פקסיל מול זולופט: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

פקסיל (פרוקסטין) ו זולופט (sertraline) הם תרופות מסוג SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) המיועדים לטיפול בדיכאון ובמצבים פסיכולוגיים אחרים. SSRI פועל על ידי העלאת רמות הסרוטונין במוח, מה שמסייע בשיפור הסימפטומים. שתי תרופות המרשם מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). תרופות אחרות בכיתת SSRI הן פרוזאק (פלוקסטין), סלקסה (citalopram), ו- לקספרו (escitalopram). למרות שפקסיל וזולופט דומים, יש הבדלים בולטים באינדיקציות שלהם וגם במחיר.

מה ההבדלים העיקריים בין פקסיל לזולופט?

Paxil ו- Zoloft הם תרופות SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין). שתי התרופות זמינות במותג ובגנרי. השם הגנרי של Paxil הוא paroxetine, והשם הגנרי של Zoloft הוא sertraline. למרות שהמינון משתנה, המינון האופייני לפקסיל הוא 20 מ'ג ליום, והמינון האופייני לזולופט הוא 50 מ'ג ביום. Paxil זמין בצורה של טבליות, כמו גם טבליות לשחרור מורחב, והשעיה. זולופט זמינה בטבליות ובפתרון.

ההבדלים העיקריים בין פקסיל לזולופט
	פקסיל	זולופט
שיעור סמים	מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)	מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
סטטוס מותג / גנרי	מותג וגנרי	מותג וגנרי
מהו השם הגנרי?	פרוקסטין	סרטרלין
באילו צורות נכנסת התרופה?	טבליות השעיה טבליות מורחבות	טבליות פִּתָרוֹן
מהו המינון הסטנדרטי?	10-60 מ'ג ביום, תלוי בהתוויה והתגובה לטיפול	50-200 מ'ג מדי יום, תלוי באינדיקציה ובתגובה לטיפול
כמה זמן הטיפול האופייני?	לטווח ארוך, תלוי בהוראות הרופא שלך	לטווח ארוך, תלוי בהוראות הרופא שלך
מי בדרך כלל משתמש בתרופה?	מבוגרים; מחוץ לתווית בילדים בני שבע ומעלה	מבוגרים, ילדים מגיל 6 ומעלה

רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Paxil?

הירשמו להתראות מחיר של Paxil וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים שטופלו על ידי פקסיל וזולופט

Paxil ו- Zoloft מיועדים להפרעת דיכאון קשה. Paxil מיועד גם להפרעה כפייתית, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית והפרעת פאניקה. למרות ש- Zoloft אינו מסומן במצבים אחרים אלה, רופאים רבים רושמים זאת מחוץ לתווית לטיפול במצבים אלה.

מַצָב	פקסיל	זולופט
הפרעת דיכאון גדולה (MDD)	כן	כן
הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)	כן	לֹא
הפרעת פאניקה	כן	לֹא
הפרעת חרדה חברתית	כן	לֹא
הפרעת חרדה כללית	כן	לֹא

האם Paxil או Zoloft יעילים יותר?

באקראי, כפול סמיות לימוד בהשוואה בין שתי התרופות לטיפול בהפרעת פאניקה, נמצאו פקסיל וזולופט יעילות באותה מידה; עם זאת, זולופט נסבלה מעט טוב יותר, והמטופלים עשו טוב יותר כאשר הפסיקו את התרופה.

באקראי אחר, מחקר כפול סמיות של Paxil ו- Zoloft במשך 24 שבועות, שתי התרופות היו יעילות באותה מידה בשיפור ציוני איכות החיים בחולים עם הפרעת דיכאון קשה. גם פקסיל וזולופט נסבלו היטב, כאשר לחולי זולופט היו פחות תופעות לוואי.

אַחֵר לימוד בחן את Paxil ו- Zoloft, כמו גם את Prozac, בחולים עם דיכאון קשה ורמות חרדה גבוהות (דיכאון חרדתי) ומצא כי כל שלוש התרופות יעילות באותה מידה ונסבלות היטב.

