האם נטילת זולופט והנקה משפיעה על תינוקך?
ענייני אימהות לחינוך בריאותיהתקופה שלאחר הלידה מאתגרת את כל האמהות הטריות, אך לא משנה מה אומרת לך חברך או חמותך הכוונה, להרגיש חרדה או דיכאון מאוד לאחר הלידה זה לא נורמלי. הורמונים משתנים, שינויים דרמטיים בחיים, לחץ אינטנסיבי ומחסור בשינה מחלישים יכולים להתכנס באותם שבועות ראשונים ליצירת סערה נפשית מושלמת ולהשאיר חלק מהנשים עם יותר מאשר רק כחול התינוק.
משפיע על 10% עד 15% מהאמהות הטריות , דיכאון לאחר לידה (PPD) וחרדה לאחר לידה (PPA) הם מצבים נפשיים אמיתיים הדורשים התערבות, תמיכה וטיפול.
אם אתה או מישהו שאתה מכיר נאבקים לאחר הלידה, הטיפול יכול לעזור - אך רבות מהאמהות הללו זקוקות גם לתרופות. עבור ספקי שירותי בריאות מסוימים, זולופט (sertraline) הוא מועמד חזק לטיפול בנשים מניקות עם דיכאון או חרדה. זה יכול להיות בין השאר בגלל שזולופט היא יחסית אפשרות בסיכון נמוך לטיפול במצבים אלו במהלך ההריון (בהשגחת ספק, כמובן).
אך האם זולופט בטוחה במהלך ההנקה? כמה אפשר לקחת? והאם יש דרכים אחרות לטיפול ב- PPD ו- PPA בזמן הנקה של תינוקך? הנה מה שאתה צריך לדעת.
האם ניתן לקחת את זולופט בזמן ההנקה?
לרוב, כן: זולופט היא תרופה נוגדת דיכאון בטוחה לשימוש בזמן ההנקה ג 'תומאס רויז , MD, OB-GYN מוביל במרכז הרפואי MemorialCare Orange Coast.
אם אתה צריך לעשות טיפול תרופתי במישהו הסובל מדיכאון או חרדה לאחר הלידה, רוב הרופאים ילכו קודם לזולופט, הוא אומר. אם אתה צריך להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון במקרה זה, זה הבטוח ביותר.
כמובן שהמלצת הבטיחות הזו מגיעה עם אזהרה - כמו כל המלצה אחרת לגבי שימוש בתרופות בהריון או בהנקה . מכיוון שאמהות בהריון ואמהות מניקות לרוב אינן נכללות בניסויים קליניים, בדרך כלל אין ראיות רחבות המצביעות בבירור על בטיחות התרופה או על היעדרה. זה אומר שיש תמיד סיכוי שתרופה עלולה להשפיע על התינוק שלך.
יש [מחסור] בנתונים על ההשפעות הנוירו-התפתחותיות על התינוק מהנקה בזמן שהוא זולופט. קיסיה גייטר , MD, רופא OB-GYN מוסמך על ידי לוח כפול ורופא לרפואה עוברית מצד האם ומנהל שירותי לידה בבית החולים NYC Health + Hospital / Lincoln.
ביסודו של דבר, אין כל עדות לפגיעה ... אך אין גם מחקרים המוכיחים כי התרופה היא בהחלט בטוח , או.
זה לא אומר שאתה צריך להיכנס לפאניקה אם הרופא שלך מציע לרשום לך את Zoloft לניהול PPD או PPA בזמן ההנקה. רבים מהחששות הנפוצים ביותר לגבי האופן שבו Zoloft יכולה להשפיע על תינוקך או על אספקת החלב שלך אינם מבוססים.
- אין עדויות לכך שהשימוש של האם בזולופט בזמן ההנקה גורם לעיכובים התפתחותיים . רוב התרופות אינן מותנות לשימוש במהלך ההנקה על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP).
- אין עדויות לקשר בין זולופט לאוטיזם בתינוקות סיעודיים. כמה מחקרים הצביעו על קשר אפשרי בין זולופט שנלקח במהלך ההריון לאוטיזם, אך מחקרים רבים אחרים דחו את הקשר הזה - ואף אחד מהמחקרים הללו לא בדק הנקה.
- באופן כללי, אין סיבה לחשוד שזולופט יכולה להשפיע על אספקת החלב של האם. ד'ר רואיז אומר שזולופט פועלת לאורך מערכת הסרוטונין בגופך, שהיא מערכת שונה לחלוטין מזו ההורמונלית שמערכת ההנקה בגופך עובדת (כלומר המערכת המווסתת את רמות הפרולקטין שלך).
ל סקירה של 2019 על סרטרלין המדווח ב- LactMed מצא כי מספר תופעות לוואי קשורות לשימוש בזולופט במהלך ההנקה; במידה רבה, כל תופעות לוואי פתרו את עצמן או יכולות היו להיגרם מגורמים אחרים שקיימים יחד.
כמה זולופט בטוח לקחת בזמן ההנקה?
