עיקרי >> סמים נגד חבר >> טרינטליקס מול זולופט: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

טרינטליקס מול זולופט: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

טרינטליקס וזולופט הן שתי אפשרויות טיפול לאחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר באמריקה, הפרעת דיכאון קשה. הפרעת דיכאון גדולה (MDD) מאופיינת בתקופה של שבועיים לפחות בה המטופל חווה מצב רוח מדוכא או אובדן עניין בפעילויות המביאות בדרך כלל שמחה. MDD עלול לגרום לפגיעה משמעותית בבריאות הנפש. זה יכול גם לגרום לבעיות בשינה, אכילה, ריכוז ואנרגיה.

טרינטליקס (פורטיוקסטין) נחשב למוונן וממריץ סרוטונין והוא ייחודי תרופתית בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. Zoloft (sertraline) הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ושייך לאותה סוג של תרופות נוגדות דיכאון כמו תרופות כמו פרוזאק (פלואוקסטין), פקסיל (פרוקסטין), סלקסה (ציטולופרם) ולקספרו (escitalopram).

מה ההבדלים העיקריים בין טרינטליקס לעומת זולופט?

Trintellix היא תרופת מרשם המצוינת בטיפול בהפרעת דיכאון קשה. הוא מסווג כמתאם וממריץ סרוטונין, מה שמבדיל אותו מתרופות נוגדות דיכאון אחרות. בעוד שקשה לבודד את מנגנון הפעולה המדויק, הוא נחשב כמגביר את פעילות הסרוטונין באמצעות עיכוב של טרנספורטר הסרוטונין בסינפסה של הנוירונים. הוכח שהוא חוסם מספר קולטני סרוטונין, תוך גירוי של קולטן סרוטונין אחד לפחות, 5-HT1A. רמות גבוהות יותר של סרוטונין זמין קשורות לשיפור מצב הרוח והאנרגיה.

במקור הובאה Trintellix לשוק תחת השם המסחרי Brintellix, אך החשש בגלל טעויות אפשריות עקב הדמיון בשמו לדיליל הדם שברילנטה הוביל את ה- FDA לשנות את שמו ביוני 2016. Trintellix זמין כטאבלט בעל פה בחוזק של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג.

זולופט, וצורתו הגנרית סרטרלין, היא גם תרופת מרשם המצוינת לטיפול בדיכאון. זולופט מסווגת כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ופועל על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין בסינפסה העצבית.

זולופט זמינה כטבליה דרך הפה בעוצמות של 25 מ'ג, 50 מ'ג ו- 100 מ'ג. זה זמין גם בתמיסה מרוכזת בעל פה שהיא 20 מ'ג / מ'ל.

ההבדלים העיקריים בין טרינטליקס לעומת זולופט
	טרינטליקס	זולופט
שיעור סמים	מודולטור וממריץ סרוטונין	מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין
סטטוס מותג / גנרי	מותג זמין בלבד	מותג וגנרי זמין
מהו השם הגנרי?	ורטיוקסטין	סרטרלין
באיזו צורה התרופות מגיעות?	טבליה בעל פה	טבליה אוראלית, תמיסה אוראלית מרוכזת
מהו המינון הסטנדרטי?	20 מ'ג ביום	50 מ'ג ביום
כמה זמן הטיפול האופייני?	חודשים עד שנים	חודשים עד שנים
מי בדרך כלל משתמש בתרופה?	מבוגרים	ילדים ומתבגרים

מצבים שטופלו על ידי טרינטליקס מול זולופט

Trintellix נושאת רק אינדיקציה מאושרת אחת, הפרעת דיכאון קשה. זולופט מסומנת גם בטיפול בהפרעת דיכאון קשה, אך יש לה גם מספר שימושים אחרים.

זולופט מאושרת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית כמו גם בהפרעת חרדה חברתית. היא מאושרת גם לטיפול בסימפטומים של הפרעת פאניקה והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). ל- Zoloft שימושים רבים מחוץ לתווית, או שימושים שלא אושרו רשמית על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). שימושים אלה מחוץ לתווית כוללים הפרעת חרדה כללית (GAD), הפרעת חרדת פרידה, גלי חום הקשורים לגיל המעבר ושפיכה מוקדמת.

