עיקרי >> מידע על סמים >> תופעות לוואי של אומפרזול וכיצד להימנע מהן

תופעות לוואי של אומפרזול וכיצד להימנע מהן

מידע על סמים

אומפרזול (שם המותג Prilosec) הוא מרשם ותרופות ללא מרשם המפחיתה את חומציות הקיבה. בהשתייכות למשפחת תרופות הנקראות מעכבי משאבת פרוטון, האומפרזול חוסם חלקית את יכולת הקיבה להפריש חומצה. לרוב נלקח כמוסה או טבליה, אומפרזול משמש לטיפול צַרֶבֶת , מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט סימפטומטית ( GERD ), דלקת ושט ארוזיבית, כיבים בקיבה, כיבים בתריסריון, זיהומים בהליקובקטר פילורי של רירית הקיבה, ומצבים רפואיים נדירים כמו תסמונת זולינגר-אליסון הגורמים לייצור עודף של חומצת הקיבה.

למרות שניתן לרכוש אומפרזול ללא מרשם, לתרופה יש כמה תופעות לוואי, חלקן די רציניות. סקירה מקיפה של תופעות לוואי, אזהרות, התוויות נגד ואינטראקציות בין תרופות יכולה לעזור לקבוע אם אומפרזול היא התרופה הנכונה ליטול.

קשורים: למידע נוסף על אומפרזול קבל הנחות על אומפרזול

תופעות לוואי שכיחות של אומפרזול

תופעות הלוואי האפשריות הנפוצות ביותר של אומפרזול הן:

כְּאֵב רֹאשׁ
כאבי בטן
בחילה
שִׁלשׁוּל
הֲקָאָה
הֲפָחָה
זיהום בדרכי הנשימה העליונות
עצירות

אומפרזול משולב לעיתים עם האנטיביוטיקה קלריתרומיצין ואמוקסיצילין לטיפול בזיהום H. pylori בדופן הקיבה, זיהום הקשור בדלקת קיבה (גירוי בדופן הקיבה) ויצירת כיב. בשילוב עם אנטיביוטיקה אלה, ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של טיפולי שילוב אומפרזול הן:

שִׁלשׁוּל
שינויי טעם
כְּאֵב רֹאשׁ
שינוי צבע הלשון
גודש באף

תופעות לוואי חמורות של אומפרזול

תופעות לוואי חמורות נדירות לאומפרזול והן כוללות:

קלוסטרידיום זיהום קשה: C. difficile הוא זיהום חיידקי במעי הגס הגורם לשלשול וחום קשים.
מחלת כבד: אומפרזול יכול לשנות את תפקוד הכבד ולעיתים לגרום למחלת כבד, מוות של רקמות כבד או אי ספיקת כבד קטלנית.
זָאֶבֶת: אומפרזול עלול לגרום להופעה או החמרה של זאבת אריתמטוס, מצב אוטואימוני המסומן על ידי פריחה ואדמומיות בעור.
תגובות אלרגיות: תגובות רגישות יתר יכולות להיות קלות עד חמורות, כולל אנפילקסיס, נפיחות מהירה של העור (אנגיואדמה), תגובות עור חמורות, קשיי נשימה ונפיחות בצינורות הסינון של הכליה (נפריטיס אינטרסטיציאלית).

כמה תופעות לוואי חמורות קשורות לשימוש ארוך טווח באומפרזול. מסיבה זו, המידע המרשם קובע כי יש להשתמש באומפרזול במינון היעיל הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר. תופעות אלה עשויות לכלול:

שברים בעצמות : בשימוש כרוני, אומפרזול מפחית סידן בזרם הדם על ידי הפחתת ספיגת סידן במערכת העיכול. הגוף מאזן את ההפסד על ידי משיכת סידן מהעצמות, מה שמוביל לאוסטאופורוזיס ולסיכון מוגבר לשברים. לחולים הנוטלים אומפרזול ברציפות לאורך זמן (שנה או יותר) מומלץ להמליץ ליטול תוספי סידן ו / או תרופות מרשם בכדי לסייע במניעת אוסטאופורוזיס ובסיכון לשברים נמוכים יותר.
גידולים : אומפרזול נקשר להתפתחות פוליפים לבלוטת קיבה, בדרך כלל גידולים שפירים לאורך רירית הקיבה. ברצינות רבה יותר אך לעתים רחוקות יותר, אומפרזול נקשר גם לגידולים הצומחים לאט (קרצינואידים) בתריסריון, החלק הראשון של המעי הדק, בחולים עם תסמונת זולינגר-אליזציה.
מגנזיום נמוך : שימוש ארוך טווח באומפרזול יכול גם להוריד את רמות המגנזיום בגוף. מגנזיום נמוך (היפומגנזמיה) מוביל למספר השלכות קלות עד חמורות, כולל בעיות בקצב הלב או התקפים.
דלקת קיבה אטרופית וויטמין B נמוך - 12 : שימוש כרוני באומפרזול עלול גם לגרום לדלקת קיבה אטרופית (נפיחות וגירוי של רירית הקיבה). דלקת קיבה אטרופית מובילה למחסור בוויטמין B-12, מצב הגורם בסופו של דבר לאנמיה (מחסור בכדוריות דם אדומות בריאות). לאורך זמן, דלקת קיבה אטרופית הורס את רירית הקיבה ומעלה את הסיכון לסרטן הקיבה.
עלייה במשקל : שימוש ארוך טווח באומפרזול מעלה את הסיכון לעלייה במשקל בחולים עם GERD.

