Abilify לעומת Rexulti: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Abilify (aripiprazole) ו- Rexulti (brexpiprazole) שניהם תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. שתי התרופות מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). Abilify זמין גם בצורתו הגנרית של אריפיפראזול. Rexulti אינו זמין כרגע בצורה כללית.
תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות ידועות גם כתרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני. תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון, כמו הלופרידול, פותחו בשנות החמישים. לתרופות אלו היו תופעות לוואי רבות יותר, כמו תסמינים חוץ-פירמידאליים. תסמינים אקסטרפירמידאליים נגרמים על ידי חסימת הדופמין. תסמינים אלה כוללים הפרעות בתנועה כמו תנועות שרירים בלתי מבוקרות ולא רצוניות, חוסר יכולת לשבת בשקט, רעד ועיניים בלתי רצוניות ממצמצות.
תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני, כמו Abilify ו- Rexulti, חדשות יותר ויש להן פחות תופעות לוואי חוץ-פירמידליות. מכיוון שהם נסבלים טוב יותר, הם הטיפול המועדף על פני תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון.
כיצד פועלים תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, כמו Abilify ו- Rexulti? מנגנון הפעולה המדויק אינו ידוע. הם חושבים שהם עובדים על קולטני D2 דופמין וקולטני סרוטונין-5-HT1A ו- 5-HT2A במוח, ועוזרים לסימפטומים של סכיזופרניה או הפרעות אחרות. Rexulti דומה מבחינה כימית ומבנית ל- Abilify, מה שהופך אותם דומים, אך לא בדיוק זהים. המשך לקרוא כדי ללמוד הכל על Abilify ו- Rexulti.
מה ההבדלים העיקריים בין אביליפי לרקסולטי?
Abilify ו- Rexulti הן שתיהן תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. Abilify (aripiprazole) זמין בצורה מותגית וגנרית, ו- Rexulti (brexpiprazole) זמין כרגע רק בשם המותג. שתי התרופות זמינות בצורת טבליות. Abilify זמין גם בצורות מינון אחרות (ראה תרשים למטה לפרטים).
| ההבדלים העיקריים בין אביליפי לרקסולטי | ||
|---|---|---|
| Abilify | רקסולטי | |
| שיעור סמים | אנטי פסיכוטי לא טיפוסי | אנטי פסיכוטי לא טיפוסי |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג |
| מהו השם הגנרי? | אריפיפראזול | ברקספיפראזול |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | טבליה, טבליות מתפרקות, תמיסה דרך הפה, הזרקה, הזרקה ארוכת טווח (מחסן) | לוּחַ |
| מהו המינון הסטנדרטי? | משתנה: רוב החולים הבוגרים נוטלים 5 עד 15 מ'ג דרך הפה מדי יום | משתנה: רוב החולים הבוגרים נוטלים 1 עד 4 מ'ג דרך הפה מדי יום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משתנה: יש לבצע בדיקה מחודשת של מטופלים | משתנה: יש לבצע בדיקה מחודשת של מטופלים |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים וילדים (הגיל בו ניתן להשתמש ב- Abilify תלוי במצב) | מבוגרים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Abilify?
הירשמו להתראות מחיר של Abilify וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
תנאים שטופלו על ידי Abilify ו- Rexulti
Abilify ו- Rexulti מסומנים שניהם לטיפול בסכיזופרניה. שניהם מאושרים גם כטיפול משלים (בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון) לטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD).
בנוסף, Abilify יכול לטפל בהפרעה דו קוטבית I (טיפול חריף בפרקים מאניים ומעורבים או טיפול תחזוקתי), הפרעת טורט ועצבנות עקב הפרעה אוטיסטית. צורת ההזרקה של Abilify משמשת לטיפול חריף בתסיסה הנגרמת על ידי סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית.
| מַצָב | Abilify | רקסולטי |
| טיפול בסכיזופרניה | כן | כן |
| הפרעה דו קוטבית I (טיפול חריף ותחזוקתי) | כן | לֹא |
| טיפול נלווה לתרופות נוגדות דיכאון לדיכאון | כן | כן |
| עצבנות הקשורה להפרעה אוטיסטית | כן | לֹא |
| טיפול בהפרעת טורט | כן | לֹא |
| טיפול חריף בתסיסה עקב סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית | כן (טופס הזרקה) | לֹא |
האם Abilify או Rexulti יעילים יותר?
