הידרוקודון לעומת אוקסיקודון: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

הידרוקודון ואוקסיקודון הם שניים אופיואידים תרופות מרשם המיועדות לטיפול בכאב בינוני עד קשה, לעיתים קרובות לכאבים חריפים. שתי התרופות מסווגות כסמים, מה שאומר שהן ממכרות ובעלות פוטנציאל גבוה להתעללות. שתי התרופות פועלות על ידי קשירה לקולטני כאב, הנקראים קולטני mu, במוח, המחלישים או חוסמים אותות כאב, ומביאים להקלה על הכאב. מכיוון ששתי התרופות חזקות מאוד, הן משמשות בדרך כלל לאחר הניתוח, או במצבים שבהם משכך כאבים קל יותר לא יהיה יעיל או שאי אפשר לסבול אותו.

מהם ההבדלים העיקריים בין הידרוקודון לאוקסיקודון?

ישנן ניסוחים רבים ושונים של הידרוקודון וגם אוקסיקודון. שתי התרופות הן תרופות II לכאב; פירוש הדבר שלתרופה עשויה להיות פוטנציאל גבוה להתעללות.

הידרוקודון (תלושי הידרוקודון | מהו הידרוקודון?) נמצא לרוב כשמות המותג Norco או Vicodin, המכיל הידרוקודון בשילוב עם Tylenol כללי (acetaminophen, המכונה לעתים קרובות APAP). ניתן למצוא הידרוקודון / APAP בצורה של גלולה, כמו גם בצורה נוזלית. ניתן למצוא הידרוקודון גם בשילוב עם איבופרופן, ובשילוב תרופות לשיעול, כמו סירופ היקודן או טבליות (הידרוקודון / הומטרופין) או השעיית טוסיקס (הידרוקודון / כלורפנירמין). לבד, הידרוקודון ניתן למצוא בתרופות לשחרור מורחב Zohydro ER (שחרור מורחב) או Hysingla ER.

Oxycodone (קופוני Oxycodone | מה זה Oxycodone?) נקבע בדרך כלל לבד, כגנרי ל- OxyIR (שחרור מיידי). הוא נמצא גם לבדו בתרופה ארוכת טווח בשם OxyContin. אוקסיקודון נמצא בדרך כלל בשילוב, כמו בפרקוצ'ט, המכיל אוקסיקודון ו- APAP.

שתי התרופות משתנות במינון לפי גיל ומצב ובדרך כלל נקבעות במינון הנמוך ביותר למשך הזמן הקצר ביותר האפשרי. לכל המדינות חוקים הנוגעים למרשמים לאופיואידים בגלל הפוטנציאל החזק שלהם להתעללות.

ההבדלים העיקריים בין הידרוקודון לאוקסיקודון
	הידרוקודון	אוקסיקודון
שיעור סמים	משכך כאבים אופיאטי (נרקוטי)	משכך כאבים אופיאטי (נרקוטי)
מעמד מותג / גנרי	מותג וגנרי	מותג וגנרי
מהו השם הגנרי? מה שם המותג?	כללי: הידרוקודון, הידרוקודון / APAP וכו '. מותג: Zohydro ER, Hysingla ER מותג: בשילוב עם APAP: Norco, Lortab, Vicodin	גנרי: אוקסיקודון, אוקסיקודון / APAP וכו '. מותג: OxyIR, OxyContin מותג: בשילוב עם APAP: Percocet
באיזו צורות התרופה נכנסת?	טבליה, טבליה משוחררת, סירופ כתרופה משולבת	לוח, טבליה משחררת מורחבת, תמיסה דרך הפה
מהו המינון הסטנדרטי?	דוגמה: הידרוקודון / APAP 5/325 מ'ג: 1-2 טבליות / ים כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך בכאב (מקסימום 8 טבליות ליום)	דוגמא: טבליה משחררת מיידית: 5 עד 15 מ'ג כל 4 עד 6 שעות לפי הצורך OxyContin: 20 מ'ג כל 12 שעות
כמה זמן הטיפול האופייני?	לטווח קצר, ניתן להשתמש זמן רב יותר על סמך מצב שטופל (כגון כאב כרוני) ותגובה	לטווח קצר, ניתן להשתמש זמן רב יותר על סמך מצב שטופל (כגון כאב כרוני) ותגובה
מי משתמש בדרך כלל בתרופות?	מבוגרים	מבוגרים