אומפרזול ועליה במשקל

עלייה משמעותית במשקל נקשרה לשימוש ארוך שנים אומפרזול ו- PPI אחרים (מעכבי משאבת פרוטון) לטיפול בצרבת או בתסמיני GERD. הסיבות אינן ברורות, אך ככל הנראה הן נובעות מצריכת מזון מוגברת כאשר הסימפטומים נשלטים טוב יותר. יש לזכור כי אומפרזול מיועד רק לטיפול לטווח קצר בצרבת, GERD ומצבים אחרים במערכת העיכול. מומלץ לטווח ארוך רק לאנשים עם מצבים רפואיים נדירים הגורמים להפרשת יתר של חומצת הקיבה. אם צרבת או GERD דורשים טיפול ארוך טווח באומפרזול, שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות על תרופות אלטרנטיביות, דיאטות או אפשרויות בחיים כדי לנהל טוב יותר את הסימפטומים.

אומפרזול וסרטן

קיימת תפיסה פופולרית כי אומפרזול ו- PPI אחרים עשויים להגביר את הסיכון לסרטן הקיבה. מחקר על הקשר של אומפרזול לסרטן הקיבה מעורב. כמה מחקרים להראות אומפרזול (או כל PPI) יכול להגדיל את הסיכון לסרטן הקיבה. Omeprazole מעלה את הסיכון לדלקת קיבה אטרופית, או גירוי ונפיחות של רירית הקיבה. דלקת קיבה אטרופית נחשבת כמבשר לסרטן הקיבה.

חשוב מכך, אומפרזול יכול להסוות את הסימפטומים של סרטן הקיבה. זה חשוב מאוד. אנשים יכולים להתחיל לקחת אומפרזול לצרבת, אך הסימפטומים עלולים להיגרם ממאירות. תמיד צריך להעריך על ידי ספק שירותי בריאות תסמינים כגון צרבת תכופה.

כמה זמן נמשכות תופעות לוואי של אומפרזול?

הגוף מנקה אומפרזול תוך מספר שעות, כך שתופעות לוואי רבות ידהו באותה תקופה. מכיוון שההשפעות של אומפרזול על רירית הקיבה, לעומת זאת, נמשכות בדרך כלל שלושה ימים או יותר, חלק מתופעות הלוואי במערכת העיכול עשויות להתעכב מספר ימים לאחר הפסקת האומפרזול. תופעות לוואי הנגרמות משילוב אומפרזול עם אנטיביוטיקה, כגון סטיות טעם או שינוי בצבע הלשון, יפתרו מספר ימים לאחר הפסקת האנטיביוטיקה. תופעות לוואי חמורות הקשורות לאומפרזול, לעומת זאת, כמו אובדן עצם, ספירת תאי דם לבנים נמוכה, מחלות כבד או בעיות בכליות, עשויות להימשך זמן רב יותר עד לפתרונן. דווח על תופעות לוואי לרופא המטפל שלך.

התוויות נגד אזהרת אומפרזול

אומפרזול ומעכבי משאבת פרוטון אחרים הם תרופות יעילות ויש להם שכיחות נמוכה של תופעות לוואי בשימוש בטווח הקצר. עם זאת, אומפרזול לא מתאים לכל אחד, במיוחד כאשר משתמשים בו לאורך זמן.

תלות

שימוש כרוני באומפרזול עלול להוביל לתופעות לוואי חמורות ומתישות. בפרט, אנשים הנוטלים אומפרזול לאורך זמן יתפתחו סוג של תלות פיזית . אומפרזול יוצר לולאת משוב בבטן. לאחר שימוש כרוני באומפרזול, הקיבה מתחילה לייצר יתר חומצת הקיבה. עבור אנשים רבים, הפסקת השימוש לטווח הארוך באומפרזול פירושה חזרה מהירה של ריפלוקס חומצי וצרבת.

אלרגיות

אין ליטול אומפרזול על ידי מישהו עם רגישות יתר חמורה לאומפרזול או לכל אחד מהמרכיבים הלא פעילים בתרופה.

