סימבלטה מול ליריקה: הבדלים, דמיון ואיזה מהם עדיף לך
תרופות נגד תרופות סימבלטה וליריקה נקבעות בדרך כלל לטיפול בכאבי שרירים ועצבים. אנו משווים אותם זה לצד זה, כך שתוכל להחליט עם הרופא שלך איזו אפשרות מתאימה לך ביותר.סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Cymbalta ו- Lyrica מטפלים במגוון מצבים בריאותיים, אך שניהם טיפולים מאושרים לנוירופתיה היקפית סוכרתית ופיברומיאלגיה. Cymbalta הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI) ואילו ליריקה הוא משכך כאבים ונוגד פרכוסים. הם עובדים בצורה שונה אך ניתן להשתמש בשניהם לטיפול בכאבי שרירים ועצבים. השתמש במדריך זה כדי להשוות בין סימבלטה לליריקה וללמוד מידע נוסף על אופן פעולתם, על התנאים בהם הם מטפלים ועל תופעות הלוואי האפשריות שלהם.
מהם ההבדלים העיקריים בין סימבלטה לליריקה?
סימבלטה (דולוקסטין) היא תרופת מרשם המשמשת לטיפול במגוון הפרעות כולל נוירופתיה סוכרתית ופיברומיאלגיה. זה ידוע אולי יותר בזכות האינדיקציה שלו לטיפול בדיכאון חמור ובהפרעות חרדה כלליות. זה מסווג כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) ופועל על ידי הגדלת סרוטונין ונוראדרנלין זמינים, שני נוירוטרנסמיטרים הידועים בתפקידם במצב הרוח והמצב. תפקידו בשיכוך כאבים נחשב גם באמצעות פעולתו על סרוטונין ונוראדרנלין.
SNRIs אחרים כגון Pristiq (desvenlafaxine), Effexor (venlafaxine) ו- Savella (milnacipran) אינם מאושרים לאינדיקציות הקשורות לכאב נוירופתי. Cymbalta זמין בכמוסות אוראליות בעוצמות של 20 מ'ג, 30 מ'ג, 40 מ'ג ו- 60 מ'ג.
ליריקה (פרגבלין) היא תרופת מרשם שאושרה גם לטיפול בנוירופתיה סוכרתית ופיברומיאלגיה. ליריקה גם נושאת אינדיקציות אחרות להפרעות כגון התקפים וסוגים אחרים של כאב נוירופתי. ליריקה מסווגת הן כמשכך כאבים, כמשכך כאבים, כנוגד פרכוסים. ליריקה פועלת על ידי האטת העברת האות במסלולי העצבים. זה דומה כימית לתרופה אחרת, Neurontin (gabapentin).
ליריקה נחשבת לחומר מבוקר על ידי הסוכנות לאכיפת סמים (DEA) בשל פוטנציאל התלות וההתעללות שלה. ליריקה כפופה לחוקי מרשם פדרליים ומדיניים לגבי חומרים מבוקרים.
ליריקה זמינה כמוסה דרך הפה במגוון חוזקות, כולל 25 מ'ג, 50 מ'ג, 75 מ'ג, 100 מ'ג, 150 מ'ג, 200 מ'ג, 225 מ'ג ו -300 מ'ג. זה זמין גם כפתרון אוראלי של 20 מ'ג / מ'ל, כמו גם כמוסות לשחרור מורחב ב- 82.5 מ'ג, 165 מ'ג ו -330 מ'ג.
| ההבדלים העיקריים בין סימבלטה לליריקה | ||
|---|---|---|
| סימבלטה | ליריקה | |
| שיעור סמים | SNRI | משכך כאבים / נוגדי פרכוסים |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | דולוקסטין | פרגבלין |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | כּמוּסָה | כמוסות שחרור מיידיות ומורחבות, תמיסה דרך הפה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 60 מ'ג פעם ביום | 50 - 100 מ'ג שלוש פעמים ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טווח ארוך | טווח ארוך |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מתבגרים ומבוגרים | ילדים ומתבגרים (התקפים בלבד), מבוגרים |
מצבים שטופלו על ידי סימבלטה וליריקה
לסימבלטה שימושים נפוצים במגוון רחב של אינדיקציות. הוא משמש לטיפול בהפרעת דיכאון קשה ובהפרעת חרדה כללית. זה מסומן גם בטיפול בפיברומיאלגיה, כאבים הקשורים לנוירופתיה סוכרתית, וכאבים כרוניים הקשורים להפרעות שלד-שלד כגון דלקת מפרקים ניוונית וכאבי גב כרוניים. לפעמים משתמשים בסימבלטה מחוץ לתווית לטיפול בבריחת שתן במתח (SUI). שימוש מחוץ לתווית מתייחס לשימוש לציון שבו הוא לא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA).
