מתילפרדניזולון לעומת פרדניזון: הבדלים, דמיון ומה עדיף

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

מתילפרדניזולון ופרדניזון הם גלוקוקורטיקואידים סינתטיים המשמשים במגוון הפרעות. תרופות אלו דומות מאוד להורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה בגופך. כאשר הם ניתנים במינונים גבוהים יותר מכפי שגופך היה מייצר בדרך כלל בפני עצמו, הם פועלים במסלולים שונים כדי לעכב סמנים חיסוניים ודלקתיים מסוימים כגון לויקוטריאנים, פרוסטגלנדינים, קינינים והיסטמינים. מנגנון פעולה זה מאפשר לתרופות אלו להיות יעילות לטיפול במחלות נשימה, הפרעות אוטואימוניות והפרעות דלקתיות, עד כמה שם. אמנם ניתן להשתמש בשתי התרופות באותן הפרעות, אך ישנם הבדלים בין השניים.

מה ההבדלים העיקריים בין מתיל פרדניזולון לפרדניזון?

Methylprednisolone היא תרופה מרשם המשמשת במגוון הפרעות כולל אסטמה, קוליטיס כיבית, דלקת מפרקים שגרונית ותגובות אלרגיות. מתילפרדניזולון הוא נגזרת של פרדניזולון, ומנגנון הפעולה שלו הופך אותו ליעיל במגוון רחב מאוד של הפרעות דלקתיות וחיסוניות. מתיל-פרדניזולון חוצה את קרום התא ונקשר לקולטנים המעכבים את סינתזת החלבון וייצור ציטוקינים. לציטוקינים תפקיד מפתח בתהליך הדלקתי. לפי אותו מנגנון זה הוא גם עוצר את חדירתם של לויקוטריאנים וסמני תגובה חיסונית אחרים. זה הופך את התרופה ליעילה גם כגורם אנטי דלקתי וגם כמדכא חיסוני.

Methylprednisolone זמין ב 4 מ'ג, 8 מ'ג, 16 מ'ג, ו 32 מ'ג טבליות דרך הפה. זה זמין גם בתמיסות שניתן לתת כזריקות תוך ורידיות או תוך שריריות. שם המותג של טבליות methylprednisolone הוא Medrol. ניתן להשתמש במתיל פרדניזולון בתינוקות, ילדים ומבוגרים.

פרדניזון הוא תרופת מרשם המשמשת גם במגוון הפרעות דלקתיות וחיסוניות. פרדניזון הוא נגזרת של קורטיזון ועליו לעבור מטבוליזם על ידי הכבד לצורתו הפעילה, פרדניזולון, על מנת לעבור את קרום התא. ברגע שהוא חוצה את הקרום, המנגנון שלו דומה לזה של מתיל-פרדניזולון בכך שהוא מעכב את חדירת סמני התגובה הדלקתית והחיסונית.

פרדניזון יכול להיקרא גם בשם המותג Deltasone. זה זמין בטבליות אוראליות של 2.5 מ'ג, 5 מ'ג, 10 מ'ג, 20 מ'ג ו- 50 מ'ג. זה זמין גם בתמיסה בעל פה.

ההבדלים העיקריים בין מתיל פרדניזולון לעומת פרדניזון
	מתילפרדניזולון	פרדניזון
שיעור סמים	סטרואידים	סטרואידים
מעמד מותג / גנרי	מותג וגנרי זמין	מותג וגנרי זמין
מה שם המותג?	מדול, סולומדרול	דלטסון
באיזו צורות התרופה נכנסת?	טבליה דרך הפה, פתרון להזרקה	טבליה דרך הפה, תמיסה דרך הפה
מהו המינון הסטנדרטי?	מינון ראשוני של 4 מ'ג עד 48 מ'ג עם טיטרציה על בסיס תגובה ואבחון	מינון ראשוני של 5 מ'ג עד 60 מ'ג עם טיטרציה על בסיס תגובה ואבחון
כמה זמן הטיפול האופייני?	שישה ימים עד מספר שבועות או יותר, תלוי באבחון.	חמישה ימים עד מספר שבועות או יותר תלוי באבחון.
מי משתמש בדרך כלל בתרופות?	תינוקות, ילדים ומבוגרים	תינוקות, ילדים ומבוגרים

רוצה את המחיר הטוב ביותר על פרדניזון?

