טיפולי הרפס ותרופות

חינוך לבריאות

מהו הרפס? | אבחון הרפס | אפשרויות לטיפול בהרפס | תרופות להרפס | מיטב תרופות הרפס | תופעות לוואי של הרפס | תרופות הרפס ביתיות | שאלות נפוצות

בואו נודה בזה, הרפס הוא נושא רגיש. זה גורם לכיתות ז 'בכיתות בריאות בכל מקום לחנוק את הצחקוקים העצבניים שלהם. יכול להיות שאתה עובר למושב שלך כרגע רק קורא את זה. בעוד שמוחנו קופץ לעיתים קרובות להרפס באברי המין כתוצאה מפעילות מינית, נגיף הרפס סימפלקס (HSV) הוא מעט מגוון מזה. ורק בגלל שהרפס בדרך כלל נשמר פרטי אינו אומר שזה נדיר. מיליוני אמריקאים פונים לטיפול בכל שנה. למרבה המזל, אנחנו כאן כדי לענות על שאלות רגישות לגבי הרפס. המשך לקרוא לקבלת כל המידע החשוב על הרפס וטיפולים שונים.

מהו הרפס?

הרפס הוא זיהום שכיח ומדבק הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV). התפשטות על ידי מגע עור לעור עם אזורים נגועים, זה בדרך כלל מתבטא כפצעים או שלפוחיות סביב הפה ו / או איברי המין החיצוניים. תסמיני הרפס אחרים יכולים לכלול גירוד, חום, צמרמורות, כאבי גוף והשתנה כואבת או קשה.

ישנם שני סוגים של הרפס. HSV-1 שכיח הרבה יותר ולעיתים פחות חמור. ה הערכות ארגון הבריאות העולמי של -3.7 מיליארד אנשים ברחבי העולם יש HSV-1, כמעט מחצית מהאוכלוסייה העולמית. זה נקרא לעתים קרובות הרפס אוראלי כי זה מתרחש סביב הפה, נראה כמו פצעי קור , אם כי מקרים רבים הם ללא תסמינים. סוג זה של נגיף הרפס סימפלקס יכול להיות מועבר במגע דרך הפה דרך הפה או דרך המין, גם כשאין פצעים פעילים. לפעמים, שיתוף מברשות שיניים או כלים עם אדם נגוע יכול גם להוביל להעברה.

HSV-2, הרפס באברי המין, הוא מחלה המועברת במגע (וכפי שהשם מרמז) פוגע בעיקר באזור איברי המין. כמו HSV-1, HSV-2 יכול להראות תסמינים קלים מאוד או ללא תסמינים כלל. אבל זה יכול גם לגרום לשלפוחיות וכיבים באברי המין ובפי הטבעת. יתר על כן, אנשים עם HSV-2 עלולים לחוות תסמינים דמויי שפעת, במיוחד חום, צמרמורות וכאבי גוף.

שתי צורות הזיהום ב- HSV הינן לכל החיים וחשוכי מרפא. זה לא אומר, עם זאת, התפרצויות חוזרות ונשנות. אנשים יכולים לעבור מתיחות ארוכות, אפילו שנים, ללא התפרצויות או תסמינים. זו אחת הסיבות לכך שהרפס כה נפוץ. על פי א גיליון עובדות CDC , אחד מכל 6 אמריקאים בגילאי 14 עד 49 סובל מהרפס באברי המין, וכי על פי הערכות 87.4% מהם לעולם אינם מקבלים אבחנה קלינית.

כיצד מאבחנים הרפס?

נגיף הרפס כמעט תמיד מתפשט באמצעות יחסי מין, מין אוראלי או נשיקות. למרות שלעיתים HSV-1 יכול להתפשט באמצעות שפתון משותף, כלים או פריטים אחרים שבאים במגע עם רוק.

ברוב המקרים, ספקי שירותי בריאות יכולים לאבחן הרפס באמצעות בדיקה חזותית ועל ידי דיון בתסמינים שונים. אם יש ספק, הם יכולים לאשר תרבות ויראלית, הכוללת ניתוח מעבדה של ספוגית או גירוד.

