מה גורם לאשלגן נמוך?

חינוך לבריאות

ללא ספק שמעתם שתפוח ביום מרחיק את הרופא. אבל מה עם בננה ביום? הגוף שלך זקוק לאשלגן כדי לתפקד. זהו אחד המינרלים החיוניים לבריאות . זה עוזר לווסת את מאזן הנוזלים בגופך, שומר על מערכת האלקטרוליטים בגופך, מוריד את לחץ הדם ומוריד את הסיכון לשבץ.

עם זאת, כשמדובר באשלגן, האיזון חשוב.

יותר מדי אשלגן, הנקרא היפרקלמיה, עלול לגרום לחולשה, עייפות, אובדן תפקוד שרירים והאטת פעימות לב. מעט מדי אשלגן, הנקרא היפוקלמיה, עלול לגרום לחולשת שרירים, עוויתות שרירים, דפיקות לב והתכווצויות - זה יכול גם לגרום לשיתוק וכשל נשימתי.

רמות נמוכות של אשלגן עלולות לגרום בעיות בריאותיות חמורות , כמו לחץ דם גבוה ואבנים בכליות, ולכן כדאי לדעת כיצד לזהות את הסימפטומים של אשלגן נמוך ומה עלול לגרום לו. למרבה המזל, לעתים קרובות אתה יכול להעלות את רמות האשלגן בעצמך באמצעות דיאטה ו תוספות . הנה מה שאתה צריך לדעת.

מה נחשב לאשלגן נמוך?

רמות אשלגן נמוכות הן רמות אשלגן בדם מתחת ל -3.5 מק'ג / ליטר; מתחת ל -2.5 מק'ג / ליטר עלול להיות מסכן חיים. רמות אשלגן רגילות, לרוב האנשים, הן בדרך כלל בין 3.5 ל -5.0 מק'ג לליטר (מק'ג / ליטר), על פי עדכון קליני לשנת 2018 . כל מה שמעל 5.0 mEq / L נחשב לגבוה, ורמות מעל 6.0 עלולות להיות מסוכנות ועשויות לדרוש טיפול רפואי מיידי.

הערה: היפוקלמיה אינה שכיחה בקרב אנשים עם תפקוד כלייתי תקין.

רוב האנשים לא הולכים לרופא בגלל אשלגן נמוך או בגלל שהם חושבים שהם היפוקלמיים. בדרך כלל זה מתגלה כאשר מבצעים לך עבודת דם מכיוון שיש לך תסמינים של מחלה אחרת, כגון הפרעת יותרת הכליה, או כשיש לך עבודת מעבדה שגרתית, דבר הנחוץ לעיתים קרובות אם אתה נוטל חומר משתן.

מהם כמה תסמינים של אשלגן נמוך?

אנשים רבים לא חווים תסמינים של היפוקלמיה עד שהיא חמורה, וכמות האשלגן ירדה מתחת ל -3.0 מק'ג / ליטר.

אנשים עם מחסור באשלגן בינוני עלולים לחוות:

• עצירות
• חולשת שרירים
• עייפות
• תחושה כללית של חולשה

תסמינים חמורים של מחסור באשלגן כוללים:

• עוויתות שרירים
• התכווצות שרירים
• חולשת שרירים
• שיתוק
• מקצבי לב או דפיקות לב לא תקינות
• בעיות כליה
• אובדן תיאבון, בחילות והקאות
• נפיחות ועצירות
• עייפות
• עקצוצים או קהות חושים
• לחץ דם גבוה
• הִתעַלְפוּת

כיצד מאבחנים היפוקלמיה?

אשלגן נמוך אינו מחלה בפני עצמה, אלא מהווה סימפטום של מצב או מחלה בסיסיים. כאשר מתגלה אשלגן נמוך, הרופא שלך עשוי להציע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה. בדיקות דם נוספות עשויות לבדוק אם יש גלוקוז, מגנזיום, סידן, נתרן, זרחן, הורמוני בלוטת התריס ואלדוסטרון. הרופא שלך עשוי גם להזמין אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) לבדוק את הפעילות החשמלית בלב.