הטבלה הבאה מפרטת כמה מהשימושים הידועים בטרינטליקס וזולופט. רק הרופא שלך יכול להחליט איזו תרופה עשויה להתאים למצבך.

מַצָב	טרינטליקס	זולופט
הפרעה דכאונית קשה	כן	כן
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)	לֹא	כן
הפרעת חרדה חברתית	לֹא	כן
הפרעת חרדה כללית	לֹא	מחוץ לתווית
הפרעת חרדת פרידה	לֹא	מחוץ לתווית
הפרעת פאניקה	לֹא	כן
הפרעת דחק פוסט טראומטית	לֹא	כן
גלי חום הקשורים לגיל המעבר	לֹא	מחוץ לתווית
שפיכה מוקדמת	לֹא	מחוץ לתווית
הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD)	לֹא	כן

האם Trintellix או Zoloft יעילים יותר?

חוקרים ביקשו להשוות בהרחבה את היעילות והסבילות של תרופות נוגדות דיכאון. שיעורי הפסקת הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון מסוגים שונים יכולים להוות גורם לדאגה כאשר ספקי שירותי בריאות בוחרים טיפולים עבור מטופליהם.

ל מטא-אנליזה השווה מספר תרופות נוגדות דיכאון הן ביעילות והן בסבילות. החומרים הפעילים הן לטרינטליקס והן לזולופט נכללו. חוקרים מצאו כי כל התרופות נוגדות הדיכאון היו יעילות יותר מאשר פלצבו. טרינטליקס נכלל ברשימה של תרופות נוגדות דיכאון יעילות יותר מאחרות, ואילו זולופט לא הייתה. עם זאת, שתי התרופות נמצאו כחלק מהתרופות הנוגדות דיכאון הנסבלות יותר, מה שהוביל לשיעורי הפסקה נמוכים יותר.

נפרד סקירה ספרותית הסתכל על טרינטליקס כטיפול שני למי שלא מצליח לקבל מענה הולם ל- SSRI כמו זולופט. סקירה זו העריכה מטופלים שקיבלו תגובה לא מספקת לטיפול יחיד עם SSRI ועברו לאופציה טיפולית אחרת. אלו שעברו לטרינטליקס ראו שיעורי הפוגה גבוהים יותר בהשוואה לטיפולים אחרים.

נראה כי Trintellix דומה לפחות אם לא עדיף על SSRI כמו זולופט. הסבילות של שתי התרופות חיובית יחסית בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות בכללותן. רק הרופא שלך יכול להחליט איזה טיפול מתאים לך.

כיסוי והשוואת עלויות של טרינטליקס לעומת זולופט

Trintellix היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל על ידי תוכניות ביטוח מסחרי והן על ידי ביטוח מסחרי. מחיר הדמי הכיס לחודש בודד של טרינטליקס 20 מ'ג יכול להגיע גם ל -660 דולר. באמצעות קופון של SingleCare, אתה יכול לשלם פחות מ -400 דולר.

זולופט היא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות תרופות והן בתוכניות מסחריות. מחיר הדולר של שם המותג זולופט עשוי להיות גבוה ככל 105 $, אך עם קופון של SingleCare, אתה יכול לשלם רק 10 $ עבור הגנרי.

	טרינטליקס	זולופט
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן	כן
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '?	כן	כן
מינון סטנדרטי	30, 20 מ'ג טבליות	30, 50 מ'ג טבליות
Copay טיפוסי של Medicare	משתנה על בסיס תוכנית	10 דולר או פחות
עלות SingleCare	357 דולר	10 דולר

תופעות לוואי שכיחות של טרינטליקס לעומת זולופט

Trintellix ו- Zoloft משפיעים כל אחד על מסלולי הסרוטונין, ולכן תופעות הלוואי האפשריות שלהם דומות אך עשויות להופיע בתדרים שונים. כל אחת מהתרופות הללו עשויה לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות, שלשולים ו / או עצירות. בחילה מופיעה אצל כל אחד מכל 3 חולים הנוטלים טרינטליקס, ואחד מכל 4 חולים הנוטלים את זולופט.

