קריאטינין: בדיקת דם, טווח תקין וכיצד להוריד רמות

חינוך לבריאות

אתה נמצא בקילומטר שניים של ריצת אחר הצהריים שלך, או עובר דרך סט שלישי על הספסל, או רוכב על עלייה בנסיעה היומית שלך. אתה נושם מהר, והשרירים שלך בוערים. הזיעה מטפטפת מהסנטר. חום שוטף את לחייך. וכשסיימת, שום דבר לא מרגיש טוב יותר ממקלחת חמה, כוס מים קרה ומושב על הספה.

כמו רוב האנשים, אתה מודע מאוד לאופן שבו הפעילות הגופנית הופכת את גופך להרגיש- הנשימה, הזיעה והחום. אתה יכול אפילו לשגשג על זה. אבל יש עוד הרבה דברים שקורים מתחת לפני השטח. כאשר השרירים שלך מתפרקים במהלך האימון, הם מצטברים לאט לאט ומגדילים את מסת השריר, אך תהליך זה גם משחרר מוצרי פסולת לדם שלך, בעיקר קריאטינין.

אמנם זה יכול להיות הדבר האחרון שאתה חושב עליו בזמן שאתה מתזמן את הקילומטרים שלך או מכה מקסימום חזרה, אך רמות הקריאטינין בדם יכולות להיות אינדיקטור מרכזי לבריאות הכליה ולתפקוד הכליות שלך.

מהו קריאטינין?

לכולם יש רמות קריאטינין בסרום מסוימות בזרם הדם. קריאטינין הוא תוצר לוואי טבעי של שימוש בשרירים, הנגרם על ידי פירוק חומר כימי הנקרא קריאטין. לקריאטינין עצמו אין פונקציה פיזיולוגית ספציפית - זה רק מוצר פסולת. זה פשוט נשאר בדם עד שהוא מגיע לכליות, שם הוא מסונן ומסולק באמצעות הטלת שתן.

אז איך הגוף שלך מייצר קריאטינין? זה מתחיל בקריאטין, שמסונתז בכליות, בלבלב ובכבד, ואז מועבר באמצעות זרימת הדם ומאוחסן בשרירי השלד שלך. במהלך מאמץ, השרירים שלך ממירים קריאטין לאנרגיה, המסייעת להתכווצות שרירים. לאחר שמשרת את מטרתו, הקריאטין הופך לקריאטינין ונכנס מחדש לזרם הדם בדרך לכליות.

למרות שקריאטינין אינו מועיל (או מזיק) לגופך באופן פעיל, ניתן למדוד את כמות הקריאטינין בדם כדי להעריך את בריאות הכליות שלך. מסיבה זו, רופאים ישתמשו לעיתים קרובות בבדיקת קריאטינין - יחד עם בדיקות מעבדה אחרות, כמו בדיקת חנקן אוריאה בדם (BUN) - לצורך מעקב אחר מחלת כליות כרונית (CKD) או אי ספיקת כליות.

מהי רמת קריאטינין טובה?

ברוב המקרים, הטווח הנורמלי של קריאטינין בסרום (נמצא בדם) עבור אנשים עם כליות בריאות 0.9 עד 1.3 מ'ג לדציליטר לגברים בוגרים ו -0.6 עד 1.1 מ'ג לדציליטר לנקבות בוגרות .

עם זאת, ישנם הרבה משתנים כשמדובר ברמות קריאטינין. נורמלי הוא מונח סובייקטיבי משהו. פירוק שרירים יוצר קריאטינין, כך שמסת השריר ורמת הפעילות שלך יכולים להשפיע על כמות הדם שלך. כדי למדוד במדויק את רמות הקריאטינין בדם, רופא יעריך תחילה את הגורמים השונים האלה כדי לקבוע קו בסיס, על פי ד'ר טיילור גרבר, MD, רופא מרדים ומייסד ASAP IVs . הערכת רמת קריאטינין מתחילה בקבלת בסיס דמוגרפי כדי להעריך מה 'רמות נורמליות' צריכות להיות, אומר ד'ר גרבר. זה תלוי בגיל, גזע, מין וגודל הגוף. ברגע שמנורמל ערכים אלה, שינויים בטווח זה יכולים לסמן חריגות בכליה.

ספקי שירותי בריאות אוהבים לפקוח על רמות הקריאטינין מסיבות שונות. אם יש לך או יש לך מחלת כליות, נזק לכליות, סוכרת או מחלה אחרת הפוגעת בכליות שלך, או אם אתה נוטל תרופה שעלולה להשפיע על הכליות שלך, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזמין מדידת קריאטינין קבועה כדי לפקח על תפקוד הכליות שלך. שיטות הבדיקה הנפוצות ביותר הן באמצעות דם ושתן.

