עיקרי >> חינוך לבריאות >> אטלקטזיס לעומת פנאומוטורקס: כיצד מטפלים בריאה שהתמוטטה?

אטלקטזיס לעומת פנאומוטורקס: כיצד מטפלים בריאה שהתמוטטה?

חינוך לבריאות

דומה ברמת פני השטח, הן אטלקטזיס והן פנאומוטורקס עוסקיםקריסת ריאותוסגירה. בעוד שלשני מצבים אלו עשויים להיות תסמינים דומים, הסיבות שונות לחלוטין.

למרבה הצער, קריסה או סגירה חלקית יכולים להיות מאתגרים לאבחון מכיוון שאולי אין לה תסמינים נלווים. רק צילום רנטגן בחזה יכול להראות במדויק אם מישהו סובל משני המצבים והטיפול יהיה תלוי בסיבה הבסיסית.

גורם ל

אטלקטזיס

אטלקטזיס קורה עקב מצבים המקשים על הנשימה ו / או השיעול, וכתוצאה מכך שקיות אוויר - המכונות alveoli - בריאה לנפיחות. זה יכול להתרחש גם כאשר יש לחץ על החלק החיצוני של הריאה, כמו שעלול להתרחש מגידולים.

ניתוח הוא הגורם השכיח ביותר לאלקטרזיס . הרדמה יכולה להשפיע על יכולת הנשימה של המטופל והתאוששות כואבת עלולה לגרום לחולים לנשום רדודות. מצבי ריאות מסוימים עלולים לגרום גם לאלקטאזיס, כולל סרטן ריאות, נוזלים סביב הריאות (תפליט פלאורלי) ותסמונת מצוקה נשימתית (RDS).

Pneumothorax

Pneumothorax נגרמת כאשר אוויר בורח מהריאה, וממלא את החלל שבין הריאה לצלעות או לדופן החזה. זה מקשה על הרחבת הריאה, והנשימה הופכת לקשה.

זה יכול להיגרם על ידי שלפוחיות אוויר, הנקראות גחמות, קופצות ושולחות אוויר החוצה לחלל החזה. זה עלול לקרות בגלל שינויים בלחץ האוויר או מחלת ריאות, כגון אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית, שחפת, שיעול, או סיסטיק פיברוזיס (CF).

גורם לאלקטרזיס לעומת פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
כִּירוּרגִיָה דרכי אוויר חסומות בריאות הצטברות לחץ מחוץ לריאה מצבי ריאות (סרטן ריאות, דלקת ריאות, שפליטת pleural, RDS)	נזילה בריאה עצמה שינויים בלחץ האוויר מצבי ריאות (אסתמה, COPD, שחפת, שיעול, CF)

שְׁכִיחוּת

אטלקטזיס

זה לא צפוי לקרות מעצמו, אלא עד 90% בחולים שעברו ניתוח בהרדמה כללית יש שכיחות מוגברת של אטלקטזיס. מחקר אחד נמצא כי שכיחות האטלזיס בניתוחים בריאטריים הייתה כמעט 38% - רובן נקבות מעל גיל 36. טייסים, דיילים, צוללנים ואחרים החווים שינויים תכופים בלחץ האוויר נמצאים גם הם בסיכון לאטלקטזת האצה.

Pneumothorax

בְּעֵרֶך 18 עד 28 גברים מתוך 100,000 יחוו את מה שמכונה pneumothorax ספונטני, בעוד שרק 1.2 עד 6 נשים מתוך 100,000 יחוו את המצב. בנוסף, 50% מהחולים עם pneumothorax יחוו שוב קריסת ריאות.

אטלקטזיס לעומת שכיחות פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
עד 90% מהחולים שקיבלו הרדמה כללית במהלך הניתוח 38% מהחולים בניתוחים בריאטריים טייסים, דיילים ואחרים שחווים שינויי לחץ אוויר תכופים	18-28 מתוך 100,000 גברים חווים דלקת ריאות 1-6 מתוך 100,000 נשים חוות פנאומוטורקס 50% מהאנשים הסובלים מפנאומוטורקס יחוו שוב קריסת ריאות

תסמינים

אטלקטזיס

יתכן וסימפטומים של אטלקטזיס אינם קיימים. אחרת, חולה עלול להבחין בשיעול, כאבים בחזה או מתקשה לנשום.

Pneumothorax

התסמינים השכיחים ביותר הם קוצר נשימה וכאבים חדים בחזה או בכתף. עם זאת, גורם חמור לפנאומוטורקס יכול לכלול לחץ בחזה, גוון כחול של העור, סחרחורת, עייפות, דופק מהיר, הלם והתעלפות.

תסמיני אטלקטזיס לעומת פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
כאבים בחזה קשיי נשימה לְהִשְׁתַעֵל	כאב חד בחזה או בכתף קוצר נשימה עור כחלחל סחרחורת עייפות כרונית פעימות לב מהירות הֶלֶם הִתעַלְפוּת

אִבחוּן

אטלקטזיס

האבחנה השכיחה ביותר היא באמצעות צילום חזה ובדיקה רפואית, אם כי ניתן לבקש מהחולים לבצע בדיקת CT בחזה, אולטרסאונד, ברונכוסקופיה או בדיקת רמת חמצן בדם הנקראת אוקסימטריה .