הירשם להתראות מחיר על פרדניזון וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים שטופלו על ידי מתיל פרדניזולון לעומת פרדניזון

Methylprednisolone משמש לטיפול במגוון רחב של מצבי מחלה והפרעות. השפעתו על התהליך הדלקתי הופכת אותו לשימושי בהפרעות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית, ספונדיליטיס ודלקת בורסיטיס. הוא משמש גם לטיפול בהתלקחויות חריפות של אסתמה בסימפונות. התכונות המדכאות החיסוניות של מתיל פרדניזולון הופכות אותו לטיפול יעיל במצבים אלרגיים כמו נזלת אלרגית חריפה, דרמטיטיס במגע ותגובות לרגישות לתרופות. הוא משמש גם בהפרעות אנדוקריניות, קולגן, המטולוגיות, מערכת העיכול ועיניים.

פרדניזון משמש גם לטיפול במגוון רחב של הפרעות דלקתיות ואוטואימוניות הדומות למתיל פרדניזולון. אלה כוללים הפרעות ראומטיות, נשימה, אלרגיות, אנדוקריניות, קולגן, המטולוגיות, מערכת העיכול ועיניים.

הטבלה הבאה, אף שהיא רחבה, עשויה שלא לרשום כל שימוש בשתי התרופות הללו. אנא התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת מידע נוסף על אינדיקציות לשימוש.

מַצָב	מתילפרדניזולון	פרדניזון
היפרפלזיה מולדת של הכליה	כן	כן
דלקת בלוטת התריס לא מפרגנת	כן	כן
דלקת מפרקים שגרונית	כן	כן
ספונדיליטיס אנקילוזיס	כן	כן
בורסיטיס חריפה	כן	כן
סינוביטיס של דלקת מפרקים ניוונית	כן	כן
דלקת מפרקים פסוריאטית	כן	כן
זאבת אדמנתית מערכתית	כן	כן
דרמטיטיס סבוריאה קשה	כן	כן
פסוריאזיס קשה	כן	כן
דלקת עצבים אופטית	כן	כן
דלקת הלחמית האלרגית	כן	כן
סרקואידוזיס סימפטומטי	כן	כן
דלקת ריאות בשאיפה	כן	כן
פורמפה טרומבוציטופנית אידיופטית	כן	כן
קוליטיס כיבית	כן	כן
החמרות אקוטיות בטרשת נפוצה	כן	כן

האם מתיל פרדניזולון או פרדניזון יעילים יותר?

ישנן דרכים רבות להשוות בין מתיל-פרדניזולון לפרדניזון בשל מגוון השימושים הרחב שלהן. ברוב התהליכים הדלקתיים, הטיפול בקורטיקוסטרואידים מוגבל לשימוש לטווח קצר בהחמרות קשות וחריפות של ההפרעה. כאשר משווים ישירות מתיל-פרדניזולון ופרדניזון, 4 מ'ג מתיל-פרדניזולון שווה ערך ל -5 מ'ג פרדניזון. עם זאת, כאשר המינונים מותאמים ומנוטרים לתגובה, כל אחד מהם יכול להיות יעיל בטיפול.

מחקר אחד ביקש להשוות בין השפעות של מתיל פרדניזולון תוך ורידי לפרדניזון דרך הפה בהחמרת אסטמה חריפה בילדים. שתי קבוצות טיפול חולקו באקראי לקבלת 30 מ'ג מתיל פרדניזולון תוך ורידי או 30 מ'ג פרדניזון דרך הפה. שתי הקבוצות קיבלו אלבוטרול, והחוקרים העריכו הקלה סימפטומטית, זרימת נשיפה שיא (PEF) וקריאות דופק באוקסימטריה. קריאות נלקחו עבור כל קבוצה בשעתיים, ארבע ושש שעות לאחר תחילת הטיפול. לא היה הבדל מובהק מבחינה קלינית או סטטיסטית בכל מרווח בין שתי הקבוצות. החוקרים הגיעו למסקנה כי פרדניזון דרך הפה יהיה הבחירה המעולה בשל עלות נמוכה יותר וניהול פחות טראומטי.

רוצה את המחיר הטוב ביותר על מתיל פרדניזולון?