מצבים המטופלים על ידי הידרוקודון ואוקסיקודון

הידרוקודון ואוקסיקודון מסומנים עבור ה- ניהול כאב זה חמור מספיק כדי לדרוש אופיואיד, כאשר טיפולים אחרים (שאינם אופיואידים) אינם נאותים או נסבלים

מַצָב	הידרוקודון	אוקסיקודון
טיפול בכאב חמור מספיק בכדי לדרוש משכך כאבים אופיואידים וטיפולים אלטרנטיביים עבורם אינם מספקים	כן	כן

האם הידרוקודון או אוקסיקודון יעילים יותר?

בכפול סמיות, מבוקר פלצבו לימוד של הידרוקודון לעומת אוקסיקודון בחדר מיון, הקלה בכאב הייתה דומה, לאחר 30 דקות ובמהלך 60 דקות גם עבור הידרוקודון או אוקסיקודון. לשתי התרופות היו תופעות לוואי דומות, כאשר הידרוקודון גרם לעצירות מעט יותר מאשר אוקסיקודון.

אַחֵר לימוד הראו של הידרוקודון / APAP ואוקסיקודון / APAP להשפעות דומות מבחינת הקלה בכאב, אך אוקסיקודון / APAP היה חזק פי 1.5 מהידרוקודון / APAP.

הן הידרוקודון והן אוקסיקודון הם משככי כאבים חזקים עם פוטנציאל גבוה להתעללות, משמשים כאשר משככי כאבים קלים יותר לא סיפקו הקלה בכאב יעילה, או שלא ניתן לסבול אותם. התרופה היעילה ביותר צריכה להיקבע רק על ידי הרופא שלך, שיבדוק את התמונה המלאה של המצב / ים הרפואיים שלך, ההיסטוריה ותרופות אחרות שאתה לוקח.

כיסוי והשוואת עלויות של הידרוקודון לעומת אוקסיקודון

בשל חוקי מדינה שונים, אם אתה מקבל אופיואיד בפעם הראשונה, סביר להניח שתקבל כמות קטנה.

מרשם טיפוסי של 20 טבליות של הידרוקודון אצטמינופן עלול לעלות מעל 100 דולר. עם קופון של SingleCare, Vicodin או Norco הגנרי יכולים להפעיל $ 26- $ 41. מרשם אופייני לטבליות אוקסיקודון אצטמינופן 20 הוא $ 25- $ 50. מחיר הכיס הוא 10- $ 15 $ עם קופון של SingleCare.

קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare

	הידרוקודון	אוקסיקודון
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן	כן
מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר?	כן	כן
מינון סטנדרטי	# 20, טבליות הידרוקודון / APAP 5/325 מ'ג	# 20, טבליות אוקסיקודון / APAP 5/325 מ'ג
טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד '	3-73 דולר	3-90 דולר
עלות SingleCare	26-41 דולר	10 $ 15 $

תופעות לוואי שכיחות של הידרוקודון לעומת אוקסיקודון

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של הידרוקודון הן סחרחורת, סחרחורת, הרגעה, בחילות והקאות. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול עצירות, חרדה, פריחה בעור, עייפות ותלות.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אוקסיקודון הן בחילות, עצירות, הקאות, כאבי ראש, גרד (גרד), נדודי שינה, סחרחורת, חולשה ונמנום. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול דפיקות לב, יובש בפה, חרדה, פריחה בעור ותלות.

תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף אודות תופעות לוואי.

