Ambien לעומת Xanax: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

אם אתה או אדם אהוב חווים נדודי שינה או חרדה, אינך לבד. מכוני הבריאות הלאומיים מעריכים כי בערך 30% מאוכלוסיית ארה'ב נאבקת בבעיות שינה; הערכות אחרות גבוהות בהרבה. הפרעות חרדה משפיעות 40 מיליון מבוגרים אמריקאים כל שנה. שתי תרופות מרשם פופולריות לתנאים אלה הן Ambien (לנדודי שינה) ו- Xanax (להתקפי חרדה / פאניקה).

Ambien (zolpidem) היא תרופה להרגעה-היפנוזה (עזרת שינה), הפועלת על קולטנים במוח, ועוזרת לך להירדם. יש אנשים שמתייחסים לסוגי התרופות הללו כאל כדורי שינה. אמביין מאט את פעילות המוח ומאפשר לך להירדם מהר יותר. Ambien CR הוא טאבלט לשחרור מורחב עם שתי שכבות - אחת שתעזור לך להירדם, ואחת שתסייע לך להישאר ישנה.

Xanax (alprazolam) הוא בכיתה של תרופות בנזודיאזפינים, ועובד במערכת העצבים המרכזית (CNS). בנזודיאזפינים פועלים על ידי הגדלת הפעילות בקולטנים לחומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), מעביר עצבי. על ידי כך, בנזודיאזפינים מייצרים אפקט מרגיע ומרגיע. מנה של Xanax מתחילה לעבוד תוך כשעה, וה- ההשפעות נמשכות למשך כחמש שעות (הטאבלט לשחרור מורחב נמשך עד כ- 11 שעות).

בגלל פוטנציאל התעללות ו / או תלות פסיכולוגית או פיזית, הן Ambien והן Xanax הם חומרים מבוקרים ומסווגים כ תזמון תרופות IV .

מהם ההבדלים העיקריים בין אמביין לבין קסאנקס?

Ambien (מה זה Ambien?) מסווג כמרגיע-היפנוטי. השם הגנרי של Ambien הוא zolpidem, או zolpidem tartrate. זה זמין בצורת טאבלט כטאבלט לשחרור מיידי או לשחרור מורחב. יש לקחת את Ambien מיד לפני השינה, רגע לפני שנכנסים למיטה, כאשר יש לכם לפחות שבע עד שמונה שעות שינה. אוכל יכול להפחית את ספיגת האמביאן, לכן כדאי לקחת אותו על קיבה ריקה. מינון ההתחלה המומלץ לנשים הוא 5 מ'ג לפני השינה, ומינון ההתחלה המומלץ לגברים הוא 5 או 10 מ'ג לפני השינה. חולים קשישים או שיש להם בעיות כבד קלות עד בינוניות צריכים להתחיל גם במינון 5 מ'ג. (חולים עם בעיות כבד חמורות לא צריכים לקחת את Ambien.)

Xanax (מה זה Xanax?) הוא בנזודיאזפין הזמין בצורה מותגית וגנרית. השם הגנרי של Xanax הוא alprazolam. זה זמין בצורת טבליות (שחרור מיידי או שחרור מורחב) וכתרכז בעל פה.

ההבדלים העיקריים בין Ambien ו- Xanax
	אמביין	קסאנקס
שיעור סמים	הרגעה-מהפנט	בנזודיאזפין
מעמד מותג / גנרי	מותג וגנרי	מותג וגנרי
מהו השם הגנרי?	זולפידם	אלפרזולם
באיזו צורות התרופה נכנסת?	טאבלט לשחרור מיידי (Ambien), טאבלט לשחרור מורחב (Ambien CR)	טבליה לשחרור מיידי (Xanax), טבליה לשחרור מורחב (Xanax XR), תרכיז בעל פה
מהו המינון הסטנדרטי?	דוגמה: 5 עד 10 מ'ג שנלקחו ממש לפני השינה לפי הצורך לשינה	דוגמה: 0.5 מ'ג שנלקח 3 פעמים ביום לפי הצורך בחרדה; המינון משתנה
כמה זמן הטיפול האופייני?	4-5 שבועות (כפי שנלמדו בניסויים קליניים); חלק מהחולים משתמשים זמן רב יותר בהשגחת המרשם	שימוש לטווח קצר; חלק מהחולים לוקחים לשימוש ארוך טווח תחת פיקוחו של המרשם
מי משתמש בדרך כלל בתרופות?	מבוגרים	מבוגרים

רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Xanax?