יש מעט מאוד נתונים המשווים ישירות בין אביליפי לרקסולטי.
An מאמר בהתקדמות הטיפולית בפסיכופרמקולוגיה הסתכלו על נתונים ובחנו מחקרים (מטא-אנליזה). החוקרים הגיעו למסקנה כי רקסולטי גרם פחות תופעות לוואי של אקטיסיה (הפרעת תנועה), נדודי שינה, חוסר מנוחה, בחילות, עלייה במשקל והרגעה בגלל פעילותו בקולטנים ספציפיים.
נראה כי תופעות הלוואי הקשורות לתנועה של Abilify היו קלות ומנוהלות בכך שהמרשם מוריד את המינון. העלות הגבוהה של שם המותג Rexulti יכולה להוות גורם גם לחולים רבים בהשוואה למחיר הנמוך יותר של Abilify הגנרית.
קטן לימוד השווה בין Abilify ו- Rexulti בחולים עם סכיזופרניה חריפה (בבית חולים) ומצא ששתי התרופות יעילות באותה מידה. חולים הנוטלים רקסולטי חוו פחות חוץ-פירמידאלי תופעות לוואי. חשוב לציין את המגבלה שמחקר זה היה מחקר פתוח (שבו החוקרים והמטופלים ידעו איזו תרופה המטופל נוטל). מחקר בתווית פתוחה אינו איכותי כמו מחקר כפול סמיות בו אין הטיה.
אחד לימוד הסתכל על תופעת הלוואי של העלייה במשקל של Abilify ו- Rexulti. המחקר הגיע למסקנה כי לשתי התרופות הייתה השפעה דומה על משקל הגוף (עלייה של כ-5-10 ק'ג) לאחר שנה.
התרופה היעילה ביותר היא זו שעובדת טוב יותר עבורך ויש לה תופעות לוואי הכי פחות (או נסבלות). הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט אם Abilify או Rexulti טובים יותר עבורך, תוך התחשבות במצבים הרפואיים וההיסטוריה שלך, כמו גם בתרופות אחרות שאתה לוקח שיכולות לקיים אינטראקציה עם Abilify או Rexulti.
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Rexulti?
הירשם להתראות מחיר של Rexulti וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של Abilify לעומת Rexulti
Abilify מכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות ביטוח, Medicare חלק ד 'ותוכניות Medicare Advantage. עלות הכיס עבור אספקה טיפוסית של טבליות כלליות של 5 מ'ג לחודש תהיה כחודש דולר. כרטיס SingleCare יכול להוריד את המחיר לכ- $ 98.
Rexulti מכוסה על ידי תוכניות הביטוח, חלק ד 'של Medicare, ו- Medicare Advantage, אך לא כולן. אם אתה משלם מכיסו, אספקת חודש של טבליות של 2 מ'ג תעלה כ -240 $. שימוש בקופון של SingleCare יביא את המחיר לכ- 198 דולר.
| Abilify | רקסולטי | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן (בדרך כלל) |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 30, 5 מ'ג טבליות | 30, 2 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 1- $ 7 | 10- $ 41 $ |
| עלות SingleCare | 98 דולר + | 198 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של Abilify לעומת Rexulti
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Abilify בקרב מבוגרים הן בחילות, הקאות, עצירות, כאבי ראש, סחרחורת, חרדה, נדודי שינה, אקטיסיה (הפרעה בתנועה עקב תרופות אנטי-פסיכוטיות) ותסיסה. תופעות לוואי אחרות כוללות הפרעות עיכול, יובש בפה, כאבי שיניים, אי נוחות בבטן, עייפות, נוקשות, הרגעה, רעד ושיעול.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של רקסולטי המופיעות במידע המרשם הן כאבי ראש, סחרחורת, חרדה, אקטיסיה, עלייה במשקל, עייפות ותסיסה / אי שקט.