אינטראקציות תרופתיות של הידרוקודון לעומת אוקסיקודון

נטילת הידרוקודון או אוקסיקודון עם תרופות מסוימות שעוברות מטבוליזם על ידי אנזים הנקרא CYP3A4 או CYP2D6 עלולה לגרום לאינטראקציה בין התרופות. תרופות אלו ידועות כמעכבי אנזימים וכוללות אנטיביוטיקה מקרוליד, אנטי-פטריות נגד אזול ומעכבי פרוטאז. שימוש בהם יחד עם הידרוקודון או אוקסיקודון עלול לגרום לרמות גבוהות יותר של האופיואיד, דבר שעלול להיות מסוכן מאוד.

לתרופות אחרות, המכונות inducers, יש השפעה הפוכה, ומורידה את רמת האופיואידים כך שהיא אינה יעילה או עלולה לגרום לתסמיני גמילה.

שימוש בבנזודיאזפינים או בדיכאון אחר של מערכת העצבים המרכזית (כולל תרופות אחרות באופיואידים) בשילוב עם הידרוקודון או אוקסיקודון יכול להוביל ליתר לחץ דם, לדיכאון נשימתי, להרגעה עמוקה, לתרדמת ולמוות.

נטילת הידרוקודון או אוקסיקודון עם תרופות המגבירות את הסרוטונין יכולה גם להגביר את הסיכון לתסמונת הסרוטונין. תרופות אלה כוללות תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI ו- SNRI, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות מרגיעות שרירים, מעכבי MAO (אין להשתמש במעכבי MAO תוך 14 יום מהידרוקודון או אוקסיקודון) וטריפטנים למיגרנה. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.

תְרוּפָה	כיתת סמים	הידרוקודון	אוקסיקודון
אריתרומיצין ביאקסין (קלריתרומיצין)	אנטיביוטיקה מקרוליד	כן	כן
דיפלוקן (פלוקונזול) ניזורל (קטוקונזול)	אנטי פטרייתי באזול	כן	כן
נורביר (ritonavir)	מעכבי פרוטאז	כן	כן
ריפאמפין טגרטול (קרבמזפין) דילנטין (פניטואין)	מפעילי CYP3A4	כן	כן
Xanax (alprazolam) ואליום (דיאזפם) Ativan (lorazepam) קלונופין (clonazepam)	בנזודיאזפינים	כן	כן
מתדון טיילנול עם קודאין (APAP / קודאין) Duragesic (פנטניל) מוֹרפִין כל צורה אחרת של הידרוקודון או אוקסיקודון	אופיואידים	כן	כן
כּוֹהֶל	כּוֹהֶל	כן	כן
פלקסיל (ציקלובנזפרין) Skelaxin (metaxalone)	מרגיעי שרירים	כן	כן
אימיטרקס (סומטריפטן) מקסלט (ריזטריפטן)	טריפטנים	כן	כן
פרוזאק (פלואוקסטין) פקסיל (פרוקסטין) זולופט (סרטרלין) Celexa (citalopram) לקספרו (escitalopram)	תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI	כן	כן
Pamelor (nortriptyline) Elavil (amitriptyline)	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן
סימבלטה (דולוקסטין) אפקסור (ונלפקסין) פריסטיק (desvenlafaxine)	תרופות נוגדות דיכאון SNRI	כן	כן
Hydrochlorothiazide לסיקס (פורוסמיד)	תרופות משתנות	כן	כן
אזילקט (rasagiline) Eldepryl (selegiline) פרנייט (טרנילציפרומין)	מעכבי MAO	כן	כן
קוגנטין (בנצטרופין) Benadryl (diphenhydramine) דיטרופן (אוקסיבוטינין) Detrol (טולטרודין)	תרופות אנטיכולינרגיות	כן	כן

אזהרות על הידרוקודון ואוקסיקודון

יש אזהרה מוסברת על הידרוקודון ואוקסיקודון, שהיא האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA. אזהרות אחרות כוללות:

