קונצרטה מול ריטלין: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

אם אתה או ילדך אובחנו כסובלים מהפרעת קשב וריכוז, יתכן שספק שירותי הבריאות שלך הזכיר ניסוי תרופתי להפרעת קשב וריכוז כחלק מתכנית מקיפה לבריאות הנפש הכוללת משאבים חברתיים, התנהגותיים וחינוכיים. הפרעת קשב וריכוז שכיח : 6.4 מיליון ילדים בגילאי 4 עד 17 בארה'ב אובחנו כסובלים מהפרעות קשב וריכוז, ו -4% מהמבוגרים סובלים מהפרעת קשב וריכוז.

קונצרטה וריטלין הן שתי תרופות ממריצות נגד קשב וריכוז שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). שתי תרופות המרשם מיועדות לטיפול ב- ADHD (הפרעת קשב וריכוז). שתי התרופות מכילות את אותו המרכיב, מתילפנידאט. קונצרטה מכילה צורה ארוכת טווח של מתילפנידאט, ואילו ריטלין מכיל צורה משחררת מיידית של מתילפנידאט. קונצרטה וריטלין פועלים על ידי פעולה על מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית) כדי להגביר את רמות הדופמין והנוראדרנלין במוח, מה שמסייע בשיפור תסמיני ADHD כמו ריכוז וערנות.

שתי התרופות מסווגות כ- תרופות לוח זמנים II על ידי מינהל אכיפת הסמים (DEA), כלומר קיים פוטנציאל גבוה לשימוש בסמים ותלות.

למרות שקונצרטה וריטלין שניהם ממריצים המכילים מתילפנידאט, יש ביניהם הבדלים מסוימים. המשך לקרוא למטה כדי ללמוד עוד על קונצרטה וריטלין.

מה ההבדלים העיקריים בין קונצרטה לריטלין?

קונצרטה וריטלין מסווגים שניהם כתרופות ממריצות ושניהם זמינים בשם המותג ובצורה כללית. השם הגנרי של קונצרטה הוא מתילפנידאט (שחרור מורחב). קונצרטה מתוכננת להחזיק מעמד כ- 12 שעות, והיא נמזגת פעם ביום.

השם הגנרי של ריטלין הוא מתילפנידאט והוא טבליה לשחרור מיידי. מנה אחת של ריטלין נמשכת כארבע שעות, ולכן הוא מנוהל בתדירות גבוהה יותר, בדרך כלל פעמיים עד שלוש ביום.

צורות אחרות של ריטלין פועלות לאורך זמן. ריטלין- LA היא כמוסה ארוכת טווח (זמינה במותג ובגנרי) וריטלין-SR (זמין בגנרית) היא טבליה ארוכת טווח. לריטלין לוס אנג'לס יש שחרור דו-מודאלי. מחצית מהמתילפנידט משתחרר מיד, והמחצית השנייה משתחררת מאוחר יותר. מנה של ריטלין LA נמשכת כשמונה עד עשר שעות. מנה של ריטלין- SR נמשכת כשמונה שעות.

אורך הטיפול בקונצרטה או ריטלין משתנה. יש מטופלים שלוקחים א חופשת סמים , שם התרופות נעצרות באופן זמני, למשל, במהלך חופשת הקיץ כאשר בית הספר אינו מושב. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט אם אתה או ילדך צריכים לקחת חופשת סמים.

ההבדלים העיקריים בין קונצרטה לריטלין
	קוֹנצֶרט	ריטלין
שיעור סמים	מַמרִיץ	מַמרִיץ
מעמד מותג / גנרי	מותג וגנרי	מותג וגנרי
מהו השם הגנרי?	Methylphenidate הידרוכלוריד שחרור מורחב	מתילפנידאט הידרוכלוריד
באיזו צורות התרופה נכנסת?	טאבלט עם שחרור מורחב	טאבלט, כמוסה לשחרור מורחב (ריטלין LA), טבליה לשחרור מורחב (ריטלין-SR)
מהו המינון הסטנדרטי?	18, 36, 54 או 72 מ'ג פעם ביום בבוקר (המינון תלוי בגיל, במשקל ובתגובה לטיפול)	יְלָדִים: 5 מ'ג פעמיים ביום כדי להתחיל, המינון עשוי להיות מוגבר לאט מבוגרים: המינון היומי הממוצע הוא 20 עד 30 מ'ג במינונים מחולקים 2 עד 3 פעמים ביום (דוגמה: 10 מ'ג הניתן 3 פעמים ביום שווה למינון היומי הכולל של 30 מ'ג)
כמה זמן הטיפול האופייני?	משתנה: ייתכן שיהיה צורך לתקופות ממושכות אך לא נחקר במשך יותר משבעה שבועות; התייעץ עם ספק שירותי הבריאות	משתנה: ייתכן שיהיה צורך לתקופות ממושכות; התייעץ עם ספק שירותי הבריאות
מי משתמש בדרך כלל בתרופות?	גילאי 6 עד 65	גיל 6 עד גיל מבוגר

