מתי אצטרך מרשם לוויטמין D?

מידע על סמים

זו אותה תקופה בשנה בה חלק גדול מארצות הברית חווה מזג אוויר סגרירי ופחות זמן בשמש. בכל הנוגע לבריאותך, אנשים רבים נוטים לקשר בין מזג אוויר חורפי לשפעת או הצטננות. אבל יש חומר תזונתי חשוב שרבים מאיתנו מפספסים, במיוחד בחורף, והוא ממלא תפקיד גדול בבריאות העצם שלך: ויטמין די. .

מהו ויטמין D?

ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן הדרוש לסידן להיספג בעצמותיך, אומר ד'ר אינה לוקיאנובסקי, Pharm.D ., מטפל ברפואה פונקציונלית ומחבר הספר תיקון קרוהן וקוליטיס .

צ'יראג שאה, MD , מייסד שותף של חברת Push Health, מפרט: ויטמין D הוא סוג של מולקולה המכונה סיקוסטרואיד. ויטמין D פעיל ביולוגית בגוף ומסייע בהגברת הספיגה של אלקטרוליטים, כולל סידן ומגנזיום, ממערכת העיכול.

במילים אחרות, העצמות שלך לא יכולות לספוג סידן ללא ויטמין D . זו הסיבה שרוב חלב הפרה שנמכר בחנויות מכולת בארה'ב מועשר בויטמין D. לא משנה כמה מאותו סידן נהדר שתקבלו ממזונות, העצמות שלכם יהיו רכות ושבירות, אלא אם כן תקחו מספיק ויטמין D בכדי לעבד אותו.

מדוע שרופא ירשום ויטמין D?

מרשמי ויטמין D עשויים לעלות. מחקר אחד גילה שבדיקת מחסור בוויטמין D ומרשמים הבאים של הוויטמין המסיס בשומן גדלה פי שבעה בין השנים 2008-2013. מדוע הגידול העצום? החוקרים מאמינים כי זה נבע מגידול עולמי במודעות לחולים הסובלים מוויטמין D, ולא מגידול ממשי בצורך.

אז מדוע שרופא ירשום תוספי ויטמין D? ישנן מספר סיבות, אך זה מתחיל בנגישות הוויטמין.

היכן נקבל ויטמין D?

ויטמין D מתקבל ממקורות מזון מעטים בכמות משמעותית כלשהי (כבד, סלמון נתפס בר, וכמויות מינימליות בחלב מועשר). אריאל לויתן, 1500 , מייסד שותף של Vous ויטמין ומחבר פתרון הוויטמינים . ניתן להשיג אותו מחשיפה לשמש.

אבל הרבה אנשים לא מקבלים מספיק ויטמין D ממזון או מחשיפה לשמש. אם זה המקרה, ייתכן שיהיה עליהם ליטול תוסף ויטמין D. לפעמים אנשים יכולים לקבל את מה שהם צריכים מתוסף ללא מרשם (OTC), אך אנשים רבים זקוקים למרשם מהרופא שלהם. אתה יכול למצוא תוספי ויטמין D גנריים בבתי מרקחת ובבתי מרקחת, כמו גם תוספי שם מותג כגון Drisdol ו- Calciferol.

מצבים רפואיים הדורשים מרשם ויטמין D

ויטמין D נקבע בדרך כלל להיפופאראתירואידיזם [מצב הגורם למחסור בסידן, התכווצויות ועוויתות שרירים, חולשה ועייפות], אומר ד'ר לוקיאנובסקי. רופאים עשויים גם לרשום אותו לאוסטיאומלציה, מצב בו יש דלדול של סידן מהעצם.

ישנם מצבים רפואיים אחרים העשויים לחייב מרשם ויטמין D. לדוגמא, היפוקלצמיה היא מצב שמסומן על ידי סידן לא מספיק בדם. רופאים מטפלים בזה בסוגים ספציפיים של ויטמין D הנקראים alfacalcidol, calcifediol, calcitriol ו- dihydrotachysterol. Alfacalcidol, calcifediol ו- calcitriol נקבעים גם לטיפול בסוגים מסוימים של מחלות עצם הנפוצות בחולי דיאליזה בכליות.