אחת הדאגות שיש לאמהות טריות רבות לגבי המינון שלהן בזולופט היא כמה או מעט מהתרופה עוברת דרך חלב האם לתינוק. עם זאת, אין שום דבר המצביע על כך שהסיכונים של נטילת Zoloft יגדלו או ירדו בהתאם למינון שלך; אם הרופא שלך קובע ש- Zoloft היא תרופה בטוחה לשימוש במהלך ההנקה, עליך לעבוד יחד על מנת למצוא את המינון המסייע ביותר לסימפטומים של PPD או PPA.
כמות קטנה של זולופט מופרשת בחלב אם, [אך היא זניחה] ולא ברמה שנחשבת כמזיקה לתינוק או שעלולה ליצור תופעות לוואי של סרוטונין, אומר ד'ר רויז.
למעשה, א מטא-אנליזה 2016 פורסם ב ארכיונים לבריאות הנפש של נשים מצביע על כך ש- Zoloft היא התרופה האנטי-דיכאונית המועדפת על אמהות מיניקות בגלל מעט סרטרלין המועבר לתינוק באמצעות חלב אם; במספר מחקרים לא התגלתה כמות כלשהי של התרופה בתינוקות שאמהותיהם השתמשו בה במהלך ההנקה.
מה לגבי תרופות נוגדות דיכאון אחרות ... האם הם בטוחים לשימוש במהלך ההנקה?
לדברי ד'ר רואיז, ניתן ליטול כל אחד מתכשירי ה- SSRI הנפוצים (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) המשמשים כתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההנקה - אך לזולופט יש פרופיל תופעות הלוואי הטוב ביותר, מה שהופך אותו לידידותי במיוחד להנקה. תרופות SSRI אחרות נצפו כגורמות לעצבנות, כאבי בטן, בחילות וירידה בשינה.
יחד עם זאת, אין המלצות גורפות לגבי בטיחות SSRI לנשים מניקות .
הקצאת תרופות נוגדות דיכאון ספציפיות לאישה עם דיכאון צריכה להיעשות על בסיס כל מקרה לגופו, בהנחיית פסיכיאטר, תוך התחשבות ביתרונות הטיפול [וטיפולים אחרים], אומר ד'ר גייטר. אין מתודולוגיה משובצת שעבורה הטיפול עובד עבור מי.
במילים אחרות, שוחח עם ספקי שירותי הבריאות שלך; הם נמצאים במצב הטוב ביותר להעריך את הסיכון שלך לעומת פרופיל התועלת לכל תרופה שתצטרך במהלך ההנקה.
דרכים אלטרנטיביות להתמודד עם דיכאון וחרדה לאחר לידה
אז איך אתה יודע אם ה- PPD או ה- PPA שלך מצדיקים שימוש בתרופות? למרבה המזל, אתה לא צריך לדעת בכלל - ישנם אנשי מקצוע שיכולים לעזור לך לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר.
אם אתה או אחד מהיקרים שלך מודאגים מבריאותך הנפשית לאחר הלידה, יש לבצע כמה צעדים בסיסיים:
- שוחח עם OB-GYN שלך, המטפל הראשוני או אפילו עם רופא הילדים של התינוק שלך. כל ספקי שירותי הבריאות האלה מאומנים מסך נשים לאחר לידה לסימנים ותסמינים של דיכאון וחרדה.
- קבעו פגישה לייעוץ לבריאות הנפש. ד'ר רואיז אומר כי טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא הטיפול היעיל ביותר ב- PPD ו- PPA ועליו להיות קו ההגנה הראשון בטיפול שלך.
- צרו תמיכה נוספת היכן שתוכלו. כל עוד אין חששות מאימא שתהיה סכנה לעצמה או לתינוק שלה, השלב הבא הוא להעריך את מבנה התמיכה, אומר ד'ר רויז, שמוסיף כי לוודא שאמא תהיה בסביבה מישהו לעתים קרובות שיסייע לה עם בני בית ויילוד. משימות הטיפול, כמו גם לבדוק את בריאות הנפש שלה, היא קריטית.
- השהה כדי להעריך את ההתקדמות. ד'ר רואיז אומר שלפעמים, כאשר CBT הולך טוב במיוחד, ניתן להימנע משימוש ב- SSRI. אם אתה עדיין מרגיש שאתה זקוק לעזרה נוספת, עם זאת, אל תהסס לתקשר זאת.
- במידת הצורך, עבוד עם פסיכיאטר בכדי להתאים מרשם לזולופט או SSRI אחר. מציאת המינון הנכון מצריכה ניסוי וטעייה מסוימים; פסיכיאטרים מנוסים בסיוע למטופליהם להתחיל בתרופות מרשם חדשות, לנהל את תופעות הלוואי , ולהגדיל את המינונים בעת הצורך.
- שמרו על לוח זמנים קבוע לטיפול. זולופט לבדה לא תתן לך את אותן התוצאות כמו זולופט בשילוב עם CBT, בנוסף לרוב ה- SSRI לוקחים מספר שבועות לעבודה מלאה (כלומר תהיה לך פרק זמן שהטיפול עדיין הטיפול העיקרי שלך).
אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווים מחשבות אובדניות, ניתן לקבל עזרה. התקשר למוקד הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255, שם אנשי המקצוע עומדים 24/7 לשוחח ולספק תמיכה נפשית.