ליריקה משמש כמשכך כאבים בהפרעות הקשורות לכאב נוירופתי כגון נוירופתיה סוכרתית, נוירלגיה פוסט-הרפטית, פיברומיאלגיה ופגיעות בעמוד השדרה. ליריקה מאושרת גם כטיפול משלים להתקפים חלקיים. לליריקה יש כמה שימושים מחוץ לתווית, כולל הפרעת חרדה חברתית והפרעת חרדה כללית.
| מַצָב | סימבלטה | ליריקה |
| כאב נוירופתי היקפי בסוכרת | כן | כן |
| כאב הקשור לנוירלגיה פוסט-הרפטית | לֹא | כן |
| כאב הקשור לפגיעה בחוט השדרה | לֹא | כן |
| כאבי שרירים ושלד כרוניים | כן | לֹא |
| פיברומיאלגיה | כן | כן |
| טיפול נלווה להתקפים חלקיים | לֹא | כן |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | לֹא |
| הפרעת חרדה כללית | כן | מחוץ לתווית |
| הפרעת חרדה חברתית | לֹא | מחוץ לתווית |
| בריחת שתן במתח | מחוץ לתווית | לֹא |
האם סימבלטה או ליריקה יעילים יותר?
קלינית אקראית ניסוי המכונה מחקר Combo-DN השווה את ההשפעות של Cymbalta ו- Lyrica במינון גבוה בלבד, והשילוב שלהם בקרב חולים אשר מונותרפיה לא הייתה יעילה לטיפול בכאב הקשור לנוירופתיה סוכרתית. מחקר זה מצא כי השיפור בכאב היה דומה בקרב חולים בסימבלטה לאורך, ליריקה בלבד, והשילוב בין השניים. למרות שהיא לא הצליחה להראות שקבוצת טיפול אחת הייתה עדיפה, היא אכן סיפקה עדות לכך שכל שלוש אפשרויות הטיפול היו בטוחות ויעילות בכאבים הקשורים לנוירופתיה סוכרתית.
תצפית נפרדת לימוד הגיע למסקנה כי Cymbalta עשוי להיות יעיל יותר לטיפול בכאב נוירופתי הקשור לנוירופתיה סוכרתית, אם כי ליריקה עשויה לסבול טוב יותר את המטופלים מבחינת פרופיל תופעות הלוואי שלה.
זה לא נועד לייעוץ רפואי. רק הרופא וצוות הבריאות שלך יכולים לקבוע איזה טיפול מתאים לך ביותר ולמצבך.
כיסוי והשוואת עלויות של סימבלטה מול ליריקה
Cymbalta היא תרופה מרשם אשר הגנרי שלה מכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות ביטוח מסחריות ו Medicare. ללא ביטוח, אספקה של חודש יכולה לעלות לכם 470 דולר. עם קוּפּוֹן עבור Cymbalta (Duloxetine Hcl) גנרי, העלות שלך היא בסביבות 10 $.
ליריקה היא תרופת מרשם המכוסה הן בתוכניות ביטוח מסחריות והן בתוכניות ביטוח מדיקייר בצורתם הכללית. אספקה של חודש של ליריקה עשויה לעלות לכם עד 287 דולר ללא ביטוח. קופון עבור צורה גנרית יכול להפחית את העלות שלך פחות מ- $ 15.
| סימבלטה | ליריקה | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן | כן |
| כַּמוּת | כמוסות של 30, 60 מ'ג | כמוסות של 30, 75 מ'ג |
| Copay טיפוסי של Medicare | משתנה בהתאם לתוכנית | משתנה בהתאם לתוכנית |
| עלות SingleCare | 8 דולר + | 14 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של סימבלטה לעומת ליריקה
פרופילי תופעות הלוואי של סימבלטה וליריקה משתנים זה מזה באופן משמעותי בהיבטים מסוימים. לדוגמא, ה יַצרָן עבור Cymbalta דיווחו כי מספר משמעותי של חולים חוו כאב ראש במהלך ניסויים קליניים, בעוד שתופעה שלילית זו כלל לא דווחה על ליריקה. הזעה ושלשולים דווחו גם עם סימבלטה אך לא עם ליריקה.
