פרדניזולון לעומת פרדניזון: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

פרדניזולון ופרדניזון הם כל גלוקוקורטיקואידים סינתטיים המשמשים במגוון הפרעות הכרוכות בתהליכים דלקתיים ואוטואימוניים. פרדניזולון הוא המטבוליט הפעיל של פרדניזון. פרדניזון מעובד בכבד לפרדניזולון אשר מסוגל לחצות את קרום התא. לאחר שנכנס לתא, לפרדניזולון יש זיקה גבוהה לקולטנים ציטופלזמיים, ועל ידי קשירה הוא מעכב את סינתזת החלבון. בסופו של דבר, הפעולה המיועדת של הסטרואיד היא עיכוב של חדירת לויקוציטים במקום הדלקת, הפרעה לתפקוד של מתווכים של תגובה דלקתית ודיכוי תגובות חיסוניות הומורליות.

מה ההבדלים העיקריים בין פרדניזולון לפרדניזון?

פרדניזולון היא תרופת מרשם המשמשת להפרעות דלקתיות ואוטואימוניות. זהו המטבוליט הפעיל של פרדניזון. ברגע שהוא חוצה את קרום התא, הוא מעכב את חדירת סמני התגובה הדלקתית והחיסונית.

פרדניזולון יכול להיקרא גם על ידי ניסוחים של שם מותג כמו Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT או Pred-Forte. פרדניזולון זמין בטיפות עיניים (השעיה ופתרון) ופתרון להזרקה. פורמולציות דרך הפה כוללות תמיסות ומתלים בריכוז 5 מ'ג / מ'ל, 10 מ'ג / מ'ל ​​ו- 15 מ'ג / מ'ל. פרדניזולון זמין גם בטבליות אוראליות של 5 מ'ג, כמו גם בטבליות מתפרקות דרך הפה בעוצמות של 10 מ'ג, 15 מ'ג ו -30 מ'ג.

פרדניזון הוא תרופת מרשם המשמשת גם במגוון הפרעות דלקתיות וחיסוניות. פרדניזון הוא נגזרת של קורטיזון ועליו לעבור מטבוליזם על ידי הכבד לצורתו הפעילה, פרדניזולון, על מנת לעבור את קרום התא.

פרדניזון יכול להיקרא גם בשמות המותג שלו Deltasone או Rayos. זה זמין בטבליות אוראליות של 2.5 מ'ג, 5 מ'ג, 10 מ'ג, 20 מ'ג ו- 50 מ'ג. זה זמין גם בתמיסה בעל פה.

ההבדלים העיקריים בין פרדניזולון לפרדניזון
	פרדניזולון	פרדניזון
שיעור סמים	גלוקוקורטיקואיד / קורטיקוסטרואיד סינטטי	גלוקוקורטיקואיד / קורטיקוסטרואיד סינטטי
מעמד מותג / גנרי	מותג וגנרי זמין	מותג וגנרי זמין
מה שם המותג?	פרולון, מיליפרד, Orapred ODT או פרד-פורטה	דלטסון, קרניים
באיזו צורות התרופה נכנסת?	טיפות עיניים, תמיסה בהזרקה, תמיסה דרך הפה והשעיה, טבליות מתפרקות דרך הפה	טבליה דרך הפה, תמיסה דרך הפה
מהו המינון הסטנדרטי?	מינון יומי כולל של 40 מ'ג עד 60 מ'ג מחולק לעיתים קרובות לשני מנות	מינון ראשוני של 5 מ'ג עד 60 מ'ג עם טיטרציה על בסיס תגובה ואבחון
כמה זמן הטיפול האופייני?	שלושה עד עשרה ימים ויותר, תלוי באבחון	חמישה ימים עד מספר שבועות או יותר תלוי באבחון.
מי משתמש בדרך כלל בתרופות?	תינוקות, ילדים ומבוגרים	תינוקות, ילדים ומבוגרים

רוצה את המחיר הטוב ביותר על פרדניזולון?

הירשם להתראות מחיר על פרדניזולון וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים המטופלים על ידי פרדניזולון ופרדניזון

פרדניזולון משמש לטיפול במגוון רחב של הפרעות דלקתיות ואוטואימוניות. אלה כוללים הפרעות ראומטיות, נשימה, אלרגיות, אנדוקריניות, קולגן, המטולוגיות, מערכת העיכול ועיניים. פרדניזון מטבוליזם לפרדניזולון, ולכן רשימת הפרעות הטיפול המיועדות שלו דומה.