רוצים את המחיר הטוב ביותר על ריטלין?

הירשמו להתראות מחיר על ריטלין וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים שטופלו על ידי קונצרטה וריטלין

קונצרטה וריטלין מיועדים לטיפול ב- ADHD בילדים מגיל 6 ומעלה, מתבגרים , ו מבוגרים . ריטלין מסומן גם לנרקולפסיה. יש להשתמש בקונצ'רטה או ריטלין כחלק מתכנית טיפול מקיפה שעשויה לכלול טיפול והתערבות חינוכית.

מַצָב	קוֹנצֶרט	ריטלין
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בילדים מגיל 6 ומעלה, מתבגרים ומבוגרים עד גיל 65	כן	כן (פרטי יצרן הריטלין אינם מציינים גיל מקסימלי)
נרקולפסיה	מחוץ לתווית	כן

האם קונצרטה או ריטלין יעילים יותר?

אין מחקרים המשווים ישירות בין קונצרטה לבין ריטלין עם שחרור מיידי. ניסויים קליניים לקונצרטה חקרו חולים שלקחו קונצרטה, ריטלין או פלצבו; עם זאת, התוצאות השוו רק את קונצרטה לפלסבו ולא כללו ריטלין. התוצאות הראו כי קונצרטה היה עדיף על פלצבו, אך לא הראה תוצאות ביחס לריטלין.

כאשר משווים קונצרטה נגד ריטלין, זכרו ששתי התרופות מכילות מתילפנידאט, ולכן אנו בוחנים את אותה תרופה. ההבדל טמון באופן מינון התרופות ובכמה זמן הן נמשכות. קונצרטה נמשך כ- 12 שעות והיא מנוטלת פעם ביום בבוקר, כך שזו עשויה להיות בחירה טובה יותר עבור מי שצריך להתמקד שעות רבות ולא רוצה ליטול מינונים נוספים של תרופות. ריטלין, שעובד כארבע שעות, עשוי להיות אופציה טובה יותר עבור מי שצריך רק כמה שעות של כיסוי תרופתי או מישהו שלא אכפת לו לקחת מנות נוספות בעת הצורך.

התרופה היעילה ביותר עבורך צריכה להיקבע על ידי רופא המטפל שלך שיכול לקחת בחשבון את המצב הרפואי שלך, כמו גם את ההיסטוריה הרפואית שלך ותרופות אחרות שאתה לוקח שיכולות לקיים אינטראקציה עם קונצרטה או ריטלין. התייעץ עם המרשם שלך לקבלת ייעוץ רפואי.

רוצה את המחיר הטוב ביותר על קונצרטה?

הירשם להתראות מחיר של קונצרטה וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיסוי והשוואת עלויות של קונצרטה מול ריטלין

קונצרטה אינו מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של Medicare. ייתכן שהוא מכוסה בביטוח, בדרך כלל בצורתו הגנרית. עלות הכיס של 30 טבליות גנריות של קונצרטה 36 מ'ג יכולה להיות יותר מ -300 דולר. קופון של SingleCare יכול להפחית את העלות הזו עד פחות מ -150 דולר.

ריטלין מכוסה בדרך כלל בחלק ד 'של Medicare ועשוי להיות מכוסה בביטוח, בדרך כלל בצורה כללית. עלות הכיס של 60 טבליות גנריות של ריטלין 10 מ'ג היא כ 85 דולר. ניתן להפחית עלות זו לפחות מ- $ 25 עם קופון של SingleCare בבתי המרקחת המשתתפים.

קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare

	קוֹנצֶרט	ריטלין
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	משתנה	משתנה
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	לֹא	כן
מינון סטנדרטי	30, 36 מ'ג טבליות	טבליות 60, 10 מ'ג
Copay טיפוסי של Medicare	230 דולר	$ 3- $ 48
עלות SingleCare	130 - 180 דולר	23- 53 דולר

תופעות לוואי שכיחות של קונצרטה לעומת ריטלין

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קונצרטה הן כאבי בטן, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל, כאבי ראש, יובש בפה, בחילות, נדודי שינה / בעיות שינה, חרדה, סחרחורת, עצבנות והזעת יתר (הזעה מוגברת). לריטלין יש תופעות לוואי דומות, אך אחוזי התדירות אינם מופיעים ברשימה. זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. תופעות לוואי חמורות עלולות להופיע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי שיכולות להופיע עם קונצרטה או ריטלין.

	קוֹנצֶרט	ריטלין
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
כאבי בטן עליונה	כן	6.2%	כן	לא דווח*
ירידה בתיאבון / ירידה במשקל	כן	≥5%	כן	לא דווח
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	≥5%	כן	לא דווח
פה יבש	כן	≥5%	כן	לא דווח
בחילה	כן	≥5%	כן	לא דווח
נִרגָנוּת	כן	≥5%	כן	לא דווח
חֲרָדָה	כן	≥5%	כן	לא דווח
הזעת יתר	כן	≥5%	כן	לא דווח
הֲקָאָה	כן	2.8%	כן	לא דווח
חום	כן	2.2%	כן	לא דווח
זיהום בדרכי הנשימה העליונות	כן	2.8%	כן	לא דווח
סְחַרחוֹרֶת	כן	1.9%	כן	לא דווח
נדודי שינה	כן	2.8%	כן	לא דווח
לְהִשְׁתַעֵל	כן	1.9%	כן	לא דווח

* אחוזים שלא דווחו עם ריטלין
מקור: DailyMed ( קוֹנצֶרט ), DailyMed ( ריטלין )

אינטראקציות בין תרופות לקונצרטה לעומת ריטלין

אין ליטול קונצרטה או ריטלין עם MAOIs (מעכבי מונואמין אוקסידאז) מכיוון שהשילוב עלול לגרום למשבר יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). יש להפריד בין קונצרטה או ריטלין באמצעות MAOI לפחות 14 יום. יש להשתמש בזהירות בקונצרטה או ריטלין עם סוכני vasopressor (תרופות המשמשות להגברת לחץ הדם) בגלל הפוטנציאל לעלייה בלחץ הדם. קונצרטה או ריטלין עשויים להגביר את רמות הוורפרין, תרופות נוגדות פרכוסים מסוימות, ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או SSRI. ניתן לדרוש התאמת מינון אם נלקחת עם קונצרטה או ריטלין. קונצרטה או ריטלין עשויים להפחית את היעילות של תרופות משתנות או תרופות ללחץ דם. זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.

תְרוּפָה	כיתת סמים	קוֹנצֶרט	ריטלין
פנלזין רסאגילין סלגילין טראנילציפרומין	MAOI	כן	כן
דובוטמין אפינפרין נוראדרנלין פנילפרין	סוכני Vasopressor	כן	כן
וורפרין	נוגד קרישה	כן	כן
סיטאלופרם אסקיטלופרם פלואוקסטין פלואוקסאמין פרוקסטין סרטרלין	תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI	כן	כן
אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן
פנוברביטל פניטואין פרימידון	נוגדי פרכוסים	כן	כן
פורוסמיד Hydrochlorothiazide	תרופות משתנות	כן	כן
אמלודיפין אטנולול דילטיאזם Enalapril אירבסרטן ליסינופריל לוסרטן מטופרולול אולמסרטן	נוגדי לחץ דם	כן	כן

אזהרות מקונצרטה וריטלין

תקבל מדריך תרופות בכל פעם שתמלא מרשם לקונצרטה או ריטלין, המכיל אזהרות ומידע על תופעות לוואי. לקונצרטה ולריטלין יש שניהם אזהרה מוסגרת , שהיא האזהרה החזקה ביותר שדורשת ה- FDA. בגלל הסיכון של התעללות או תלות, יש להעריך את המטופלים בסיכון להתעללות לפני שרושמים להם קונצרטה או ריטלין. יש לעקוב אחר מטופלים הנוטלים קונצרטה או ריטלין בסימני התעללות במהלך הטיפול.