הירשמו להתראות מחיר על מתיל-פרדניזולון וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיסוי והשוואת עלויות של מתיל פרדניזולון לעומת פרדניזון

Methylprednisolone היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן על ידי תוכניות ביטוח מסחריות והן על ידי Medicare. קורס בן שישה ימים של 21 טבליות בעלות חוזק של 4 מ'ג יכול לעלות עד 100 דולר עבור שם המותג. עם קופון של SingleCare, אתה יכול לקבל מתיל-פרדניזולון במחיר נמוך מ- $ 15.

פרדניזון הוא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות ביטוח מסחריות והן ב- Medicare. המחיר הקמעונאי הממוצע של פרדניזון הוא סביב 22 דולר לעשר טבליות של 20 מ'ג. יתכן שתוכל לקבל מרשם זה עבור פחות מ- $ 4 עם קופון של SingleCare.

חשוב לציין כי במצבי מחלה מסוימים, סטרואידים עשויים שלא להיות מכוסים בתועלת התרופתית של תרופות, אך הם עשויים להיות מכוסים במסגרת חלק מדיקאר. הרוקח שלך יכול לספק מידע נוסף על הכיסוי.

	מתילפרדניזולון	פרדניזון
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן	כן
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	כן	כן
מינון סטנדרטי	21, 4 מ'ג טבליות	10, 20 מ'ג טבליות
Copay טיפוסי של Medicare	בדרך כלל<$10 but may vary depending on the plan	בדרך כלל<$10 but may vary depending on the plan
עלות SingleCare	15 דולר +	4- $ 6 $

תופעות לוואי שכיחות של מתיל פרדניזולון ופרדניזון

פרדניזון מטבוליזם למטבוליט הפעיל שלו פרדניזולון על ידי הכבד. פרדניזולון ומתיל פרדניזולון דומים כימית מאוד, ולכן תופעות הלוואי האפשריות שלהם משקפות זו את זו.

גלוקוקורטיקואידים ידועים כגורמים לחוסר איזון בנוזלים ואלקטרוליטים שעלולים להוביל לאגירת נתרן ונוזל, לחץ דם גבוה ובמקרים מסוימים לאי ספיקת לב. מתיל-פרדניזולון ופרדניזון עלולים גם להוביל לחולשת שרירים ולאובדן מסת השריר. גלוקוקורטיקואידים ידועים כמפריעים למערכת העיכול ועלולים להוביל לבחילות, הקאות או נפיחות בבטן. סטרואידים עשויים להאט את החלמת הפצעים. שימוש ממושך במתיל פרדניזולון ובפרדניזון עלול להאט את גדילתם של ילדים, ומסיבה זו, השימוש בהם צריך להיות מוגבל לזמן קצר ככל האפשר בכדי להשיג הפוגה בתסמינים.

גלוקוקורטיקואידים עלולים לפגוע בתגובת הגוף לאינסולין. חולים בטיפול סטרואידים ארוך טווח עשויים להיות בסיכון גבוה פי ארבעה לפתח סוכרת. חולים התלויים באינסולין הניתן להזרקה או בתרופות אחרות נגד סוכרת עשויים להיות צריכים להגדיל את המינון שלהם כאשר הם נמצאים בסטרואידים. לא נדיר שחולי סוכרת בשליטה טובה רואים עלייה ברמת הסוכר בדם גם במינון קצר מאוד של סטרואידים.

הטבלה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מקיפה של תופעות לוואי. אנא התייעץ עם הרוקח או הרופא לקבלת רשימה מלאה של כל תופעות הלוואי.

	מתילפרדניזולון	פרדניזון
החזקת נתרן	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
החזקת נוזלים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
לַחַץ יֶתֶר	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אי ספיקת לב	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
עלייה במשקל	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
חולשת שרירים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אוסטאופורוזיס	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
שבר בעצמות ארוכות	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
כיב פפטי	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
דלקת הלבלב	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
התנפחות הבטן	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
פגיעה בריפוי פצעים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אריתמה בפנים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
הזעה מוגברת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
סְחַרחוֹרֶת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
שינויים במצב הרוח	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
דיכוי צמיחה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
עמידות לאינסולין	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
בַּרקִית	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר

מָקוֹר: מתילפרדניזולון (DailyMed) פרדניזון (DailyMed)

אינטראקציות בין תרופות של מתיל פרדניזולון ופרדניזון

מתילפרדניזולון ופרדניזון הם כל מצע של האנזים ציטוכרום P450 3A4. מערכת האנזים P450 בכבד אחראית על חילוף החומרים של תרופות רבות, ולכן קיים פוטנציאל לאינטראקציות רבות בין תרופות.