קורטיקוסטרואידים אלה הוכחו כיעילים בנזלת אלרגית עונתית, בתגובות אלרגיות ובאסתמת הסימפונות, מה שמסייע להפחתת דלקת בדרכי הנשימה ולהקל על תהליך הנשימה. פרדניזולון ופרדניזון יעילים גם בכיבים שוליים אלרגיים בקרנית, הרפס זוסטר אופטלמיקוס, ודלקת במקטע הקדמי בעין. תכשירי העיניים המקומיים של פרדניזולון עשויים להוכיח שימושיים במיוחד בהפרעות בעין.

הטבלה הבאה, אף שהיא רחבה, עשויה שלא לרשום כל שימוש בשתי התרופות הללו. אנא התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת מידע נוסף על אינדיקציות לשימוש.

מַצָב	פרדניזולון	פרדניזון
היפרפלזיה מולדת של הכליה	כן	כן
דלקת בלוטת התריס לא מפרגנת	כן	כן
דלקת מפרקים שגרונית	כן	כן
ספונדיליטיס אנקילוזיס	כן	כן
בורסיטיס חריפה	כן	כן
סינוביטיס של דלקת מפרקים ניוונית	כן	כן
דלקת מפרקים פסוריאטית	כן	כן
זאבת אדמנתית מערכתית	כן	כן
דרמטיטיס סבוריאה קשה	כן	כן
פסוריאזיס קשה	כן	כן
דלקת עצבים אופטית	כן	כן
כיבים שוליים בקרנית אלרגית	כן	כן
הרפס זוסטר אופטלמיקוס	כן	כן
דלקת בקטע קדמי	כן	כן
דלקת הלחמית האלרגית	כן	כן
סרקואידוזיס סימפטומטי	כן	כן
דלקת ריאות בשאיפה	כן	כן
פורמפה טרומבוציטופנית אידיופטית	כן	כן
קוליטיס כיבית	כן	כן
החמרות אקוטיות בטרשת נפוצה	כן	כן

האם פרדניזולון או פרדניזון יעילים יותר?

כאשר משווים את היעילות של פרדניזולון ופרדניזון, חשוב לזכור כי פרדניזון הוא מבשרו של המטבוליט הפעיל, פרדניזולון. כאשר מעריכים את היעילות של אחת התרופות, השיקול הראשון והחשוב ביותר הוא יכולתו של המטופל להמיר פרדניזון למטבוליט הפעיל שלו. פרדניזון מטבוליזם בכבד לפרדניזולון, ומהירות ההמרה תלויה בתפקוד הכבד.

חוקרים בהשוואה המרה של פרדניזון בחולים שהראו ליקוי בכבד לחולים עם תפקוד כבד תקין. ריכוז הפלזמה של פרדניזולון היה משתנה במידה ניכרת בחולים עם מחלת כבד, כאשר חלק מהחולים כמעט ולא הראו המרה של התרופה. החוקרים הגיעו למסקנה כי קיימת שונות רבה של המרת פרדניזון ולכן חולים במחלת כבד לא יוכלו להמיר באופן פרדני את הפרדניזון למטבוליט הפעיל שלו.

חולים עם תפקוד כבד בריא היו מצפים כי פרדניזולון או פרדניזון יהיו יעילים. פרדניזולון ניתן להשוואה לפרדניזון על בסיס מ'ג למ'ג. פרדניזון זמין בטבליות במינון גבוה יותר, מה שהופך את הטיפול במינונים גבוהים פחות מסובך. תכשירי פרדניזולון יעדיפו אצל אנשים עם תפקוד כבד לקוי כדי לבטל את החשש מפני המרת פרדניזון.

רוצה את המחיר הטוב ביותר על פרדניזון?

הירשם להתראות מחיר על פרדניזון וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיסוי והשוואת עלויות של פרדניזולון מול פרדניזון

פרדניזולון היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות מסחריות ומדיקייר. המחיר הקמעונאי הממוצע של פרדניזולון 15 מ'ג / 5 מ'ל יכול להיות מעל 36 דולר לשמונה אונקיות נוזליות. עם קופון של SingleCare, מחיר זה יורד עד לסכום של 27.85 $.