מחסור בוויטמין D

כל המומחים הרפואיים שלנו מספרים לנו שאחת הסיבות השכיחות ביותר לרשום ויטמין D היא מחסור בו. אם חולה חווה תסמינים של מחסור בוויטמין D , כגון אובדן עצם, נשירת שיער, כאבי עצמות וגב, וקשיי ריפוי מפצעים, ככל הנראה הרופא המטפל שלהם יורה על בדיקת מעבדה כדי לאשר מחסור בוויטמין D.

רמות הדם של 20 ננוגרם / מיליליטר עד 50 ננוגרם / מ'ל ​​של ויטמין D נחשבים לטווח תקין לאנשים בריאים. אם תוצאות המעבדה מראות כי רמת ויטמין D נמוכה נמוכה מ- 12 ננוגרם למ'ל, דבר המצביע על מחסור בוויטמין D.

מחסור בוויטמין D הוא מאוד רציני. אם כמות ויטמין D בדם נמוכה מדי, זה יכול לגרום למצב שנקרא רככת אצל ילדים. רככת היא מחלה נדירה. זה גורם לעצמות הילדים להיות רכות ולהתכופף, ולעיתים יוצרות רגלי קשת. ילדים אפרו-אמריקאים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לקבל רככת.

כאמור לעיל, מבוגרים עלולים לסבול מהשלכות רפואיות מכמות לא מספקת של ויטמין D, כולל מחלת העצם osteomalacia.

יש רופאים שחושבים שויטמין D יכול להיות קשור ליותר מצבים רפואיים, כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, סרטן וטרשת נפוצה. חוקרים בוחנים קישורים פוטנציאליים, אך יש צורך במחקר נוסף לפני שנוכל להבין באמת את הקשר בין ויטמין D לבין מצבים אלה.

אוכלוסיות בסיכון מיוחד למחסור בוויטמין D

יש חלק מהאנשים הפגיעים במיוחד למחסור בוויטמין D , וייתכן שיהיה עליהם ליטול תוספי מזון ללא מרשם או מרשם גם ללא תסמינים.

• תינוקות יונקים: ויטמין D אינו קיים בכמויות משמעותיות בחלב אם אנושי, והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לא לחשוף תינוקות לאור שמש ישיר ללא קרם הגנה. משמעות הדבר היא כי תינוקות אלה נמצאים בסיכון למחסור בויטמין D, ואולי גם ברכשת. עליהם ליטול תוסף תזונה של 400 יחידות בינלאומיות (IU) של ויטמין D ליום.
• מבוגרים יותר: בגיל מבוגר, העור פחות מסוגל לספוג ויטמין D מהשמש.
• נשים בהריון: במהלך ההריון, חלק מהנשים נמצאות בסיכון מוגבר לחסר בוויטמין D. נטילת תוסף ויטמין D יומי של 4,000 IU במהלך ההריון עשויה להפחית את הסיכון לסוכרת הריון וללידה מוקדמת.
• אנשים שמנים: שומן בגופם יכול להיקשר לוויטמין D כלשהו ולמנוע ממנו להגיע לדם.
• אנשים שעברו ניתוח מעקף קיבה.
• אנשים עם אוסטאופורוזיס , מחלת כליות, או מחלת כבד .
• אנשים עם עור כהה: הכמויות הגבוהות יותר של פיגמנטציה של העור מקשות על ייצור ויטמין D מאור השמש.
• אנשים עם מחלת קרוהן או מחלת צליאק: הפרעות אלו גורמות לגוף להתקשות להתמודד עם שומן, הנחוץ על מנת לספוג ויטמין מסיס בשומן זה.
• אנשים עם היפרפראתירואידיזם: משמעות הדבר היא כי בגופם יש יותר מדי מהורמון הפרתירואיד, השולט על רמת הסידן בגוף.
• אנשים הנוטלים תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון כולסטיראמין, תרופות נגד התקפים, גלוקוקורטיקואידים, תרופות ל- HIV / איידס ותרופות נגד פטריות, יכולות להשפיע על חילוף החומרים בגופך של ויטמין D.

ויטמין D2 לעומת D3

האם ידעת כי ויטמין D אכן מגיע במספר צורות? שתי הצורות החשובות ביותר של ויטמין D לבריאות שלך הן D2 ו D3 .

