הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
כשמדובר בסטרואידים, הידרוקורטיזון וקורטיזון הן שתי אפשרויות שהרופא עשוי להמליץ עליהן. הידרוקורטיזון וקורטיזון הם קורטיקוסטרואידים קלים המשמשים בעיקר לטיפול במצבי עור, מחלות ראומטיות והפרעות יותרת הכליה.
הידרוקורטיזון וקורטיזון הם סוכני קורטיקוסטרואידים מעשה ידי אדם המדמים את ההשפעות של הורמונים סטרואידים המופקים באופן טבעי בגוף. ההורמונים הסטרואידים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה הם מינרל קורטיקואיד (אלדוסטרון), אשר ממלא תפקיד באגירת נוזלים, וגלוקוקורטיקואיד (קורטיזול), בעל השפעות אנטי דלקתיות.
למרות קווי הדמיון שלהם בעבודה, להידרוקורטיזון ולקורטיזון יש הבדלים בעוצמה, בניסוח ובשימוש.
מה ההבדלים העיקריים בין הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון?
הידרוקורטיזון (מהו הידרוקורטיזון?)הוא סטרואידים גנריים הזמינים ללא מרשם (OTC) או עם מרשם. שמות המותג של הידרוקורטיזון כוללים Cortef, Cortizone, Anucort-HC, והכנה H. Hydrocortisone זמין כטאבלט אוראלי, קרם מקומי, קרם מקומי ומשחה מקומית. זה מגיע גם כמתנה רקטלית.
קורטיזון(מהו קורטיזון?) הוא קורטיקוסטרואיד גנרי שזמין רק במרשם. קורטיזון נלקח כטאבלט בעל פה ולפעמים ידוע בשמו המותג קורטון. בהשוואה להידרוקורטיזון, הקורטיזון פחות חזק. הסיבה לכך היא שקורטיזון כשלעצמו אינו פעיל. לאחר מתן זה, קורטיזון הופך להידרוקורטיזון, או קורטיזול, בכבד.
| ההבדלים העיקריים בין הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון | ||
|---|---|---|
| הידרוקורטיזון | קורטיזון | |
| שיעור סמים | סטרואידים | סטרואידים |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | כללי זמין (שם המותג הופסק) |
| מה שם המותג? | Cortef, Hydrocort, Cortizone, Ala-Cort, Anucort-HC, הכנה H | קורטון |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה בעל פה קרם מקומי קרם אקטואלי משחה מקומית נרות בפי הטבעת קרם פי הטבעת | טבליה בעל פה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | מינון אוראלי: 20 עד 240 מ'ג ליום, תלוי במצב המטופל ותגובת האדם לתרופות אקטואלי: החל על האזור הפגוע פעמיים עד 4 פעמים ביום | מינון דרך הפה: 35 עד 300 מ'ג ליום, תלוי במצב המטופל ותגובת האדם לתרופות |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | משך הזמן תלוי במצב המטופל, אךשימוש מקומי ב- OTC אינו עולה על 7 ימים | משך הזמן תלוי במצב המטופל |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים | מבוגרים |
מצבים שטופלו על ידי הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון
הן הידרוקורטיזון והן קורטיזון יכולים לשמש לטיפול בדלקת ממגוון מצבים. קורטיקוסטרואידים אלה יכולים לסייע בטיפול בדלקות ממצבים אלרגיים, מצבי נשימה, מחלות במערכת העיכול, הפרעות בבלוטת יותרת הכליה ומצבים ראומטיים. מכיוון שסטרואידים משמשים לעתים קרובות למיקוד תסמינים דלקתיים, הם עשויים לשמש יחד עם תרופות אחרות המטפלות במקור הבעיה.