• לאופיואידים יש סיכון להתמכרות, התעללות ושימוש לרעה, מה שעלול להוביל למנת יתר ולמוות. יש להעריך חולים בסיכון לפני נטילת אופיואיד ויש לעקוב אחריהם באופן קבוע.
• כדי להבטיח שהיתרונות של אופיואידים עולים על הסיכון להתמכרות, שימוש לרעה בסמים ושימוש לרעה, על חברות התרופות לחנך ספקי שירותי בריאות. ספקי שירותי הבריאות חייבים להשלים תוכנית חינוך תואמת REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy), לייעץ היטב למטופלים ולמטפלים בכל מרשם, ולהדגיש את החשיבות בקריאת מדריך התרופות, המסופק עם כל מרשם.
• אופיואידים עלולים לגרום לדיכאון נשימתי חמור, מסכן חיים או קטלני. יש לעקוב אחר חולים, במיוחד בתחילת הטיפול ובעקבות שינוי מינון.
• בליעה בשוגג, במיוחד על ידי ילדים, עלולה לגרום למנת יתר קטלנית. יש להנחות את המטופלים לאבטח אופיואידים מהישג ידם של ילדים.
• תסמונת גמילה מאופיואידים בילודים עלולה לגרום לשימוש ממושך באופיואידים במהלך ההריון ועלולה להיות מסכנת חיים אם לא מכירים אותה ומטפלים בה.
• שימוש באופיואידים עם תרופות מסוימות שעוברות מטבוליזם על ידי האנזים ציטוכרום P 450 3A4 עלול להעלות את רמות האופיואידים ולגרום לתופעות לוואי מוגברות ולדיכאון נשימתי קטלני.
• שימוש בתרופות בנזודיאזפינים כמו Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) או דיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית, כגון אופיואידים אחרים (או אלכוהול), עלול לגרום להרגעה עמוקה, לדיכאון נשימתי, לתרדמת ולמוות, ויש להימנע אם ניתן. יש לעקוב מקרוב אחר חולים אשר לוקחים שילוב זה בגלל חלופות אחרות שאינן עובדות.

אזהרות והתוויות נגד אחרות כוללות:

• אין להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון בחולים עם דיכאון נשימתי משמעותי, אסטמה של הסימפונות חריפה או קשה במצב ללא פיקוח, חסימה במערכת העיכול או רגישות יתר לאחד מהמרכיבים.
• אין להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון בחולים עם מחלת ריאות כרונית או בחולים קשישים או תשושים.
• אי ספיקת יותרת הכליה עלולה להתרחש, בדרך כלל לאחר חודש. חפש טיפול אם מופיעים תסמינים אלה: בחילות, הקאות, אנורקסיה, עייפות, חולשה, סחרחורת ולחץ דם נמוך.
• הידרוקודון או אוקסיקודון עלולים לגרום ללחץ דם נמוך.
• אין להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון בחולים הסובלים מהכרתם או שרויים בתרדמת.
• הידרוקודון או אוקסיקודון עלולים להגביר את הסיכון להתקפים בחולים עם הפרעות התקפים.
• אין להסיר את ההידרוקודון או האוקסיקודון בפתאומיות, אלא צריך להתחדד לאט.
• אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד משפיעה התרופה עליך.
• אופיואידים לא מאובטחים עלולים להוות סיכון קטלני לכל אחד אחר בבית, כולל מבקרים. אחסן באופן מאובטח, מחוץ לטווח הראייה וההישג ידם של ילדים, ובמיקום שאינו נגיש לאחרים. שאל את איש הבריאות שלך כיצד להיפטר מאופיואידים שאינם בשימוש באזורך.

מכיוון שאין מחקרים מבוקרים היטב על נשים, אין להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון בהריון אלא אם כן היתרונות עולים על הסיכונים. שימוש ממושך באופיואידים במהלך ההריון, בין אם לשימוש רפואי ובין אם לא רפואי, עלול לגרום לתלות פיזית אצל התינוק, מה שמוביל לתסמונת גמילה מאופיואידים ילודים זמן קצר לאחר הלידה.

