שוקלים תרופה להפרעת קשב וריכוז? המדריך שלך לטיפול ב- ADHD למבוגרים

חינוך לבריאות

כולם קצת ADD. או כך אומר הפתגם. אם אי פעם התאמצת להישאר במשימה בעבודה, או להשלים פרויקטים בזמן, אולי תהית אם זה נכון. אם לא אובחנתם כסובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD) בילדותכם, זה יכול להיות קשה לדעת מתי הסחת הדעת עוברת מעצבנת, לסימפטום של בעיה בריאותית. אבחנה של הפרעות קשב וריכוז - וטיפול בתרופות ADHD למבוגרים - היא קריטית בכדי להמשיך לתפקד כאשר דרישות העבודה או חייך האישיים מתחילים להצטבר.

איך נראה הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים?

הפרעת קשב וריכוז אינה רק הפרעה בילדות ובגיל ההתבגרות. על פי מחקר שפורסם ב כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה , השכיחות העולמית של מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז היא סביב 5%. כדי לשים את זה בפרספקטיבה, על פי המרכז לבקרת מחלות, השכיחות העולמית של הפרעת ספקטרום האוטיזם היא בין 1% ל -2%.

אך מהי בעצם הפרעת קשב וריכוז? ה המכון הלאומי לריפוי נפשח מתאר אותה כהפרעה מוחית שמתמקדת סביב חוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות. זה משפיע על תפקוד הביצוע של המוח, מה שמביא לצרות עם חוסר ארגון, זיכרון, הערכה עצמית נמוכה, יכולת ריכוז, ניהול זמן ותשומת לב לפרטים. היפראקטיביות נפוצה יותר בקרב ילדים, אך גם למבוגרים שמתקשים או חשים באי שקט פנימי יש את המרכיב ההיפראקטיבי.

כמו בהפרעות פסיכיאטריות רבות, הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז קיימים לאורך ספקטרום; בעולם הנוכחי של מדיה חברתית ומחזור החדשות 24 שעות, לכולם יש בעיות להתרכז. דואן גורדון, נשיא ארצות הברית העמותה להפרעת קשב (ADDA), רשת התמיכה הגדולה ביותר ב- ADHD למבוגרים במדינה, הסבירה את ההבחנה. האם זה משפיע לרעה על איכות חייך באופן שלא תוכל לפצות עליו? הוא אומר. כך, למשל, אם אתה לא יכול לסיים ספר בגלל שאתה עסוק מדי במשחקי וידאו, גורדון מסביר שזה ממש לא עניין גדול. אם אתה צריך - או רוצה - לקרוא את הספר לפרויקט בעבודה ושום מיקוד או טכניקות מיוחדות לא עוזרים לך, זה עשוי להיות סימן למשהו גדול מההפרעות הרגילות. גורדון מתאר הפרעת קשב וריכוז כמצב כרוני שאין לך שליטה עליו.

קָשׁוּר : 6 מיתוסים ותפיסות מוטעות של ADHD

אבחון ADHD למבוגרים

אם אתה חושד שיש לך הפרעות קשב וריכוז, גורדון ממליץ לך להמשיך באבחון פורמלי של פסיכולוג או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש. אחת הסיבות העיקריות לכך היא מכיוון שהפרעות במצב הרוח רבות (כולל דיכאון, הפרעה דו קוטבית, הפרעת חרדה ודום נשימה בשינה) מדמות תסמיני ADHD.

חשוב לקבל אבחנה נכונה מרופא מחוץ לרופא המשפחה שלך, מכיוון שכ- 80% מהאנשים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז סובלים מהפרעה משנית, אומר ראסל בארקלי, פרופסור קליני לפסיכיאטריה במרכז הטיפול בווירג'יניה לילדים וברפואה באוניברסיטת וירג'יניה. מֶרְכָּז.

מה הטיפול במבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז?

ד'ר ראסל הוא גם המחבר של פיקוח על הפרעת קשב וריכוז למבוגרים ו כאשר למבוגר שאתה אוהב יש הפרעות קשב וריכוז . לדבריו, ישנם חמישה שלבים בפרוטוקול הטיפול ב- ADHD עליו הוא ממליץ למבוגרים המנסים לקבוע אם הם אכן לוקים בהפרעה:

• הַעֲרָכָה
• חינוך
• תרופות
• דִיוּר
• שינוי

על פי ADDA, בפגישת ההערכה שלך , הרופא שלך יתן לך הערכה פיזית ופסיכיאטרית מלאה, כמו גם מספר מאזני דירוג אבחוניים שונים. השלב הבא הוא חינוך. ד'ר בארקלי משווה זאת לסוכרת - חשוב להחזיק וללמוד את אבחנת הפרעת הקשב שלך מכיוון שהיא לא תיעלם אם תתעלם ממנה. השלב השלישי - תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז - הוא קריטי מכיוון שאין דבר יעיל יותר מתרופות הפרעות קשב וריכוז למבוגרים, לדברי ד'ר בארקלי. אם אנו מבצעים השוואות ראש בראש, התרופות יביאו כל התערבות פסיכו-חברתית בגורם שלוש, הוא אומר.

מהי התרופות הטובות ביותר למבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז?