ליריקה קשורה לכמות משמעותית של סחרחורת ונמנום, וזה יכול להקשות על הנהיגה ולעשות תפקודים יומיומיים. ליריקה קשורה גם לראייה מטושטשת, לעלייה במשקל ולשימור נוזלים אשר עשויים להשפיע גם על איכות החיים.
זה לא נועד להיות רשימה כוללת של תופעות לוואי. אם אתה חווה תופעות לוואי כאלה או אחרות והן מטרידות או בלתי נסבלות, עליך להתייעץ עם המרשם שלך.
| סימבלטה | ליריקה | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 2. 3% | לֹא | לא |
| פה יבש | כן | 13% | כן | 5% |
| מְיוֹזָע | כן | 6% | לֹא | לא |
| שִׁלשׁוּל | כן | 9% | לֹא | לא |
| עצירות | כן | 9% | כן | 4% |
| הֲפָחָה | לֹא | לא | כן | שתיים% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 9% | כן | עשרים ואחת% |
| נוּמָה | כן | 10% | כן | 12% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 14% | לֹא | לא |
| לחץ דם מוגבר | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| תיאבון מופחת | כן | 7% | לֹא | לא |
| בצקת היקפית | לֹא | לא | כן | 9% |
| עלייה במשקל | לֹא | לא | כן | 4% |
| בַּצֶקֶת | לֹא | לא | כן | שתיים% |
| אטקסיה | לֹא | לא | כן | 3% |
| סְחַרחוֹרֶת | לֹא | לא | כן | 3% |
| בִּלבּוּל | לֹא | לא | כן | שתיים% |
| ראייה מטושטשת | לֹא | לא | כן | 4% |
מקור: סימבלטה ( DailyMed ליריקה ( DailyMed )
אינטראקציות בין תרופות לסימבלטה לעומת ליריקה
יש להשתמש בסימבלטה בזהירות עם תרופות סרוטונרגיות אחרות. סרוטונין מוגבר נקשר לתסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין מאופיינת בתופעות כמו כאבי ראש, בלבול, הזעה, בחילות ושלשולים. תרופות סרוטונרגיות כוללות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כגון פלואוקסטין או פרוקסטין, תוסף הצמחים סנט ג'ון וורט, והמחלקה הטריפטנית של סוכני מיגרנה כגון אלטריפטן או אלמוטריפטן. לליריקה אין אינטראקציות עם תרופות סרוטונרגיות.
יש להשתמש בזהירות ב- Cymbalta ו- Lyrica עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון amitriptyline ו- nortriptyline. יש להשתמש בהם בזהירות או להימנע מהם עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) כגון selegiline.
זה לא נועד להיות רשימה מקיפה של אינטראקציות בין תרופות. עליך להתייעץ עם הרוקח או הרופא לקבלת רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | סימבלטה | ליריקה |
| אלמוטריפטן אלטריפטן אוקסיטריפטן | אגוניסט 5HT / טריפטנים (סוכני אנטי מיגרנה) | כן | לֹא |
| מלחי אמפטמין דקסמתילפנידאט מתילפנידאט | אמפטמינים | כן | כן |
| אריפיפראזול | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) | כן | לֹא |
| בוספירון | נגד חרדה | כן | כן |
| פלואוקסטין סיטאלופרם פרוקסטין Escitalopram | SSRI | כן | לֹא |
| הידרוקסי כלורוקין | אמינוקינולון /אנטי מלריה | לֹא | כן |
| לינזוליד | אַנטִיבִּיוֹטִי | כן | לֹא |
| מטקסלון | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| פימוזיד | אנטי פסיכוטי | לֹא | כן |
| סלגילין פנלזין רסאגילין | מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | תוסף צמחים | כן | לֹא |
| טרמדול | משכך כאבים באופיום | כן | כן |
| אמיטריפטילין קלומיפרמין דוקספין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
אזהרות מסימבלטה וליריקה
סימבלטה לא תייצר הפוגה מיידית של כאב, הפרעת דיכאון או הפרעת חרדה. ייקח לפחות שבועיים להבחין בכל שינוי ברוב החולים, ועד ארבעה עד שישה שבועות כדי להבין את ההשפעה המלאה של התרופה. אל תפסיק בטרם עת את התרופות שלך מתוך אמונה שהיא לא עובדת בלי לדבר קודם עם הרושם שלך.