ישנן ארבע מטרות עיקריות לטיפול ברמות אשלגן נמוכות:

• הפחתת הפסדי אשלגן
• חידוש אשלגן
• הערכה לרעילות פוטנציאלית
• קביעת הסיבה, למניעת פרקים עתידיים

כמו כן, חיוני לטפל במצבים הרפואיים הבסיסיים או לחסל את הסיבה. לדוגמא, אם שימוש יתר בחומרים משלשלים גורם להיפוקלמיה, הרי שהטיפול בצורך הפיזי או הפסיכולוגי בחומרים משלשלים צריך להיות חלק מתוכנית הטיפול. אם מטופל זקוק למתן חומר משתן, הרופא שלו עשוי לדון בתחליפים המאפשרים להישאר בגוף (חומר משתן חוסך אשלגן) או אולי לרשום תוספי אשלגן יומיים.

לאנשים עם אשלגן נמוך במיוחד, רופא עשוי להמליץ ​​על טיפול תוך ורידי.

מה גורם לאשלגן נמוך?

בעוד שאשלגן הוא חומר מזין שאנו מקבלים מהמזון, דיאטה בלבד גורמת לעיתים רחוקות להיפוקלמיה. ישנם מספר גורמים אפשריים להיפוקלמיה ואוכלוסיות מסוימות שיש להן סיכון מוגבר לחסר. אלו כוללים:

• הקאות או שלשולים תכופים (כולל מבולימיה או התעללות משלשל)
• הזעה מוגברת
• צורכים יותר מדי אלכוהול
• תזונה לקויה ואחרים חסרים תזונתיים , כגון מחסור במגנזיום או בחומצה פולית
• הפרעות בכליה, כמו מחלת קושינג
• מחלת כליות כרונית
• הפרעות נדירות, כגון תסמונת לידל, תסמונת בארטר, תסמונת גיטלמן
• לוקמיה
• מחלות מעי דלקתיות
• אנשים עם פיקה (במיוחד אם אוכלים חימר, מכיוון שהחימר קושר אשלגן במערכת העיכול ויכול לגרום להפרשת אשלגן מוגברת)
• אנשים הנוטלים תרופות מסוימות, כגון תרופות משתנות

היפוקלמיה המושרה על ידי תרופות

תרופות מסוימות יכול גם לגרום לרמות אשלגן נמוכות, כולל:

• תרופות משתנות: כ- 80% מהאנשים הנוטלים משתנים סובלים ממחסור באשלגן עקב עלייה במתן שתן. ניתן לרשום תרופות משתנות, או כדורי מים לחולים עם לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב ומחלות כליה. תרופות משתנות הן הגורם השכיח ביותר להיפוקלמיה.
• משלשלים: משלשלים עלולים לגרום לאובדן אשלגן בצואה.
• תרופות אגוניסטיות בטא-אדרנרגיות: מרחיבי סימפונות, סטרואידים או תיאופילין (המשמשים לאסטמה, אמפיזמה ו- COPD) יכולים להשפיע על רמות האשלגן בסרום ורמות הגלוקוז בדם.
• אנטיביוטיקה מסוימת: במינונים גדולים, חלק מהאנטיביוטיקה יכולה להגביר את הפרשת האשלגן דרך הכליות.
• אִינסוּלִין: מינונים גדולים של אינסולין, שעשויים לטפלהיפרוסמולריהיפרגליקמיתסמונת נונטקטית(HHNS), מצב מסוכן הנגרם על ידי רמות סוכר גבוהות מאוד בדם,מוסיפים לעיתים קרובות אשלגן תוך ורידי.

האם אשלגן נמוך מסוכן?

היפוקלמיה יכולה לתרום או לגרום לבעיות בריאותיות אחרות, כולל:

• לחץ דם גבוה
• אבנים בכליות
• ירידה בצפיפות המינרלים בעצם
• אי סבילות לגלוקוז עם סיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג 2
• הפרשת סידן בשתן
• רגישות למלח

רמות אשלגן נמוכות מאוד עלולות לגרום למצבים בריאותיים חמורים יותר, כגון בעיות בקצב הלב, ועלולות לגרום להפסקת הלב.