על פי הדיווחים, זולופט גורם לישנוניות אצל 11% מהחולים הנוטלים אותה, בעוד שספרות Trintellix אינה מדווחת על שינה כעל תופעת לוואי אפשרית.

נראה כי הפרעה בתפקוד המיני מתרחשת בשיעור גבוה בהרבה עם טרינטליקס בהשוואה לזולופט, 30-35% לעומת 6% בהתאמה. חשוב לקחת בחשבון תופעות לוואי מיניות שכן הן עשויות לגרום לחולים להפסיק את התרופה. אף תרופה לא מדווחת על ירידה משמעותית במשקל או עלייה במשקל.

הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של תופעות לוואי. אנא התייעץ עם רוקח, רופא או איש מקצוע רפואי אחר לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות.

	טרינטליקס	זולופט
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
בחילה	כן	32%	כן	26%
פה יבש	כן	8%	כן	14%
מְיוֹזָע	לֹא	לא	כן	7%
שִׁלשׁוּל	כן	7%	כן	עשרים%
עצירות	כן	6%	כן	6%
בעיות בעיכול	לֹא	לא	כן	8%
הֲקָאָה	כן	6%	כן	4%
סְחַרחוֹרֶת	כן	9%	כן	12%
נוּמָה	לֹא	לא	כן	אחד עשר%
חלומות לא תקינים	כן	3%	לֹא	לא
גירוד	כן	3%	לֹא	לא
תיאבון מופחת	לֹא	לא	כן	3%
הֲפָחָה	כן	1%	לֹא	לא
ירידה בחשק המיני	כן	30-35%	כן	6%

מקור: Trintellix ( DailyMed זולופט ( DailyMed )

אינטראקציות בין תרופות בין טרינטליקס לעומת זולופט

השימוש במקביל בטרינטליקס או בזולופט עם מעכבי מונואמין אוקסידאז יכול להוביל לשכיחות מוגברת של תסמונת סרוטונין. תסמונת סרוטונין מאופיינת בתחושת נסערות, סחרחורת או דופק מוגבר או לחץ דם. זה קורה כאשר ישנה רמת סרוטונין גבוהה באופן חריג בגוף. תרופות אחרות שעלולות להוביל לתסמונת סרוטונין כאשר משתמשים בהן עם טרינטליקס או זולופט כוללות פנטניל, ליתיום, טרמדול, בוספירון וורט סנט ג'ון.

Zoloft עשויה לקיים אינטראקציה עם סוגים מסוימים של תרופות ולגרום לסוג מסוים של הפרעות קצב לב המכונה מרווח QTc ממושך. זה יכול להתרחש עם אנטיביוטיקה נפוצה כגון אריתרומיצין או גטיפלוקסצין. זה עלול להתרחש גם עם תרופות אנטי פסיכוטיות כגון ziprasidone או chlorpromazine. חשוב שהמרשם שלך יהיה מודע לרשימת התרופות המלאה שלך לפני שרושם לך תרופות חדשות.

הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. עדיף להתייעץ עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת רשימה מלאה.

תְרוּפָה	שיעור סמים	טרינטליקס	זולופט
סלגילין פנלזין לינזוליד Isocarboxazid	מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)	כן	כן
סיטאלופרם Escitalopram פלואוקסטין פרוקסטין	מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)	כן	כן
Desvenlafaxine Venlafaxine דולוקסטין לבומילנאציפרן	מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SNRI)	כן	כן
אמיטריפטילין Desipramine דוקספין אימיפרמין Nortriptyline	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן
אלמוטריפטן אלטריפטן פרואווטריפטן נרפטריפטן ריזטריפטן סומטריפטן זולמיטריפטן	טריפטנים	כן	כן
קלופידוגרל הפרין וורפרין	מעכבי טסיות	כן	כן
אַספִּירִין	תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID)	כן	כן
פניטואין	אנטי אפילפסיה	לֹא	כן
זיפרסידון אילופרידון כלורפרומזין דרופרידול	אנטי פסיכוטיקה	לֹא	כן
אריתרומיצין גטיפלוקסצין מוקסיפלוקסצין	אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	לֹא	כן
כינידין פרוקאמין אמיודרון סוטלול	אנטי-קצב	לֹא	כן

