גליפיזיד לעומת מטפורמין: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
גליפיזיד ומטפורמין הן שתי תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2. לאנשים עם סוכרת מסוג 2 יש בעיה בהורמון האינסולין, שאחראי על העברת הסוכר בדם (גלוקוז) לתאי הגוף לצורך אנרגיה. כאשר אינסולין לא עובד גם כן, עמידות לאינסולין יכולה להתפתח ולהוביל לעלייה ברמות הגלוקוז, מה שעלול לגרום לבעיות בריאותיות אחרות. גליפיזיד ומטפורמין יכולים לסייע בניהול רמות גלוקוז גבוהות כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים מסוכרת.
בהשוואה לסוכנים חדשים יותר, גליפיזיד ומטפורמין הן תרופות זולות יחסית נגד סוכרת. שניהם משמשים לניהול ארוך טווח של סוכרת מסוג 2. למרות שיש להם דמיון בהשפעות הכלליות, לגליפיזיד ולמטפורמין יש כמה הבדלים, במיוחד באופן העבודה, תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות בין תרופות.
מה ההבדלים העיקריים בין גליפיזיד למטפורמין?
גליפיזיד
Glipizide הוא השם הגנרי של Glucotrol. זה חלק ממעמד של תרופות הנקראות סולפונילאוריאות, וזה עובד על ידי מגרה את הפרשת האינסולין מהלבלב. העלייה באינסולין מסייעת בהורדת רמות הגלוקוז בדם בגוף.
Glipizide זמין כטבליה אוראלית של 5 מ'ג או 10 מ'ג. גליפיזיד גנרי מגיע גם בטבליות משחררות מורחבות בעוצמות של 2.5 מ'ג, 5 מ'ג ו- 10 מ'ג. Glipizide נלקח בדרך כלל פעם ביום לפני ארוחת הבוקר.
מטפורמין
מטפורמין הוא השם הגנרי של גלוקופאג 'או ריומת, והוא שייך למעמד של תרופות הנקראות ביגואנידים. מטפורמין פועלת לטיפול בסוכרת מסוג 2 על ידי ירידה בייצור הגלוקוז בכבד וירידה בספיגת הגלוקוז במעיים. זה עובד גם על ידי הגדלת הרגישות לאינסולין והגדלת צריכת הגלוקוז ברקמות הגוף.
מטפורמין זמין כטבליה דרך הפה בעוצמות של 500 מ'ג, 850 מ'ג ו- 1000 מ'ג. טבליות מטפורמין בשחרור מורחב זמינים ומתוכננים להילקח פעם ביום. לרוב נקבע מטפורמין לשחרור מיידי שייקח פעמיים ביום.
| ההבדלים העיקריים בין גליפיזיד למטפורמין | ||
|---|---|---|
| גליפיזיד | מטפורמין | |
| שיעור סמים | סולפונילאוריאה | ביגואניד |
| מעמד מותג / גנרי | גרסה מותגית וגנרית זמינה | גרסה מותגית וגנרית זמינה |
| מה שם המותג? | גלוקוטרול | גלוקופאג ריומת |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה בעל פה | טבליה בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 5 מ'ג פעם ביום לפני ארוחת הבוקר. ניתן להתאים את המינון בהתאם לתגובה ולמצב הרפואי. מינון מקסימלי של 40 מ'ג ליום. | 500 מ'ג פעמיים ביום או 850 מ'ג פעם ביום עם ארוחות. ניתן להתאים את המינון בהתאם לתגובה ולמצב הרפואי. מינון מקסימלי של 2,550 מ'ג ליום. |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח ארוך לניהול סוכרת | לטווח ארוך לניהול סוכרת |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים מגיל 18 ומעלה | מבוגרים וילדים מגיל 10 ומעלה |
מצבים שטופלו על ידי גליפיזיד ומטפורמין
גליפיזיד ומטפורמין מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול בסוכרת מסוג 2. שליטה על רמות סוכר גבוהות בדם יכולה לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים מסוכרת. סיבוכים אלה עשויים לכלול מחלות לב, מחלות כליה, מחלות כבד, נזק לעיניים וזיהומים בכף הרגל.
מטפורמין משמש לעיתים מחוץ לתווית לטיפול במצבים אחרים, כגון סוכרת הריון, או סוכרת במהלך ההריון, וכן תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) . מטפורמין משמש גם מחוץ לתווית לטיפול בעלייה במשקל הנגרמת כתופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות.