התרופה היעילה ביותר עבורך צריכה להיקבע רק על ידי רופא המטפל שלך שיכול לקחת בחשבון את מצבך הרפואי, ההיסטוריה ותרופות אחרות שאתה נוטל שיכולות לקיים אינטראקציה עם Paxil או Zoloft.

רוצים את המחיר הטוב ביותר בזולופט?

הירשמו להתראות מחיר של Zoloft וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיסוי והשוואת עלויות של Paxil לעומת Zoloft

Paxil גנרית (paroxetine) ו- Zoloft גנרית (sertraline) מכוסים בדרך כלל ברוב הביטוחים, כמו גם בחלק של Medicare D. ללא ביטוח, אספקה ​​של 30 יום של Paxil המותג יעלה בסביבות 25 $, ו 30 יום של Zoloft עולה כ- $ 35. תוכניות ביטוח ו- Medicare חלק ד 'משתנות לפי התוכנית. בחירה בגרסאות הגנריות של תרופות אלו תחסוך סכום כסף משמעותי. אתה יכול לשלם 4- $ 25 $ עבור פרוקסטין וכ- $ 7-17 דולר לסרטרלין HCL.

	פקסיל	זולופט
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן (כללי)	כן (כללי)
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '?	כן (כללי)	כן (כללי)
מינון סטנדרטי	# 30, 20 מ'ג טבליות (כלליות)	# 30, 50 מ'ג טבליות (כלליות)
טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד '	0-15 דולר	0-12 דולר
עלות SingleCare	4-25 דולר	7-17 דולר

תופעות לוואי שכיחות של Paxil לעומת Zoloft

הנפוץ ביותר תופעות לוואי של Paxil הם בחילות, ישנוניות, כאבי ראש, יובש בפה וחולשה. ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של זולופט הן בחילות, יובש בפה, שלשולים ונדודי שינה. לשתי התרופות יש רשימה דומה של תופעות לוואי, כפי שנראה להלן, עם אחוזים שונים של חולים הסובלים מתופעות לוואי אלה.

התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.

	פקסיל	זולופט
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
נוּמָה	כן	2. 3%	כן	13%
בחילה	כן	26%	כן	26%
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	18%	כן	שתיים%
חוּלשָׁה	כן	חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה%	כן	% לא ניתן
מְיוֹזָע	כן	אחד עשר%	כן	8%
פה יבש	כן	18%	כן	16%
עצירות	כן	14%	כן	8%
שִׁלשׁוּל	כן	12%	כן	18%
סְחַרחוֹרֶת	כן	13%	כן	12%
נדודי שינה	כן	13%	כן	16%
רַעַד	כן	8%	כן	אחד עשר%
עַצבָּנוּת	כן	5%	כן	% לא ניתן
ירידה בחשק המיני	כן	3%	כן	1%
הפרעת שפיכה	כן	13%	כן	7%
ראייה מטושטשת	כן	4%	לֹא	-

מָקוֹר: DailyMed (פקסיל) , DailyMed (זולופט)

אינטראקציות בין תרופות לפקסיל לעומת זולופט

מעכבי MAO (נוגדי דיכאון מעכבי מונואמין אוקסידאז) בשילוב עם Paxil או Zoloft יכולים להיות מסוכנים מאוד ועלולים להיות קטלניים. יש להפריד את השימוש במעכבי MAO מ- SSRI ב- 14 יום. שימוש ב- Paxil או ב- Zoloft בשילוב עם תרופות אחרות המגבירות את הסרוטונין, כמו גם עם תרופות אחרות מסוג SSRI, SNRI או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין. אסור להשתמש באספירין ובנוגדי NSAID אחרים עם Paxil או Zoloft מכיוון שהם יכולים להגביר את הסיכון לדימום. תרופות רבות אחרות עשויות לתקשר עם Paxil או Zoloft. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה.