רשימה זו אינה רשימה מלאה של תופעות לוואי - תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי של Abilify ו- Rexulti.
| Abilify | רקסולטי | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה% | כן | ≥1% |
| הֲקָאָה | כן | אחד עשר% | לֹא | - |
| עצירות | כן | אחד עשר% | כן | שתיים% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 27% | כן | 7% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 10% | כן | 3% |
| חֲרָדָה | כן | 17% | כן | 3% |
| נדודי שינה | כן | 18% | כן | ≥1% |
| אקתיסיה | כן | 13% | כן | 9% |
| תסיסה / אי שקט | כן | 19% | כן | 3% |
| עייפות | כן | 6% | כן | 3% |
| עלייה במשקל | כן | שתיים% | כן | 7% |
מקור: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( רקסולטי )
אינטראקציות בין תרופות לאביליפי לעומת רקסולטי
אין ליטול את Abilify ו- Rexulti עם אלכוהול או תרופות הגורמות לדיכאון במערכת העצבים המרכזית (CNS). תופעות תוסף יכולות להופיע, כמו סחרחורת עודפת, ישנוניות ופגיעה פסיכו-מוטורית, מה שמוביל לתאונות קטלניות. אינטראקציות אחרות עם תרופות עשויות לכלול היפוונטילציה (שעלולה להיות מסכנת חיים), ירידה בלחץ הדם או עלייה בסימפטומים חוץ-פירמידאליים (הפרעות בתנועה הנגרמות על ידי סמים, הגורמות לרעידות, נוקשות ותנועה מואטת).
Abilify או Rexulti, בשילוב עם תרופות ללחץ דם, עלולים לגרום לירידה בלחץ הדם. התייעץ עם המרשם שלך אם יש לך לחץ דם גבוה או נטל תרופות ליתר לחץ הדם שלך.
Abilify ו- Rexulti מקיימים אינטראקציה עם תרופות המטבוליזם על ידי אנזימים ספציפיים. תרופות המעכבות אנזימים יכולות להעלות את רמות ה- Abilify או Rexulti. תרופות המביאות אנזימים יכולות להוריד רמות של Abilify או Rexulti. אם לא ניתן להימנע משילוב התרופות האינטראקציה, המרשם יצטרך להתאים את המינון.
אינטראקציות אחרות עם תרופות עלולות להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות לפני שאתה לוקח את Abilify או Rexulti.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | אינטראקציה עם Abilify? | אינטראקציה עם רקסולטי? |
| כּוֹהֶל | כּוֹהֶל | כן | כן |
| תרופות ללחץ דם | נוגדי לחץ דם | כן | כן |
| קרבמזפין Divalproex נתרן גבפנטין למוטריגין Levetiracetam פנוברביטל פניטואין פרגבלין טופירמט | נוגדי פרכוסים | כן | כן |
| אולנזפין Quetiapine ריספרידון זיפרסידון | תרופות אנטי-פסיכוטיות | כן | כן |
| אמיטריפטילין סיטאלופרם Desvenlafaxine דולוקסטין Escitalopram פלואוקסטין פלואוקסאמין Nortriptyline פרוקסטין פנלזין רסאגילין סרטרלין טראנילציפרומין Venlafaxine | תרופות נוגדות דיכאון | כן | כן |
| קודאין פנטניל הידרוקודון Meperidine מתדון מוֹרפִין אוקסיקודון טרמדול | משככי כאבים אופיואידים | כן | כן |
| אלפרזולם Clonazepam דיאזפאם לוראזפאם Temazepam | בנזודיאזפינים | כן | כן |
| באקלופן קריסופרודול ציקלובנזפרין מטקסלון | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| קלריתרומיצין איטרקונזול קטוקונזול | מעכבי האנזים CYP3A4 | כן | כן |
| פלואוקסטין פרוקסטין כינידין | מעכבי האנזים CYP2D6 | כן | כן |
| קרבמזפין ריפאמפין Wort של סנט ג'ון | אינדוקציה של אנזים CYP3A4 | כן | כן |
אזהרות של Abilify ו- Rexulti
מכיוון ש- Abilify ו- Rexulti דומים, יש להם את אותן האזהרות:
- יש אזהרת קופסה שחורה, שהיא האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA.
