Effexor לעומת Lexapro: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Effexor ו- Lexapro הן שתי תרופות המשמשות לטיפול הן בהפרעת דיכאון חמורה (MDD) והן בהפרעת חרדה כללית (GAD). תסמיני דיכאון עשויים לכלול מצב רוח ירוד למשך שבועיים לפחות ואובדן עניין בפעילויות רגילות.
חרדה כללית מאופיינת בדאגה מוגזמת ממגוון נושאים, כולל כסף, בריאות, משפחה ועבודה המתרחשים יותר מחצי השנה האחרונה. שניהם MDD ו GAD משפיעים על מיליוני אמריקאים, וטיפול הולם חשוב לאיכות החיים. טיפול בדיכאון או חרדה עשוי לכלול פעילות גופנית מוגברת, מדיטציה או פסיכותרפיה. בחלק מהמקרים יידרש טיפול תרופתי לטיפול יעיל.
מה ההבדלים העיקריים בין Effexor ו- Lexapro?
Effexor (venlafaxine) היא תרופת מרשם המצוינת בטיפול הן ב- MDD והן ב- GAD. Effexor שייך לקבוצה של תרופות נוגדות דיכאון המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). Effexor חוסם את ספיגתם מחדש של נוראדרנלין וסרוטונין בסינפסת הנוירונים, ומשאיר למעשה יותר סרוטונין ונוראדרנלין בחינם. נוירוטרנסמיטרים אלה ממלאים תפקיד חיובי על מצב הרוח וההשפעה. SNRIs אחרים שאתה עשוי להכיר הם Cymbalta (duloxetine) ו- Pristiq (desvenlafaxine).
Effexor (מה זה Effexor?) זמין בטבליות לשחרור מיידי בעוצמות של 25 מ'ג, 37.5 מ'ג, 50 מ'ג, 75 מ'ג ו- 100 מ'ג. זה זמין גם בטבליות ובקפסולות בשחרור מורחב בעוצמות של 37.5 מ'ג, 75 מ'ג ו- 150 מ'ג. הטבליה המורחבת מגיעה גם בעוצמה של 225 מ'ג.
Lexapro (escitalopram) היא גם תרופת מרשם המצוינת בטיפול הן ב- MDD והן ב- GAD. Lexapro שייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדיכאון המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ופועלת על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין במשאבת התחבורה של הממברנה העצבית. פעולה זו משאירה יותר סרוטונין חופשי בסינפסת הנוירונים, ורמות גבוהות יותר של סרוטונין קשורות למצב רוח טוב יותר. תרופות SSRI אחרות שאתה עשוי להכיר כוללות פרוזאק (פלואוקסטין), זולופט (סרטרלין), סלקסה (ציטולופרם) או פקסיל (פרוקסטין).
Lexapro (מה זה Lexapro?) זמין כטבליה דרך הפה בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג. זה זמין גם כפתרון דרך הפה בריכוז של 5 מ'ג / 5 מ'ל.
| ההבדלים העיקריים בין אפקסור לקספרו | ||
|---|---|---|
| אפקסור | לקספרו | |
| שיעור סמים | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | Venlafaxine | Escitalopram |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | טאבלט, כמוסה לשחרור מורחב וטאבלטים | לוח ופתרון אוראלי |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 75 מ'ג XR פעם ביום | 10 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | סְתָמִי | סְתָמִי |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מתבגרים ומבוגרים | מתבגרים ומבוגרים |
רוצים את המחיר הטוב ביותר על לקספרו?
הירשמו להתראות מחיר של לקספרו וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
תנאים שטופלו על ידי אפקסור ולקספרו
Effexor ו- Lexapro מסומנים שניהם בטיפול בהפרעת דיכאון קשה ובהפרעת חרדה כללית. Effexor גם נושאת אינדיקציות הן לפוביה חברתית והן להפרעת פאניקה. ישנם גם שימושים מחוץ לתווית בשתי התרופות. שימוש מחוץ לתווית הוא כאשר נקבעת תרופה לאינדיקציה שאינה מאושרת על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). אפקסור שימש ללא אישור בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD), הפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD) וגלי חום הקשורים לגיל המעבר. Lexapro משמש לעתים מחוץ לתווית עבור מצבים כגון OCD, בולימיה נרבוזה ואכילה מוגזמת.