פרדניזון הוא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות ביטוח מסחריות והן ב- Medicare. המחיר הקמעונאי הממוצע של פרדניזון הוא סביב 22 דולר לעשר טבליות של 20 מ'ג. יתכן שתוכל לקבל מרשם זה עבור פחות מ- $ 4 עם קופון של SingleCare.

חשוב לציין כי במצבי מחלה מסוימים, סטרואידים עשויים שלא להיות מכוסים במסגרת ההטבה התרופתית של Medicare, אך הם עשויים להיות מכוסים תחת חלק Medicare. הרוקח שלך יכול לספק מידע נוסף על הכיסוי.

	פרדניזולון	פרדניזון
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן	כן
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	כן	כן
מינון סטנדרטי	8oz, 10 מ'ג / מ'ל ​​נוזל	10, 20 מ'ג טבליות
Copay טיפוסי של Medicare	משתנה בהתאם לניסוח ולתוכנית	בדרך כלל<$10 but may vary depending on the plan
עלות SingleCare	340 $ - 500 $	4- $ 6 $

תופעות לוואי שכיחות של פרדניזולון לעומת פרדניזון

פרדניזון מטבוליזם למטבוליט הפעיל שלו פרדניזולון בכבד, ולכן תופעות הלוואי האפשריות של כל תרופה משקפות זו את זו מקרוב.

גלוקוקורטיקואידים ידועים כגורמים לחוסר איזון בנוזל ואלקטרוליטים, מה שעלול להוביל לאגירת נתרן ונוזל, לחץ דם גבוה ובמקרים מסוימים לאי ספיקת לב. עלייה במשקל היא תופעת לוואי שכיחה של סטרואידים.

שימוש ממושך בסטרואידים עשוי להאט את צמיחתם של ילדים, ומסיבה זו, השימוש בהם צריך להיות מוגבל לזמן קצר ככל האפשר כדי להשיג הפוגה בתסמינים.

גלוקוקורטיקואידים עלולים להפריע לתגובת הגוף לאינסולין. חולים התלויים באינסולין הניתן להזרקה או בתרופות נוגדות סוכרת אחרות, יצטרכו להתאים את המינון שלהם בסטרואידים. חולי סוכרת עלולים לראות עלייה ברמת הסוכר בדם גם במינון קצר מאוד של סטרואידים. חולים שאינם סוכרתיים בטיפול סטרואידי ארוך טווח עשויים להיות בסיכון גבוה פי ארבעה לפתח סוכרת.

הטבלה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מקיפה של תופעות לוואי אפשריות של פרדניזון ופרדניזולון. אנא התייעץ עם הרוקח או הרופא לקבלת רשימה מלאה של כל תופעות הלוואי.

	פרדניזולון	פרדניזון
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
החזקת נוזלים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
לַחַץ יֶתֶר	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
החזקת נתרן	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אי ספיקת לב	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
עלייה במשקל	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
חולשת שרירים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אוסטאופורוזיס	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
שבר בעצמות ארוכות	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
כיב פפטי	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
דלקת הלבלב	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
התנפחות הבטן	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
פגיעה בריפוי פצעים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
אריתמה בפנים	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
הזעה מוגברת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
כְּאֵב רֹאשׁ	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
סְחַרחוֹרֶת	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
שינויים במצב הרוח	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
דיכוי צמיחה	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
עמידות לאינסולין	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר
בַּרקִית	כן	לא מוגדר	כן	לא מוגדר

מָקוֹר: פרדניזולון (DailyMed) פרדניזון (DailyMed)

אינטראקציות תרופתיות של פרדניזולון ופרדניזון

פרדניזולון ופרדניזון הם שני מצעים של האנזים ציטוכרום P450 3A4. זה מעלה את האפשרות לאינטראקציות בין תרופות מכיוון שתרופות רבות אחרות עוברות חילוף חומרים גם על ידי מערכת P450.

Itraconazole ו- ketoconazole הם חומרים אנטי פטרייתיים נפוצים. הם גם מעכבים חזקים של אנזימי CYP 3A4. אם כן, תרופות אלו מאטות את חילוף החומרים של התרופה הפעילה פרדניזולון. זה מוביל לריכוז בסרום מוגבר של פרדניזולון. בעוד שניתן לתת את התרופות יחד על בסיס קצר טווח, יש לעקוב אחר חולים עם שכיחות מוגברת של תופעות לוואי הקשורות לגלוקוקורטיקואידים.

