האם חוסמי בטא יכולים לעזור בחרדה?

מידע על סמים

במרץ 2020 קבעתי פגישה עם הרופא העיקרי שלי. הסברתי לה שלמרות שהייתי בלקספרו, מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), לחרדה ודיכאון, אני עדיין מרגיש מוצף לפעמים. עד השעה 17:00. כל יום, כשהילדים היו בבית, רעבים ורוצים תשומת לב, הרגשתי פאניקה עולה בחזי. הייתי מזיע ולפעמים מרגיש סחרחורת. לפעמים הייתי מצלם את ילדיי, או שאצטרך לקחת הפסקה במקום שקט, הרחק מאחרים. חג ההודיה האחרון, הכנתי ובישלתי במשך יומיים, רק כדי לבלות את רוב הארוחה בחדר השינה שלי. אמרתי לרופא שלי שאני רוצה להיות מסוגל להתמודד עם הלחץ הבלתי נמנע בחיי מבלי להרגיש שאני טובע.

הרופא שלי אמר לי שיש לי תגובה בטיסה והתסמינים הפיזיים שלי הצביעו על התקפי חרדה. היא רשמה לי פרופרנולול, א חוסם בטא , לחרדה. סוג זה של תרופות משמש בדרך כלל לבקרת לחץ הדם ולמצבי לב. לא היה לי היסטוריה של לחץ דם גבוה או בעיות לב, אבל היא אמרה לי שנטילת מנה קטנה של ה- Rx זו דרך טובה להתמודד עם חרדה לפעמים. כמי שבדרך כלל די רגיש לתרופות, לא רציתי לקחת משהו חזק יותר או אולי ממכר. החלטתי לנסות.

אני כל כך שמח שעשיתי! המגיפה השביתה את בתי הספר (וכל השאר) שבוע לאחר המינוי שלי. מצאתי את עצמי 24 שעות ביממה עם ילדי, וזה הרגיש כאילו סוף העולם ממש מעבר לפינה. הייתי אסיר תודה לפרופרנולול על חרדה באותם חודשי מגיפה מוקדמים ועכשיו, עדיין בטוח בבית כמעט שנה לאחר מכן.

קָשׁוּר: התקף חרדה לעומת התקף פאניקה

האם חוסמי בטא יעילים לחרדה?

חוסמי בטא לא נוצרו לצורך הפחתת חרדה.לרוב נקבעים חוסמי בטא מחוץ לתווית לחרדה, מסביר ספנסר קרול, MD , דוקטורט. בפרמקולוגיה, המנהל עמותת השומנים בצפון מזרח.[שימוש מחוץ לתווית] פירושו שהם אינם מאושרים על ידי ה- FDA האמריקני לטיפול בחרדות.

למרות שהם לא מיוצרים במיוחד כתרופות נגד חרדה, חוסמי בטא יכולים לעזור ליצור תחושת רוגע כשאתה לוקח אותם. חוסמי בטא יכולים להפחית את הדופק, פסיכיאטר יוסטון ג'ארד היתמן מסביר. כאשר אנו מודאגים, קצב הלב שלנו עולה. הגבהה זו נותנת משוב למוח על כך שגופנו נבהל כראוי. זה מחזק את החרדה. אם אתה מעכב את היכולת להעלות את הדופק במהירות, הלב שלך יכול לתת משוב למוח שלך שהוא לא נבהל, במיוחד לא כפי שהיה מצופה אחרת. אם הלב והגוף שלנו רגועים, הוא מספק משוב מרגיע למוח. זה מפחית חרדה.

שלדון זבלוב, MD , פסיכיאטר מוסמך מועצה, מכנה תהליך זה לולאת משוב שלילית. הוא רושם חוסמי בטא לחרדה מכיוון שהם מפרקים מחזור זה על ידי הגבלת יכולת הגוף לבטא את הסימפטומים הגופניים. התמודדות עם התגובה הפיזית של הגוף ללחץ עוזרת למוחו של אדם חרד להרגיש רגוע יותר ושולט יותר.