התרשים הבא מספק רשימה של מצבים המטופלים על ידי Effexor ו- Lexapro. יתכן שזה לא כולל את כל השימושים הפוטנציאליים, ועליך תמיד להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך כדי לראות אם אחת התרופות הללו מתאימה לך.
| מַצָב | אפקסור | לקספרו |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | כן |
| הפרעת חרדה כללית | כן | כן |
| פוביה חברתית | כן | לֹא |
| הפרעת פאניקה | כן | מחוץ לתווית |
| הפרעה טורדנית כפייתית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| גלי חום בגלל גיל המעבר | מחוץ לתווית | לֹא |
| בולימיה נרבוזה | לֹא | מחוץ לתווית |
| אכילה מופרזת | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעת דחק פוסט טראומטית | לֹא | מחוץ לתווית |
| שפיכה מוקדמת | לֹא | מחוץ לתווית |
האם Effexor או Lexapro יעילים יותר?
ל מטא-אנליזה השווה את Effexor, Lexapro, וכמה תרופות נפוצות אחרות נגד דיכאון בהתבסס על יעילות וסבילות ב -117 ניסויים אקראיים לאורך 16 שנים. התוצאות מצאו כי גם Effexor וגם Lexapro היו יעילים באותה מידה לטיפול בדיכאון, ושניהם היו יעילים יותר מאשר תרופות רבות אחרות נגד דיכאון. עם זאת, פרופיל תופעות הלוואי של אפקסור עשוי להקשות על הסיבולת מאשר לקספרו. זה עשוי להוביל למרשמים לנסות טיפול עם Lexapro לפני שתנסה את Effexor.
כיסוי והשוואת עלויות של Effexor לעומת Lexapro
Effexor היא תרופה למרשם בלבד המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות ביטוח מסחריות והן בתוכניות ביטוח. מחיר הכיס עבור אספקה למשך 30 יום של Effexor XR 75 מ'ג יכול להגיע לסכום של 146 דולר. באמצעות קופון של Effexor מבית SingleCare, תוכלו לרכוש את הגנרית בסכום של כ- $ 15.
Lexapro היא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות תרופות מסחריות והן בתרופות Medicare. מחיר הכיס עבור אספקה של 30 יום של Lexapro 10 מ'ג יכול לעלות כמעט 200 דולר. SingleCare מציעה קופון עבור Lexapro הגנרית, שיכולה להוריד את המחיר לכ- 15 $ בבתי המרקחת המשתתפים.
| אפקסור | לקספרו | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 30, 75 מ'ג כמוסות XR | 30, 10 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | פחות מ -10 דולר | פחות מ -10 דולר |
| עלות SingleCare | 15 דולר + | 15 דולר + |
קבל קופון מרשם
תופעות לוואי שכיחות של Effexor לעומת Lexapro
ל- Effexor ולקספרו תופעות לוואי שעלולות להשפיע על תאימות המטופל. לכל אחת מהתרופות הללו השפעה איטית על ההפרעות בהן הם מטפלים, ולפעמים נמשכות בין שבועיים לשישה שבועות כדי להראות השפעה על הסימפטומים. חולים עלולים לחוות תופעות לוואי מטרידות לפני שהם חווים הפוגה בסימפטומים של הפרעתם. זה יכול להוביל לחולים להפסיק את הטיפול מוקדם מדי, וההפרעה שלהם לא מטופלת. חשוב שהמטופלים יהיו מודעים לתופעות הלוואי האפשריות לפני תחילת הטיפול.
לאפקסור יש השפעה בולטת הרבה יותר על השינה מאשר לקספרו. כִּמעַט 18% מהחולים דיווחו על נדודי שינה, חוסר היכולת ליפול ולהישאר ישנים, בזמן שהיה ב- Effexor. רק 4% מ חולים דיווח על אירוע שלילי זה עם Lexapro. תרופות אלו עלולות גם לגרום לנמנום או לנמנום יתר. Effexor סביר יותר לגרום לנמנום כאשר 7.5% מהחולים דיווחו על שינה, לעומת 2% עם Lexapro. שינה משפיעה על איכות החיים ותופעות לוואי אלו מהוות שיקול חשוב לפני תחילת הטיפול.
תופעות לוואי במערכת העיכול דווחו גם בשתי התרופות. Effexor נוטה יותר לגרום לבחילות, שלשולים ועצירות מאשר לקספרו, אם כי תופעות לוואי אלה יכולות לקרות בכל אחת מהתרופות.
ירידה בחשק המיני, או הדחף המיני, נוטים יותר להיות מושפעים לרעה מ- Effexor מאשר מ- Lexapro. חשוב לקיים דיוני איכות חיים עם מטופלים שחווים תופעת לוואי זו.