קורטיקוסטרואידים משמשים בדרך כלל בחולים הנמצאים גם בסוכני חיסון אחרים. סוכן אחד עשוי להשפיע על פעולותיו של אחר, אך עדיין ניתן להשתמש בהם יחד אם הם מנוטרים כראוי. לדוגמה, פרוליה (denosumab), שהוא חומר מעכב חיסון ומשנה עצמות המשמש בהפרעות חיסוניות ובאוסטיאופורוזיס, עשוי להגביר את הסיכון לזיהום חמור בחולים עם סטרואידים. לעתים יש צורך בשימוש במקביל, ויש לעקוב מקרוב אחר חולים אחר סימני זיהום.

משתני לולאה מסייעים בניהול מצב הנוזלים בגוף על ידי סינון אשלגן. כאשר ניתן עם פרדניזולון או פרדניזון, לעומת זאת, יש פוטנציאל לגוף לאבד כמות גדולה של אשלגן. זה יכול להשפיע לרעה על תפקוד הלב. מטופלים שחייבים לקחת אותם יחד צריכים להיות במעקב צמוד אחר מצב האלקטרוליטים שלהם.

הטבלה הבאה אינה רשימה של כל תופעות הלוואי החמורות האפשריות. אנא פנה לרופא המטפל לקבלת רשימה מלאה.

תְרוּפָה	כיתת סמים	פרדניזולון	פרדניזון
Baricitinib דברפניב ארדאפיטיניב איבוסידניב Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib	מעכבי התמרה של אותות (STI): מדכאי חיסון	כן	כן
דנוסומאב נטליזומאב ניבולומאב אוקרליזומאב סרילומאב סילטוקסימאב	אימונוגלובולינים: מדכאי חיסון	כן	כן
טאקרולימוס	מעכב Calcineurin: מדכא חיסון	כן	כן
ציקלוספורין	פפטיד מחזורי: מדכא חיסון	כן	כן
אברלי Fosaprepitant	אנטגוניסט קולטן NK1: נגד בחילות	כן	כן
קטוקונזול איטרקונזול	אנטי פטרייתי באזול	כן	כן
דסמופרסין	אנלוגי וזופרסין	כן	כן
דילטיאזם	חוסם תעלות סידן	כן	כן
איזוניאזיד ריפאמפין	נגד שחפת	כן	כן
פניטואין	נוגדת פרכוסים	כן	כן
בומטניד פורוסמיד סוס סוס	משתן לולאה	כן	כן
אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק מלוקסיקם סלקוקסיב	NSAIDs	כן	כן
כלורתלידון Hydrochlorothiazide	תרופות משתנות לתיאזיד	כן	כן

אזהרות על פרדניזולון ופרדניזון

לא היו מחקרים מבוקרים היטב על סטרואידים אצל נשים בהריון, ולכן השימוש בהריון צריך להתרחש רק כאשר ברור שהתועלת גוברת על כל הסיכונים. יש לשים לב לתינוקות שנולדו לאמהות שהשתמשו בסטרואידים במהלך ההריון בגלל היפואדרנליזם. הסימפטומים עשויים לכלול תיאבון נמוך, ירידה במשקל, עצבנות וסוכר בדם נמוך.

קורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גבוהים יותר, יעכבו את יכולתו של הגוף לייצר נוגדנים כאשר ניתנים חיסונים. יתכן וחיסונים אינם יעילים בחולים המקבלים סטרואידים. אין לתת חיסונים חיים, כמו אבעבועות שחורות, לחולים העוברים טיפול בסטרואידים. חולים הנוטלים תרופות מדכאות חיסון נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום מחיסונים חיים.

קורטיקוסטרואידים עשויים להסוות סימני זיהום ועלולים להאט את גילוי זיהומים חדשים. שימוש ממושך בפרדניזולון ובפרדניזון עלול להוביל לקטרקט וגלאוקומה.

פרדניזולון ופרדניזון עשויים לשנות את תוצאות בדיקות העור או בדיקות אלרגיה אחרות. לקבלת התוצאות המדויקות ביותר, יש להפסיק את הטיפול בסטרואידים ימים לפני מתן הבדיקות הללו.

