקי המשפחה ההורים הופ, הכוללת מענק עבור הפריה חוץ גופית. עבור IVF ו- FET (מענקים), שותפנו עם המכון לבריאות הרבייה ושני המענקים מכסים את העלות המלאה של אותם הליכים רפואיים, מסביר ברוס.

ישנם עמותות מקומיות ולאומיות רבות המעניקות מענקים. למרות שקבלת מענק אינה מובטחת מכיוון שקיים הליך הגשת בקשה, זה לא כואב להגיש מועמדות. הקפד לקרוא את דרישות הזכאות לפני שתגיש בקשה למענק מכיוון שלחלק מהבקשות יש אגרות.

כיצד לחסוך כסף בתרופות פוריות

תרופות תורמות חלק נכבד בעלות ההפריה החוץ גופית.נשים זקוקות למספר תרופות במהלך תהליך הפריה חוץ גופית, אומר ד'ר ווסטפאל. נשים רבות לובשות גלולות למניעת הריון תחילה בכדי לסייע בתזמון הטיפול בהן. כדי לעורר את השחלות, נשים מזריקות הורמון מגרה זקיק (למשל Follistim, Gonal-F) במשך כתשעה עד 12 יום. ככל שהזקיקים ('שקיות ביצים') גדלים, מוסיפים תרופות כדי למנוע ביוץ מוקדם, לרוב אנטגוניסט הורמון משחרר גונדוטרופין (למשל Ganirelix, Cetrotide).

היא מסבירה כי בתהליך אחזור והעברת הביציות האישה מקבל זריקה של גונדוטרופין כוריוני (HCG), אנטיביוטיקה ופרוגסטרון.

כדי לחסוך כסף בתרופות פוריות, התקשר תחילה לחברת הביטוח שלך או עיין במערך התרופות של התוכנית שלך. גם אם הליכי הפריה חוץ גופית אינם מכוסים בביטוח, חלק מהתרופות יכולות להיות.

אם התשלום המקביל שלך לתרופות פוריות עדיין גבוה מדי או שאין לך ביטוח, עדיין יש לך כמה אפשרויות לחסוך כסף. ניתן ליצור קשר עם יצרני התרופות ולברר לגבי קופונים ליצרן או תוכניות סיוע לחולים. לדוגמה, ה- תוכנית טיפול רחום על ידי EMD Serono יכול לחסוך לחולים זכאים עד 75% הנחה על Gonal-F.

SingleCare מוריד את המחיר עבור רבות מהתרופות הללו המשמשות בתהליך הפריה חוץ גופית. השתמש בטבלה שלמטה כדי לגשת לקופונים בחינם, בהם כל לקוחות בתי המרקחת האמריקניים יכולים להשתמש בין אם יש להם ביטוח ובין אם לאו.