טבלה זו אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות. אנא התייעץ עם איש מקצוע רפואי לקבלת רשימה מלאה.
| אפקסור | לקספרו | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 11.8% | כן | 7% |
| פה יבש | כן | 5.3% | כן | 5% |
| מְיוֹזָע | כן | 2.9% | כן | שתיים% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 7.7% | כן | 5% |
| עצירות | כן | 3.4% | כן | 1% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 15.8% | כן | 3% |
| נדודי שינה | כן | 17.8% | כן | 4% |
| נוּמָה | כן | 7.5% | כן | שתיים% |
| לחץ דם מוגבר | כן | 3.4% | לֹא | לא |
| תיאבון מופחת | כן | 9.8% | כן | 1% |
| ירידה בחשק המיני | כן | 5.1% | כן | 1% |
מקור: DailyMed ( אפקסור ) DailyMed ( לקספרו )
אינטראקציות בין תרופות לאפקסור לעומת לקספרו
Effexor ו- Lexapro כל אחד מהם עובד על ידי הגדלת סרוטונין זמין. כאשר אחת מהתרופות הללו משולבת עם תרופות אחרות שיש להן פעילות סרוטונרגית, זה מגדיל את הסיכוי שחולה עלול לחוות תסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין היא מצב הנגרם בגלל שיש יותר מדי סרוטונין חופשי ויכול להוביל לעלייה בלחץ הדם וקצב הלב, תסיסה וסחרחורת. תרופות עם פעילות סרוטונרגית כוללות תרופת כאב טרמדול ותוסף המשמש לעתים קרובות על ידי חולים למצב רוח, סנט ג'ון וורט. סוגים אחרים של תרופות עשויים לקיים אינטראקציה גם באופן זה, לכן חשוב לרופא ולרוקח לקבל רשימה מלאה של תרופות שאתה נוטל.
Ondansetron, כאשר הוא נלקח עם Effexor או Lexapro, עשוי להגביר את השכיחות של הארכת QT וסוג של הפרעות קצב המכונות torsades de pointes (TdP). לכל אחת מהתרופות הללו יש סיכון לאירועים לבביים אלה, אך השימוש המשולב בהן מגביר את הסיכון באופן משמעותי. אירועי לב אלה עלולים להיות קטלניים במקרים מסוימים, ויש להימנע משילוב של תרופות אלו עם אנדנסטרון במידת האפשר.
זה לא נועד להיות רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | אפקסור | לקספרו |
| אלמוטריפטן אלטריפטן אוקסיטריפטן | אגוניסט 5HT / טריפטנים (סוכני אנטי מיגרנה) | לֹא | כן |
| מלחי אמפטמין דקסמתילפנידאט מתילפנידאט | אמפטמינים | כן | כן |
| אנדאנסטרון | אנטגוניסטים 5HT3 (חומרים נגד בחילה) | כן | כן |
| אפיקסבן אדוקסבן | נוגדי טסיות | כן | כן |
| אריפיפראזול | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) | כן | כן |
| במפרין אנוקספרין הפרין | נוגדי קרישה | כן | כן |
| בוספירון | נגד חרדה | כן | כן |
| קרבמזפין | נוגדת פרכוסים | לֹא | כן |
| איזומפרזול אומפרזול | מעכב משאבת פרוטון | לֹא | כן |
| פלוקונזול | אנטי פטרייתי | כן | כן |
| פלואוקסטין דולוקסטין פרוקסטין סרטרלין | SSRI | כן | כן |
| הידרוקסי כלורוקין | אמינוקינולון / אנטי מלריה | כן | כן |
| לינזוליד | אַנטִיבִּיוֹטִי | כן | כן |
| פימוזיד | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| סלגילין פנלזין רסאגילין | מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | תוסף צמחים | כן | כן |
| Hydrochlorothiazide כלורתלידון מטולאזון | תרופות משתנות לתיאזיד | לֹא | כן |
| טרמדול | משכך כאבים באופיום | כן | כן |
| אמיטריפטילין קלומיפרמין דוקספין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| בופרופיון | מעכב ספיגה חוזרת של דופמין / נוראדרנלין | לֹא | כן |
אזהרות מאפקסור ולקספרו
Effexor ו- Lexapro משמשים לטיפול בהפרעות בריאות הנפש כמו דיכאון קשה וחרדה כללית. ההשפעות של Effexor ו- Lexapro אינן מיידיות. זה יכול לקחת בין שבועיים לשישה שבועות כדי לראות השפעה כלשהי מהתרופות. חשוב להבין כי הפוגה של סימפטומים עשויה שלא להיות מיידית, ויש לעודד את המטופלים שלא להפסיק את הטיפול מבלי להתייעץ תחילה עם המרשם שלהם.