תְרוּפָה	כיתת סמים	פקסיל	זולופט
Eldepryl (selegiline) אזילקט (rasagiline) נרדיל (פנלזין) פרנייט (טרנילציפרומין)	MAOI	כן	כן
טריפטופן	חומצת אמינו	כן	כן
Orap (pimozide)	אנטי פסיכוטי	כן	כן
טריפטנים (תרופות למיגרנה) לִיתִיוּם פנטניל אולטראם (טרמדול) וורט סנט ג'ון	תרופות המגבירות את הסרוטונין	כן	כן
פרוזאק (פלוקסטין) Celexa (citalopram) לקספרו (escitalopram) Luvox (fluvoxamine) Viibryd (vilazodone)	SSRI	כן	כן
סימבלטה (דולוקסטין) אפקסור (ונלפקסין) פריסטיק (desvenlafaxine)	SNRIs (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין)	כן	כן
Mellaril (thioridazine)	אנטי פסיכוטי	כן	כן
קומדין (וורפרין)	נוגד קרישה	כן	כן
Elavil (amitriptyline) Pamelor (nortriptyline)	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן
אַספִּירִין Aleve (נפרוקסן) מוטרין, אדוויל (איבופרופן)	NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות)	כן	כן
תיאופילין	מתילקסנטין	כן	לֹא
דילנטין (פניטואין) פנוברביטל	נוגדי פרכוסים	כן	כן

אזהרות מפקסיל מול זולופט

כל התרופות נוגדות הדיכאון, כולל Paxil ו- Zoloft, מגיעות עם אזהרת תיבה, שהיא האזהרה החזקה ביותר שדורש ה- FDA. תרופות נוגדות דיכאון מגבירות את הסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית אצל ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים. דיכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות מגדילים גם את הסיכון להתאבדות.

יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים בכל גיל הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לאיתור סימני שינוי בהתנהגות והתאבדות, במיוחד במהלך החודשים הראשונים של הטיפול, ואם מתרחשים שינויים במינון. על משפחות ומטפלים לפקח על המטופל ולהודיע ​​לרושם על כל בעיה.

בנוסף ישנן אזהרות נוספות המגיעות הן עם פקסיל והן של זולופט:

• לפני תחילת הטיפול, יש לבדוק את החולה בגלל הפרעה דו קוטבית. חולים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים להיות פרקים דיכאוניים בתחילה. פקסיל או זולופט לא יעבדו להפרעה דו קוטבית, ועלולים להחמיר את ההפרעה הדו קוטבית.
• התפתחות של מצב חמור, שעלול לסכן חיים שנקרא תסמונת סרוטונין התרחש עם תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI. תסמינים של תסמונת סרוטונין עשויים לכלול תסיסה, הזיות, דופק מהיר, סחרחורת, הזעה, שטיפה, לחץ דם משתנה, רעד, אי-תיאום, התקפים, בחילות, הקאות או שלשולים.
• הסיכון לתסמונת סרוטונין עולה כאשר נוטלים תרופות אחרות יחד עם פקסיל או זולופט המגבירות גם את הסרוטונין, כגוןטריפטנים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פנטניל, ליתיום, טרמדול, בוספירון, טריפטופן, אמפטמינים וורט סנט ג'ון.
• השילוב של Paxil או Zoloft עם MAOI (מעכב מונואמין אוקסידאז) הוא מסוכן והוא התווית. דוגמאות ל- MAOI כוללות Eldepryl (selegiline), Azzilect (rasagiline), Nardil (phenelzine) ו- Parnate (tranylcypromine). צריכה להיות הפרדה של 14 יום בין שימוש ב- MAOI ו- SSRI.
• אין להשתמש ב- Paxil או ב- Zoloft עם Mellaril (thioridazine); השילוב עלול לגרום להפרעות קצב של החדר ולהוביל למוות פתאומי.
• השתמש בזהירות בחולים עם התקפים.
• כאשר פסקיל או זולופט מופסקות, יש לחדד את התרופות ולא להפסיק אותן בפתאומיות, כדי למנוע תסמיני גמילה.
• Hyponatremia (דל נתרן בדם) עלול להתרחש בגלל SIADH (תסמונתהפרשת הורמון אנטי-דיורטית בלתי הולמת). חולים הנוטלים תרופות משתנות או מי מיובש נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• תרופות SSRI עשויות להגביר את הסיכון לדימום ובדרך כלל אין להשתמש בהן בשילוב עם אספירין או NSAIDs אחרות כגון איבופרופן או נפרוקסן, או מדללי דם כגון קומדין (וורפרין).
• עקוב אחר הסיכון לשבר בעצם.
• Paxil או Zoloft עלולים לגרום להתרחבות האישונים ועלולים לגרום להתקף סגירת זווית בחולים עם זוויות צרות אנטומית.