- Abilify ו- Rexulti אינם מאושרים לטיפול בחולים קשישים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה. חולים אלה נמצאים בסיכון מוגבר למוות. תרופות נוגדות דיכאון מעלות את הסיכון למחשבות והתנהגות אובדנית בקרב חולים בגילאי 24 ומטה. עקוב מקרוב אחר מטופלים בכל הגילאים הנוטלים תרופות נגד דיכאון להחמרת הדיכאון, לשינויים בהתנהגות ולמחשבות / התנהגויות אובדניות.
אזהרות אחרות של Abilify ו- Rexulti כוללות:
- יש שכיחות מוגברת של אירועים מוחיים, כגון שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף, בחולים קשישים עם פסיכוזה הקשורה לדמנציה.
- אם המטופל מתפתח תסמונת ממאירה נוירולפטית (עלול להיות קטלני), עצור מיד את Abilify או Rexulti ופקח על המטופל. סימנים ותסמינים של תסמונת ממאירה נוירולפטית כוללים חום, מצב נפשי שונה, נוקשות ושינויים בקצב הלב או בלחץ הדם.
- אם המטופל מפתח דיסקינזיה מאוחרת (תנועות לא רצוניות וחוזרות על עצמן כמו עיוורון או עין מהבהבת), יש להפסיק את אביליפי או רקסולטי במידת הצורך.
- תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות עלולות לגרום לשינויים מטבוליים, כולל עלייה בסוכר / סוכרת בדם, עלייה בכולסטרול ועלייה במשקל. עקוב אחר חולים אחר שינויים אלה.
- Abilify או Rexulti עלולים לגרום להימורים פתולוגיים ולהתנהגויות כפייתיות אחרות (דחף לעשות קניות, לאכול באוכלים ולקיים יחסי מין). התנהגויות אלה עשויות לדרוש מינון נמוך יותר או הפסקת הטיפול בתרופה.
- עקוב אחר קצב הלב ולחץ הדם. לחץ דם אורתוסטטי (לחץ דם נמוך כשקמים) או התעלפות יכולים להתרחש.
- נפילות המובילות לפציעות ושברים עלולות להתרחש. על ספק שירותי הבריאות להשלים הערכת סיכוני נפילה בעת תחילת התרופה ובאופן חוזר ונשנה.
- בעיות ווושט ושאיפה עלולות להתרחש. השתמש בזהירות בחולים בסיכון לשאיפה.
- שינויים בספירת תאי הדם הלבנים עשויים להתרחש. יש לעקוב אחר ספירות דם מלאות לעיתים קרובות במהלך החודשים הראשונים לחולים עם היסטוריה של ספירת תאי דם לבנים נמוכה.
- השתמש בזהירות ב- Abilify או Rexulti בחולים עם היסטוריה של התקפים.
- היזהר בעת נהיגה או הפעלת מכונות עד שתדע כיצד משפיעה עליך Abilify או Rexulti.
- קיים סיכון מוגבר להתאבדות בחולים עם סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית. פיקוח צמוד על חולים אלה.
- בגלל הפוטנציאל לאינטראקציות בין תרופות, הודיעו לרושמים שלכם על כל תרופה אחרת שאתם נוטלים, הן מרשם והן ללא מרשם.
- הימנע מחימום יתר והתייבשות.
- הודע לרופא אם הינך בהריון בעת נטילת Abilify או Rexulti. תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות חוץ-פירמידליות או גמילה אצל הילוד.
שאלות נפוצות על Abilify לעומת Rexulti
מה זה Abilify?
Abilify (אריפיפראזול) הוא אנטי פסיכוטי לא טיפוסי, זמין במותג ובגנרי. Abilify משמש לטיפול בסכיזופרניה, דיכאון (בשילוב עם תרופה נוגדת דיכאון), הפרעה דו קוטבית I, הפרעת טורט, עצבנות הנגרמת על ידי הפרעה אוטיסטית ותסיסה עקב סכיזופרניה או הפרעה דו קוטבית.