הירשם להתראות מחיר של Xanax וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

תנאים שטופלו על ידי Ambien לעומת Xanax

Ambien מיועד לטיפול בנדודי שינה, עם קושי בהתחלת שינה. יש להשתמש בו לטיפול קצר מועד. (Ambien CR משמש לחולים המתקשים להירדם ולהישאר ישנים.)

Xanax מיועד להקלה לטווח הקצר בסימפטומים של חֲרָדָה , והקלה קצרת טווח של חרדה הקשורה לתסמיני דיכאון. Xanax מיועד גם לטיפול בהפרעת פאניקה, עם או בלי אגורפוביה. (Xanax XR מיועד להפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה).

מַצָב	אמביין	קסאנקס
טיפול קצר מועד לנדודי שינה המאופיין בקשיים בהתחלת שינה	כן	מחוץ לתווית
ניהול הפרעות חרדה	לֹא	כן
הקלה לטווח קצר בתסמיני החרדה	לֹא	כן
הקלה לטווח קצר של חרדה הקשורה לתסמיני דיכאון	לֹא	כן
הפרעת פאניקה עם או בלי אגורפוביה	לֹא	כן

האם Ambien או Xanax יעילים יותר?

אין מחקרים המשווים את Ambien ל- Xanax מכיוון שהם תרופות שונות המשמשות לאינדיקציות שונות. אם יש לך בעיות שינה, כאשר אתה מתקשה ליפול ו / או להישאר ישן, Ambien עשוי להיות תרופה מתאימה עבורך. אם אתם חווים הפרעות חרדה או פאניקה, Xanax עשויה להיות התרופה המתאימה לכם. התרופה הטובה ביותר עבורך יכולה להיקבע רק על ידי ספק שירותי הבריאות שלך, שיכול לקחת בחשבון את הסימפטומים, המצב הרפואי שלך וההיסטוריה שלך, וכל התרופות שאתה לוקח שעשויות להיות אינטראקציה עם Ambien או Xanax.

רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Ambien?

הירשמו להתראות מחיר של Ambien וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיסוי והשוואת עלויות של Ambien לעומת Xanax

Ambien מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח פרטי ו Medicare חלק ד 'בצורה הגנרית של zolpidem. מוצר שם המותג לא יכול להיות מכוסה או עשוי להיות בעל חזרה גבוהה בהרבה. מרשם נפוץ הוא ל -30 טבליות של 10 מ'ג זולפידם ויעלה כ- $ 60- $ 100 מכיסו. כרטיס SingleCare יכול להוריד את מחירו של Ambien הגנרי לכ -10 $.

Xanax מכוסה בדרך כלל על ידי ביטוח פרטי ו- Medicare Part D בצורה הגנרית של alprazolam. שם המותג Xanax לא יכול להיות מכוסה או שיהיה לו צילום חוזר גבוה. מרשם אופייני לאלפרזולם יהיה עבור 60 טבליות של 0.5 מ'ג ומחירם כ -33 דולר מכיסו. שימוש בכרטיס SingleCare עבור Xanax גנרית יכול להוריד את המחיר עד 10 דולר.