לא נערכו מחקרים משמעותיים על השימושים מחוץ לתווית בגליפיזיד.
| מַצָב | גליפיזיד | מטפורמין |
| סוכרת מסוג 2 | כן | כן |
| סוכרת הריונית | לֹא | מחוץ לתווית |
| תסמונת שחלות פוליציסטיות | לֹא | מחוץ לתווית |
| עלייה במשקל עקב טיפול אנטי פסיכוטי | לֹא | מחוץ לתווית |
האם גליפיזיד או מטפורמין יעילים יותר?
גליפיזיד ומטפורמין הן תרופות יעילות לסוכרת לשיפור השליטה הגליקמית בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 2. הם יכולים לשמש כמונותרפיה או כגלולה משולבת הנקראת Metaglip. גליפיזיד ומטפורמין פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר משתמשים בתזונה נכונה ובמשטר פעילות גופנית.
מטפורמין נותר הטיפול הקו הראשון בסוכרת מסוג 2, על פי הנחיות המחקר האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) . בהשוואה ליעילות בקרב אלו הסובלים מסוכרת מסוג 2 ומחלות עורקים כליליות, מטפורמין מפחית את הסיכון להתקף לב ולשבץ יותר מאשר לגליפיזיד. על פי ניסוי קליני כפול סמיות, מטפורמין הראה יותר אפקט לב-מגן מאשר גליפיזיד לאחר תקופה של חמש שנים.
אַחֵר משפט השוואתי מצא כי מטפורמין סיפק שליטה טובה יותר בסוכר בדם מאשר גליפיזיד. לאלו שלקחו מטפורמין במחקר היו רמות גלוקוז בפלזמה בצום טוב יותר מאשר גליפיזיד לאחר 24, 36 ו -52 שבועות. לאלו שלקחו מטפורמין היה נמוך יותר רמת HbA1c מאלה שלוקחים glipizide לאחר 52 שבועות. מטפורמין גרם לירידה במשקל וגליפיזיד גרם לעלייה במשקל בקרב המשתתפים שטופלו.
התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת ייעוץ רפואי לגבי הטיפול הטוב ביותר עבורך אם אתה סובל מסוכרת מסוג 2. בהתאם למצבך הרפואי הכללי, רמות סוכר בדם ותרופות אחרות שאתה נוטל, תרופה אחת עשויה להיות מועדפת על פני אחרת.
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Glipizide?
הירשמו להתראות מחיר על גליפיזיד וגילו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של גליפיזיד לעומת מטפורמין
Glipizide היא תרופה כללית נגד סוכרת המכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות Medicare ותוכניות ביטוח. לקבלת אספקה סטנדרטית של גליפיזיד, ההחזר הכספי יכול לנוע בין $ 0 ל- $ 9. המחיר הקמעונאי הממוצע של גליפיזיד יכול לנוע סביב 30 דולר. קופון גליפיזיד של SingleCare יכול לסייע בהוזלת העלות ל -4 דולר בבתי המרקחת המשתתפים.
מטפורמין היא תרופה אנטי-סוכרתית שנרשמת לרוב, והיא מכוסה על ידי מרבית תוכניות הרפואה והביטוח. ה- copay הטיפוסי של Medicare יכול לנוע בין $ 0 ל- $ 8, ומחיר הקמעונאי יכול לנוע סביב $ 25, תלוי בבית המרקחת אליו אתה הולך. קופון מטפורמין מבית SingleCare עשוי להפחית את המחיר עד ל -4 $.
| גליפיזיד | מטפורמין | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 5 מ'ג פעם ביום (כמות של 60 טבליות) | 500 מ'ג פעמיים ביום (כמות של 60 טבליות) |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0– $ 9 | $ 0– $ 8 |
| עלות SingleCare | 4 דולר + | 4 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של גליפיזיד לעומת מטפורמין
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של גליפיזיד כוללות רמת סוכר נמוכה בדם ( היפוגליקמיה ), עצירות, שלשולים, בחילות וסחרחורות.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של מטפורמין כוללות שלשולים, בחילות, חולשה (אסתניה), היפוגליקמיה וכאבי ראש.