קורטיקוסטרואידים משמשים בדרך כלל בחולים הנמצאים גם בסוכני חיסון אחרים. שליטה בתגובת הגוף בהשתלת איברים והפרעות אוטואימוניות מסוימות עשויה לדרוש שימוש ביותר מחומר דיכוי חיסוני אחד. גורם אחד עשוי להשפיע על חילוף החומרים של אחר, אך עדיין ניתן להשתמש בהם יחד אם הוא מנוטר כראוי. לדוגמה, טאקרולימוס וציקלוספורין הם כל מעכבים של CYP 3A4. זה עלול להוביל לריכוז מוגבר בסרום של מתיל פרדניזולון או פרדניזון כאשר משתמשים בו יחד. היו מקרים של פרכוסים שדווחו בשימוש בו זמנית בציקלוספורין ובמתיל פרדניזולון, אם כי זה נדיר.

משתני לולאה מסייעים בניהול מצב הנוזלים בגוף על ידי סינון אשלגן. כאשר ניתן עם מתיל פרדניזולון או פרדניזון, לעומת זאת, יש פוטנציאל לגוף לאבד כמות גדולה של אשלגן. זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד הלב. מטופלים שחייבים לקחת אותם יחד צריכים להיות במעקב צמוד אחר מצב האלקטרוליטים שלהם.

הטבלה הבאה אינה רשימה של כל תופעות הלוואי האפשריות. אנא פנה לרופא המטפל לקבלת רשימה מלאה.

תְרוּפָה	כיתת סמים	מתילפרדניזולון	פרדניזון
Baricitinib דברפניב ארדאפיטיניב איבוסידניב Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib	מעכבי התמרה של אותות (STI): מדכאי חיסון	כן	כן
דנוסומאב נטליזומאב ניבולומאב אוקרליזומאב סרילומאב סילטוקסימאב	אימונוגלובולינים: מדכאי חיסון	כן	כן
טאקרולימוס	מעכב Calcineurin: מדכא חיסון	כן	כן
ציקלוספורין	פפטיד מחזורי: מדכא חיסון	כן	כן
אברלי Fosaprepitant	אנטגוניסט קולטן NK1: נגד בחילות	כן	כן
קטוקונזול איטרקונזול	אנטי פטרייתי באזול	כן	כן
דסמופרסין	אנלוגי וזופרסין	כן	כן
דילטיאזם	חוסם תעלות סידן	כן	כן
איזוניאזיד ריפאמפין	נגד שחפת	כן	כן
פניטואין	נוגדת פרכוסים	כן	כן
בומטניד פורוסמיד סוס סוס	משתן לולאה	כן	כן
אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק מלוקסיקם סלקוקסיב	NSAIDs	כן	כן
כלורתלידון Hydrochlorothiazide	תרופות משתנות לתיאזיד	כן	כן

אזהרות על מתיל פרדניזולון ופרדניזון

קורטיקוסטרואידים עשויים להסוות סימני זיהום ועלולים להאט את גילוי זיהומים חדשים. שימוש ממושך במתיל פרדניזולון ובפרדניזון עלול להוביל לקטרקט וגלאוקומה.

לא היו מחקרים מבוקרים היטב על סטרואידים אצל נשים בהריון, ולכן השימוש בהריון צריך להתרחש רק כאשר ברור שהתועלת גוברת על כל הסיכונים. יש לשים לב לתינוקות שנולדו לאמהות שהשתמשו בסטרואידים במהלך ההריון בגלל היפואדרנליזם.

קורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים יותר, יעכבו את יכולתו של הגוף לייצר נוגדנים כאשר ניתנים חיסונים. יתכן וחיסונים אינם יעילים בחולים המקבלים סטרואידים. אין לתת חיסונים חיים, כמו אבעבועות שחורות, לחולים העוברים טיפול בסטרואידים. חולים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום מחיסונים חיים.