בדיקת דם

קריאטינין המגיע מהדם שלך נקרא קריאטינין בסרום, וניתן למדוד אותו באמצעות מתן בדיקת דם שגרתית. כאשר תפקוד הכליות נפגע, פחות קריאטינין מסוגל להתנקות, מה שמביא לרמה גבוהה יותר של קריאטינין בדם, מסביר ד'ר גרבר. למרות שבדיקה זו אינה אומרת לך באופן ישיר עד כמה הכליה מתפקדת, ניתן לעקוב אחריה לאורך זמן לשינויים. ספקי שירותי בריאות יכולים להשתמש בזה בדיקת דם של קריאטינין (יחד עם גורמים כמו גיל, מין, גזע וכו ') לחישוב קצב הסינון הגלומרולרי שלך (GFR), החיוני באבחון אי ספיקת כליות או מחלת כליות כרונית.

בדיקות שתן

הדרך האחרת הנפוצה ביותר לבדוק את רמות הקריאטינין היא באמצעות איסוף שתן 24 שעות ביממה . מדוע 24 שעות? פעילות גופנית, תזונה והידרציה יכולים להשפיע על הקריאטינין, כך שרמותיך יכולות להשתנות לאורך היום. לכן, ספק שירותי הבריאות שלך יזדקק לדגימות שתן מרובות הערך את אישור הקריאטינין שלך ביעילות . כפי שאתה יכול לדמיין, בדיקה זו כוללת איסוף כל השתן שלך במשך 24 שעות, ולאחר מכן מסירתו לרופא המטפל שלך. על סמך התוצאות, הרופא שלך יכול לקבוע עד כמה הכליות שלך מסננות קריאטינין לדרכי השתן.

ספקי שירותי בריאות יזמינו את שתי הבדיקות כדי לקבל מבט מקיף על תפקוד הכליות שלך על ידי השוואת ה- GFR (eGFR) המשוער שלך עם כמות הקריאטינין בשתן. אם הרופא שלך חושד במחלת כליות או נזק, הוא או היא עשויים גם להזמין בדיקת חנקן אוריאה בדם (BUN) כדי לאשר את אבחנתם. בדיקה זו מודדת את כמות חנקן אוריאה - סוג אחר של פסולת המסוננת על ידי הכליות - בדגימת דם.

מה המשמעות של רמות קריאטינין לא תקינות?

אז הלכת לרופא, עשית את הבדיקות והתוצאות הן: יש לך רמות קריאטינין גבוהות. עכשיו מה? שלב ראשון - אל תיבהל. קריאטינין מוגבה לא אומר בהכרח שהכליות שלך בספירלה כלפי מטה. כל מה שמחוץ לטווח התקין (0.9 עד 1.3 מ'ג לדציליטר לגברים בוגרים ו -0.6 עד 1.1 מ'ג לדציליטר לנקבות בוגרות) עלול לגרום לרופא לחקור עוד יותר, אך לא תמיד מאיית סכנה.גורמים רבים יכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה שלך. הנה רק כמה:

• פעילות גופנית מוגברת: היית בבעיטת כושר? בחדר הכושר כל יום? זינוק זה בפירוק השרירים יגדיל את ייצור הקריאטינין.
• צריכת חלבון מוגברת: בשרים מבושלים מכילים קריאטינין, כך שאם אתם חוגגים בסטייק ועוף צלוי כל לילה, תוכלו לראות רמות גבוהות יותר.
• חסימת דרכי השתן: אם אינך מצליח להשתין, גופך אינו יכול לחסל קריאטינין, כך שאבנים בכליות ושיבושים אחרים בשתן יאפשרו לו להישאר בזרם הדם שלך.
• תרופות מסוימות: לפעמים, תרופות יכולות להיות האשם. האנטיביוטיקה טרימתופרם (מצא קופונים של trimethoprim | פרטים על trimethoprim) ו-סימטידין (מצא קופונים של סימטידין | פרטי סימטידין), כיב בקיבה ותרופות לצרבת, יכול לעכב הפרשת קריאטינין . לעיתים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כמו איבופרופן, יכולות להיות גם סיבה.
• לחץ דם גבוה: מחקרים הראו גם כי יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ומצבי לב אחרים עלולים לגרום לרמות קריאטינין מוגברות.

