סימבלטה מול זולופט: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Cymbalta ו- Lexapro הן שתי תרופות מרשם המשמשות לטיפול בהפרעת דיכאון חמורה (MDD) ובהפרעות אחרות הקשורות לבריאות הנפש. דיכאון, חרדה והפרעות קשורות משפיעים על מיליוני אמריקאים על פי ה- איגוד החרדה והדיכאון של אמריקה .
הפרעות בריאות הנפש משפיעות על מצב הרוח, הפרודוקטיביות ויכולתו של האדם להתמודד עם לחץ. עבור חלקים, דברים כמו פעילות גופנית, מדיטציה או טיפול עשויים לספק הקלה, אך עבור רבים יהיה צורך בתרופות בכדי להשיג הפוגה בתסמינים. בעוד שסימבלטה ולקספרו מטפלים בהפרעות דומות רבות, מדובר בתרופות שונות, ונדון כאן בהבדלים אלה.
מהם ההבדלים העיקריים בין סימבלטה לזולופט?
Cymbalta (duloxetine) היא תרופת מרשם המצוינת לטיפול הן בהפרעת דיכאון קשה והן בהפרעת חרדה כללית (GAD). Cymbalta שייך לקבוצה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). Cymbalta חוסם ספיגה חוזרת של נוראדרנלין וסרוטונין בסינפסה העצבית ומשאיר יותר סרוטונין ונוראדרנלין חופשי. נוירוטרנסמיטרים אלה זמינים יותר בקלות למילוי תפקיד חיובי על מצב הרוח וההשפעה. SNRIs אחרים שאתה עשוי להכיר הם Effexor (venlafaxine) ו- Pristiq (desvenlafaxine). Cymbalta זמין כמוסה אוראלית של 20 מ'ג, 30 מ'ג ו- 60 מ'ג.
Zoloft (sertraline) היא גם תרופת מרשם המצוינת בטיפול ב- MDD. זולופט מסווגת כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ופועל על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין בלבד בסינפסה העצבית. רמות גבוהות יותר של סרוטונין זמין קשורות לשיפור מצב הרוח והאנרגיה. תרופות אחרות מסוג SSRI שאתה מכיר כוללות פרוזאק (פלואוקסטין), פקסיל (פרוקסטין), סלקסה (ציטולופרם) ולקספרו (אסקיטלופרם).
זולופט זמינה כטבליה דרך הפה בעוצמות של 25 מ'ג, 50 מ'ג ו- 100 מ'ג. זה זמין גם בתמיסה מרוכזת בעל פה שהיא 20 מ'ג / מ'ל.
| ההבדלים העיקריים בין סימבלטה לזולופט | ||
|---|---|---|
| סימבלטה | זולופט | |
| שיעור סמים | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | דולוקסטין | סרטרלין |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | כמוסות בעל פה | טבליות בעל פה ופתרון |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 60 מ'ג פעם ביום | 50 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מתבגרים ומבוגרים | ילדים, מתבגרים ומבוגרים |
מצבים שטופלו על ידי סימבלטה וזולופט
Cymbalta ו- Zoloft כל אחד מאושר לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, אך לכל תרופה יש גם אינדיקציות ייחודיות. Cymbalta מאושר לטיפול בהפרעת חרדה כללית. Cymbalta מאושר גם לטיפול בכאבים עצביים וכאבים כרוניים. זה מבדיל את סימבלטה משאר התרופות נגד דיכאון שכן היא היחידה שאושרה באבחונים הקשורים לכאב.
זולופט מאושרת על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בהפרעת חרדה חברתית ובהפרעה טורדנית כפייתית (OCD). משתמשים בו מחוץ לתווית בהפרעות חרדה כלליות והפרעת חרדה. שימוש מחוץ לתווית מציין כי השימוש המיועד לא אושר על ידי ה- FDA.
טבלת אינדיקציות זו מיועדת למידע בלבד ואינה מיועדת לייעוץ רפואי. אנא בקר אצל רופא המטפל שלך כדי לקבוע איזה טיפול מתאים ביותר למצבך.
| מַצָב | סימבלטה | זולופט |
| דיכאון מז'ורי | כן | כן |
| חרדה כללית | כן | מחוץ לתווית |
| כאב הקשור לנוירופתיה סוכרתית | כן | לֹא |
| כאב הקשור בפיברומיאלגיה | כן | לֹא |
| כאבי שרירים ושלד כרוניים | כן | לֹא |
| בריחת שתן במתח | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעת חרדה חברתית | לֹא | כן |
| הפרעה טורדנית כפייתית | לֹא | כן |
| הפרעת חרדת פרידה | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעת דחק פוסט טראומטית | לֹא | כן |
| הפרעת פאניקה | לֹא | מחוץ לתווית |
| גלי חום בגלל גיל המעבר | לֹא | מחוץ לתווית |
| שפיכה מוקדמת | לֹא | מחוץ לתווית |
האם סימבלטה או זולופט יעילים יותר?