חשיפה לפקסיל בשליש הראשון להריון עלולה להוביל למומים קרדיווסקולריים בעובר ובדרך כלל יש להימנע ממנה. לעתים קרובות, הרופא שלך יכול למצוא תרופה חלופית בטוחה יותר לשימוש בהריון. אם אתה נמצא ב- Paxil ומגלה שאתה בהריון, פנה מיד ל- OB-GYN שלך לקבלת הדרכה.

שאלות נפוצות על Paxil לעומת Zoloft

מה זה פקסיל?

פקסיל (הידוע גם בשמו הגנרי paroxetine) הוא תרופה שאושרה על ידי ה- FDA במחלקת התרופות SSRI, המשמשת לטיפול בהפרעות דיכאון קשות, OCD והפרעות חרדה.

מה זה זולופט?

Zoloft (sertraline) היא תרופה שאושרה על ידי ה- FDA במחלקת התרופות SSRI, המשמשת לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. זה משמש גם מחוץ לתווית לטיפול בהפרעות חרדה.

האם פקסיל וזולופט זהים?

פקסיל וזולופט דומים, אך לא זהים. אמנם שניהם SSRI ופועלים באותו אופן, אך יש להם הבדלים באינדיקציות, במינון ובתופעות לוואי, כמתואר לעיל. תרופות SSRI אחרות כוללות פרוזאק ( פלואוקסטין ), Celexa (citalopram), לקספרו (escitalopram), Viibryd (vilazodone) ו- Luvox (fluvoxamine).

האם פקסיל או זולופט טובים יותר? / האם סרטרלין טוב יותר מפרוקסטין?

שתי התרופות נסבלות היטב ויכולות להיות יעילות מאוד לטיפול בדיכאון כמו גם בהפרעות חרדה. למרות ש- Zoloft מיועד רק לדיכאון, רופאים רבים רושמים זאת גם לחרדה. שאל את הרופא אם אחת התרופות הללו עשויה להתאים לך.

האם אוכל להשתמש בפקסיל או בזולופט בהריון?

Paxil יכול להיות מסוכן בשימוש בשליש הראשון להריון, וזולופט יכולה להיות מסוכנת בשימוש בשליש השלישי. עם זאת, בריאות הנפש חשובה - גם דיכאון וחרדה שלא מטופלים עלולים להיות מסוכנים.

התייעץ עם הרופא שלך לגבי שימוש בתרופה אחרת אם הינך בהריון. אם אתה כבר לוקח Paxil או Zoloft ומגלה שאתה בהריון, פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי.

האם אוכל להשתמש בפקסיל או בזולופט עם אלכוהול?

המידע של היצרן לשתי התרופות מצביע על כך שחולים לא צריכים לשתות אלכוהול בזמן שהם לוקחים פקסיל או זולופט.

האם זולופט וסרטרלין זה אותו דבר?

כן. זולופט הוא שם המותג של התרופות. סרטרלין הוא השם הגנרי. מרבית החולים לוקחים סרטרלין, הגנרי.

לאילו תרופות נוגדות דיכאון יש הכי פחות תופעות לוואי?

כל התרופות נגד דיכאון מגיעות עם רשימת אזהרות ו תופעות לוואי , כמפורט לעיל. עם זאת, מכיוון שכולם שונים, אנשים רבים מגיבים בצורה שונה לתרופות נוגדות דיכאון שונות. לפעמים צריך קצת ניסוי וטעייה כדי למצוא את זה שמתאים לך ביותר, עם הכי פחות תופעות לוואי.

האם פקסיל הוא תרופה נוגדת דיכאון טובה?

כל התרופות נוגדות הדיכאון של ה- SSRI עברו ניסויים קליניים נרחבים כדי לבסס בטיחות ויעילות. התייעץ עם הרופא שלך כדי לראות אם Paxil היא התרופה המתאימה לך.