סטרואידים צריכים להינתן רק למשך זמן קצר ככל האפשר בכדי להשיג את ההשפעות הרצויות. אם צורך רפואי ארוך טווח בסטרואידים, יש לשמור עליהם במינון היעיל הנמוך ביותר.

שאלות נפוצות על פרדניזולון לעומת פרדניזון

מהו פרדניזולון?

פרדניזולון הוא גלוקוקורטיקואיד סינתטי המשמש לטיפול במגוון הפרעות דלקתיות ואוטואימוניות. זה זמין כטיפת עיניים, תמיסה להזרקה, נוזל אוראלי, טבליה מומסת, וטבליה דרך הפה. משך הטיפול השכיח ביותר הוא שלושה עד עשרה ימים של טיפול דרך הפה.

מהו פרדניזון?

פרדניזון הוא גלוקוקורטיקואיד שמטבוליזם על ידי הכבד לצורתו הפעילה, פרדניזולון. הוא משמש גם במחלות דלקתיות ואוטואימוניות רבות. פרדניזון זמין בטבליות אוראליות ובניסוחים של פתרונות דרך הפה. שימוש חריף בפרדניזון הוא בדרך כלל משטר של חמישה ימים.

האם פרדניזולון ופרדניזון זהים?

פרדניזולון ופרדניזון הם שניהם גלוקוקורטיקואידים סינתטיים. פרדניזון מטבוליזם בכבד למטבוליט הפעיל, פרדניזולון. חוזקות ההשוואה שלהם על בסיס מיליגרם שווים, אך הם לא אותה תרופה.

האם פרדניזולון או פרדניזון טובים יותר?

בעוד ששתי התרופות יעילות לאינדיקציות שלהן, פרדניזולון עשוי להיות התרופה המועדפת על חולה עם תפקוד כבד לקוי. חולים עם מחלת כבד עשויים שלא להיות מסוגלים להמיר פרדניזון באופן מהימן לפרדניזולון.

האם אוכל להשתמש בפרדניזולון או בפרדניזון בהריון?

פרדניזולון ופרדניזון הם קטגוריית סיכון להריון C. המשמעות היא שאין מחקרים מבוקרים על בני אדם המוכיחים כי התרופה בטוחה בהריון. יש להשתמש בתרופות אלה רק כאשר התועלת גוברת בבירור על הסיכון.

האם אוכל להשתמש בפרדניזולון או בפרדניזון עם אלכוהול?

צריכה קבועה של אלכוהול עשויה להשפיע על יכולתו של הגוף לחילוף חומרים של פרדניזון לצורתו הפעילה. לאלכוהול וגלוקוקורטיקואידים שניהם יכולים להשפיע לרעה על מערכת העיכול. השימוש באלכוהול הוא המיטבי ביותר במהלך קורסים של טיפול בסטרואידים.

מה שווה ערך לפרדניזון?

מינונים של פרדניזולון ופרדניזון שווים בהשוואה של מיליגרם למיליגרם. במילים אחרות, 5 מ'ג פרדניזולון חזק כמו 5 מ'ג פרדניזון. פרדניזולון ופרדניזון חזקים פי חמישה מהידרוקורטיזון, אך רק שישית מהעוצמה של דקסמתזון.

כמה זמן לוקח לפרדניזולון לעבוד על דלקת?

פרדניזולון, כאשר ניתן אותו דרך הפה, מגיע לריכוז השיא שלו תוך שעה עד שעתיים. בעוד שמטופלים עשויים לדווח על הקלה מסוימת בתסמינים תוך מספר שעות, עשויים לחלוף יומיים עד שלושה לפני שהסימפטומים מושפעים משמעותית, תלוי במצב ובחומרה.

האם פרדניזון רע ללבך?

ידוע כי פרדניזון גורם לאגירת נתרן ונוזל, העלולים להוסיף לחץ ללב. במקרים קיצוניים זה יכול להוביל לאי ספיקת לב. באמצעות האינטראקציה שלו עם תרופות כמו פורוסמיד, פרדניזון יכול לגרום לאובדן כמויות גדולות של אשלגן, ולגרום לחולה להיות היפוקלמי. יש לעקוב אחר תפקוד הלב אם המטופלים נמצאים בקורסים ארוכים יותר של טיפול בסטרואידים.