	אמביין	קסאנקס
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן (כללי)	כן (כללי)
מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר?	כן (כללי)	כן (כללי)
מינון סטנדרטי	דוגמא: # 30 טבליות של זולפידם גנרי 10 מ'ג	דוגמא: # 60 טבליות של alprazolam גנרי 0.5 מ'ג
Copay טיפוסי של Medicare	$ 0 - $ 2 (כללי)	$ 0- $ 33 (כללי)
עלות SingleCare	10 דולר	10 דולר

כרטיס הנחה במרשם

תופעות לוואי שכיחות של Ambien לעומת Xanax

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Ambien הן נמנום, סחרחורת, כאבי ראש ושלשולים. תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע, כגון דפיקות לב, תחושת סמים, סחרחורת, חלומות לא תקינים וסינוסיטיס.

תופעות לוואי של Xanax גדלות בדרך כלל במינונים גבוהים יותר. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Xanax הן הרגעה, סחרחורת וחולשה. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול עייפות, סחרחורת, בעיות זיכרון / אובדן זיכרון, בלבול, דיכאון, אופוריה, מחשבות / ניסיון אובדני, חוסר תיאום, חוסר אנרגיה, יובש בפה, פרכוסים / התקפים, סחרחורת, בעיות ראייה, דיבור מטושטש, בעיות מיניות, כאב ראש, תרדמת, דיכאון נשימתי, עלייה במשקל או ירידה במשקל, החמרת דום נשימה בשינה או מחלת ריאות חסימתית, ותופעות במערכת העיכול כולל בחילות, עצירות או שלשולים.

תופעות לוואי חמורות אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם איש הבריאות שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.

	אמביין	קסאנקס
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	1-7%	כן	12.9-29.2%
בחילה	כן	> 1%	כן	9.6-22%
שִׁלשׁוּל	כן	1-3%	כן	10.1-20.6%
הפרעת שפיכה / בעיות מיניות	לֹא	-	כן	7.4%
פה יבש	כן	3%	כן	14.7%
רְדִימוּת	כן	8%	כן	41-77%
נדודי שינה	כן	> 1%	כן	8.9-29.5%
סְחַרחוֹרֶת	כן	5%	כן	1.8-30%
חוּלשָׁה	כן	דווח כנדיר	כן	6-7%

מקור: DailyMed ( אמביין ), DailyMed ( קסאנקס )

אינטראקציות בין תרופות לאמביאן לעומת קסאנקס

בגלל השפעותיו המדכאות של מערכת העצבים המרכזית, אין ליטול את אמביין עם תרופות אחרות בעלות אותה השפעה, כגון אופיואידים, בנזודיאזפינים, תרופות נוגדות דיכאון ואלכוהול, עקב השפעות תוספות. אסור לקחת את Ambien עם ריפאמפין, מכיוון שרימפאמפין יכול להפחית את רמות Ambien. אין ליטול אמביין עם קטוקונזול (או להוריד את מינון אמביאן) מכיוון שקטוקונזול יכול להעלות את רמות האמביאן.

אין ליטול Xanax בשילוב עם משככי כאבים אופיואידים, בגלל סיכון מוגבר להרגעה, לדיכאון נשימתי ולמנת יתר, מה שעלול להוביל למוות. אם אין אפשרות לשילוב אחר, על המטופל לקבל כל תרופה במינון הנמוך ביותר האפשרי ולמשך הזמן הקצר ביותר, ולהיות במעקב צמוד. אין ליטול בנזודיאזפינים גם עם דיכאון אחר של מערכת העצבים המרכזית, כגון אלכוהול, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, אנטי-היסטמינים מרגיעים ונוגדי פרכוסים.

אסור להשתמש באלכוהול עם Ambien או Xanax.

אינטראקציות אחרות עם תרופות עלולות להתרחש. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.