חולים עם דיכאון עשויים לחוות החמרה בדיכאון או במחשבות אובדניות בין אם הם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון ובין אם לאו. תנאים אלה עשויים להחמיר עד להשגת הפוגה. סימבלטה עלול להגביר את המחשבות האובדניות והמחשבות בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול. יש לעקוב מקרוב אחר חולים אלו אם טיפול זה נחשב הכרחי מבחינה רפואית. ייתכן שיהיה צורך בשינוי טיפול אם הסימפטומים יופיעו לפתע או יחמירו.
תרופות נגד אפילפסיה, כמו ליריקה , נקשרו גם למחשבות אובדניות. יש לעקוב אחר מטופלים המתחילים את ליריקה על מנת להופיע או להחמיר את הדיכאון.
היו דיווחים של אי ספיקת כבד, לפעמים קטלנית, עם סימבלטה. מקרים אלה עשויים להופיע עם כאבי בטן ואנזימי כבד מוגברים עם או בלי צהבת. צריכת אלכוהול עשויה להגביר את הסיכון הזה, ולכן יש להימנע משילוב זה.
ליריקה היא חומר מבוקר בשל פוטנציאל השימוש וההתעללות לרעה. יש לנקוט בזהירות לפני שמתחילים בטיפול במילים בחולה עם היסטוריה אישית או משפחתית של שימוש בסמים.
שאלות נפוצות על סימבלטה מול ליריקה
מהי סימבלטה?
Cymbalta היא תרופה נוגדת דיכאון מרשם המשמשת לטיפול בדיכאון קשה, הפרעת חרדה כללית, והפרעות כאב נוירופתיות ושלד שונות. Cymbalta הוא בכיתה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין סלקטיבי (SNRI). Cymbalta זמין כמוסה אוראלית בעוצמות של 20 מ'ג, 30 מ'ג ו -60 מ'ג.
מהי ליריקה?
ליריקה היא תרופת מרשם המסווגת כמשכך כאבים ונוגדת פרכוסים. הוא משמש לטיפול בהתקפים כמו גם בכאבים הקשורים להפרעות נוירופתיות ופיברומיאלגיה. ליריקה זמינה במגוון עוצמות בכמוסות שחרור מיידי ומורחב, כמו גם בתמיסה דרך הפה.
האם סימבלטה וליריקה זהות?
בעוד שסימבלטה וליריקה שימושיים בסוגים דומים של הפרעות הקשורות לכאב, הם אינם זהים. Cymbalta הוא נוגד דיכאון שפעולותיו מתווכות באמצעות פעולותיו על סרוטונין ונוראדרנלין. ליריקה היא משככת כאבים ונוגדת פרכוסים שפעולותיה מאטות את העברת אות העצבים.
האם סימבלטה או ליריקה טובים יותר?
סימבלטה וליריקה הוכחו כבטוחים ויעילים הן כטיפול חד פעמי והן כטיפול משולב. איזו אפשרות טיפול מתאימה לך תלויה במצבך, בהיסטוריה הרפואית שלך ומה הרופא שלך חושב שהכי מתאים לך.
האם אוכל להשתמש בסימבלטה או ליריקה בהריון?
ה- FDA שוקל קטגוריה C בהריון סימבלטה, כלומר לא נערכו מחקרים נאותים בבני אדם כדי לקבוע את הבטיחות. עם Cymbalta, תופעות לא טרטוגניות נצפו בתינוקות לאחר מתן Cymbalta בזמן ההריון. אלה כוללים מצוקה נשימתית, קשיי האכלה ורעידות. באופן כללי, יש להשתמש בשני התרופות רק עם התועלת לאם גוברת בבירור על הסיכון לעובר.
האם אוכל להשתמש בסימבלטה או ליריקה עם אלכוהול?
על המטופלים להימנע מצריכת אלכוהול משמעותית אם נוטלים סימבלטה או ליריקה. אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות הרעילות של שתי התרופות ועלול לגרום לפגיעה פסיכו-מוטורית משמעותית. עם Cymbalta באופן ספציפי, אלכוהול מגביר את השכיחות של ליקוי בכבד.