עלויות וקופונים לתרופות פוריות
שם התרופה	איך זה עובד	מינון סטנדרטי	מחיר ממוצע	מחיר ה- SingleCare הנמוך ביותר
Lupron (leuprolide acetate)	מונע ביוץ מוקדם	0.25-1 מ'ג הזרקה תת עורית מדי יום למשך ~ 14 יום	880.98 דולר לערכה ל 14 יום	364.90 דולר לערכה ל 14 יום	קבל קופון
מחסנית Follistim AQ (follitropin beta)	ממריץ צמיחה והתפתחות של ביציות, ממריץ את ייצור הזרע אצל גברים	הזרקת תת עורית 200 יחידה מדי יום למשך ~ 7 ימים. ניתן להגדיל את המינון למקסימום 500 יחידות מדי יום בהתבסס על תגובת השחלות.	2,855.19 דולר למחסנית של 900 יחידות	2,187.06 דולר למחסנית של 900 יחידות	קבל כרטיס Rx
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	מפעיל שחרור ביציות משחלות	הזרקת תת עורית 250 מק'ג / 0.5 מ'ל פעם אחת	267.99 דולר להזרקה	178.75 דולר להזרקה	קבל קופון
גנירליקס	מונע ביוץ מוקדם	250 מק'ג / 0.5 מ'ל הזרקה תת עורית מדי יום (עד להנחיית מתן hCG)	512.99 דולר	447.03 דולר להזרקה של 250 מק'ג	קבל קופון
Cetrotide (cetrorelix)	מונע ביוץ מוקדם	0.25 מ'ג הזרקה תת עורית פעם ביום (עד להנחיית מתן hCG)	$ 318.99 לכל ערכת 0.25 מ'ג	241.08 דולר לערכה של 0.25 מ'ג	קבל קופון
דוקסיציקלין	מפחית את הסיכון לזיהומים במהלך מחזור IVF	כמוסה של 100 מ'ג פעמיים ביום למשך 4 ימים, החל מיום שליפת הביצית	43.76 $ ל -20, 100 מ'ג טבליות	14.31 $ לכל 20, 100 מ'ג טבליות	קבל קופון
אנדומטרין (פרוגסטרון)	מעבה ומכין את רירית הרחם לשמירה על השתלת ביצית מופרית	כמוסות של 100 מ'ג intravaginally 2-3 פעמים ביום למשך 10-12 שבועות על ידי רופא	373.99 דולר לארגז	265.32 $ לקופסה	קבל קופון
רחם (אסטרדיול)	מספק אסטרוגן לגוף, אשר מועיל להפריה חוץ גופית מסיבות שונות	טבליה 1-2 מ'ג דרך הפה פעמיים ביום למשך 14 יום	17.69 $ לכל 30, 1 מ'ג טבליות	6.24 דולר לכל 30, 1 מ'ג טבליות	קבל קופון

בשורה התחתונה: קח את הזמן שלך במסע ההפריה החוץ גופית שלך

מכיוון שחולים רבים עוברים מספר הליכי הפריה חוץ גופית לפני הריון מוצלח, חשוב במיוחד לשקול את העלויות והאיכות של המרפאה, כך שתוכלו להרשות לעצמכם מספר מחזורים במידת הצורך. להלן רשימת שאלות ושיקול לבחירת מרפאת פוריות:

• האם המרפאה שלך מציעה תוכנית החזר הפריה חוץ גופית?
• איזה ביטוח מתקבל עבור עלויות הפריה חוץ גופית?
• אילו שירותי הפריה חוץ גופית מוצעים בקליניקה?
• מה פירוט העלויות עבור השירותים?
• האם אתה ממליץ על שירותי מימון פוריות?
• האם מיקום המרפאה נוח לי ולבן זוגי?
• האם המרפאה וצוותה נבדקים מאוד בקרב מטופלים ואנשי מקצוע אחרים?
• מה אחוז ההצלחה שלהם? ה מאתר מרפאות פוריות של SART מאפשר לך להציג נתונים סטטיסטיים של פוריות במרפאה על ידי הקלדת המיקוד.

חשוב גם לקחת בחשבון את הצורך לקחת הפסקה בין מחזורי הפריה חוץ גופית. פרק הזמן הסטנדרטי בין מחזורי הפריה חוץ גופית הוא מחזור חודשי מלא אחד, על פי מכון הפוריות של קרולינאס . זה מתורגם בדרך כלל לארבעה עד שישה שבועות לאחר העברת העובר ובדיקת ההריון השלילית כדי להתחיל מחזור נוסף של הפריה חוץ גופית.

באופן כללי, חולה צריכה להמתין בין הליכי הפריה חוץ גופית עד שגופתה תחזור למצב שלה לפני הפריה חוץ גופית, אומר פיטר ניבס, מנהל המסחר הראשי בחברת פוריות . משמע שהיא מתחילה מחזור חדש וההורמונים הבסיסיים שלה וגודל השחלה חזרו למצב מנוחה רגיל.

הסיבות להפסקות בין מחזורי חוץ גופית יכולות לכלול צרכים פיזיים, כלכליים ורגשיים. חלק מהתרופות עלולות לגרום לדלקת, שלדעת רופאים רבים צריכה להתפוגג לפני תחילת מחזור חדש. העלויות הכספיות והרגשיות של הפריה חוץ גופית עשויות לגבות מחיר מרווחתך ומערכת היחסים שלך עם בן / בת הזוג שלך, ולכן חשוב לקחת זמן להתכונן למעגל אחר.