תְרוּפָה	שיעור סמים	אמביין	קסאנקס
ריפאמפין	מזרן CYP3A4	כן	כן
איטרקונזול קטוקונזול	מעכב CYP3A4	כן	כן
וורפרין	נוגד קרישה	לֹא	כן
וורט סנט ג'ון	לְהַשְׁלִים	כן	כן
אלפרזולם Clonazepam דיאזפם לוראזפאם	בנזודיאזפינים	כן	כן
קודאין הידרוקודון הידרומורפון מתדון מוֹרפִין אוקסיקודון טרמדול	אופיואידים	כן	כן
קלריתרומיצין אריתרומיצין	אנטיביוטיקה מקרוליד	כן (קלריתרומיצין)	כן
סיטאלופרם אסקיטלופרם פלואוקסטין פלואוקסאמין פרוקסטין סרטרלין	תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI	כן	כן
Desvenlafaxine דולוקסטין ונלפקסין	תרופות נוגדות דיכאון SNRI	כן	כן
אמיטריפטילין Desipramine אימיפרמין Nortriptyline	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן
באקלופן קריסופרודול ציקלובנזפרין מטקסלון	מרגיעי שרירים	כן	כן
קרבמזפין Divalproex נתרן גבפנטין למוטריגין Levetiracetam פנוברביטל פניטואין פרגבלין טופירמט	נוגדי פרכוסים	כן	כן
Diphenhydramine	אנטיהיסטמין מרגיע	כן	כן
אמצעי מניעה	אמצעי מניעה	לֹא	כן

אזהרות של Ambien ו- Xanax

אמביין:

• לאמביין יש אזהרה מוסגרת, שהיא האזהרה החזקה ביותר הנדרשת על ידי ה- FDA. דווחו על התנהגויות שינה מורכבות בשימוש באמביאן. אלה עשויים לכלול הליכה בשינה, נהיגת שינה ועיסוק בפעילויות אחרות (כגון בישול, שיחות טלפון, קיום יחסי מין) בזמן שהם לא ערים לחלוטין. חלק מהפעולות הללו עלולות לגרום לפציעה חמורה או למוות. יש להפסיק מיד את Ambien אם התנהגות זו מתרחשת.
• בשל השפעות דיכאוניות של מערכת העצבים המרכזית, ל- Ambien יש השפעות תוספות עם דיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית (ראה סעיף אינטראקציה בין תרופות) יש להימנע משילוב, או להתאים את המינון של אחת התרופות או שתיהן אם לא ניתן להימנע משילוב. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר בתרחיש זה. במיוחד לא צריך להשתמש באמביאן עם דיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית לפני השינה או באמצע הלילה.
• יש לקחת את Ambien מיד לפני השינה, רגע לפני שנכנסים למיטה, כאשר יש לכם זמן לישון לפחות שבע עד שמונה שעות, בגלל הסיכון לפגיעה פסיכו-מוטורית ביום הבא (כולל פגיעה בנהיגה). הסיכון לירידה מוגבר אם לוקחים את Ambien עם פחות מ- 7-8 שעות שינה שנותרו; אם לוקחים מינון גבוה מהמומלץ; או אם לוקחים את Ambien יחד עם תרופות דיכאון אחרות של מערכת העצבים המרכזית, אלכוהול או תרופות אחרות המגבירות את רמות Ambien.
• מומלץ לילה של שינה מלאה (שבע עד שמונה שעות) בגלל הסיכון לנמנום, זמן תגובה ממושך, סחרחורת, ישנוניות, ראייה מטושטשת או כפולה, עירנות מופחתת ונהיגה לקויה בבוקר לאחר נטילת Ambien. Ambien יכול גם לשים חולים, במיוחד חולים קשישים, בסיכון גבוה יותר לנפילות.
• בעיות שינה יכולות להיות סימן להפרעה אחרת, ולכן יש להעריך את המטופל.
• דווח על מקרים נדירים אך חמורים של אנפילקסיס שדורשים טיפול רפואי חירום. נפיחות בלשון, בגרון, בגלוטיס או בגרון (אנגיואדמה) עלולה להיות מסוכנת או קטלנית. אם מתרחשת אנגיואדמה, פנה לטיפול רפואי חירום, עצור את אמביין ואל תיקח אותו שוב.
• דווח על חשיבה חריגה ושינויים בהתנהגות בקרב מטופלים שקיבלו אמביאן, כולל הזיות. יש להעריך מיד כל שינוי בהתנהגות.
• יש לעקוב אחר מטופלים שנמצאים בדיכאון הנוטלים אמביין על רקע החמרת דיכאון ומחשבות ופעולות אובדניות. מטופלים ומטפלים צריכים להיות מודעים לאפשרות זו, ויש לפנות לטיפול רפואי מיידי במקרה של מחשבות אובדניות או פעולה אובדנית. בגלל הסיכון למנת יתר מכוונת, יש לרשום את המספר הנמוך ביותר של טבליות.
• בגלל הפוטנציאל לדיכאון נשימתי, יש להשתמש בזהירות באמביאין בחולים עם בעיות נשימה כגון דום נשימה בשינה.
• אין להשתמש ב- Ambien בחולים עם בעיות כבד קשות.
• יש לעקוב אחר מטופלים הנוטלים את אמביין לסובלנות, התעללות ותלות. תסמיני גמילה עשויים להתרחש בעקבות הפסקת פתאום של Ambien.
• טבליות Ambien CR מיועדות להשתחרר לאורך זמן ויש לבלוע אותן בשלמותן. אסור ללעוס, למעוך, להמיס או לשבור טבליות Ambien CR.

