דקסמטזון לעומת פרדניזון: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
עם COVID-19 בחדשות מדי יום, סביר להניח ששמעת על טיפול בסטרואידים. לחלופין, אם היית חולה בחדר מיון, יתכן שטופלת בסטרואידים. תרופות סטרואידים משמשות במגוון רחב של מצבים רפואיים דחופים וכן במצבים דלקתיים חריפים וכרוניים רבים אחרים. דקסמתזון ופרדניזון הן שתי תרופות מרשם המאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).
שתי התרופות הן סטרואידים, המכונים גם גלוקוקורטיקואידים או סטרואידים. הם משמשים למגוון רחב של מצבים דלקתיים במערכות איברים רבות. קורטיקוסטרואידים פועלים על ידי גרימת השפעות מטבוליות ושינוי התגובה החיסונית של הגוף לגירויים. למרות שדקסמטזון ופרדניזון הם סטרואידים, יש ביניהם כמה הבדלים אותם נפרט בהמשך.
מהם ההבדלים העיקריים בין דקסמטזון לפרדניזון?
דקסמטזון (תלושי דקסמתזון | מהו דקסמתזון?) הוא תרופת סטרואידים. למרות ששם המותג היה ידוע בשם דקדרון, המוצר שם המותג כבר אינו זמין מסחרית. דקסמטזון זמין כמוצר גנרי, כטבליה, זריקה, תמיסה דרך הפה ובמוצרים לעיניים. דקסמטזון ידוע כתרופה ארוכת טווח. מחצית החיים שלה היא 36-72 שעות.
פרדניזון (קופוני פרדניזון | מה זה פרדניזון?) הוא גם תרופה לסטרואידים. ניתן לכנות את שם המותג של פרדניזון כ- Deltasone, אך שם המותג כבר אינו זמין. פרדניזון זמין כמוצר גנרי, כטאבלט וכפתרון דרך הפה. פרדניזון ידוע כתרופה הפועלת בינונית. מחצית החיים שלה היא כשלוש עד ארבע שעות. לרוב נרשם פרדניזון אוראלי כטבליה לשחרור מיידי, אך קיימת גם טבלית פרדניזון בשחרור עיכוב הנקראת רייוס.
| ההבדלים העיקריים בין דקסמטזון לפרדניזון | ||
|---|---|---|
| דקסמתזון | פרדניזון | |
| שיעור סמים | קורטיקוסטרואיד (סטרואידים), הידוע גם בשם גלוקוקורטיקואיד | קורטיקוסטרואיד (סטרואידים), הידוע גם בשם גלוקוקורטיקואיד |
| מעמד מותג / גנרי | גנרית | כללי, מותג (Rayos - טבליות לשחרור מושהה) |
| מה שם המותג? | דקדרון (כבר לא זמין מסחרית) | Deltasone (כבר לא זמין מסחרית), קרניים (טבליות לשחרור מושהה) |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה, הזרקה, תמיסה דרך הפה, טיפות עיניים (לבד ובשילוב עם מרכיבים אחרים), משחות עיניים (בשילוב עם מרכיבים אחרים) | לוח, תמיסה דרך הפה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | משתנה לפי אינדיקציה ותגובה לטיפול | משתנה לפי אינדיקציה ותגובה לטיפול |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טווח קצר; משתנה | טווח קצר; חלק מהמטופלים עוברים טיפול ממושך לאורך זמן |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים, לפעמים אצל ילדים | מבוגרים, לפעמים אצל ילדים |
רוצה את המחיר הטוב ביותר על דקסמטזון?
הירשם לקבלת התראות מחיר לדקסמטזון וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו בדקסמטזון ופרדניזון
לדקסמטזון ולפרדניזון יש אינדיקציות דומות. שתי התרופות מיועדות לשימוש במגוון רחב של מצבים דלקתיים עבור מערכות שונות. לדוגמא, שתי התרופות עשויות לשמש למצבים אלרגיים, כאשר הטיפול המקובל אינו יעיל. המצבים האלרגיים והדרמטולוגיים שדקסמטזון ופרדניזון עשויים לטפל בהם כוללים החמרת אסטמה חריפה, דרמטיטיס אטופית או מגע, תגובות רגישות יתר לתרופות, נזלת אלרגית רב שנתית או עונתית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ומחלת סרום.
