5 טיפולי PCOS יעילים

חינוך לבריאות

תסמונת שחלות פוליציסטיות, המכונה בדרך כלל PCOS, היא הפרעה הורמונלית מורכבת הפוגעת בכ-6-12% מהנשים בארצות הברית במהלך שנות הרבייה שלהן. זו גם אחת הסיבות השכיחות ביותר מאחורי פוריות, על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אך הסיבה לכך אינה ידועה ברובה. זה מקשה על איתור הטיפול הטוב ביותר ב- PCOS.

מהם התסמינים של PCOS?

עקב חוסר איזון של רמות ההורמונים בשחלות, אינדיקטורים נפוצים של PCOS כוללים תקופות שלא נענו או לא סדירות, מחזור כבד במיוחד ו / או חוסר יכולת לשחרר ביציות (או ביוץ). מחזור חודשי מופרע עלול להוביל לתופעות ותופעות לוואי אחרות, כמו ציסטות בשחלות. כמו כן, אם לאישה עם PCOS יש שפע של ההורמון הגברי אנדרוגן, סביר להניח שגופה יגיב על ידי הגדלת שיער עודף בגוף ובפנים, יחד עם אפשרות לפתח אקנה קשה והתקרחות גברית. עלייה במשקל היא גם סימן ל- PCOS.

PCOS אינו מסכן חיים, אך הוא יכול לעשות את החיים די מעצבנים, אומר שווטה פאטל, MD , OB / GYN באורלנדו רופאים לבריאות באורלנדו, פלורידה. זה יכול להוביל לתסמינים מאוד לא מושכים וברורים כלפי חוץ ולהפוך את חלון הביוץ שלך למטרה נעה, ובכך להקשות - אך לא בלתי אפשרי - להרות בזמן.

מה גורם ל- PCOS?

עד 5 מיליון נשים סובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות, אך הסיבה אינה ידועה ברובה. כמה גורמי סיכון נפוצים כוללים:

• גנטיקה
• הַשׁמָנָה
• רמות אינסולין גבוהות (חלבון המסייע בוויסות רמות הסוכר בדם)
• רמות אנדרוגן גבוהות

מחקר שנערך בשנת 2018 שפורסם ברשת כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור הגיע למסקנה כי לא אתניות ולא מיקום גיאוגרפי ממלאים תפקיד ב- PCOS.

האם ישנם מצבים אחרים הקשורים ל- PCOS?

עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שמצבים בריאותיים רבים קשורים לתסמונת זו - למרות שטרם נקבע אם PCOS גורם לבעיות אלה או להיפך. ה המשרד לבריאות האישה (שמנוהל על ידי משרד הבריאות האמריקני ושירותי אנוש) מפרט את שש הבעיות הבריאותיות ארוכות הטווח הקשורות ל- PCOS:

• סוכרת: למעלה מ- 50% מהנשים המאובחנות כחולות PCOS מפתחות סוכרת או טרום סוכרת עד גיל 40, קובע CDC .
• לַחַץ יֶתֶר: נשים עם PCOS נמצאות בסיכון בריאותי מוגבר ללקות בלחץ דם גבוה, מה שעלול להוביל למחלות לב וכלי דם.
• היפרכולסטרולמיה: נשים עם PCOS נוטות יותר לרמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL (הרע) בהשוואה לנקבות ללא PCOS.
• דום נשימה בשינה: נשים עם PCOS נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת נשימה זו, בה הפסקות נשימה רגעיות מפריעות לשינה. מצב זה עלול להוביל למחלות לב וסוכרת.
• דיכאון וחרדה: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה משנת 2016 שפורסמו בכתב העת מחלות וטיפול נוירופסיכיאטריות נמצא כי נשים עם PCOS נוטות לסבול מחרדה פי שלוש בהשוואה לנשים ללא PCOS. התוצאות היו דומות לאלה שאובחנו עם PCOS ותסמיני דיכאון.
• סרטן רירית הרחם: מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסייה לשנת 2018 שפורסם בכתב העת רפואה הגיעו למסקנה שנשים עם PCOS היו בסיכון גבוה יותר באופן מובהק ללקות בסרטן הרחם.

האם ניתן לריפוי PCOS?

PCOS נוטה להיות הפרעה שניתן לנהל ולא לרפא מאחר והיא חוזרת לעיתים קרובות, במיוחד אם המטופל עולה (או מחזיר לעצמו) משקל גוף ו / או מאובחן כחולה סוכרת. ג'סיקה שפרד, MD , OB / GYN עם גינקולוגיה פולשנית מינימלית במרכז הרפואי של אוניברסיטת ביילור בדאלאס, טקסס. מאחר שהתסמינים משתנים, ד'ר פאטל מוסיפה כי היא נוטה להתאים את הטיפול למטרות המטופל.