הידרוקורטיזון מקומי מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בדרמטיטיס במגע או בדלקת עור כתוצאה מתגובה אלרגית. הידרוקורטיזון יכול לשמש גם לטיפול בגירויים בעור ובתסמיני גירוד לאחר שבא במגע עם אוג ארסי או אלון רעל. למי שחווה תגובות רעות ל עקיצות חרקים , סטרואידים מקומיים כמו הידרוקורטיזון יכולים לסייע בהקלה על גירוד ודלקת.
| מַצָב | הידרוקורטיזון | קורטיזון |
| הפרעות דרמטולוגיות (דרמטיטיס במגע, אטופיק דרמטיטיס) | כן | כן |
| מצבים במערכת העיכול (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן) | כן | כן |
| מצבים ראומטיים (דלקת פרקים, זאבת) | כן | כן |
| הפרעות בבלוטת יותרת הכליה (אי ספיקת יותרת הכליה או מחלת אדיסון) | כן | כן |
| מחלות אונקולוגיות (לימפומה הודג'קין, לוקמיה לימפוציטית כרונית) | כן | כן |
| מצבי נשימה (דלקת ריאות) | כן | כן |
| מצבים דלקתיים אחרים (תגובות אלרגיות, החמרת אסטמה) | כן | כן |
האם הידרוקורטיזון או קורטיזון יעילים יותר?
הידרוקורטיזון מעט חזק יותר מקורטיזון. כאשר משווים מינונים, 1.25 מיליגרם של קורטיזון שווה ל- 1 מיליגרם של הידרוקורטיזון. הקורטיזון אינו פעיל עד שהוא הופך להידרוקורטיזון באמצעות עיבוד בכבד. מכיוון שקורטיזון הוא למעשה הידרוקורטיזון, אך עם צעד נוסף הדרוש בכדי להפוך אותו לפעיל, הוא אינו נקבע בתדירות גבוהה.
נכון לעכשיו, אין ניסויים קליניים המשווים ישירות הידרוקורטיזון וקורטיזון למצב מסוים. בהשוואה לקורטיקוסטרואידים אחרים כמו פרדניזון ו טריאמיצינולון , הידרוקורטיזון וקורטיזון הם קלים וקצרי טווח. בהשוואה לקורטיקוסטרואידים מקומיים אחרים, הידרוקורטיזון מקומי נחשב א בעל עוצמה נמוכה סטרואידים.
מומלץ להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת ייעוץ רפואי לפני רכישת הידרוקורטיזון OTC. אחרת, יש צורך לבקר אצל רופא על מנת לקבל מרשם לטבליות הידרוקורטיזון או קורטיזון.
קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
כיסוי והשוואת עלויות של הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון
גרסאות גנריות של הידרוקורטיזון מכוסות בדרך כלל על ידי מדיקייר ותוכניות ביטוח אחרות. ניתן למצוא הידרוקורטיזון גם ללא מרשם, כך שזה עשוי להשפיע על הכיסוי של כמה תוכניות. צינור של קרם הידרוקורטיזון יכול לרוץ עד 30 דולר. אם יש לך מרשם רופא ומשתמש בכרטיס הנחה, כגון כרטיס SingleCare , הידרוקורטיזון יכול לעלות פחות מ- $ 5.
טבליות קורטיזון ניתנות לרכישה רק במרשם רופא תקף. מרבית תכניות הרפואה והביטוח יכסה קורטיזון גנרי. העלות הקמעונאית הממוצעת של קורטיזון יכולה להיות גבוהה עד 102 דולר. אתה יכול גם להשתמש ב- קופון לקורטיזון של SingleCare לשלם בסביבות 85 $ עבור כמות של 30 טאבלטים.
| הידרוקורטיזון | קורטיזון | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי חלק ד 'של מדיקר? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 20-240 מ'ג ליום מחולק למינונים נפרדים | 25 עד 300 מ'ג ליום מחולק למינונים נפרדים |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 1– $ 5 | $ 1– $ 90 |
| עלות SingleCare | 5 דולר + | 85 דולר + |
תופעות לוואי שכיחות של הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון
הידרוקורטיזון וקורטיזון, כמו קורטיקוסטרואידים אחרים, עלולים לגרום לתופעות לוואי דומות. תופעות לוואי שכיחות של הידרוקורטיזון וקורטיזון כוללות כאבי ראש, סחרחורת, הזעה מוגברת וסומק בעור. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול פגיעה בריפוי פצעים, חולשת שרירים ולחץ דם גבוה. השימוש בקורטיקוסטרואידים יכול להוביל גם לאגירת נתרן ונוזל, אשר יכולים להתבטא כעלייה במשקל.