מכיוון שלכל קטגוריה יש אינדיקציות רבות, יש יותר מדי רשימה. בתרשים למטה נפרט מספר דוגמאות לכל קטגוריה. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
| מַצָב | דקסמתזון | פרדניזון |
| מצבים אלרגיים ודרמטולוגיים (החמרת אסטמה חריפה, דרמטיטיס, נזלת) | כן | כן |
| הפרעות אנדוקריניות (אי ספיקת יותרת המוח - בשילוב עם תרופה מינרלוקורטיקואידית כמו פלודוקורטיזון, היפרפלזיה מולדת של הכליה) | כן | כן |
| מחלות במערכת העיכול (דלקת המעי, קוליטיס כיבית) | כן | כן |
| הפרעות המטולוגיות (סוגים מסוימים של אנמיה, פורמפה טרומבוציטופנית אידיופטית) | כן | כן |
| מחלות ניאופלסטיות (לוקמיה, לימפומה) | כן | כן |
| מערכת העצבים (החמרה חריפה של טרשת נפוצה, בצקת מוחית הקשורה לגידול ראשוני או גרורתי במוח, קרניוטומיה או פגיעת ראש) | כן | כן |
| מחלות עיניים (דלקת עורקים זמנית, דלקת עורפית) | כן | כן |
| מחלות כליות (תסמונת נפרוטית אידיופטית, זאבת) | כן | כן |
| מחלות נשימה (סוגים מסוימים של שחפת או דלקת ריאות) | כן | כן |
| הפרעות ראומטיות (סוגים מסוימים של דלקת פרקים, זאבת) | כן | כן |
האם דקסמטזון או פרדניזון יעילים יותר?
מחקרים שהשוו את שתי התרופות ראש בראש בדקו בעיקר דקסמתזון לעומת פרדניזון בילדים צעירים עם אסתמה חריפה. אחד סקירת מחקרים בדק דקסמטזון לעומת פרדניזון בילדים עם החמרת אסטמה חריפה. הוא הגיע למסקנה כי ראיות תומכות בשימוש בתרופה זו. הסקירה ציינה כי ניתן לסבול טוב יותר את דקסמתזון, אך יש צורך במחקר נוסף.
מכיוון שניתן להשתמש בכל תרופה לטיפול במגוון רחב של מצבים רפואיים, קשה לומר איזו תרופה יעילה יותר. רופא המטפל שלך עשוי לבחור בדקסמתזון אם אתה זקוק למשהו שפועל זמן רב יותר וחזק יותר, או פרדניזון אם אתה זקוק למשהו שהוא קצר יותר. התרופה הטובה ביותר עבורך יכולה להיקבע רק על ידי ספק שירותי הבריאות שלך, שיכול לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת התנאים שלך, ותרופות אחרות שאתה לוקח שעשויות להיות אינטראקציה עם דקסמתזון או פרדניזון.
רוצה את המחיר הטוב ביותר על פרדניזון?
הירשם להתראות מחיר על פרדניזון וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של דקסמטזון לעומת פרדניזון
Dexamethasone מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח פרטי ו- Medicare. מחיר הכיס של 30 טבליות של 4 מ'ג יכול להיות 40 דולר ומעלה. עם קופון של SingleCare, הוא פחות מ -10 $ בבתי המרקחת המשתתפים (קופונים לדקדרון | פרטי דקדרון).
פרדניזון מכוסה בדרך כלל גם בביטוח פרטי ובמדיקר. מחיר הכיס של 10 טבליות 20 מ'ג הוא כ 20 $. השתמש בקופון של SingleCare כדי לקבל מרשם בפחות מ- $ 5.
קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
הערה: בהתאם לאבחנה, הכיסוי של Medicare עשוי להיות תחת חלק ב 'או חלק ד'.
| דקסמתזון | פרדניזון | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 4 מ'ג 30 טבליות | 20 מ'ג 10 טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
| עלות SingleCare | 10 דולר | 5 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של דקסמטזון לעומת פרדניזון
כאשר נרשמת לך תרופה לסטרואידים, חשוב ליטול את התרופות בהתאם להוראות, ולהתחדד על המינון בהתאם להוראות הרופא שלך כאשר הורה לך לעשות זאת. להלן רשימה של תופעות לוואי אפשריות העשויות להופיע עם דקסמטזון או פרדניזון. זו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| מערכת | תופעות לוואי אפשריות של דקסמטזון או פרדניזון |
| אַלֶרגִי | תגובה אלרגית, אנפילקסיס, אנגיואדמה |
| לב וכלי דם | דום לב / הפרעות קצב, הגדלת לב, שינויים בקצב הלב, קריסת מחזור הדם, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, בצקת, סינקופה, טכיקרדיה, טרומבואמבוליזם |
| דרמטולוגית | אקנה, דרמטיטיס אלרגי, עור יבש / קשקשי, אריתמה (אדמומיות), פגיעה בריפוי פצעים, הזעה מוגברת, פריחה |
| אנדוקרינית | ירידה בסובלנות של פחמימות / גלוקוז, התפתחות מצב כריתת רירית, היפרגליקמיה (רמת סוכר גבוהה בדם), הירזוטיזם (עודף צמיחת שיער), אי סדרים במחזור החודשי, דיכוי גדילה בחולי ילדים |
| הפרעות נוזלים / אלקטרוליטים | אי ספיקת לב, החזקת נוזלים, אובדן אשלגן, החזקת נתרן |
| מערכת העיכול | תיאבון מוגבר, בחילות, דלקת לבלב, כיב פפטי, ניקוב המעי הדק והגס, דלקת הוושט כיבית |
| שלד-שריר | אובדן מסת שריר, חולשת שרירים, אוסטאופורוזיס, שבר בעצמות ארוכות, קרע בגידים, שברי דחיסת חוליות |
| נוירולוגי / פסיכיאטרי | עוויתות, דיכאון, חוסר יציבות רגשית, אופוריה, כאבי ראש, לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם papilledema (pseudotumor cerebri) בדרך כלל בעקבות הפסקת הטיפול, נדודי שינה, שינויים במצב הרוח, נוירופתיה, paresthesia, שינויים באישיות, סחרחורת |
| עֵינִי | גלאוקומה, קטרקט, ראייה מטושטשת |
| אַחֵר | מרבצי שומן לא תקינים, רגישות מוגברת ל מחלות מדבקות , שיהוקים, פנים ירח, עלייה במשקל |
מקור: DailyMed ( דקסמטזון ), DailyMed ( פרדניזון )
אינטראקציות בין תרופות לדקסמטזון לעומת פרדניזון
יש לעקוב אחר מטופלים הנוטלים חומר נוגד קרישה, כגון וורפרין, בעת נטילת תרופה לסטרואידים. ייתכן שיהיה צורך להתאים תרופות המשמשות לסוכרת מכיוון שסטרואידים עשויים להשפיע על רמות הגלוקוז בדם. תרופות מסוימות שעוברות מטבוליזם על ידי אנזים הנקרא CYP3A4 עשויות להשפיע על חילוף החומרים של הסטרואידים, ודורשות התאמת מינון. זו לא רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | דקסמתזון | פרדניזון |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| דיגוקסין | גליקוזיד לב | כן | כן |
| גליפיזיד גליבריד אִינסוּלִין מטפורמין פיוגליטאזון | חומרים נגד סוכרת | כן | כן |
| קרבמזפין פנוברביטל פניטואין ריפאמפין | מפעילי אנזים CYP3A4 | כן | כן |
| אזיטרומיצין אריתרומיצין קטוקונזול | מעכבי אנזים CYP3A4 | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן מלוקסיקם נפרוקסן | NSAIDs | כן | כן |
אזהרות לדקסמטזון ופרדניזון
אזהרות לטיפול בסטרואידים עם דקסמטזון או פרדניזון כוללות:
- לעיתים נדירות, עלולה להתרחש תגובה אלרגית או אנפילקטית. פנה לטיפול רפואי חירום אם זה קורה.