כיצד מטפלים ב- PCOS?

אתה יכול לטפל ב- PCOS עם שילוב של השינויים הבאים באורח החיים ותרופות. להלן חמש אפשרויות טיפול ב- PCOS שתוכלו לשקול.

1. דיאטה

ד'ר שפרד אומר כי שינוי סגנון האכילה שלך (אולי לתכנית דלת שומן) יעזור להשיל קילוגרמים לא רצויים. במקרים מסוימים, ירידה במשקל יכולה לשפר את הרגישות לאינסולין, את תפקוד הווסת ולהגביר את הפוריות. כמו כן, שינוי תזונה יכול לעזור בהתנגדות לאינסולין ולהפחית את הסיכויים שהוא יהפוך לבעיה מטבולית, מה שעלול להוביל לסוכרת, יתר כולסטרולמיה או יתר לחץ דם, היא ממשיכה.

2. אמצעי מניעה

עבור נשים שאינן מעוניינות להרות, אמצעי מניעה דרך הפה יכולים לסייע בוויסות תקופות וגם לתת אסטרוגן מחזורי, אשר לעיתים קרובות מופרע, אומר ד'ר שפרד. רופא נשים עשוי לרשום גלולות למניעת הריון משולבות או צורות אחרות של אמצעי מניעה המכילות אסטרוגן ופרוגסטין (כגון טבעת הורמונלית בנרתיק) כדי למזער דימום חריג, להפחית עודף צמיחת שיער, להפחית אקנה ולהפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם.

3. מטפורמין

מטפורמין [תרופה נגד סוכרת] הוכח כמביא לחידוש מחזורי מחזור תקינים וביוץיים אצל 40-90% מהחולים שנחקרו, קובע ד'ר שפרד. היא מוסיפה כי תרופות מרשם אלו עשויות לשפר גם את שיעורי ההפריה והריון אצל נשים עם PCOS,אף על פי שהשימוש באינדיקציה זו נחשב ללא תווית ויש לדון עם הרופא שלך. תרופה דרך הפה המשתייכת לסוג של תרופות הנקראות ביגואנידים, מטפורמין נועד להגביר את תגובת הגוף לאינסולין על מנת לאזן את רמות הגלוקוז אצל אנשים שאובחנו כחולי סוכרת מסוג 2. מחקר משנת 2015 שפורסם בכתב העת טיפול בסוכרת גילה שתרופה זו יכולה גם להפחית את רמות הכולסטרול LDL. גלוקופאג הוא שם מותג פופולרי של מטפורמין.

קָשׁוּר: מטפורמין לטיפול מחוץ לתווית של PCOS

4. תרופות נגד אנדרוגן

סוג של טיפול המשמש לחסימת אנדרוגנים (המכונים גם הורמוני מין גברים כולל טסטוסטרון), תרופות אלו יכולות לעזור להפחית את כל המאפיינים הגבריים הקשורים ל- PCOS, כגון אקנה, שיער לא רצוי וקו שיער נסוג. טיפול באנדרוגנים מוגזמים יכול להתבצע גם באמצעות ספירונולקטון [חומר משתן אשר בדרך כלל נקבע לטיפול בלחץ דם גבוה בעל השפעות אנטי-אנדרוגניות], בפני עצמו או בשילוב עם גלולה למניעת הריון, קובע ד'ר פאטל. וד'ר שפרד מוסיף כי ירידה בפעולת הטסטוסטרון יכולה להפחית את ציוני הירסוטיזם [צמיחת שיער בתבנית גברית אצל נשים] ב -40%. המשרד לבריאות האישה מזהיר כי סוג זה של תרופות יכול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון. אתה יכול גם לשאול את האנדוקרינולוג שלך לגבי Vaniqa, שהוא קרם הסרת שיער מקומי.

5. אפנן אסטרוגן

על מנת לטפל בבעיות פוריות, אומר ד'ר פאטל כי רופאים לרוב רושמים אפנון אסטרוגן, כגון קלומיפן ציטראט - תרופה דרך הפה הידועה בכינויו Clomid, השייכת לקטגוריה של תרופות הנקראות ממריצים לביוץ. זה עובד בדומה לאסטרוגן על ידי עידוד השחלות לפתח ולשחרר ביציות. מאמר משנת 2015 שפורסם בכתב העת מרפאות דיווחו כי נשים עם PCOS שהשתמשו בציטראט כלומיפן כטיפול תרופתי מהקו הראשון לאי פוריות היו בשיעור הריון של 70%.