ויטמין D2 ידוע בשם ארגוקלציפרול בעוד ויטמין D3 ידוע בשם כולקלציפרול אומר ד'ר שאה. מקורו של ויטמין D2 בדרך כלל ממקורות צמחיים ואילו ויטמין D3 נמצא בדרך כלל במקורות מן החי.

ואנחנו לא מדברים כאן רק על אוכל. זכרו, גם בני אדם הם חיות. אז ויטמין D שהעור שלך סופג מהשמש הוא צורת D3.

ד'ר לויתן אומר כי אנשים הזקוקים לתוספי ויטמין D צריכים ליטול D3. זוהי הצורה הפעילה ביותר של ויטמין D בגופך, מכיוון שהכבד ממיר D2 ל- D3. למרות שרוב האנשים יכולים לעבור חילוף חומרים בקלות גם על D2.

מהו ויטמין D בחוזק מרשם?

דיברנו הרבה על מרשמי ויטמין D. אבל האמת היא שרופאים רבים רושמים לחולים שלהם ליטול תוספי ויטמין D ללא מרשם. מינונים גבוהים יותר תוספי OTC זמינים בטבליות 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU ו- 10,000 IU ובטיפות נוזליות.

ויטמין D בכוח מרשם מכיל מינון גבוה של 50,000 IU. אך המומחים שלנו אומרים כי מינון זה אינו הכרחי עבור רוב האנשים.

הדרך הטובה ביותר לקחת ויטמין D היא באמצעות מינון יומי של כל השנה באמצעות משטר ויטמינים מותאם אישית, אומר ד'ר לויתן. הסכום שכל אדם זקוק לו משתנה בהתאם למי שאתה נמצא, היכן אתה גר, מוצא אתני, בעיות רפואיות ועוד. ישנם מוצרי מרשם 'מגה מינון' של D3, אותם ניתן ליטול מדי שבוע בצורת טבליות. עם זאת, לעתים רחוקות יש צורך באלה מלבד במקרים קיצוניים ובאנשים הסובלים מבעיות ספיגת מעי (כלומר, מחלת קרוהן). בסופו של דבר רוב האנשים יכולים לשמור על רמת ויטמין D נורמלית עם מינון יומי שבין 800 ל -2000 IE מדי יום. ניתן ליטול זאת בצורות טבליות, כמוסות או טיפות. הדרך הטובה ביותר להשיג בדיוק את מה שאתה צריך היא לקחת משטר מותאם אישית שיצר רופא כדי לענות על צרכי הוויטמינים המדויקים שלך.

תופעות לוואי ואינטראקציות של ויטמין D

לדברי ד'ר לוקיאנובסקי, להלן תופעות לוואי אפשריות של תוספי ויטמין D:

• כאב עצם
• חולשת שרירים
• בחילות, הקאות או עצירות
• צמא קיצוני
• הטלת שתן תכופה
• אבנים בכליות
• בלבול או חוסר התמצאות
• ירידה במשקל או תיאבון לקוי
• עייפות

ד'ר לוקיאנובסקי מסביר כי תוספי ויטמין D יכולים גם לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופות מסוימות, לכן שוחח עם הרופא לפני נטילתם אם אתה נוטל אף אחת מהתרופות הללו.

• תרופות לסוכרת
• תרופות ללחץ דם
• תוספי סידן
• נוגדי חומצה
• קורטיקוסטרואידים , כגון פרדניזון
• תרופות להרזיה, כולל אלי (אורליסטאט)
• Questran, LoCholest או Prevalite (כולסטיראמין)
• תרופות להתקפים, כולל פנוברביטל ודילנטין (פניטואין)

אפשר לצרוך יותר מדי ויטמין D. אם הצריכה היומית שלך של ויטמין D חורגת בהרבה מהקצבה התזונתית המומלצת (RDA) עלולה להוביל לרעילות בוויטמין D, הגורמת להצטברות סידן בדם (היפרקלצמיה), בחילות והקאות.

כמו בכל תרופה, תמיד עליך לפנות לייעוץ רפואי אצל הרופא שלך לפני נטילת תוסף ויטמין D, גם אם זה ללא מרשם. לא רק שהתוספים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שאתה לוקח, או להשפיע על התנאים שיש לך, אלא שאתה צריך לדעת גם את המינון הנכון של ויטמין D עבורך.