קסאנקס:

• ל- Xanax יש גם אזהרת איגרוף של ה- FDA. אין ליטול את Xanax בשילוב עם משככי כאבים אופיואידים בגלל סיכון מוגבר להרגעה קיצונית, לדיכאון חמור בדרכי הנשימה, לתרדמת או למוות. אם לא ניתן להימנע משילוב של בנזודיאזפין ואופיואיד, יש לרשום לחולה את המינון הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר ויש לעקוב אחריו מקרוב. חולים לא צריכים לנהוג או להפעיל מכונות עד שההשפעות ידועות.
• Xanax עלול לגרום לתלות - הסיכון עולה במינונים גבוהים יותר, זמן שימוש ארוך יותר ו / או היסטוריה של שימוש בסמים או באלכוהול. אם אתה נוטל Xanax, קח את התרופות רק כפי שנקבע, ואל תיקח מינונים נוספים.
• הרחק את Xanax מהישג ידם של ילדים ואחרים. שמור תחת נעילה ובמקרה במידת האפשר.
• יש להשתמש ב- Xanax כטיפול לטווח קצר. כאשר מפסיקים את Xanax, זה צריך להיות מחודד לאט כדי למנוע תסמיני גמילה. חולים עם הפרעות התקפים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמיני גמילה. המרשם שלך יכול לספק לך לוח זמנים מתחדד.
• קיים סיכון להתאבדות בחולים עם דיכאון. יש לטפל בחולים עם דיכאון גם בתרופה נגד דיכאון ויש לעקוב אחריהם מקרוב.
• יש להשתמש בזהירות ב- Xanax בחולים עם בעיות נשימה כגון COPD או דום נשימה בשינה.
• השתמש בזהירות ב- Xanax ו / או השתמש במינונים נמוכים יותר בחולים עם בעיות כבד קשות.
• אין להשתמש ב- Xanax בהריון בגלל הסיכון לעובר. אם אתה לוקח Xanax ומגלה שאתה בהריון, התייעץ עם הרופא מיד.

גם אמביאן וגם קסאנקס נמצאים ב רשימת הבירות (תרופות שעלולות להיות בלתי הולמות אצל מבוגרים). קיים סיכון מוגבר ללקות קוגניטיבית, הזיה, נפילות, שברים וקרסויות רכב מנועי במבוגרים יותר כאשר משתמשים באמביאן או קסאנקס.

שאלות נפוצות על Ambien לעומת Xanax

מה זה אמביאן?

Ambien הוא תרופה להרגעה-היפנוזה. זה ידוע גם בשמו הגנרי zolpidem. הוא משמש כטיפול לטווח קצר לשינה. הוא מאושר על ידי ה- FDA ובגלל פוטנציאל ההתעללות שלו, הוא חומר מבוקר.