- השימוש בדקסמטזון או פרדניזון עלול להעלות את לחץ הדם, לגרום לאגירת נתרן ומים, ואובדן אשלגן. יש להשתמש בסטרואידים בזהירות בחולים עם אי ספיקת לב, לחץ דם ו / או בעיות בכליות.
- סטרואידים עלולים לגרום לאובדן סידן. זה עלול להוביל לצמיחה האטה אצל ילדים ולאוסטאופורוזיס בכל גיל. השתמש בזהירות.
- יש קשר בין שימוש בסטרואידים וקרע בקיר חופשי של החדר השמאלי לאחר אוטם שריר הלב לאחרונה. יש להימנע מסטרואידים או להשתמש בזהירות רבה בחולים אלה.
- סטרואידים עלולים לגרום לדיכוי ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח (יותרת יותרת הכליה) (HPA) או אי ספיקת יותרת הכליה, יחד עם אי ספיקה פוטנציאלית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, לאחר הטיפול. אי ספיקת יותרת המוח, שעלולה להימשך חודשים לאחר הפסקת הסטרואידים, עלולה להתרחש אם סטרואידים מפסיקים מהר מדי. הסיכון עשוי להיות מופחת על ידי צמצום איטי של התרופות לסטרואידים. כמו כן, יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי.
- מכיוון שסטרואידים מדכאים את המערכת החיסונית, חולים המטופלים בסטרואידים רגישים יותר לזיהומים, במיוחד במינונים גבוהים יותר של סטרואידים. סטרואידים עשויים להחמיר זיהומים פטרייתיים מערכתיים ואין להשתמש בהם במקרים אלה אלא אם כן יש צורך בכדי לשלוט בתגובה מסכנת חיים.
- אבעבועות רוח וחצבת יכולים להיות חמורים יותר או אפילו קטלניים יותר בקרב חולים הנוטלים סטרואידים, עקב מערכת חיסונית מדוכאת. הימנע מחשיפה לאבעבועות רוח וחצבת. אם אתה נחשף, פנה מיד לטיפול רפואי.
- חולים שקיבלו מינונים של דיכוי חיסוני של סטרואידים לא צריכים לקבל חיסון חי.
- סטרואידים עלולים לגרום ללחץ תוך עיני מוגבר, קטרקט, גלאוקומה ו / או דלקות עיניים. חולים המפתחים תסמיני עיניים, או המשתמשים בסטרואידים במשך יותר משישה שבועות, צריכים לפנות לרופא עיניים. אין להשתמש בסטרואידים דרך הפה לטיפול בדלקת עצבים אופטית או בהרפס סימפלקס פעיל בעין.
- יש להשתמש בסטרואידים בזהירות בחולים עם מצבים במערכת העיכול ו / או בעיות בכבד.
- סטרואידים עלולים לגרום לשינויים במצב הרוח, שינויים באישיות, נדודי שינה או ביטויים פסיכוטיים. התייעץ עם הרופא שלך מיד אם אתה מבחין בשינויים במצב הרוח או בהתנהגות.
- עקוב אחר לוח הזמנים של מינון והתחדדות לטיפול בקורטיקוסטרואידים. אין להפסיק את הסטרואידים בפתאומיות או ללא פיקוח מטעם הרופא שלך.
- שימוש בסטרואידים בהריון עלול לגרום לתינוק לחך שסוע או לבעיות בצמיחה / עלייה במשקל. יש להשתמש בסטרואידים רק בהריון אם היתרונות עולים על הסיכונים. אם אתה כבר נוטל תרופה לסטרואידים ומגלה שאתה בהריון, התייעץ מיד עם הרופא שלך.
שאלות נפוצות על דקסמטזון לעומת פרדניזון
מהו דקסמתזון?
דקסמתזון היא תרופת סטרואידים המשמשת לטיפול במגוון רחב של מצבים דלקתיים.