אזהרות אחרות:

• דווח על מוות פתאומי בתרופות ממריצות, אפילו במינונים רגילים. זה קרה אצל ילדים / מתבגרים עם הפרעות לב מסוימות או בעיות. דווח על מוות פתאומי, שבץ והתקף לב בקרב מבוגרים. אירועים אלה צפויים להתרחש אצל מבוגרים עם הפרעות לב או בעיות לב אחרות. לכן, אין להשתמש בממריצים כגון קונצרטה או ריטלין בילדים, מתבגרים או מבוגרים הסובלים מבעיות לב או חריגות.
• לחץ הדם ו / או הדופק עשויים לעלות; יש לעקוב אחר חולים. יש לטפל בחולים עם לחץ דם או בעיות לב בזהירות.
• רגישות יתר היא נדירה אך עלולה להתרחש. אם יש לך קשיי נשימה או נפיחות בפנים, בגרון, בלשון או בצוואר, הפסק ליטול קונצרטה או ריטלין ופנה לטיפול רפואי דחוף.
• ממריצים עלולים להחמיר את הסימפטומים של הפרעות התנהגות והפרעת מחשבה בחולים הסובלים מהפרעה פסיכוטית קיימת, כגון הפרעה דו קוטבית. יש לבדוק את המטופלים לפני שמתחילים ממריץ.
• יש לעקוב אחר מטופלים המתחילים בטיפול ב- ADHD להופעה או החמרה של התנהגות אגרסיבית או עוינות.
• ממריצים עשויים להוריד את סף ההתקפים בחולים עם היסטוריה קודמת של התקפים. אם מתרחשים התקפים, יש להפסיק את התרופה.
• פריאפיזם (זקפה ממושכת וכואבת) התרחש. אם זה קורה, פנה לטיפול רפואי מיידי.
• יש להתייחס לחולים בקונצרטה או ריטלין לווסקולופתיה היקפית, כולל תופעת ריינו.
• יש לעקוב אחר גדילת הילדים במהלך הטיפול הממריץ. ילדים שמטופלים בתרופות שבעה ימים בשבוע לאורך כל השנה עשויים להיות בעלי האטה זמנית בקצב הצמיחה.
• ראייה מטושטשת עלולה להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך אם זה קורה.
• יש לעקוב אחר ספירת CBC, דיפרנציאלי וטסיות דם.
• בגלל צורת לוח הקונצרטה, חולים עם בעיות במערכת העיכול (מערכת העיכול) מסוימות לא צריכים לקחת קונצרטה. הסיבה לכך היא שהטאבלט אינו משנה צורה במערכת העיכול ועלול לגרום לחסימה.
• יש לבלוע את לוח הקונצרטה בשלמותו ואין ללעוס אותו, לפצל אותו או למעוך אותו. המעטפת (הלא פעילה) של הטאבלט עשויה להופיע בצואה.
• יש לבלוע טבליות ריטלין-SR בשלמותן ואסור להמעך או ללעוס אותן.
• יש לבלוע כמוסות ריטלין LA בשלמותן, ואין לרסק, ללעוס או לחלק אותן. לחלופין, תוכלו לפתוח כמוסה של ריטלין LA ולפזר את החרוזים מעל כף אחת של תפוח עץ ולצרוך מיד. אין לאחסן את התערובת לשימוש עתידי.

שאלות נפוצות על קונצרטה לעומת ריטלין

מהי קונצרטה?

קונצרטה הוא ממריץ המשמש לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. הוא מכיל צורה ארוכת טווח של מתילפנידאט והוא נלקח פעם ביום.

מה זה ריטלין?

ריטלין הוא חומר ממריץ המכיל מתילפנידט ומשמש לטיפול בהפרעות קשב וריכוז או נרקולפסיה. זה נלקח בדרך כלל פעמיים או שלוש ביום כי זה קצר טווח. ניתן להשיג גם צורות ארוכות יותר של ריטלין.