מה זה Xanax?

Xanax, הידוע גם בשמו הגנרי, alprazolam, הוא תרופת בנזודיאזפינים המשמשת לטיפול בהפרעות חרדה ופאניקה. תרופות אחרות בקטגוריית תרופות בנזודיאזפינים שאולי שמעת עליהן כוללות ואליום (diazepam), Ativan (lorazepam), Dalmane (flurazepam), Restoril (temazepam), קלונופין (clonazepam), ו- Halcion (triazolam). כל התרופות הללו מאושרות על ידי ה- FDA והן חומרים מבוקרים כמו Xanax.

האם אמביין וקסאנקס זהים?

לא. למרות שאנשים עשויים להזכיר את התרופות באותו משפט, הם שונים לגמרי. הם נמצאים בקטגוריות שונות של תרופות ויש להם מינון שונה, אינדיקציות ותופעות לוואי. Ambien נקבע לטיפול בנדודי שינה, ו- Xanax משמש לחרדה או הפרעת פאניקה.

האם Ambien או Xanax טובים יותר?

מחקרים אינם משווים ישירות בין שתי התרופות משום שהן קטגוריות שונות של תרופות המשמשות לאינדיקציות שונות. Ambien היא תרופה המשמשת לסייע בשינה, ואילו Xanax מיועדת לחרדה ו / או לבהלה. שאל את הרופא שלך אם Ambien או Xanax מתאימים לך.

האם אוכל להשתמש ב- Ambien או Xanax בהריון?

לא. Ambien שנלקח בשליש השלישי עלול לגרום לדיכאון נשימתי ולהרגעה בילוד. Xanax עלול לגרום לחריגות עוברית ואין להשתמש בו במהלך ההריון.

אם אתה כבר לוקח Ambien או Xanax ומגלה שאתה בהריון, פנה לרופא שלך לקבלת הדרכה.

האם אוכל להשתמש ב- Ambien או Xanax עם אלכוהול?

לא. שילוב של Ambien או Xanax עם כּוֹהֶל מסוכן ויכול לגרום ליקוי פסיכו-מוטורי, דיכאון נשימתי, הרגעה קיצונית, תרדמת או אפילו מוות.

מה חזק מאמביאן לשינה?

אמביאן היא אחת מתרופות השינה הנפוצות ביותר, והיא דומה למספר תרופות שינה מרשם אחרות כגון לונסטה (אזזופיקלון) וסונטה (זלפון). אם Ambien לא עובד בשבילך, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי. מטופלים רבים מצליחים במקום זאת עם תוסף תזונה OTC (ללא מרשם) הנקרא מלטונין. מלטונין מסייע לווסת את מחזור השינה, הוא זמין ללא מרשם, ומכיוון שהוא אינו חומר מבוקר, אין בו פוטנציאל להתעללות או תלות.

אילו תרופות אסור ליטול עם Ambien?

אתה לא צריך לשתות אלכוהול בזמן שאתה לוקח את Ambien. תרופות אחרות הגורמות לדיכאון במערכת העצבים המרכזית גם מתקשרות עם Ambien. ראה טבלה לעיל של אינטראקציות בין תרופות. לאמביין יש אינטראקציות רבות עם תרופות, ויש יותר מדי לרשום את כולן. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.

האם אוכל לקחת את אמביין כל לילה?

יש לקחת את Ambien מיד לפני השינה, רגע לפני שנכנסים למיטה, כאשר יש לכם לפחות שבע עד שמונה שעות שינה. בניסויים קליניים נחקר אמביאן עד ארבעה עד חמישה שבועות. אם אתה צריך לקחת את זה יותר מארבעה עד חמישה שבועות, התייעץ עם הרופא שלך. מטופלים רבים אכן לוקחים את Ambien לתקופות ארוכות יותר, אך עליך להיות במעקב צמוד על ידי המרשם שלך.