Pneumothorax

באופן דומה, pneumothorax מאובחן בדרך כלל עם צילום רנטגן, אם כי לפעמים ניתן להשתמש גם בסריקת CT או אולטרסאונד.

אבחון אטלקטזיס לעומת פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
רנטגן חזה סריקת סי טי אולטרסאונד ברונכוסקופיה אוקסימטריה	רנטגן חזה סריקת סי טי אולטרסאונד

טיפולים

אטלקטזיס

אטלקטזיס יכול לגרום לכך שהגוף לא יקבל מספיק חמצן, מה שעלול ליצור בעיות בריאותיות. אטלקטזיס בדרך כלל אינו מסכן חיים אך טיפול מהיר חשוב. הטיפול יהיה תלוי בסיבתיות המצב. זה יכול להיות פשוט, כמו תרגילי נשימה עמוקים, הטיית ראש לניקוז ריר או התרופפות של אטמי ריר דרך כלי הקשה על החזה. חלק מהחולים עשויים לדרוש שיטות פולשניות יותר, כגון ברונכוסקופיה, תרופות בשאיפה (כגון מַשׁאֵף אוֹ נבולייזר ), או טיפולים מכוונים יותר בתרחישים של חסימה על ידי גידול.

Pneumothorax

חלק מהחולים יצטרכו להיות במעקב רק באמצעות טיפול בחמצן בזמן שהם מחלימים. עם זאת, יתכן ואחרים יצטרכו לנקב מחט בחזהם כדי לשחרר אוויר או להציב צינור חזה בין הצלעות לחלל החזה כדי לנקז אוויר. אם מצטבר אוויר בחלל החזה, הוא יכול ליצור מתח pneumothorax , שעלול להיות מסכן חיים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרים חמורים כדי למנוע הישנות.

אטלקטזיס לעומת טיפולי פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
תרגילי נשימה ניקוז ריר ברונכוסקופיה תרופות בשאיפה טיפול בגידול	טיפול בחמצן ניקוב מחט צינור חזה כִּירוּרגִיָה

גורמי סיכון

אטלקטזיס

גורמי הסיכון של אטלקטזיס הם מנוחה במיטה ללא תנועה זזה, נשימה רדודה, מחלות ריאה, הרדמה, ריר או חפצים זרים החוסמים את דרכי הנשימה.

Pneumothorax

גברים נוטים יותר לפנאומוטורקס מאשר נשים. להיות גבוה, תת משקל, מעשן, משפחה או היסטוריה אישית של pneumothorax הם כולם גורמי סיכון. אלו הסובלים ממחלת ריאות או זקוקים לאוורור מכני, נוטים יותר לפתח את המצב. בנוסף, 1 ל 100 חולים בוירוס קורונה מאושפזים חווים דלקת ריאות.

גורמי סיכון לאטלקטזיס לעומת פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
מנוחה במיטה נייחת נשימה רדודה מחלת ריאות הַרדָמָה ריר או חפצים זרים החוסמים דרכי אוויר	להיות גבוה להיות בתת משקל לעשן היסטוריה משפחתית או אישית של pneumothorax להיות על אוורור מכני מחלת ריאות COVID-19

מְנִיעָה

אטלקטזיס

הדרכים הטובות ביותר למנוע אטלקטזיס הן פעילות גופנית באופן קבוע, תרגול נשימה עמוקה, והמשך נשימה סדירה לאחר הרדמה.

Pneumothorax

אין דרך למנוע באופן מלא פנאומוטורקס. עם זאת, הפסקת עישון שימושית ומגבילה שינויים בלחץ האוויר. ה האגודה הרפואית לחלל ממליצה להימנע מנסיעה אווירית במשך שבועיים-שלושה לאחר חווית דלקת ריאות, ועדיף להתייעץ עם רופא לפני טיסה או צלילה בעקבות דלקת ריאות.

אטלקטזיס לעומת מניעת פנאומוטורקס
אטלקטזיס	Pneumothorax
תרגיל נשימה עמוקה	הגבל עישון התייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני טיסה או צלילה

מתי לפנות לרופא לטיפול באטלקטזיס או פנאומוטורקס

שני המצבים הרפואיים יכולים להיות חמורים למדי אם לא מטפלים בהם. אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם, כולל קוצר נשימה, קשיי נשימה או כאבים בחזה ובכתפיים, התקשר מיד לרופא המטפל.

שאלות נפוצות על אטלקטזיס ופנאומוטורקס

האם אטלקטזיס יכול לגרום לפנאומוטורקס?

בדרך כלל, אטלקטזיס אינו מוביל לפנאומוטורקס. עם זאת, pneumothorax יכול להוביל לאלקטרזיס אם הריאה של המטופל מתכווצת מספיק כדי לגרום לחסימה.

איך גורם פנאומוטורקס לאלקטזיס?

Pneumothorax יכול לגרום לריאות להתכווץ ולהתפוגג. אם הריאה מתפוגגת מספיק, גם הכליות של המטופל תנפחו. כבדים הם שקיות אוויר מיקרוסקופיות בתוך ריאותינו, סופגות חמצן ועושות את מרבית העבודה של מערכת הנשימה. הצטמקות זו עלולה לגרום לחסימה, מה שגורם לאלקטרזיס.