חולים עם דיכאון עלולים לחוות החמרת תסמינים או מחשבות אובדניות בין אם הם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון ובין אם לאו. תנאים אלה עשויים להחמיר עד להשגת הפוגה. הטיפול באפקסור ולקספרו עשוי להגביר את המחשבות האובדניות ואת המחשבות בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול לפני שמושגת הפוגה כלשהי. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים אלו, ושינוי עשוי להיות נחוץ אם הסימפטומים יופיעו לפתע או יחמירו.
תסמונת סרוטונין נקשרה לשימוש בתרופות אפקסור, לקספרו ותרופות נוגדות דיכאון אחרות. זה קשור ליותר מדי סרוטונין חופשי ויכול לגרום לעלייה בקצב הלב, תסיסה וסחרחורת. הסיכון לתסמונת סרוטונין גדל כאשר משתמשים בתרופות סרוטונרגיות אחרות עם אפקסור או לקספרו.
אין להפסיק את אפקסור ולקספרו לפתע או ללא ידיעתך. עצירת תרופות אלו לפתע עלולה להוביל לתסמיני גמילה כגון כאבי ראש, סחרחורת, עייפות ועצבנות.
שאלות נפוצות על Effexor לעומת Lexapro
מה זה Effexor?
Effexor היא תרופה נגד מרשם נגד דיכאון המשמשת לטיפול בדיכאון קשה ובהפרעת חרדה כללית. זה עובד על ידי הגדלת סרוטונין ונוראדרנלין חופשיים. Lexapro זמין בטבליות משחררות מיידיות ומורחבות, וכמוסות לשחרור מורחב.
מה זה לקספרו?
לקספרו היא תרופת מרשם לדיכאון המשמשת לטיפול בדיכאון קשה ובהפרעת חרדה כללית. זה עובד על ידי הגדלת סרוטונין חופשי. Lexapro זמין כטבליה אוראלית ופתרון דרך הפה.
האם Effexor ו- Lexapro זהים?
בעוד שגם אפקסור וגם לקספרו מטפלים בדיכאון וחרדה, הם אינם זהים. Effexor חוסם ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין בסינפסה העצבית, ואילו לקספרו חוסם ספיגה חוזרת של סרוטונין בלבד.
האם Effexor או Lexapro טובים יותר?
Effexor ו- Lexapro הוכחו כמשווים במונחים של יעילות בטיפול בדיכאון, אולם מחקרים מצביעים על כך שקל יותר לסבול את Lexapro. חולים ב- Lexapro נוטים פחות להפסיק את הטיפול מוקדם.
האם אוכל להשתמש ב- Effexor או Lexapro בהריון?
מינהל המזון והתרופות (FDA) רואה את אפקסור וגם את לקספרו בקטגוריית הריון C, כלומר לא היו מחקרים נאותים בבני אדם לקביעת בטיחות. השימוש בתרופות אלה צריך להיות מוגבל לשימוש כאשר היתרונות עולים בבירור על הסיכונים. יש להימנע גם מאפקסור וגם מלקספרו גם אצל אמהות מניקות.
האם אוכל להשתמש באפקסור או בלקספרו עם אלכוהול?
אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות השליליות של Effexor ו- Lexapro. שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופות אלו עלולה לגרום לפגיעה פסיכו-מוטורית משמעותית, ומסיבה זו, מומלץ לחולים להימנע מאלכוהול אם נוטלים תרופות אלו.
האם אפקסור הוא התרופה הטובה ביותר לדיכאון?
הוכח כי Effexor יעילה באותה מידה, אם לא יותר, מרוב התרופות האנטי-דיכאוניות האחרות. עם זאת, זה יכול להיות קשה יותר לסבול את החולים. הרופא שלך יחליט איזו אפשרות טיפול מתאימה לך ביותר.
מה ההבדל בין Effexor ל- venlafaxine?
Venlafaxine הוא השם הגנרי של Effexor, שהוא מוצר מותג. המוצרים הגנריים של ונלפקסין נחשבים להחלפה באפקסור על ידי ה- FDA.
האם venlafaxine מרגיע אותך?
בעוד שחלק מהמטופלים עלולים לחוות נמנום בזמן שהם ב- Effexor, ידוע שהוא גם גורם לתסיסה ורעד אצל חלק מהחולים. שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע אם תרופה זו עשויה להתאים לך.
האם Effexor משפיע על הזיכרון?
אמנזיה דווחה במספר מצומצם של חולים הנוטלים מוצרים של Effexor. אם אתה מבחין באירוע שלילי זה, הודע לרושם שלך באופן מיידי שכן ייתכן שיהיה צורך בשינוי הטיפול.