תופעות לוואי חמורות של גליפיזיד כוללות היפוגליקמיה חמורה ואנמיה המוליטית. תופעות לוואי חמורות של מטפורמין כוללות חומצה לקטית ומחסור בוויטמין B12. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת תופעות לוואי אפשריות אחרות של גליפיזיד או מטפורמין.
| גליפיזיד | מטפורמין | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| היפוגליקמיה | כן | * | כן | 1% -5% |
| עצירות | כן | * | לֹא | - |
| שִׁלשׁוּל | כן | * | כן | 53% |
| בחילה | כן | * | כן | 26% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | * | לֹא | - |
| חוּלשָׁה | לֹא | - | כן | 9% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | * | כן | 6% |
*לא דווח
התדירות אינה מבוססת על נתונים ממשפט ראש בראש. יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( גליפיזיד ), DailyMed ( מטפורמין )
אינטראקציות בין תרופות לגליפיזיד לעומת מטפורמין
גליפיזיד ומטפורמין יכולים לתקשר עם תרופות דומות. תרופות מסוימות יכולות להגביר את ההשפעות להורדת הסוכר בדם של גליפיזיד ומטפורמין, מה שעלול להגביר את הסיכון להיפוגליקמיה. תרופות אלו כוללות תרופות אחרות נגד סוכרת וגורמים מסוימים להורדת לחץ דם כמו מעכבי ACE וחוסמי קולטן מסוג אנגיוטנסין מסוג II.
ישנן תרופות שיכולות להפחית את פעולתם של גליפיזיד ומטפורמין, מה שיכול להפחית את ההשפעות המורידות את רמת הסוכר בדם. תרופות אלו עשויות לכלול חוסמי תעלות סידן, משתנים, סטרואידים, חוסמי בטא ומניעת הריון. ניתן להסוות את סימני ההיפוגליקמיה בזמן נטילת חוסמי בטא, ולכן יש לעקוב אחריהם בקרב אנשים הנוטלים תרופות אלו.
מטפורמין יכול גם לקיים אינטראקציה עם מעכבי פחמן אנהידראז, כמו טופירמט וזוניסמיד, מה שעלול להגביר את הסיכון לחמצת לקטית. תרופות אחרות כגון רנולזין וונדטניב יכולות לתקשר עם מטפורמין ולהפריע לחיסולו מהכליות. תרופות אלו יכולות להגביר את רמות המטפורמין בדם ולהעלות את הסיכון לחמצת לקטית.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | גליפיזיד | מטפורמין |
| טופירמט זוניסמיד אצטזולמיד דיכלורפנאמיד | מעכבי פחמן אנהידראז | לֹא | כן |
| רנולאזין | אנטי-אנגליות | לֹא | כן |
| ואנדדניב | מעכבי טירוזין קינאז | לֹא | כן |
| אִינסוּלִין סיטגליפטין Dulaglutide דפגליפלוזין מיגליטול | חומרים נגד סוכרת | כן | כן |
| ליסינופריל Enalapril קפטופריל | מעכבי ACE | כן | כן |
| קנדסרטן אירבסרטן לוסרטן | סוכני חסימת קולטן אנגיוטנסין II | כן | כן |
| אמלודיפין ניקארדיפין ורפמיל | חוסמי תעלות סידן | כן | כן |
| הידרוקורטיזון פרדניזון מתילפרדניזולון | קורטיקוסטרואידים | כן | כן |
| Hydrochlorothiazide כלורתלידון אינדפמיד פורוסמיד בומטניד | תרופות משתנות | כן | כן |
| אטנולול ביסופרולול מטופרולול | חוסמי בטא | כן | כן |
| אסטרוגנים מצומדים אתניל אסטרדיול לבונורגסטרל נוריתינדרון | אסטרוגנים ואמצעי מניעה דרך הפה | כן | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות
אזהרות מפני גליפיזיד ומטפורמין
בגלל ההשפעות שלהם להורדת גלוקוז, גליפיזיד ומטפורמין נושאים סיכון להיפוגליקמיה או לרמות סוכר נמוכות בדם. הסיכון להיפוגליקמיה גדל כאשר לוקחים גליפיזיד או מטפורמין עם חומרים אחרים נגד סוכרת. גם פעילות גופנית ממושכת וצריכת אלכוהול עשויים להגביר סיכון זה. תסמינים של היפוגליקמיה כוללים עצבנות, הזעה, דופק מהיר ובלבול.
אנשים מסוימים הסובלים ממחסור בגלוקוז 6-פוספט דהידרוגנאז (G6PD) נמצאים בסיכון לפתח אנמיה המוליטית בעת נטילת גליפיזיד. עם זאת, ישנם אנשים ללא מחסור ב- GP6D עלולים לפתח אנמיה המוליטית.
השימוש במטפורמין יכול להוביל לחומצה לקטית הקשורה למטפורמין. סוג זה של חומצה לקטית בדרך כלל קשור למנת יתר של מטפורמין. עם זאת, קיים סיכון לחומצה לקטית בקרב אנשים עם ירידה בתפקודי הכבד או הכליות. הסימנים והתסמינים של חמצת לקטית כוללים בחילות, לחץ דם נמוך וכאבי בטן.
התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת אזהרות ואמצעי זהירות אפשריים הקשורים לגליפיזיד או מטפורמין.
שאלות נפוצות על גליפיזיד לעומת מטפורמין
מה זה גליפיזיד?
גליפיזיד היא תרופה גנרית השייכת לסוג תרופות הנקראות סולפונילאוריאות. שם המותג של גליפיזיד הוא גלוקוטרול. גליפיזיד פועל על ידי הגברת שחרור האינסולין מהלבלב להפחתת רמות הסוכר בדם. זה זמין כטבליה אוראלית לשחרור מיידי ושחרור מורחב.
מהו מטפורמין?
מטפורמין ידוע גם בשמות מותגים נפוצים כמו ריומת וגלוקופאג. זה שייך למעמד של תרופות נגד סוכרת הנקראות ביגואנידים. מטפורמין פועל על ידי הגברת הרגישות לאינסולין, הפחתת ייצור הגלוקוז בכבד והפחתת ספיגת המעיים של הגלוקוז. מטפורמין זמין כטבליה אוראלית לשחרור מיידי ושחרור מורחב.
האם גליפיזיד ומטפורמין זהים?
גליפיזיד ומטפורמין אינם זהים. גליפיזיד הוא סולפונילאוריאה המטפל בסוכרת סוג 2 במבוגרים ומטפורמין הוא ביגואניד המטפל בסוכרת מסוג 2 במבוגרים וילדים בגילאי 10 ומעלה. גליפיזיד ומטפורמין פועלים בדרכים שונות ויש להם מינונים שונים.
האם גליפיזיד או מטפורמין טובים יותר?
גליפיזיד ומטפורמין פועלים להורדת רמות הגלוקוז בדם בקרב אלו הסובלים מסוכרת מסוג 2. על פי נתוני הקרן האמריקאית לסוכרת הנחיות , מטפורמין הוא הטיפול הקו הראשון בסוכרת מסוג 2. לעיתים ניתן ליטול גליפיזיד ומטפורמין יחד במקרים מסוימים בהם יש צורך באפקט מוריד יותר של גלוקוז. בסך הכל, התרופה הטובה ביותר לסוכרת תלויה במצבך הרפואי הכללי ובתגובה שלך לתרופה.
האם אוכל להשתמש בגליפיזיד או מטפורמין בהריון?
בהשוואה למטפורמין, לגליפיזיד יכול להיות פוטנציאל גבוה יותר לגרום לרעילות עוברית. על פי מחקרים בבעלי חיים, מטפורמין עשוי להיות בטוח לשימוש במהלך ההריון; אך לא נערכו מחקרים סופיים בבני אדם. התייעץ עם ספק שירותי בריאות כדי לקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך בהריון.
האם אוכל להשתמש בגליפיזיד או מטפורמין עם אלכוהול?
לא מומלץ לצרוך כמויות מופרזות של אלכוהול בזמן נטילת גליפיזיד או מטפורמין . שתיית אלכוהול עלולה לגרום לרמות סוכר בלתי צפויות בדם ולהגדיל את הסיכון להיפוגליקמיה או היפרגליקמיה. אלכוהול עשוי גם להגביר את הסיכון ללקות ב חומצה לקטית תוך כדי מטפורמין.
מהו הזמן הטוב ביותר ביום לקחת גליפיזיד?
הזמן הטוב ביותר לקחת גליפיזיד הוא לפני הארוחות על מנת להפחית את הסיכון להיפוגליקמיה. אם הוא נלקח פעם ביום, מומלץ ליטול את גליפיזיד לפני הארוחה הראשונה ביום.
האם גליפיזיד רע לכליות?
סוכרת סוג 2 בלתי נשלטת עלולה להוביל לסיבוכים כמו נזק לכליות. עם זאת, ידוע כי גליציזיד אינו גורם נזק לכליות. ניתן להאט את חיסול הגליפיזיד בקרב אנשים הסובלים מפגיעה בכליות. הצטברות של גליפיזיד עלולה להוביל לסיכון מוגבר לרמות סוכר נמוכות בדם.
מהי התרופה הבטוחה ביותר לסוכרת מסוג 2?
מטפורמין נקבע בדרך כלל כטיפול קו ראשון בסוכרת מסוג 2 ברוב האנשים. הסיבה לכך היא שמטפורמין הוא יחסית זול, בטוח ויעיל. בהשוואה לסוכנים אחרים נגד סוכרת, מטפורמין מקושר ל רמות HbA1c נמוכות או דומות . השימוש במטפורמין קשור גם במקרים נמוכים יותר של היפוגליקמיה בהשוואה לתרופות אחרות כמו סולפונילאוריאות.