אם למטופל אין היסטוריה של הרפס סימפלקס והוא חולה חדש, אני תמיד עושה תרבות ויראלית, אומר מארי הייג , MD, רופא עור מוסמך של המועצה והמייסד של השדרה החמישית אסתטיקה. כמו כן, אם אני חושד ב- HSV-2 או אם מדובר בחולה חסר חיסון, אזמין תרבית נגיפית. אני מתחיל טיפול מייד לפני שהתוצאות חוזרות. תוצאות אלו עשויות להימשך שבוע ועדיף להתחיל טיפול מוקדם.

אבל שוב, הסימפטומים לא תמיד קיימים. למרבה המזל, ניתן גם לאבחן HSV באמצעות בדיקת דם. הגוף שלך מייצר נוגדנים למלחמה בנגיפים, ורופאים יכולים להשתמש בדגימת דם כדי לזהות את הנוגדנים הספציפיים הנלחמים בנגיף הרפס סימפלקס.

רופא ראשוני יכול לבצע את הבדיקות והבדיקות הדרושות לאבחון מדויק. עם זאת, מרפאות לבריאות מינית מציעות שירותים דומים ואמינים.

אפשרויות לטיפול בהרפס

למרבה הצער, הרפס הוא מחלה מתמשכת ואין תרופה, כך שמי שיש לו את זה, יש לו את זה לכל החיים. רירית הכסף היא שאנשים רבים מדווחים כי הם חווים תסמינים פחות שכיחים וקשים לאורך זמן, ולעתים עוברים שנים בין ההתפרצויות.

אבל זה לא אומר שאנשים עם זיהומי נגיף הרפס סימפלקס צריכים פשוט לגחך ולשאת אותו. ישנן דרכים לנהל את הסימפטומים שלה. הנפוץ ביותר (והיעיל) הוא תרופות אנטי-ויראליות במרשם. אלה משמשים בדרך כלל באחת משתי דרכים: טיפול אפיזודי או טיפול מדכא.

טיפול אפיזודי מטפל בכל התפרצות כשהיא מתעוררת. המטופל מתחיל בטיפול אנטי-ויראלי בסימן הראשון להתפרצות וממשיך ליטול אותו במשך מספר ימים, תוך קיצור פרק הזמן של הפרק. זה הופך אותו לאידיאלי עבור אנשים שחווים התפרצויות פחות תכופות. לעומת זאת, טיפול מדכא תורם יותר לחולים שחווים התפרצויות חוזרות. זה כרוך בנטילת מינונים יומיים של תרופות אנטי-ויראליות בכדי לשמור על תסמיני HSV ולהפחית את הסבירות לפרקים. אף אחד מסוגי הטיפול הללו לא ימנע העברה לשותפים מיניים.

בין אם זה הפרק הראשון של המטופל ובין אם העשירית שלו, עדיף להתחיל בתרופות בסימן הראשון להתפרצות. אתה לא צריך לחכות לפריחה או בליטות שיופיעו כדי להתחיל בטיפול, אומר ד'ר מיאג. ככל שתקדים להתחיל, כן ייטב. תרופות לא יפסיקו זאת באופן מיידי, אך הן יקטינו את אורך הזיהום ואת העומס הנגיפי.

כל מי שיש לו זיהום ב- HSV צריך להימנע ממשחות וקרמים ללא מרשם. שמירה על האזור הנגוע נקי ויבש היא חיונית, וקרמים עלולים להפריע לתהליך הריפוי.

תרופות להרפס

למרות שאין תרופה לנגיף הרפס סימפלקס, אנטי-ויראליות יכולות לעכב את התפשטותו, ומשככי כאבים יכולים לסייע בניהול הסימפטומים שלו.

אנטי-וירליות

טיפול אנטי-ויראלי הוא באמת הסוג היחיד של תרופות מרשם הפועלות ישירות על נגיף הרפס. זה לא ירפא את המחלה, אבל זה יכול לעזור במניעת רבייה נגיפית, עלול לדכא התפרצויות ולהרגיע את תסמיני הרפס. על ידי הפרעה למנגנון הרבייה של הנגיף, נוגדי הווירוס מונעים את התפשטותו לתאים בריאים. תרופות אלו פועלות עבור כל סוג של HSV ורופאים לרוב רושמים אותן לחולים שחווים את ההתפרצות הראשונה שלהם. שלושת התרופות שנרשמו לרוב דרך הפה הן Valacyclovir, Acyclovir , ו- Famciclovir, אומר קנת מארק , MD, רופא עור קוסמטי ועוזר קליני במחלקה לדרמטולוגיה של ניו יורק. בחירה פופולרית נוספת היא Abreva, משחה אקטואלית בעיקר לטיפול ב- HSV-1.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)

משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן ואצטמינופן לא יטפלו במחלה עצמה, וגם לא ימנעו את התפשטותה. עם זאת, הם יכולים להפחית כל כאב או אי נוחות הקשורים לתסמיני הרפס. תרופות NSAID יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות אנטי-ויראליות כמו Valtrex ו- Zovirax, ולכן אין ליטול את שני סוגי התרופות יחד.

מהי התרופה הטובה ביותר להרפס?

האפקטיביות של תרופה מסוימת משתנה בהתאם לאדם, כך שאין טיפול יחיד בהרפס. רופאים רושמים את התרופה המתאימה ביותר למצבו של כל מטופל, להיסטוריה הרפואית ולתרופות הנוכחיות. עם זאת, הנה כמה מהתרופות הנפוצות ביותר לטיפול ב- HSV:

התרופות הטובות ביותר להרפס
שם התרופה	שיעור סמים	מסלול ניהול	מינון סטנדרטי	תופעות לוואי שכיחות
Valtrex (valacyclovir)	אנטי-וירליות	אוראלי	1,000 מ'ג שנלקח פעמיים ביום למשך 3-10 ימים	כאבי ראש, בחילות, כאבי בטן
Famvir (famciclovir)	אנטי-וירליות	אוראלי	500 מ'ג 3 פעמים ביום	כאב ראש, בחילות, שלשולים
Zovirax (acyclovir)	אנטי-וירליות	אוראלי	200-400 מ'ג 3 עד 5 פעמים ביום למשך 5 ימים או עד 12 חודשים (תלוי בתדירות ההתפרצות)	בחילות, הקאות, שלשולים
אברווה (דוקוסאנול)	אנטי-וירליות	אַקטוּאָלִי	מוחל כשכבה דקה על האזור הפגוע	גירוד, פריחה, אדמומיות

המינון נקבע על ידי הרופא שלך על סמך מצבך הרפואי, תגובתך לטיפול, גיל ומשקלך. תופעות לוואי אפשריות אחרות קיימות.

מהן תופעות הלוואי השכיחות של תרופות הרפס?

כאשר לוקחים את Valtrex, Famvir או Zovirax דרך הפה, חולים עשויים לחוות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי בטן

בגרסה האקטואלית של Zovirax או Abreva, תופעות הלוואי הנפוצות כוללות:

• עור יבש
• קשקשים
• עוקץ
• אוֹדֶם
• נְפִיחוּת

זה לא מקיף את מלוא היקף תופעות הלוואי האפשריות, רק הנפוצות ביותר. מי ששוקל טיפול באחת מהתרופות הללו צריך לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת רשימה מקיפה יותר.

מהן התרופות הטבעיות הטובות ביותר להרפס?

כאשר חווים התפרצות הרפס, אחד הדברים החשובים ביותר שמישהו יכול לעשות הוא לשמור על האזור נקי, קריר ויבש, מכיוון שחום ולחות עלולים לגרות את הפצעים. שמירה על מערכת חיסונית בריאה עשויה לעבור גם דרך ארוכה, לדברי ד'ר הייג. מערכת חיסון חזקה ובריאה יכולה לשמור על הרפס תחת שליטה, למנוע התפרצויות ולהפחית את משך הסימפטומים, לדבריה. תוספי תזונה כמו אבץ, ויטמין C ואכינצאה חיוניים להגברת התפקוד החיסוני וקל לשילוב בשגרת היומיום. וכשמדובר בתרופות טבעיות, ישנם כמה שיכולים לספק הקלה נחוצה ביותר.