האם קונצרטה וריטלין זהים?

קונצרטה וריטלין מכילים שניהם אותו חומר פעיל, מתילפנידאט. עם זאת, קונצרטה מתוכננת להחזיק מעמד כ- 12 שעות, ולכן היא מנוטלת פעם ביום בבוקר. ריטלין, בצורתו לשחרור מיידי, מנוהל פעמיים-שלוש מדי יום מכיוון שהוא קצר יותר.

כמה דוגמאות לתרופות ממריצות דומות שאולי שמעת עליהן כוללות ויוונסה , Quillivant XR ו- אדרל (מלחי אמפטמין), בין היתר.

האם קונצרטה או ריטלין טובים יותר?

אין מחקרים המשווים ישירות בין קונצרטה וריטלין. מכיוון ששתי התרופות מכילות מתילפנידאט, הבחירה באיזו תרופה להשתמש תהיה תלויה במספר גורמים, כמו איזו תרופה מתאימה יותר ללוח הזמנים שלך, איזו תרופה תהיה נוחה יותר לאורח חייך ותגובתך לטיפול. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט אם קונצרטה או ריטלין הם תרופה מתאימה עבורך.

האם אוכל להשתמש בקונצרטה או ריטלין בהריון?

קונצרטה וריטלין הם קטגוריה C בהריון, כלומר אין מחקרים על התרופות בהריון בבני אדם, אלא שמחקרים בבעלי חיים הראו שיש סכנה לעובר. בדרך כלל, קונצרטה או ריטלין אינם בשימוש בהריון. אם אתה לוקח קונצרטה או ריטלין ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד למרשם.

האם אוכל להשתמש בקונצרטה או ריטלין עם אלכוהול?

אם אתה לוקח חומר ממריץ כמו קונצרטה או ריטלין, אתה צריך הימנע מאלכוהול . בעוד ממריצים הם עליונים, אלכוהול הוא מטה. הם פועלים זה נגד זה, ואתה עלול להרגיש פחות שיכור ולגרום לך לשתות יותר, מה שעלול להוביל לתאונות או להרעלת אלכוהול (שעלול לגרום לדופק לא סדיר, קשיי נשימה, בחילות, הקאות ו / או התקפים).

האם ריטלין הוא מהירות?

מהירות היא מתאמפטמין. Adderall, תרופה נוספת להפרעת קשב וריכוז, מכילה מלחי אמפטמין (אמפטמין ודקסטרומפטמין), שקשורים כימית למתאמפטמין. מהירות, או מתאמפטמין, ממכרת יותר מאדרל. זה גם רעיל יותר ויכול לגרום לנזק מוחי, נזק ללב, עששת ובעיות אחרות. שלא לדבר על כך, מתאמפטמין מתקבל בדרך כלל ברחוב, וזה מסוכן יותר.

ריטלין מכיל מתילפנידאט. כמו אדרל, גם ריטלין הוא חומר מעורר ודומה כימית לאמפטמינים. כתרופה II, לריטלין פוטנציאל גבוה להתעללות ותלות. אם אתה או ילדך נוטלים ריטלין (או כל תרופה להפרעת קשב וריכוז), עליך להיות במעקב צמוד על ידי המרשם שלך.

איך קונצרטה יגרום לי להרגיש?

קונצרטה אמורה לעזור בשיפור הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז. ייתכן שיידרשו התאמת מינון מסוימת עד שרופא המטפל שלך ימצא את המינון המתאים עבורך. כמה מתופעות הלוואי השכיחות של קונצרטה הן כאבי בטן, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל, כאבי ראש, יובש בפה, בחילות, בעיות שינה, חרדה, סחרחורת, עצבנות והזעה מוגברת. אם יש לך תופעות לוואי חמורות או מטרידות (כגון פריחה או קשיי נשימה), הודיע ​​על כך מיד לרופא המטפל.

האם קונצרטה משנה את האישיות שלך?

תרופות ADHD לא אמורות לשנות את האישיות שלך (או של ילדך). כל שינוי חריג באישיות יכול להיות תוצאה של נטילת מינון גבוה מדי. אם אתה מבחין בשינויים באישיות, פנה למרשם לגבי הורדת המינון או שינוי התרופות.