אזהרות ספציפיות לאצטמינופן (APAP) שנמצאות לעיתים קרובות בשילוב עם הידרוקודון או אוקסיקודון הן:

• Acetaminophen עלול לגרום לתגובות עור חמורות כגון Pustulosis exanthematous generalized acute (AGEP), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (SJS) ונמקוליזה רעילה של האפידרמיס (TEN), שעלולות להיות קטלניות. מטופלים צריכים לפנות לטיפול דחוף אם מתרחשת תגובת עור.
• קיים סיכון לאי ספיקת כבד עקב APAP. הרופא שלך צריך לומר לך את המינון היומי המרבי של APAP שאתה יכול לקחת, ועליך לבדוק תרופות אחרות שאתה לוקח ל- APAP (כגון NyQuil).
• רגישות יתר או אנפילקסיס עלולים להתרחש. פנה לטיפול חירום אם מופיעים סימנים ותסמינים אלו: נפיחות בפנים, בפה ובגרון, מצוקה נשימתית, אורטיקריה, פריחה, גירוד והקאות.

שאלות נפוצות על הידרוקודון לעומת אוקסיקודון

מהו הידרוקודון?

הידרוקודון הוא משכך כאבים אופיואידים המשמש לטיפול בכאב שאינו מגיב למשככי כאבים קלים יותר. זה זמין במגוון ניסוחים, לרוב עם פרצטמול בצורת נורקו.

מה זה אוקסיקודון?

אוקסיקודון הוא משכך כאבים אופיואידים המשמש לטיפול בכאב שאינו מגיב למשככי כאבים קלים יותר. זה זמין במגוון ניסוחים, לעתים קרובות בפני עצמו (הן בשחרור מיידי והן בשחרור מורחב) וגם בדרך כלל עם פרצטמול בצורת פרקוצט.

האם הידרוקודון ואוקסיקודון זהים?

שתי התרופות הן משככי כאבים אופיואידים חזקים. אמנם הם דומים מאוד, אך יש להם כמה הבדלים, כגון במינון, שתואר לעיל.

האם הידרוקודון או אוקסיקודון טובים יותר?

במחקרים, שתי התרופות הראו כי הן מספקות הקלה בכאב יעילה. עם זאת, שתי התרופות חזקות מאוד עם פוטנציאל גבוה להתעללות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ מותאם אישית.

האם אוכל להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון בהריון?

אתה לא צריך להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון בהריון אלא אם כן הרופא שלך קובע כי התועלת עבורך גוברת על הסיכון לעובר. כמו כן, שימוש באופיואידים זמן רב מדי במהלך ההריון עלול לגרום לתלות בעובר, ויכול להוביל לתסמונת גמילה מאופיואידים בילודים.

האם אוכל להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון עם אלכוהול?

לא. אין להשתמש בהידרוקודון או אוקסיקודון עם אלכוהול. השילוב עלול להוביל להרגעה עמוקה, לדיכאון נשימתי, לתרדמת או למוות.

האם אתה יכול לקחת הידרוקודון ואוקסיקודון יחד?

לא. אין להשתמש בהידרוקודון ובאוקסיקודון יחד. השילוב יכול להיות מסוכן מאוד ולהוביל לדיכאון נשימתי או למוות. זו סיבה אחת מדוע חשוב מאוד להיפטר מאופיואידים מרשם ישנים כאשר אין בהם עוד צורך. שאל את הרוקח כיצד להיפטר מתרופות במקום הקרוב אליך.

מדוע יש אנשים שמשתמשים בהידרוקודון להשפעות בילוי?

תוך הפחתת כאב, אופיואידים כגון הידרוקודון או אוקסיקודון עשויים לייצר גם אפקט אופורי . לאופיואידים פוטנציאל גבוה לשימוש בסמים. כאשר לוקחים תרופה לאופיואידים, השתמש רק כמתואר. אין ליטול מינונים נוספים ואל לערבב עם אלכוהול. שאל את הרופא או הרוקח לגבי אינטראקציות בין תרופות. השלך את התרופות כאשר אינך זקוק לה יותר; אל תשמור אותו בפעם אחרת. זה יכול להיות מסוכן לכל אחד בבית.