ל לימוד פורסם בשנת 2016 השווה באופן ישיר את סימבלטה וזולופט על יעילותם בטיפול בדיכאון, והמחקר בדק תסמינים ספציפיים של דיכאון. בסך הכל, שתי התרופות הוכחו כיעילות לטיפול בדיכאון, כאשר אחת מהן לא הייתה טובה משמעותית מהשנייה הכוללת. עם זאת, כאשר מסתכלים על תסמינים ספציפיים, נראה כי לכל תרופה יש יתרון מובהק עם תסמינים מסוימים. הקבוצה שטופלה בסימבלטה הראתה שיפור רב יותר ביחס לפגיעה פסיכו-מוטורית, ישנוניות וליקוי מיני. קבוצת זולופט הראתה שיפור רב יותר בסימפטומים כגון תסיסה, חרדה והיפוכונדריה. גם סימבלטה וגם זולופט יעילים לטיפול בדיכאון, אך מחקר זה מציע כי למרשמים יש לשים לב ספציפית לתסמינים הנפוצים ביותר של האדם בעת בחירת הטיפול.
כיסוי והשוואת עלויות של סימבלטה מול זולופט
Cymbalta היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן על ידי תוכניות תרופות מסחריות והן של תרופות. מחיר הדולר של Cymbalta 60 מ'ג יכול להיות יותר מ -300 דולר, אך עם קופון של SingleCare, אתה יכול לקבל את הגנרי עד לסכום של 15 $ בבתי המרקחת המשתתפים.
זולופט היא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל על ידי תכניות תרופות ותרופות מסחריות. מחיר הדולר של שם המותג זולופט עשוי להיות מעל 400 דולר, אך אתה יכול להשתמש בקופון של SingleCare כדי להשיג את הגרסה הגנרית תמורת 10 דולר.
קבל את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
| סימבלטה | זולופט | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | כמוסות של 30, 60 מ'ג | 30, 50 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | פחות מ -10 דולר | פחות מ -10 דולר |
| עלות SingleCare | 15 דולר + | $ 10+ |
תופעות לוואי שכיחות של סימבלטה לעומת זולופט
סימבלטה וזולופט ידועים כגורמים להפרעות במערכת העיכול כגון בחילות, שלשולים ועצירות. בחילה היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר עבור שתי התרופות באופן כללי ועלולה להשפיע על איכות החיים. אם אתם חווים בחילות שמשפיעות על הפעילות היומיומית שלכם, עליכם ליידע את המרשם שלכם.
ישנוניות, או ישנוניות יתר או ישנוניות, היא גם אחת ההשפעות השליליות של סימבלטה ושל זולופט. חולים הנוטלים סימבלטה עשויים לחוות כאבי ראש ולחץ דם מוגבר. סימבלטה, לעומת זאת, לא משפיעה על החשק המיני, ואילו השימוש בזולופט יכול.
טבלה זו אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות והיא מיועדת למידע בלבד. אנא התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת רשימה מלאה.
| סימבלטה | זולופט | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 2. 3% | כן | 26% |
| פה יבש | כן | 13% | כן | 14% |
| מְיוֹזָע | כן | 6% | כן | 7% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 9% | כן | 4% |
| עצירות | כן | 9% | כן | 6% |
| בעיות בעיכול | לֹא | לא | כן | 8% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 9% | כן | 12% |
| נוּמָה | כן | 10% | כן | אחד עשר% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 14% | לֹא | לא |
| לחץ דם מוגבר | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| תיאבון מופחת | כן | 7% | כן | 3% |
| ירידה בחשק המיני | לֹא | לא | כן | 6% |
מקור: סימבלטה ( DailyMed זולופט ( DailyMed )
אינטראקציות בין תרופות לסימבלטה מול זולופט
Cymbalta ו- Zoloft חולקים כמה אינטראקציות נפוצות עם תרופות, אך ישנם כאלה הספציפיים גם לכל תרופה. Cymbalta מעכב CYP2D6, אנזים האחראי על חילוף החומרים של תרופות רבות, כולל תרופות הקשורות לאמפטמין. אמפטמינים משמשים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, העלולות להופיע גם בחולים עם דיכאון או חרדה. עיכוב של סימבלטה באנזים זה עלול לגרום לעלייה ברמות הדם של אמפטמינים. יש לעקוב מקרוב אחר חולים הנמצאים בשני סוגי התרופות.