תופעות לוואי חמורות של סטרואידים כוללות תגובות אלרגיות או אנפילקסיס. הסיכון לתופעות לוואי קשור למינון ומשך הטיפול. מסיבה זו, הידרוקורטיזון וקורטיזון אינם מומלצים לשימוש ארוך טווח. כאשר משתמשים בהם לפרקי זמן ארוכים יותר, סטרואידים יכולים להוביל לסיכון מוגבר ל אוסטאופורוזיס , או אובדן עצם, ואי סדרים בבלוטת יותרת הכליה.
| הידרוקורטיזון | קורטיזון | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | * | כן | * |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | * | כן | * |
| הזעה מוגברת | כן | * | כן | * |
| שטיפת עור | כן | * | כן | * |
| פגיעה בריפוי פצעים | כן | * | כן | * |
| חולשת שרירים | כן | * | כן | * |
| לחץ דם גבוה | כן | * | כן | * |
| שימור נתרן ונוזלים | כן | * | כן | * |
| עלייה ברמת הסוכר בדם | כן | * | כן | * |
*לא דווח
יתכן שזו לא רשימה מלאה של תופעות לוואי שעלולות להתרחש. אנא פנה לרופא או לרופא המטפל שלך למידע נוסף.
מקור: DailyMed ( הידרוקורטיזון ), DailyMed ( קורטיזון )
אינטראקציות בין התרופות של הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון
הידרוקורטיזון וקורטיזון מעובדים בכבד על ידי האנזים CYP3A4. תרופות החוסמות או מעכבות אנזים זה יכולות להגביר את רמות ההידרוקורטיזון או הקורטיזון ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי. באותה מידה, תרופות המעוררות או גורמות לאנזים זה יכולות להפחית את רמות ההידרוקורטיזון או הקורטיזון ולהוריד את יעילותן הכוללת.
הידרוקורטיזון וקורטיזון יכולים לתקשר עם מעכבי CYP3A4 כגון אריתרומיצין, קלריתרומיצין, איזוניאזיד וקטוקונזול. הידרוקורטיזון וקורטיזון יכולים גם לקיים אינטראקציה עם inducers CYP3A4 כגון rifampin, carbamazepine, and phenobarbital.
מכיוון שסטרואידים יכולים להעלות את רמות הסוכר בדם, יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון תוך כדי נטילה תרופות נגד סוכרת . קורטיקוסטרואידים יכולים להשפיע גם על רמות הדם של אספירין ונוגדי קרישה כמו וורפרין.
קורטיקוסטרואידים יכולים לדכא את המערכת החיסונית. לכן יש להימנע מחיסונים חיים בזמן נטילת סטרואידים בגלל סיכון מוגבר לזיהום.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | הידרוקורטיזון | קורטיזון |
| קלריתרומיצין אריתרומיצין איזוניאזיד ריפאמפין | אַנטִיבִּיוֹטִי | כן | כן |
| איטרקונזול קטוקונזול | אנטי פטרייתי | כן | כן |
| קרבמזפין פנוברביטל פניטואין | נוגדת פרכוסים | כן | כן |
| אַספִּירִין | נוגד טסיות / סליצילט | כן | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | כן | כן |
| מטפורמין גליבריד רפליניד רוזיגליטזון | חולי סוכרת | כן | כן |
| חיסון חי נגד שפעת חיסון MMR | חיסון חי | כן | כן |
התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת אינטראקציות אפשריות אחרות עם תרופות.
אזהרות על הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון
הישארות על סטרואידים לפרקי זמן ארוכים יכולה להשפיע על מידת היכולת של בלוטת יותרת הכליה לייצר הורמונים סטרואידים בכוחות עצמה. זה יכול להוביל לאי ספיקת יותרת הכליה משנית, שכיחה לאחר הפסקת טיפול פתאומית. לכן, טיפול בקורטיקוסטרואידים צריך להתחדד לאט כדי למנוע נסיגה אפשרית.
יש להשתמש בזהירות בקורטיקוסטרואידים אם יש לך נזק לכבד (שחמת) או תת-פעילות של בלוטת התריס ( תת פעילות של בלוטת התריס ).
קורטיקוסטרואידים יכולים לדכא גדילה והתפתחות אצל ילדים. ברוב המקרים יש להימנע מהידרוקורטיזון וקורטיזון אצל ילדים. במקרים מסוימים, ילדים עשויים לשים על סטרואידים במינונים מבוקרים.