מהו פרדניזון?
בדומה לדקסמתזון, פרדניזון הוא תרופה סטרואידית המשמשת במצבים דלקתיים רבים ושונים בשל השפעותיה האנטי דלקתיות.
האם דקסמטזון ופרדניזון זהים?
למרות שהם דומים, הם לא בדיוק אותו דבר. המידע לעיל הוא השוואה מועילה בין שתי התרופות. תרופות סטרואידים אחרות שאולי שמעת עליהן כוללות Medrol (מתיל פרדניזולון), פרדניזולון , והידרוקורטיזון.
האם דקסמטזון או פרדניזון טובים יותר? / האם דקסמטזון בטוח יותר מפרדניזון?
אין הרבה נתונים המשווים את שתי התרופות באופן ישיר. סקירה אחת של מחקרים הגיע למסקנה כי אחת התרופות מקובלת לטיפול בילדים עם החמרת אסטמה חריפה. מכיוון שיש כל כך הרבה אינדיקציות לשימוש בתרופה לסטרואידים, הרופא שלך יביא בחשבון את המצב המטופל יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך ותרופות אחרות שאתה לוקח, כאשר הוא מחליט איזו תרופה עדיפה לך.
מבחינת בטיחות, לכל הסטרואידים יש פוטנציאל לתופעות לוואי (ראה סעיף אזהרות), וחלקם יכולים להיות רציניים מאוד. ספק שירותי הבריאות שלך יחליט איזו תרופה בטוחה יותר עבורך ויקבע את מהלך הטיפול הקצר ביותר האפשרי. לעתים קרובות, תתחדד עם הסטרואידים כדי שלא תפסיק פתאום. זה עוזר לבלוטת יותרת הכליה שלך לחזור לתפקוד תקין.
האם אוכל להשתמש בדקסמטזון או בפרדניזון בזמן ההריון?
הוכח כי קורטיקוסטרואידים כמו דקסמטזון או פרדניזון פוגעים בעובר במינים רבים כאשר הם ניתנים במינונים המקבילים למינון שאדם יקח, וגורמים לשכיחות מוגברת של חיך שסוע בצאצאי בעלי החיים. סטרואידים עלולים לגרום גם להגבלת הגדילה ולירידה במשקל הלידה. לא היו מחקרים הולמים ומבוקרים היטב של דקסמתזון או פרדניזון בנשים בהריון. לכן, יש להשתמש בדקסמטזון או בפרדניזון בהריון רק אם התועלת גוברת על הסיכון לעובר. יש לשים לב לתינוקות שנולדו לאמהות שקיבלו מינונים גבוהים של סטרואידים במהלך ההריון, בשל סימני היפואדרנליזם.
האם אוכל להשתמש בדקסמטזון או בפרדניזון עם אלכוהול?
בדרך כלל, אל תערבב אלכוהול עם סטרואידים. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי.
האם דקסמטזון הוא סטרואיד חזק?
Dexamethasone הוא ארוך טווח והוא נחשב לסטרואידים חזקים, או חזקים . זה חזק פי 25 מהידרוקורטיזון. המינון ההתחלתי של דקסמתזון עשוי לנוע בין 0.75 ל- 9 מ'ג ביום, תלוי במצב המטופל. דרישות המינון משתנות ויש להתאים אותן בהתאמה למצב המטופל ולתגובה לטיפול.
האם פרדניזון ודקדרון זהים?
פרדניזון ודקדרון (דקסמטזון) הם שני סטרואידים, המשמשים במגוון מצבים דלקתיים ו / או אוטואימוניים, אך יש הבדלים מסוימים, כפי שתואר לעיל. לדוגמא, דקדרון (דקסמטזון) חזק יותר ופועל יותר מאשר פרדניזון.
כמה מהר עובד דקסמתזון?
זה תלוי באופן הטיפול התרופתי. ניתן באמצעות הזרקה, דקסמטזון יתחיל לעבוד במהירות. נלקח בפה כטאבלט, ההשפעות עשויות לארוך בין שעה למספר שעות.