תרופות ADHD מתחלקות לשתי קטגוריות: ממריצים ולא ממריצים. בדרך כלל, למטופלים נקבע ממריצים משום שבסך הכל הם נחשבים ליעילים ביותר. חומרים שאינם ממריצים משמשים כטיפול קו שני ואם יש טיקים בולטים או חרדה משמעותית, אלו ממריצים יכולים להחמיר.

תרופות ממריצות להפרעת קשב וריכוז למבוגרים

באשר לממריצים, אומר ד'ר ברקלי, ישנם רק שניים והם קיימים כבר עשרות שנים: אמפטמינים ומתילפנידאט. חשוב לציין כי אמפטמינים (כמו אדרל ) ומתילפנידאט (כמו ריטלין ) מסווגים על ידי ה- FDA כתרופות לוח זמנים 2, מה שאומר שהן עלולות להיות ממכרות, כאשר הן נלקחות בצורה לא נכונה, אך אינן צריכות להיות ארוכות ככל שהן נלקחות כמתואר. מצבי רוח, חוסר שינה וירידה במשקל הם תופעות לוואי אפשריות של תרופות ממריצות.

כפי שציין ד'ר בארקלי, שני סוגים אלה של ממריצים קיימים כבר עשרות שנים, אך מה שחדש הוא שיטות המסירה שלהם. בעבר היו לממריצים מחצית חיים קצרים מאוד, מה שחייב את החולים ליטול תרופות כל 3-4 שעות כדי לשמור על יעילותם. כעת, כל ממריץ ADHD עם -XR, -LR או -SR בסוף שמו מצביע על זמן שחרור ממושך, מה שמאפשר לתרופות להימשך זמן רב יותר בזרם הדם של המטופל מבלי להתפרק מהר מדי בגוף.

יש גם תרופה שנקראת קוֹנצֶרט , שיש לה מערכת מסירת תרופות מיוחדת המאפשרת שחרור המתילפנידט במשך 12 שעות. לבסוף, ניתן ללבוש את הדייטראנה - המכילה גם מתילפנידאט - על העור באמצעות טלאי. אלה בדרך כלל נקבעו לחולים ש להתמודד עם אתגרים נוטלים תרופה מספר פעמים ביום.

תרופות ללא הפרעת קשב וריכוז למבוגרים

התרופות שאינן ממריצות שנקבעו להפרעת קשב וריכוז עובדות עבור כ -75% מהאנשים, אומר ד'ר ברקלי, אך הן לא ממש חזקות או יעילות. ההבדל הוא שתרופות אלו אינן ממכרות כלל, ובדרך כלל טובות יותר עבור חולים עם היסטוריה של שימוש בסמים, הפרעות חרדה או הפרעת טיקים. התרופה הראשונה אטומוקסטין, המכונה גם סטרטרה , נקבע לילדים ומבוגרים כאחד, אך על פי תווית ה- FDA, הסיבות המדויקות ליעילותו אינן ידועות .

המחלקה השנייה של חומרים שאינם ממריצים היו במקור תרופות ליתר לחץ דם - ללחץ דם גבוה - שהתגלו כבעלות תכונות פסיכואקטיביות. שני הזמינים הם קלונידין ( קפוויי ) ו guanfacine ( אינטוניב ). Kapvay אושרה רק על ידי ה- FDA לטיפול ב- ADHD אצל ילדים ובני נוער . בדומה לכך, אינטוניב מאושר גם על ידי ה- FDA לילדים ומתבגרים, אך שני סוגי התרופות משמשים מחוץ למותג על ידי מבוגרים לאותה מטרה. מדובר בתרופות לבחירה שלישית, אמר ברקלי, מכיוון שהן מורידות את לחץ הדם, שאם כבר יש לך לחץ דם נמוך, זה לא דבר טוב.

טיפול אלטרנטיבי ב- ADHD למבוגרים

מקומות לינה למבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז

השלב הרביעי בגישתו של ד'ר בארקלי לטיפול בהפרעות קשב וריכוז הוא לינה, שהוא מסביר כמידה לסדר מחדש את הסביבה הפיזית סביבך - אולי בעזרת מאמן הפרעות קשב וריכוז - כך שאתה פחות נפגע ממצבך. מאמני ADHD מוסמכים על ידי התאחדות המאמנים הבינלאומית ו- איגוד מקצועי למאמני ADHD שיכולים לעזור באתגרים של תפקוד מנהלים שעומדים בפניכם. מנגנוני התמודדות אחרים כוללים:

• הכנסת כדור לחץ לפגישה
• מפנה מקום לפעילות גופנית סדירה
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי ושיטות מבוססות קשב
• לישון מספיק

אימון מוח למבוגרים עם ADHD

השלב החמישי והאחרון הוא שינוי הסימפטומים שלך, אולי באמצעות תוכנית אימון מוחי כמו Lumosity, או מדיטציה קבועה. ד'ר בארקלי הדגיש כי למרות שמדובר בטיפולים נהדרים לביצוע, הם נמצאים בשיעור ההצלחה הנמוך ביותר, ולכן הם רשומים אחרונים.

יותר מהכל, אל תנסה לנהל משא ומתן על המסע הזה לאבחון בלבד. מציאת הצוות המתאים לתמוך בך, החל מאנשי מקצוע בתחום הבריאות ומבוגרים אחרים עם הפרעות קשב וריכוז ועד יקיריהם ובני המשפחה, יעזור לך להרגיש פחות לבד ולקבל את הבחירות הנכונות עבורך.