תוספי תזונה

• ליזין. כאשר לוקחים אותו במינונים גדולים (500 מ'ג עד 3000 מ'ג ביום), חומצת אמינו זו הראה יעילות מסוימת בהפחתת חומרת ההתפרצויות ותדירותן, אך אין נתונים נרחבים זמינים.
• ויטמין סי. על ידי תמיכה במערכת החיסונית שלך, ויטמין C יכול לקדם ריפוי והתפרצויות שכיחות פחות.
• אָבָץ יש ל הראה איזשהו הבטחה בהגנה מפני התפרצויות HSV-2.
• פרוביוטיקה. מחקר זה מעיד כי פרוביוטיקה יכולה להיות יעילה במאבק בהתפרצויות HSV-1.

תרופות אקטואליות

• תמצית שורש ליקוריץ. בשילוב עם Aquaphor או vaseline ומוחל על האזורים הפגועים, התכונות האנטי-ויראליות של ליקריץ זה עשויות לסייע בהכנת התפרצות.
• שמן לימון. מריחת שמן זה בסימן הראשון להתפרצות הראה יעילות בהפחתת חומרת ההתפרצות, במיוחד בכוויות קור.
• דבש מאנוקה. מוחל ישירות על נגעי הרפס, מותק זה יכול לעכב את התפשטותם ואת חומרתם .
• שום. מכיוון שיש לו תכונות מיקרוביאליות ואנטי-ויראליות, שום המיושם באופן מקומי עשוי לסייע במאבק בהתפרצויות הרפס.
• קומפרסים קרים. אלה בעיקר עוזרים על ידי הפחתת אי נוחות ונפיחות במהלך התפרצות.

שאלות נפוצות על הרפס

האם ניתן לרפא הרפס?

למרבה הצער לא. ברגע שמישהו נדבק בהרפס בעל פה או באברי המין, יש לו את זה לכל החיים. תרופות ותרופות טבעיות, לעומת זאת, יכולות לעזור בניהול הסימפטומים, ומקרים רבים הם ללא תסמינים לחלוטין.

איך נראה פצע הרפס?

התפרצות הרפס מתבטאת לעיתים קרובות כאשכול של שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל שקוף. כאשר השלפוחיות האלה נשברות, הם יוצרים פצעים קטנים ופתוחים שבסופו של דבר נופלים.

איך אנשים מקבלים הרפס?

הרפס נדבק בעיקר באמצעות מגע מיני לא מוגן עם אדם נגוע, בין אם באברי המין לאיברי המין, דרך הפה דרך הפה או דרך הפה לאיברי המין.

כיצד אוכל לטפל בהרפס בבית?

תוספי תזונה מסוימים - כמו ליזין, ויטמין C, אבץ ופרוביוטיקה - יכולים לעזור לתמוך במערכת החיסונית שלך ולמנוע או לקצר התפרצויות. לאחר שההתפרצות החלה, מריחת קומפרסים קרים, תמצית שורש ליקוריץ, שמן לימון, דבש מנוקה או שום יכולים להפחית את חומרתו ולספק הקלה בתסמינים.

מה עוזר לפצעי הרפס להחלים מהר יותר?

שמירה על הפצעים נקיים, קרירים ויבשים מועילה לתהליך הריפוי. חבישה, חימום או איסוף בפצעים ירגיזו אותם ויכולים להאריך את משך הזמן שלהם. השיטה היעילה ביותר לקיצור התפרצויות הרפס היא תרופה אנטי-ויראלית מרשם כמו valacyclovir, famciclovir או acyclovir.

עד כמה יעיל תרופות הרפס?

תרופות נגד הרפס אנטי-ויראליות לא ירפאו זיהומי הרפס דרך הפה או באברי המין. עם זאת, טיפול מדכא משפר משמעותית את תסמיניו. ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן קבע כי טיפול זה יכול להפחית את התפרצויות הרפס באברי המין ב -70% -80% בחולים שחווים אותם לעיתים קרובות.

האם יש תרופה ללא מרשם להרפס?

כן, אך תרופות OTC בדרך כלל פחות יעילות לטיפול בהרפס מאשר תרופות מרשם. Abreva היא תרופה אקטואלית ללא מרשם, בה רבים משתמשים לטיפול בפצעים קרים מ- HSV-1, אך לא ב- HSV-2. NSAIDs כמו איבופרופן וטילנול הן תרופות OTC המפחיתות כאב ואי נוחות, אך אינן מטפלות ישירות בהרפס.