זה יכול לעשות הבדל עצום באיכות החיים כאשר חרדה משפיעה עליך מדי יום. יש תסמיני חרדה שמרגישים כל כך חמורים ומרגיזים, שאנשים שחווים אותם פונים לבית החולים הקרוב ביותר. ישנם סימפטומים רבים המביאים חולים לרופא או לחדר מיון המתגלים כחרדה, אומר ד'ר קרול. תסמינים גופניים אלה של חרדה כוללים:

• דפיקות לב
• מְיוֹזָע
• עִקצוּץ
• התפרצויות בעור
• לחץ דם גבוה
• פה יבש
• קושי בבליעה
• בעיות במערכת העיכול כגון קלקול קיבה או כאב

כפי שמתברר, הפחתת חרדה לאחר נטילת חוסם בטא היא למעשה תופעת לוואי של התרופה. לכן, למרות שלחץ הדם שלי אינו נמצא בתחום הדורש טיפול תרופתי כשאני לא מרגיש חרדה, ה- PCP החכם שלי עשה את מה שד'ר קרול אומר מועיל לעיתים קרובות כקלינאי, כלומר להשתמש בתופעות הלוואי האלה כחלק מ טיפול ספציפי לכל מטופל. דאגתי שבנזודיאזפין (כמו Xanax) לחרדה עלול לגרום לי להרגיש מרגיע מדי מכדי לטפל בילדי. אז במקום זאת ה- PCP שלי הלך עם חוסם בטא.

כמה זמן חוסמי בטא מחזיקים מעמד בחרדה?

באופן רשמי, ה חצי חיים של פרופרנולול הוא שלוש עד שש שעות, אך מבחינת איך אתה מרגיש, קדימה ותכנן כמה שעות של הקלה. בדרך כלל נקבעו חוסמי בטא בצורת גלולה כדי ליטול אותם דרך הפה. התרופה עובדת במהירות יחסית, ומגיעה לרמות שיא תוך שעה. ברגע שזה נמצא במערכת שלך, ההשפעות המרגיעות של מינון נמוך של חוסם בטא נמשכות כמה שעות.

המינון הסטנדרטי של חוסם בטא משתנה בהתאם לתסמינים, לאבחון ולמצבים רפואיים אחרים. עבור חרדה בלבד, ספקי שירותי בריאות מתחילים בדרך כלל פרופרנולול במינון נמוך, ובאטיות גדל במידת הצורך. קיימת גם גרסת שחרור מורחבת של פרופרנולול, אך לחרדה, בדרך כלל משתמשים בגרסה הלא מורחבת.

איך חוסמי בטא גורמים לך להרגיש?

חוסמי בטא יכולים לעזור לאנשים שחווים חרדה להרגיש רגועים יותר ושולטים יותר ברגשות שלהם מבלי לגרום להם להרגיש תחת השפעה. המטרה של טיפול בחרדה היא שתוכלו לחיות את חייכם מבלי שתסמינים עומדים בדרככם. חוסמי בטא יכולים להוריד את תגובת האדרנלין בגוף לסטרס רגיל, כך שתוכלו להתמקד בדברים אחרים.

בניגוד לתרופות ה- SSRI - המנהלות חרדה ודיכאון לאורך זמן ולוקח מספר שבועות עד שהן מתחילות לעבוד - חוסמי בטא יעילים בשימוש הראשון וניתן להשתמש בהם לסירוגין ללא תופעות לוואי. הם מקלים על תסמיני חרדה לטווח הקצר, אך אינם מרפאים חרדה. אם אתה חווה תסמיני חרדה מסביב לשעון, ייתכן שתצטרך תרופה אחרת, או להשתמש בחוסם בטא כדי להשלים מרשם אחר.

חוסמי בטא יכולים להיות טיפול יעיל לפחד במה לפני אירועים או אירועי דיבור בפומבי - ולחרדת שינה. מבחינה היסטורית, לעתים קרובות הם ניתנו לאנשים בגלל 'חרדת ביצוע' לפני נאום ומשחק פומבי, אומר ד'ר קרול. רק הקפד לנסות את זה בבית קודם כדי לראות כיצד התרופות משפיעות עליך לפני שתשתמש בו לאירוע בלחץ גבוה.הם עשויים להיות יעילים לחרדה חברתית אם נלקחים לפני מסיבות או תאריכים - אפשרות בטוחה בכל פעם שמתעוררת חרדה.