מתילפרדניזולון ופרדניזון עשויים לשנות את תוצאות בדיקות העור או בדיקות אלרגיה אחרות. לקבלת התוצאות המדויקות ביותר, יש להפסיק את הטיפול בסטרואידים ימים לפני מתן הבדיקות הללו.

סטרואידים צריכים להינתן רק למשך זמן קצר ככל האפשר בכדי להשיג את ההשפעות הרצויות. אם צורך רפואי ארוך טווח בסטרואידים, יש לשמור עליהם במינון היעיל הנמוך ביותר.

שאלות נפוצות על מתיל פרדניזולון לעומת פרדניזון

מהו מתיל פרדניזולון?

מתילפרדניזולון הוא גלוקוקורטיקואיד סינתטי המשמש לטיפול במגוון הפרעות דלקתיות ואוטואימוניות. זה זמין כטבליה דרך הפה וכזריקה. משך הטיפול השכיח ביותר הוא שישה ימים של טיפול דרך הפה.

מהו פרדניזון?

פרדניזון הוא גלוקוקורטיקואיד שמטבוליזם על ידי הכבד לצורתו הפעילה, פרדניזולון. הוא משמש גם במחלות דלקתיות ואוטואימוניות רבות. פרדניזון זמין בטבליות אוראליות ובניסוחים של פתרונות דרך הפה. שימוש חריף בפרדניזון הוא בדרך כלל משטר של חמישה ימים.

האם מתיל פרדניזולון ופרדניזון זהים?

למרות ששניהם גלוקוקורטיקואידים, מתיל פרדניזולון ופרדניזון אינם זהים לחלוטין. יש לעבור מטבוליזם של פרדניזון לצורתו הפעילה, פרדניזולון, על מנת להשפיע על הגוף. מנה של 4 מ'ג מתיל פרדניזולון שווה ערך לפרדניזון של 5 מ'ג.

האם מתיל פרדניזולון או פרדניזון טובים יותר?

מתיל פרדניזולון ופרדניזון יכולים להשיג הפוגה בתסמינים כאשר המינונים שלהם מתחילים כראוי. ניתן להעדיף תכשירים אוראליים על פני תכשירים הניתנים להזרקה בשל עלות נמוכה יותר וקלות הניהול.

האם אוכל להשתמש במתיל פרדניזולון או בפרדניזון בהריון?

מתיל-פרדניזולון ופרדניזון הם קטגוריית סיכון להריון C. המשמעות היא שאין מחקרים מבוקרים על בני אדם המוכיחים שהתרופות בטוחות בהריון. יש להשתמש בתרופות אלה רק כאשר התועלת גוברת בבירור על הסיכון.

האם אוכל להשתמש במתיל פרדניזולון או בפרדניזון עם אלכוהול?

אלכוהול מטבוליזם על ידי הכבד. צריכה מתמשכת של אלכוהול עלולה להשפיע על יכולתו של הגוף לחילוף חומרים של פרדניזון לצורתו הפעילה. לאלכוהול וגלוקוקורטיקואידים שניהם יכולים להשפיע לרעה על מערכת העיכול. השימוש באלכוהול הוא המיטבי ביותר במהלך קורסים של טיפול בסטרואידים.

האם מתיל פרדניזולון הוא סטרואיד חזק?

בעוד שמתיל-פרדניזולון חזק בכ -20% יותר מפרדניזון, הוא רק חמישית מהעוצמה של גלוקוקורטיקואידים אחרים כמו דקסמטזון או בטמתזון. עם זאת, הוא חזק פי חמישה מהידרוקורטיזון.

כמה זמן לוקח מתיל פרדניזולון להתחיל לעבוד? / האם מתיל פרדניזולון פועל במהירות?

מתילפרדניזולון מתחיל במהירות. הוא מגיע לאפקט השיא שלו תוך שעה עד שעתיים לאחר מינון אוראלי, ותוך שעה ממנה תוך ורידית. זה מטבוליזם על ידי הכבד למטבוליטים לא פעילים המופרשים בשתן. מחצית החיים של מתיל פרדניזולון היא 18 עד 36 שעות, מה שאומר שייקח את התרופה מהגוף עד 2 עד 7 ימים.