כמו כן, קריאטינין נמוך אינו תמיד מסוכן. זה יכול להיות תוצאה של מסת שריר נמוכה (או מחלת שרירים כמו ניוון שרירים), הריון, תזונה דלת חלבון או מצבי כבד מסוימים.

האם רמות הקריאטינין יכולות להשתנות במהירות?

רמות הקריאטינין יכולות להשתנות במהירות, גם לאורך היום, ולכן ספקי שירותי הבריאות עוקבים אחריהם לתקופה ממושכת. בדיקת דם אחת שמחזירה קריאטינין גבוה בדם עשויה להיות דלקת. עם זאת, מספר בדיקות ברצף המראות רמות גבוהות יכולות להצביע על מחלת כליות כרונית. עלייה פתאומית ברמות הקריאטינין יכולה להוות תמרור אזהרה לפגיעה חריפה בכליות או במצבים אחרים, תלוי בתסמינים.

מה הקשר בין רמות סרטן לקריאטינין?

רמות קריאטינין לא תקינות יכולות להצביע גם על סרטן הכליה או הערמונית. אמנם, קריאטינין גבוה או נמוך בפני עצמו לא בהכרח אומר שיש לך סרטן.

כיצד להוריד את רמות הקריאטינין

האופן שבו רופא המטפל מטפל ברמות הקריאטינין הלא תקינות תלוי לחלוטין בסיבה הבסיסית. שינויים באורח החיים ובתזונה יכולים להיות טיפול פשוט ויעיל למקרים קלים. אך מחלת כליות כרונית, נזק לכליות או אי ספיקת כליות דורשים הליכים חזקים יותר. תרופות לשליטה בסימפטומים, דיאליזה, או במקרים הקיצוניים ביותר, השתלת כליה עשויה להיות נחוצה. להלן מספר שיטות אפשריות להורדת רמות הקריאטינין:

מה לעשות

• הישאר hydrated
• הפחת את צריכת החלבון
• הפחת את הפעילות הנמרצת (אך אל תפסיק לחלוטין את הפעילות הגופנית!)
• קבל יותר סיבים בתזונה (במיוחד מפירות וירקות)

ממה להימנע

• תוספי קריאטין או אחר תוספי כושר
• מזון מעובד עתיר נתרן
• לעשן
• צריכת אלכוהול מוגזמת

תרופות טבעיות

• תוספי צ'יטוסאן הראו השפעה חיובית על בריאות הכליות
• סלוויה היא תרופה סינית מסורתית למחלות כליה
• תה ירוק או תה צמחים - במיוחד סרפד צורב, קמומיל, ג'ינסנג ושורש שן הארי
• קינמון

תרופות

אין תרופות שמפחיתות באופן ספציפי את כמות הקריאטינין בדם. אם רופא קובע שמחלת כליות גורמת לרמות קריאטינין לא תקינות, הוא או היא עשויים לרשום תרופות כדי להקל על הסימפטומים. תרופות מרשם כוללות:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) כמו לוטנסין (benazepril) ו Capoten ( קפטופריל ) ל לחץ דם נמוך יותר .
• חוסמי קולטני אנגיוטנסין II (ARB) כמואדארבי(אזילסארטן) וטבטן (אפרוסרטני) מטפל גם בלחץ דם גבוה ויכול להפחית את כמות החלבון בשתן.
• חומרים מעוררי אריתרופואיזה (ESA) כדי לעזור להגדיל את מספר תאי הדם האדומים שלך.
• קלסרים של פוספט או אשלגן כדי לסלק עודף פוספט ואשלגן שהכליות שלך לא יכולות לסנן.

קָשׁוּר : פרטי לוטנסין | פרטי קפטופריל

נסה את כרטיס ההנחה של SingleCare

בסופו של דבר, הייעוץ הרפואי הטוב ביותר לאופטימיזציה של תפקוד הכליות הוא קיום אורח חיים בריא באופן עקבי. ד'ר גרבר אומר: צמצום מזונות לא בריאים עשירים במרכיבים מעובדים, הגדלת צריכת פירות וירקות, פעילות גופנית סדירה (150 דקות בעצימות בינונית או 75 דקות פעילות גופנית אירובית בעוצמה נמרצת בשבוע), שמירה על לחות ושמירה על משקל הגוף טווח בריא (אינדקס מסת גוף בין 20 ל -25) הם דברים שיש להתמקד בהם לאורך זמן כדי לוודא שאתה נותן לגוף את הכלים הדרושים לו כדי להצליח.