ד'ר זבלוב אומר כי ניתן להשתמש בחוסם בטא במקום בעזרת עזרי שינה כדי להפחית חרדה לפני השינה. אם דאגות מהיום האחרון או חששות מיום המחרת מגבירות את הדופק ומונעות מעבר טבעי לשינה, חוסם בטא זה מונע הפרעה זו.

תופעות לוואי של חוסמי בטא

נראה כי לחוסמי בטא אין בעיות או חששות בקרב אנשים רגישים ל- COVID-19, אומר ד'ר קרול. אם אתה חושש שחוסם בטא עלול להשפיע על סיכון וירוס הכורון שלך, שאל את הרופא שלך לפני תחילת התרופה. קיים פוטנציאל לתופעות לוואי אחרות מסוג זה של תרופות.

תופעות לוואי שכיחות

כמו בכל התרופות, יש פוטנציאל תופעות לוואי :

• סְחַרחוֹרֶת
• סחרחורת
• עייפות
• ירידה בחשק המיני
• בחילה
• כאב בטן
• שִׁלשׁוּל
• עצירות

תופעות לוואי חמורות

תופעות לוואי פחות שכיחות, אך לעיתים קשות:

• הזיות
• ידיים או רגליים קרות
• חולשת שרירים
• התכווצות שרירים
• קוצר נשימה
• אובדן זיכרון
• שימור נוזלים
• סוכר בדם משתנה
• נדודי שינה וסיוטים
• תגובה אלרגית
• הֲקָאָה
• אִי יַצִיבוּת
• עלייה במשקל
• פריחה בעור
• שינויים במצב הרוח

פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מראה סימני תגובה אלרגית הכוללים: קשיי נשימה, צפצופים, נפיחות בידיים או בפנים ו / או פריחה בעור.

בניגוד תרופות חרדה מסורתיות , חוסמי בטא אינם ממכרים. פרופרנולול וכדומה אינם גורמים לתלות בתרופות (או לתסמיני גמילה כאשר מפסיקים ליטול אותם) ובטוחים לקחת מדי פעם לאורך תקופה ארוכה.

פרופרנולול הוא אידיאלי במובנים רבים מכיוון שבניגוד לבנזודיאזפינים המשמשים לעיתים קרובות לטיפול בחרדה, ניתן ליטול אותו ללא חשש לנהיגה, להשתמש בו בתרופות נגד כאבים, או להשתמש בו באלכוהול, אומר ד'ר זאבלוב. רשמתי אותו בהצלחה להפחתת המינונים של בנזודיאזפינים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות.

נמשכתי להשפעה החיובית הזו של התרופה כהורה שלעתים קרובות צריך להיות על אפילו באמצע הלילה. אני יכול לקחת פרופרנולול ואין לי בעיות להרגיש מפוכח מספיק כדי לנהוג או לקיים אינטראקציה עם ילדי, דבר שאני לא יכול לומר על תרופות אחרות כמו בנזודיאזפינים, כמו Xanax.

מכיוון שחוסם בטא פועל בצורה מהירה למדי אך גם אינו פוגע במשתמשים במידה ניכרת, אומר ד'ר זאבלוב כי מועיל לאנשים עם הפרעת חרדה פשוט לשאת בכיסם את האפשרות של אירוע חרדה בלתי צפוי - רק לדעת זאת האם שם יכול להפחית את הופעת תסמיני החרדה.

אני שומר את התרופות בחדר השינה שלי לילות שבהם אני לא מצליח להאט את דעתי העמוסה. אני גם שומר בקבוק במטבח כאשר דאגות היום מונעות ממני להיות העצמי הטוב ביותר שלי. אני לא צריך אותם כל יום, אבל אני שמח שהם זמינים כשאני זקוק להם.

איזה חוסם בטא הוא הטוב ביותר לחרדה?

