אינטראקציות בין תרופות ל- CBD: האם ניתן להשתמש ב- CBD עם תרופות מרשם?

מידע על סמים

אם ביקרתם בחנות שמוכרת מוצרי בריאות ויופי לאחרונה, אולי שמתם לב שמוצרים המכילים CBD, או קנבידיול, נראים כל הזעם. שמן, שוקולד, תוספי מזון, אפילו משקאות מוגזים, ממלאים מדפים - מפתים את הקונים בטענות כי שימוש באחד מהמוצרים הללו ירפא נדודי שינה, יקל על חרדה, יפחית דלקת או יטפל ב PTSD.

וקונים קונים את זה, כביכול - דיווח אחרון אחד הצביע על כך מכירות CBD צפויים להגיע לסכום של 16 מיליארד דולר עד 2026, לעומת קצת יותר ממיליארד דולר בשנת 2018. אך מהו בדיוק CBD, והאם הוא בטוח לאנשים המשתמשים בתרופות מרשם? לפני השימוש בו, חשוב ללמוד על אינטראקציות פוטנציאליות עם CBD.

האם מריחואנה של CBD?

בעוד ש- CBD הוא אחד המרכיבים הפעילים במריחואנה, השימוש ב- CBD עצמו לא יביא אותך לגבוה (הרכיב שעושה את זה נקרא tetrahydrocannabinol, או THC). CBD הוא למעשה רק מולקולה בתוך מגוון המפ של צמח הקנאביס, ויש לפחות עדויות אנקדוטליות ו מחקר ראשוני מה שמרמז כי למיצוי שנוצר ממולקולה זו יתרונות בריאותיים מסוימים.

מחשבים כי CBD פועל על קולטנים מסוימים במוח ובחלקים אחרים בגוף, בדרכים שיכולות להקל על הכאב, או לסייע במצבים בריאותיים מסוימים, כמו הפרעות בהתקף בילדות. עם זאת, כמו בכל מוצר טבעי, העובדה שהוא מגיע מצמחים לא הופכת אותו אוטומטית למזיק. עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלו הנוטלים תרופות מרשם מסוימות, השימוש ב- CBD הוא מסוכן. יש לו השפעות נוגדות קרישה שיכולות לדלל דם; זה יכול גם להוריד את לחץ הדם בצניעות. תופעות אלו עלולות להיות מסוכנות לאנשים עם מצבים רפואיים מסוימים.

מוצרי צמחים הם תרופות, אומר ריטה אלוואי, Pharm.D. , פרופסור למחקר לנפרולוגיה באוניברסיטת סינסינטי קולג 'לרפואה. רק בגלל ש- [משהו] הוא צמחי מרפא ... זה לא אומר שהוא לא יכול לקיים אינטראקציה עם אף אחת מהתרופות המיוצרות בתרופות שאתה עלול לקחת.

האם CBD מתקשר עם תרופות?

מקרה נקודה: טאקרולימוס , תרופה לדיכוי חיסון המשמשת למניעת דחיית איברים בחולים שעברו השתלת לב, כבד או כליה. CBD מפריע לחילוף החומרים של טאקרולימוס, על פי מחקר שערך ד'ר אלוויי , המתמחה בדיכוי חיסוני לאחר ההשתלה. ומכיוון שטקרולימוס היא תרופה צרה באינדקס טיפולי (כלומר החלון בין יעילות לרעילות הוא קטן מאוד), הפרעה זו יכולה להוביל לתוצאות שליליות משמעותיות מבחינה קלינית (כגון בעיות בכליות או דחיית איברים), היא אומרת.

האם הריכוזים ב- CBD הזמין מסחרי גבוהים מספיק כדי לגרום לאינטראקציה זו? הראיות לא באמת אומרות כך או אחרת. המחקר של ד'ר אלוויי כלל מינון גבוה של CBD שלא היה נמצא במוצר קמעונאי. עם זאת, זה מדגיש כי קיימת אינטראקציה בין תרופות, היא אומרת. בנוסף, מטרולימוס מטבוליזם בגוף על ידי קבוצת אנזימים הנקראים ציטוכרום P450 ו- CBD הוא מעכב ידוע של תהליך זה. מה זה אומר? אם CBD מעכב את חילוף החומרים של טאקרולימוס, המטופל יכול לסבול מרמות גבוהות מדי של טאקרולימוס בגוף. לאור זאת, היא קוראת לכל מי שלוקח טאקרולימוס לדבר עם צוות ההשתלות שלהם לפני השימוש ב- CBD. עם זאת אל תעלו את תקוותכם - השימוש בתרופות צמחיות, במיוחד באלו עם אינטראקציות פוטנציאליות, בדרך כלל מכריז על רופאים המטפלים במושתלים (כולל ד'ר אלוואי).

באשר לתרופות אחרות, ובכן, רובן עדיין לא נחקרו. ישנן עדויות ראשוניות לכך של- CBD יכול להיות השפעה דומה למיץ אשכוליות, מה שפוגע באופן חילוף החומרים של גופך בתרופות והעלאת רמות הסרום של אותן תרופות בגופך. וגם כיציטוכרום P450 אחראי על חילוף החומרים של תרופות רבות המשך בזהירות לפני ערבוב כל תרופת מרשם עם CBD, אומר ד'ר אלוויי.

מה לגבי היתרונות הטיפוליים של CBD?

למרות החדשות הלא כל כך טובות לגבי CBD לחולים המשתמשים בטרולימוס, עבור אנשים מסוימים, CBD למעשה משנה חיים באופן חיובי. בשנת 2018, למשל, קיבלה התרופה Epidiolex המופקת מ- CBD אישור ה- FDA לטיפול בתסמונת לנוקס-גסטאו ותסמונת Dravet, שתי צורות נדירות מאוד וקשות מאוד של אפילפסיה.

אך טוען כי CBD מסייע לטיפול במצבי בריאות נפש מסוימים ומצבים פסיכיאטריים, אינו עובר גישור, אומר רוג'ר מקינטייר, MD , פרופסור לפסיכיאטריה ופרמקולוגיה באוניברסיטת טורונטו.

כרגע אין שום תפקיד לניהול הפרעות נפשיות בהן אני מטפל, כמו דיכאון, הפרעה דו קוטבית ... חרדה והפרעות קשב וריכוז, הוא אומר. פשוט אין לנו את הראיות התומכות [בזה].

יתר על כן, מרבית תרופות המרשם המשמשות לניהול מצבים אלה עוברות חילוף חומרים על ידי ציטוכרום P450, מה שמאפשר לחלוטין כי CBD עלול להפריע לטיפול ולא לשפר אותו.

ד'ר מקינטריי, שהיה שותף לכתיבת א מחקר 2018 שהגיע למסקנה כי ספקי שירותי הבריאות זקוקים למידע נוסף אודות אינטראקציות בין תרופות עם תרופות ותרופות פסיכוטרופיות, אומר שחלק ניכר מהמידע שם מבלבל וסותר. לכן, הוא מהדהד את הצהרתו של ד'ר אלואי כי זה מאוד נבון שמטופלים מנקים את השימוש ב- CBD עם הרופא שלהם לפני שהם נותנים לו ללכת.

[הספק] מכיר את האדם ויודע אילו טיפולים אחרים הם עשויים או לא עשויים, מסביר ד'ר מקינטייר. יש להם מבט פנורמי על התרופות של המטופל, והיה להם [מושג טוב יותר] אם המטופל לוקח תרופה אחרת שעשויה להיות אינטראקציה.