לסימבלטה וזולופט יש פוטנציאל לגרום לתסמונת סרוטונין כאשר הם מעורבבים עם תרופות אחרות עם פעולות סרוטונרגיות. תסמונת סרוטונין הוא תוצאה של רמות גבוהות באופן חריג של סרוטונין חופשי ועלול לגרום לתסיסה, סחרחורת וקצב לב מוגבר. תרופות כגון תרופת המיגרנה eletriptan או התוסף סנט ג'ון וורט עלולות לגרום לאינטראקציה זו.
זולופט עלולה לגרום לסוג מסוים של הפרעות קצב לב המכונות מרווח QTc ממושך כאשר נלקח עם סוגים מסוימים של תרופות. חשוב כי לרופא המטפל ולרוקח תהיה רשימה מלאה של תרופות שאתה נוטל על מנת לבדוק באופן הולם את האינטראקציות האפשריות.
הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. הרופא או הרוקח יכולים לספק רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | סימבלטה | לקספרו |
| אלמוטריפטן אלטריפטן אוקסיטריפטן | אגוניסט 5HT / טריפטנים (סוכני אנטי מיגרנה) | כן | כן |
| מלחי אמפטמין דקסמתילפנידאט מתילפנידאט | אמפטמינים | כן | כן |
| אלוסטרון אנדאנסטרון רמוסטרון | אנטגוניסטים 5HT3 (חומרים נגד בחילה) | לֹא | כן |
| אריפיפראזול | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) | כן | כן |
| אנוקספרין הפרין | נוגדי קרישה | לֹא | כן |
| בוספירון | נגד חרדה | כן | כן |
| קרבמזפין | נוגדת פרכוסים | לֹא | כן |
| איזומפרזול אומפרזול | מעכב משאבת פרוטון | לֹא | כן |
| פלוקונזול | אנטי פטרייתי | לֹא | כן |
| פלואוקסטין סיטאלופרם פרוקסטין Escitalopram | SSRI | כן | כן |
| הידרוקסי כלורוקין | אמינוקינולון / אנטי מלריה | לֹא | כן |
| לינזוליד | אַנטִיבִּיוֹטִי | כן | כן |
| מטקסלון | מרגיעי שרירים | כן | כן |
| פימוזיד | אנטי פסיכוטי | לֹא | כן |
| סלגילין פנלזין רסאגילין | מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | תוסף צמחים | כן | כן |
| Hydrochlorothiazide כלורתלידון מטולאזון | תרופות משתנות לתיאזיד | לֹא | כן |
| טרמדול | משכך כאבים באופיום | כן | כן |
| אמיטריפטילין קלומיפרמין דוקספין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
אזהרות מסימבלטה וזולופט
חשוב להבין כי לא סימבלטה ולא זולופט ייצרו הפוגה מיידית של תסמינים של הפרעת דיכאון או הפרעת חרדה. ייקח לפחות שבועיים להבחין בשינוי כלשהו אצל מרבית החולים שלאחר מכן, ועד ארבעה עד שישה שבועות כדי להבין את ההשפעה המלאה של התרופה. אל תפסיק בטרם עת את התרופות שלך מתוך אמונה שהיא לא עובדת בלי לדבר קודם עם הרושם שלך.
חולים עם MDD עלולים לחוות החמרת דיכאון או מחשבות אובדניות בין אם הם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון ובין אם לאו. תנאים אלה עשויים להחמיר עד להשגת הפוגה. טיפול בסימבלטה וזולופט עשוי להגביר את המחשבות והמחשבות האובדניות בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול. יש לעקוב מקרוב אחר חולים אלו אם טיפול זה נחשב הכרחי מבחינה רפואית. ייתכן שיהיה צורך בשינוי טיפול אם הסימפטומים מופיעים לפתע או מחמירים.
היו דיווחים על אי ספיקת כבד, לפעמים קטלנית, עם סימבלטה. מקרים אלה עשויים להופיע עם כאבי בטן ואנזימי כבד מוגברים עם או בלי צהבת. צריכת אלכוהול עשויה להגביר את הסיכון הזה, ולכן יש להימנע משילוב זה.
זולופט עלולה לגרום לסוג מסוים של הפרעות קצב לב המכונות מרווח QTc ממושך כאשר נלקח עם סוגים מסוימים של תרופות. חשוב כי לרופא המטפל ולרוקח תהיה רשימה מלאה של תרופות שאתה נוטל על מנת לבדוק באופן הולם את האינטראקציות האפשריות. אנא פנה לייעוץ רפואי מטעם הרופא שלך לפני תחילת טיפולים חדשים.