אזהרות מטרינטליקס מול זולופט

חולים עם הפרעת דיכאון קשה עלולים לחוות החמרה בדיכאון או במחשבות אובדניות עם או בלי טיפול בתרופות מרשם כמו Trintellix או Zoloft. תסמינים אלה עשויים להחמיר עד להשגת הפוגה של MDD. טרינטליקס וזולופט עשויים להוביל לעלייה במחשבות אובדניות בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים אלו ושינויים בטיפול עשויים להיות נחוצים אם תסמינים חדשים יתעוררו או יחמירו.

חשוב לזכור שתרופות כמו טרינטליקס וזולופט אינן מייצרות הפוגה מיידית של הסימפטומים. זה יכול לקחת לפחות שבועיים לראות כל סוג של שינוי בתסמינים ועד ארבעה עד שישה שבועות כדי לראות את ההשפעה המלאה של התרופה. חשוב שהמטופלים יבינו את ציר הזמן הזה כדי שלא יפסיקו בטרם עת את התרופה מחוסר השפעה.

תסמונת סרוטונין, הנגרמת על ידי רמות גבוהות באופן חריג של סרוטונין, יכולה להופיע עם טרינטליקס וזולופט. זה עלול לגרום לתחושות של תסיסה, סחרחורת ולהוביל לדופק מוגבר.

יש להשתמש בזהירות ב- Trintellix בחולים הסובלים מהיסטוריה או היסטוריה משפחתית של מאניה, היפומניה או הפרעה דו קוטבית. ידוע כי טרינטליקס מפעיל פרקי מאניה והיפומניה בחולים הנוטלים אותו לדיכאון.

שאלות נפוצות על טרינטליקס לעומת זולופט

מה זה טרינטליקס?

Trintellix היא תרופה נגד מרשם לדיכאון המשמשת לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. טרינטליקס ייחודי בכך שהוא מהווה מודולטור וממריץ סרוטונין. Trintellix זמין בטבליות דרך הפה בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג.

מה זה זולופט?

זולופט היא תרופת מרשם נגד דיכאון המשמשת לטיפול בהפרעות דיכאון קשות וכן בהפרעות חרדה ופסיכיאטריות אחרות. זולופט נמצאת במחלקה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). זולופט זמינה כטבליות אוראליות בעוצמות של 25 מ'ג, 50 מ'ג ו- 100 מ'ג, כמו גם כתרכוז נוזלי דרך הפה.

האם טרינטליקס וזולופט זהים?

בעוד שגם Trintellix וגם Zoloft מטפלים בהפרעת דיכאון קשה על ידי הגדלת סרוטונין זמין, הם עושים זאת באופנות שונות במקצת ולכן אינם אותה תרופה.

האם טרינטליקס או זולופט טובים יותר?

בעוד שגם טרינטליקס וגם זולופט הם תרופות נוגדות דיכאון נסבלות יחסית בהשוואה לתרופות דומות, כמה מחקרים קליניים מצביעים על כך שטרינטליקס עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר עבור מטופלים שכבר נכשלו בטיפול ב- SSRI כגון זולופט.

האם אוכל להשתמש בטרינטליקס או בזולופט בהריון?

מינהל המזון והתרופות (FDA) שוקל קטגוריה C הן של טרינטליקס והן של זולופט, כלומר לא נעשו מחקרים נאותים בבני אדם לקביעת בטיחות. באופן כללי, יש להשתמש בשני התרופות רק עם התועלת לאם גוברת בבירור על הסיכון לעובר.

האם אוכל להשתמש בטרינטליקס או בזולופט עם אלכוהול?

אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות הרעילות של טרינטליקס ושל זולופט. שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופות אלו עלולה לגרום לפגיעה פסיכו-מוטורית משמעותית, ומסיבה זו, מומלץ לחולים להימנע מאלכוהול אם נוטלים אחת מהתרופות הללו.