קשורים: 13 סימנים לבעיות לב שכדאי לדאוג להן

כיצד להעלות את רמות האשלגן

במקרים קלים של היפוקלמיה, רמות האשלגן יכולות לנרמל תוך מספר ימים לאחר התחלת הגדלת צריכת האשלגן. הקפדה על אכילת מזון עשיר באשלגן מדי יום יכולה לסייע בהגברת ושמירה על רמות אשלגן בריאות. צריכת האשלגן היומית המומלצת, על פי האקדמיות הלאומיות למדעים, הנדסה ורפואה (NASEM) הם:

• מבוגרים בריאים: 3,400 מ'ג ליום לגברים, 2,600 לנשים (מגיל 19 ומעלה)
• בני נוער בגילאי 14 עד 18: 3,000 מ'ג זכר, 2,300 מ'ג נקבה
• ילדים בגילאי 9 עד 13: 2,500 מ'ג זכר, 2,300 מ'ג נקבה
• ילדים בגילאי 4 עד 8: 2,300 מ'ג זכר, 2,300 מ'ג נקבה
• ילדים בגילאי 1 עד 3: 2,000 מ'ג לזכר ולנקבה כאחד
• תינוקות בגילאי 7 עד 12 חודשים: 860 מ'ג לזכר ולנקבה כאחד
• לידה עד 6 חודשים: 400 מ'ג לזכר ולנקבה כאחד

מזונות עשירים באשלגן

חמשת המזונות הגבוהים ביותר ברמות האשלגן הם:

אוכל עשיר באשלגן	גודל מנה	כמות אשלגן	ערך יומי *
משמשים מיובשים	כוס ½	1,101 מ'ג	32.3% -42.3%
עדשים מבושלות	כוס אחת	731 מ'ג	21.5% -28.1%
שזיפים מיובשים	כוס ½	699 מ'ג	20.5% -26.8%
דלעת בלוטים מחית	כוס אחת	644 מ'ג	18.9% -24.7%
צימוקים	כוס ½	618 מ'ג	18.1% -23.7%

* למבוגרים

מזונות אחרים בעלי אשלגן גבוה כוללים:

• תפוחי אדמה אפויים
• שעועית
• תפוזים / מיץ תפוזים
• פולי סויה
• בננות
• אבוקדואים
• סוּבִּין
• גזרים
• חלב
• חמאת בוטנים
• סלמון
• תרד
• עגבניות
• נבט חיטה

תוספי אשלגן

הדרך הטובה ביותר להעלות את רמות האשלגן במהירות היא על ידי נטילת תוסף אשלגן, שרבים מהם זמינים ללא מרשם לינדה גירגיס , MD, רופאת משפחה מוסמכת במועצה פרטית בסאות 'ריבר, ניו ג'רזי. לאחר שהרמה תגיע לרמה הרגילה, ייתכן שתוכל להפסיק את התוספים ולשמור על רמות האשלגן באמצעות תזונה.

נטילת תוספי מזון, לעומת זאת, עלולה להיות מסוכנת. תוספי אשלגן עלולים לגרום לתופעות לוואי קלות במערכת העיכול או לרמות גבוהות מאוד של אשלגן.

רמות אשלגן גבוהות מדי עלולות להיות מסוכנות באותה מידה כמו כשהן נמוכות מדי. כל קיצון יכול להוביל להפרעות קצב לב ולבעיות אחרות, אומר ד'ר גירגיס. עדיף לעבוד עם הרופא שלך בעת נטילת תוספי מזון כך שרמות האשלגן שלך מנוטרות כדי לוודא שהן בטוחות.

תוספי מזון ללא מרשם עשויים שלא להספיק אם רמת האשלגן שלך נמוכה במיוחד.ה- FDA מגביל תוספי מזון פחות מ -100 מ'ג אשלגן, המהווה רק חלק מהצריכה היומית המומלצת. רופאים יכולים לרשום תוסף אשלגן חזק יותר לחולים עם היפוקלמיה.

ישנם גם כמה סוגים שונים של תוספי אשלגן:

• אשלגן כלורי
• אשלגן ציטראט
• אשלגן פוספט
• אשלגן ביקרבונט
• אשלגן אספרטט

זה יכול להיות מאתגר לדעת איזה סוג הוא תוסף האשלגן הטוב ביותר עבורך. אשלגן כלורי משמש לרוב אצל אנשים עם אשלגן חסר, על פי ד'ר גירגיס, אשלגן פוספט שימושי אם למטופל גם חסר פוספט. אם מטופל נוטה לאבנים בכליות, אשלגן ציטראט עשוי להועיל מכיוון שהציטראט יכול להיצמד לסידן בשתן, ומונע היווצרות גבישים. היא ממליצה לפנות לייעוץ רפואי לפני נטילת תוספים כלשהם.