תסמונת סרוטונין דווח על כל סוגי ה- SSRI ו- SNRI, כולל סימבלטה וזולופט. זהו מצב הקשור לרמות גבוהות באופן חריג של סרוטונין ויכול לגרום למטופל להרגיש נסער, סחרחורת ובעל דופק מוגבר.
שאלות נפוצות על סימבלטה מול זולופט
מהי סימבלטה?
Cymbalta (מהי Cymbalta?) היא תרופה נוגדת דיכאון מרשם המשמשת לטיפול בדיכאון קשה, הפרעת חרדה כללית, והפרעות שונות בכאב נוירופתי ושלד. Cymbalta הוא בכיתה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין סלקטיבי (SNRI). Cymbalta זמין כמוסה אוראלית בעוצמות של 20 מ'ג, 30 מ'ג ו -60 מ'ג.
מה זה זולופט?
זולופט (מהי זולופט?) היא תרופת נוגדי דיכאון מרשם המשמשת לטיפול בהפרעות דיכאון קשות וכן בהפרעות חרדה ופסיכיאטריות אחרות. זולופט נמצאת במחלקה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). זולופט זמינה כטבליות אוראליות בעוצמות של 25 מ'ג, 50 מ'ג ו- 100 מ'ג, כמו גם כתרכוז נוזלי דרך הפה.
האם סימבלטה וזולופט זהים?
בעוד שסימבלטה וזולופט מטפלים בדיכאון ובמגוון הפרעות בריאות הנפש, הם אינם אותו סוג של תרופה. Cymbalta הוא בכיתה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), וזה גורם לעלייה בסרוטונין ובנוראדרנלין. זולופט נמצאת במחלקה של תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) וגורמים לעלייה בסרוטונין הזמין.
האם סימבלטה או זולופט טובים יותר?
סימבלטה וזולופט דומים ביכולתם לטפל בדיכאון. סימבלטה נושאת אינדיקציה נוספת לחרדה כללית. חשוב לבחון תסמיני דיכאון ספציפיים ותופעות לוואי אפשריות כאשר מחליטים איזו תרופה מתאימה ביותר לחולה מסוים.
האם אוכל להשתמש בסימבלטה או בזולופט בהריון?
ה- FDA שוקל קטגוריה C Cymbalta ו- Lexapro (מהי Lexapro), כלומר לא היו מחקרים נאותים בבני אדם לקביעת בטיחות. עם Cymbalta, תופעות לא טרטוגניות נצפו בתינוקות לאחר מתן Cymbalta בזמן ההריון. אלה כוללים מצוקה נשימתית, קשיי האכלה ורעידות. באופן כללי, יש להשתמש בשני התרופות רק עם התועלת לאם גוברת בבירור על הסיכון לעובר.
האם אוכל להשתמש בסימבלטה או בזולופט עם אלכוהול?
על המטופלים להימנע מצריכת אלכוהול משמעותית אם נוטלים את סימבלטה או את זולופט. אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות הרעילות של שתי התרופות ועלול לגרום לפגיעה פסיכו-מוטורית משמעותית. עם Cymbalta באופן ספציפי, אלכוהול מגביר את שכיחות הפגיעה בכבד.
מהו התרופה הטובה ביותר נגד דיכאון עם הכי פחות תופעות לוואי?
תרופות נוגדות דיכאון בשוק בארצות הברית עברו בדיקות יסודיות כדי להבטיח שהן יעילות לטיפול בדיכאון. לכל אחת מהן תופעות לוואי המופיעות בשכיחות שונה. הרופא שלך ישקול את תסמיני הדיכאון הספציפיים שלך, כמו גם את תופעות הלוואי המעסיקות אותך ביותר בבחירת הטיפול.
האם זולופט משפיעה עליך מינית?
היצרן מדווח כי עד 6% מהחולים עלולים לחוות ירידה בחשק המיני, או ירידה בכושר המיני, בזמן נטילת סימבלטה. חולים שחווים זאת צריכים לשוחח עם איש המקצוע שלהם בתחום הבריאות לגבי חלופות אפשריות.
מה עדיף: פרוזאק או זולופט?
יש נתונים כדי להציע שזולופט עשויה להיות עדיפה על פרוזאק (מה זה פרוזאק) מבחינת יעילות הטיפול בדיכאון. עם זאת, מרשמים ייקחו בחשבון גורמים רבים בעת בחירת הטיפול. רק הרופא שלך יכול להחליט איזה מתאים ביותר עבורך.