שימוש בסטרואידים עלול להגביר את הסיכון לזיהומים. קורטיקוסטרואידים יכולים לשמש כמדכאי חיסון, מה שיכול להוריד את יכולתו של גופך להדוף זיהומים.
התייעץ עם הרופא שלך לגבי אמצעי זהירות אחרים בעת נטילת הידרוקורטיזון או קורטיזון.
שאלות נפוצות על הידרוקורטיזון לעומת קורטיזון
מהו הידרוקורטיזון?
הידרוקורטיזון הוא סטרואידים המשמשים לטיפול בדלקת הנגרמת על ידי מצבים שונים כגון דלקת פרקים, אַסְתְמָה , וקוליטיס כיבית. הידרוקורטיזון זמין בצורות אוראליות ואקטואליות. הידרוקורטיזון מקומי משמש לטיפול בדרמטיטיס במגע ומחלות עור דלקתיות אחרות. שמות המותג של הידרוקורטיזון כוללים Cortef ו- Hydrocort.
מהו קורטיזון?
קורטיזון הוא קורטיקוסטרואיד שנקבע לטיפול בתסמינים דלקתיים המופיעים ממגוון מצבים. זה ידוע גם בשם המותג Cortone, שהופסק. קורטיזון זמין כטבליה אוראלית של 25 מ'ג הנלקחת בדרך כלל מספר פעמים ביום למשך מספר ימים, תלוי במצב המטופל.
האם הידרוקורטיזון וקורטיזון זהים?
הידרוקורטיזון וקורטיזון הם קורטיקוסטרואידים זהים קצרי טווח. עם זאת, הם אינם זהים. קורטיזון הוא תרופה לא פעילה שהופכת להידרוקורטיזון, או קורטיזול, בכבד. הידרוקורטיזון עובד כתרופה מקומית ואילו קורטיזון אינו יעיל כמו טיפול מקומי.
האם הידרוקורטיזון או קורטיזון טובים יותר?
הידרוקורטיזון חזק יותר מקורטיזון (1 מ'ג הידרוקורטיזון שווה ערך ל- 1.25 מ'ג קורטיזון). הידרוקורטיזון זמין גם ללא מרשם כקרם, קרם או משחה אקטואלי מצבי עור . הרופא שלך עשוי לרשום הידרוקורטיזון או קורטיזון לאחר הערכה מלאה של מצבך.
האם אוכל להשתמש בהידרוקורטיזון או בקורטיזון בהריון?
לפעמים ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים במינון נמוך במהלך ההריון. עם זאת, בגלל הסיכון שלהם לתופעות לוואי, כגון לחץ דם גבוה, רמות סוכר גבוהות בדם ושימור נוזלים, יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים רק אם היתרונות עולים על הסיכונים. התייעץ עם ספק שירותי בריאות בנושא בטיחות הקורטיקוסטרואידים במהלך ההריון.
האם אוכל להשתמש בהידרוקורטיזון לעומת קורטיזון עם אלכוהול?
בדרך כלל לא מומלץ ליטול קורטיקוסטרואידים ואלכוהול. שתיית אלכוהול באופן קבוע יכולה לשנות את רמות הסוכר בדם ולהשפיע על מערכת החיסון. תופעות הלוואי של סטרואידים ואלכוהול יכולות לחפוף ולהוביל למצבים מזיקים.
האם הידרוקורטיזון הוא סטרואידים?
הידרוקורטיזון הוא קורטיקוסטרואיד סינתטי. השפעותיו מחקות את השפעות הגלוקוקורטיקואיד, הקורטיזול המיוצר באופן טבעי. בהשוואה לקורטיקוסטרואידים אחרים, הידרוקורטיזון נחשב לקורטיקוסטרואיד בעל עוצמה נמוכה.
במה מטפל קורטיזון?
קורטיזון משמש כתרופה אנטי דלקתית ומדכאת חיסון. זה יכול לטפל בדלקת ממחלות עור, מצבי ריאות, הפרעות אוטואימוניות וזיהומים. ניתן להשתמש בקורטיזון גם לטיפול בתגובות אלרגיות ופרקי אסתמה קשים.