ספקי שירותי בריאות בדרך כלל רושמים פרופרנול או אטנולול לטיפול מחוץ לתווית בחרדה.שאל את הרופא המטפל אילו תרופות עשויות להתאים יותר עבורך וודא שאתה נותן היסטוריה בריאותית מלאה.להלן ההבדלים הבסיסיים בין השניים:

פרופרנולול לעומת אטנולול לחרדה
שם מותג	אינדרל לוס אנג'לס , אינדרל XL , InnoPran XL	טנורמין
שם גנרי	פרופרנולול	אטנולול
מינון סטנדרטי לחרדה	המינונים משתנים בהתאם למצב ויכולים לנוע בין 10 מ'ג ל -80 מ'ג. עבור חרדה בלבד, בדרך כלל נקבע מינון נמוך יותר.	25-100 מ'ג
תופעות לוואי שכיחות	סחרחורת, סחרחורת, בעיות במערכת העיכול	ידיים ורגליים קרות, עייפות, חולשה
למד עוד	למד עוד	למד עוד
חסכון ב- SingleCare	קבל קופון	קבל קופון

כאשר חוסמי בטא אינם מתאימים לך

אם יש לך חרדה כרונית ולא מבוקרת, ייתכן שתצטרך טיפול קבוע יותר מאשר חוסם בטא מזדמן - כגון תרופה יומית. יש אנשים כמוני שמשתמשים בחוסם בטא בנוסף ל- SSRI. ד'ר קרול אומר,באופן כללי, חוסמי בטא נסבלים היטב, ואינטראקציות בין תרופות סימפטומטיות אינן שכיחות יחסית.

ייתכן שחוסמי בטא אינם הבחירה הנכונה עבורך אם יש לך אחד מהמאפיינים הבאים:

• אַסְתְמָה: חוסמי בטא עלולים להפריע לאסתמה, אומר ד'ר היתמן. הם יכולים גם לגרום לבעיות אם יש לך דרכי אוויר היפר-תגובתיות מכיוון שקולטני הבטא עלולים להחמיר בעיות נשימה.
• מצבים רפואיים בסיסיים הדורשים תרופות: חוסמי בטא עשויים לקיים אינטראקציה עם מספר גדול של תרופות שנקבעו בדרך כלל, אומר ד'ר קרול. אלה כוללים תרופות נוגדות יתר לחץ דם ואנטי-אנגינאיות, תרופות אנטי-אריתמיות, תרופות אנטי-דלקתיות, תרופות פסיכוטרופיות, תרופות נגד כיב, חומרי הרדמה, חומרים להורדת כולסטרול, וורפרין, תרופות לסוכרת וכמה תרופות לשחפת. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כדי שהוא או היא יוכלו להבטיח שאין אינטראקציות בין תרופות.
• גיל או מבוגר: חוסמי בטא עשויים להיות יעילים יותר בחולים צעירים עם יתר לחץ דם בהשוואה לחולים מבוגרים, והם עשויים לשמש לניהול יתר לחץ דם אצל נשים בגיל הפריון, מסביר ד'ר קרול. כאן הוא מתייחס אליו כאל תרופה ליתר לחץ דם עם יתרון נוסף של הקלה בחרדה. חוסמי בטאאסור להשתמש בהריון אלא אם כן התועלת עולה על הסיכון. לכן, שוחח עם הרופא שלך אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון.

אף תרופה אינה מושלמת ואף אדם אינו זהה. מבחינתי, כמו עבור רבים אחרים כמוני, חוסם בטא היה מציל חיים רגשי בתקופה קשה מאוד בהיסטוריה. ההשפעות החיוביות של היכולת לשמור על קור רוח בזמן שהייתי בבית עם ילדי, בתקופה חסרת תקדים, ומול גורמי לחץ אישיים, היו יקרות מפז. אני מודה מאוד ש- PCP שלי חשב לרשום לי חוסם בטא. אינך יכול לשלוט בחיים ולעתים זה יכול להיות מלחיץ - בין אם מאירוע עולמי גדול, או רק מהמינוניות היומיומיות של עבודה ומשפחה. חוסמי בטא יכולים לעזור ללמד את גופך, שגם כשהחיים קצת מרגשים מדי, אתה יכול להתמודד איתו, להתמודד איתו ואפילו לשגשג.