מה זה רקסולטי?
Rexulti (brexpiprazole) הוא אנטי-פסיכוטי לא טיפוסי, זמין בשם המותג. הוא משמש לטיפול בדיכאון (בשילוב עם תרופה נגד דיכאון) וסכיזופרניה.
האם Abilify ו- Rexulti זהים?
שתי התרופות דומות מבחינה כימית והן מהדור השני, תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. יש להם כמה קווי דמיון וכמה הבדלים, המפורטים במידע לעיל.
האם Abilify או Rexulti טובים יותר?
יש מעט נתונים שמשווים את שתי התרופות. כדי לאשר את ה- FDA, שתי התרופות עברו ניסויים קליניים ליעילות ובטיחות. הרופא שלך יכול להחליט אם Abilify או Rexulti טובים יותר עבורך על סמך מצביך הרפואיים, ההיסטוריה ותרופות אחרות שאתה נוטל ויכולות לקיים אינטראקציה עם Abilify או Rexulti.
האם אוכל להשתמש ב- Abilify או ב- Rexulti בהריון?
ילודים שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות במהלך השליש השלישי להריון נמצאים בסיכון מוגבר לתסמינים חוץ-פירמידאליים (חלקם דורשים אשפוזים ממושכים) ותסמיני גמילה לאחר הלידה.
קיימים סיכונים בשימוש בתרופות בהריון, ויש סיכונים גם שלא לטפל במצבים של בריאות הנפש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי. אם אתה כבר לוקח Abilify או Rexulti ומגלה שאתה בהריון, פנה לרופא המטפל שלך.
מרשם ההריונות הלאומי לתרופות פסיכיאטריות עוקבת אחר תוצאות ההריון בחולים הנוטלים תרופות פסיכיאטריות בהריון.
האם אוכל להשתמש ב- Abilify או ב- Rexulti עם אלכוהול?
לא. אתה לא צריך לשתות אלכוהול אם אתה לוקח את Abilify או את Rexulti. השילוב יכול להגביר את הסיכון לדיכאון במערכת העצבים המרכזית (הרגעה עודפת, ליקוי פסיכו-מוטורי, שעלול להוביל לתאונות) ולדיכאון נשימתי (נשימה מאטה או אפילו יכולה להפסיק) ולחץ דם נמוך.
האם רקסולטי מגביר דופמין?
תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות כמו Rexulti (ו- Abilify) הן בעלות פעילות אגוניסטית חלקית על קולטני הדופמין D2. אגוניסט חלקי פירושו שהתרופה נקשרת לקולטן ומפעילה אותו, אך היא יעילה רק באופן חלקי (בהשוואה לאגוניסט מלא). אז, תרופות אלה מפעילות חלקית את קולטני הדופמין, מה שמגדיל את רמות הדופמין. תרופות אלו פועלות גם על קולטני סרוטונין.
האם רקסולטי הוא אנטי פסיכוטי?
כן. רקסולטי הוא אנטי פסיכוטי מהדור השני. תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור השני הן חדשות יותר וגורמות פחות לתופעות לוואי מאשר תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון. מלבד Abilify ו- Rexulti, תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות מהדור השני כוללות:
- גאודון (זיפרסידון)
- ריספרדל (ריספרידון)
- סרוקוול (quetiapine)
- לטודה (לוראסידון)
- Vraylar (cariprazine)
- Zyprexa (olanzapine)
- קלוזריל (קלוזאפין) הגביל את תפוצתו בארה'ב בגלל תופעות הלוואי הקשות שלה.
האם רקסולטי מסייע לחרדה?
Rexulti מאושר כיום לסכיזופרניה ודיכאון (בשילוב עם נוגד דיכאון). מחקר אחד בדק חולים עם תסמיני דיכאון וחרדה ומצא שרקסולטי מסייע לתסמיני דיכאון (וסובל היטב) בחולים עם חרדה. חולים נטלו את רקסולטי בשילוב עם נוגד דיכאון כאשר נוגד דיכאון לבדו לא עזר. התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך חרדה. הוא או היא יכולים לקבוע את הטיפול המתאים עבורך.