אנשים עם בעיות כבד

אומפרזול הוא מעובד על ידי הכבד . חולים הסובלים מבעיות בכבד יכולים בדרך כלל ליטול אומפרזול (אם הוא אושר על ידי הרופא שלך), אך ייתכן שהמינון יצטרך להיות קטן מהרגיל.

אנשים ממוצא אסייתי

אנשים ממוצא אסייתי יש סיכון מוגבר לדמנציה ממעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול. בהשוואה לאוכלוסיות אחרות, א אחוז גבוה יותר של אסייתים מטבוליזם אומפרזול לאט מאוד - 20% לעומת כ -3%.המידע המרשם לאומפרזול ממליץ על מינון נמוך יותר בחולים אלה.

יְלָדִים

מרשם אומפרזול מאושר לטיפול בסימפטומים של GERD ובוושט ארוזי בילדים בגילאי 1 עד 16 . אומפרזול ללא מרשם לא , אז זה לא צריך להינתן לילדים. אם התכשיר הנוזלי (חבילות להשעיה דרך הפה) אינו זמין, ניתן להרכיב את התרופות על ידי בית מרקחת מורכב. לחלופין, ניתן לערבב את תכולת הקפסולה עם כף רסק תפוחים ולצרוך אותה מיד, יחד עם כוס מים.

קשישים

בניסויים קליניים לאומפרזול היה שיא בטיחות זהה בקרב מבוגרים כמו אצל מבוגרים אחרים.

הריון והנקה

אין מחקרים סופיים על בטיחות השימוש באומפרזול במהלך ההריון. המידע המרשם ממליץ לנשים בהריון להשתמש באומפרזול רק אם זה הכרחי בהחלט.

אומפרזול קיים בחלב אם בכמויות קטנות. בגלל סיכונים אפשריים לתינוק המניקה, ה- FDA מייעץ לאמהות טריות הנוטלות אומפרזול להפסיק את ההנקה או להפסיק את האומפרזול.

אינטראקציות בין אומפרזול

כמו כל התרופות, אומפרזול מתקשר עם תרופות או חומרים אחרים.

באופן כללי, מזון אינו משפיע על ספיגתו או יעילותו של אומפרזול. עם זאת, מכיוון שהמטרה היא להפחית את חומצת הקיבה, כנראה שלא הגיוני ליטול אומפרזול ואז לאכול מזונות המעוררים יתר על המידה את הפרשת חומצת הקיבה כמו מאכלים חריפים, מזון שומני, סודה, אלכוהול או קפה.

Rilpivirine

תרופת ה- HIV רילפיווירין אינה מסומנת לשימוש עם אומפרזול מכיוון שההשפעה של אומפרזול על חומציות הקיבה מפחיתה את ספיגת הרילפיווירין בגוף. זה שווה ערך להורדת המינון של רילפיווירין, תרופה המטפלת ב- HIV / איידס, מחלה שעלולה להיות קטלנית.

תרופות אחרות הנספגות היטב גם בגוף בשילוב עם אומפרזול כוללות:

רב תרופות נגד פטריות כגון קטוקונזול
כמה אנטיביוטיקה דרך הפה כגון אמוקסיצילין ואמפיצילין
כמה תרופות נגד HIV כגון אטאזנאוויר ונלפינוויר
כמה תרופות לסרטן כגון ארלוטיניב
הורמוני בלוטת התריס
כמה תוספי ברזל

אינטראקציות אומפרזול עם מדללי דם (נוגדי קרישה)

אומפרזול מקיים אינטראקציה עם הקווררין הדליל בדם ועלול לגרום לדימום חריג או אפילו למוות. אם אתה נמצא באומפרזול ובווארפרין, הרופא שלך יפקח עליך מקרוב וייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון של התרופות שלך.

אומפרזול מקיים אינטראקציה גם עם חומרים נוגדי טסיות Plavix (clopidogrel) ו- Pletal (cilostazol). אין ליטול פלביקס יחד עם אומפרזול. יש להשתמש בתרופה אחרת נגד טסיות. אם אתה לוקח Pletal עם אומפרזול, יש להתאים את המינון של Pletal.

אינטראקציות בין אומפרזול המגבירות את תופעות הלוואי

אומפרזול מעלה את הרעילות ואת הסיכון לתופעות לוואי של כמה תרופות מרשם על ידי הגברת הספיגה שלהן או האטת חילוף החומרים בגוף של התרופה. תרופות אלו כוללות:

ה תרופות המדכאות חיסון מתוטרקסט וטקרולימוס
תרופות להפרעת קשב וריכוז
בנזודיאזפינים כגון דיאזפם
כמה נוגדי פרכוסים כגון פניטואין ופוספניטואין
תרופות ה- HIV סאקינאוויר
תרופת הלב דיגוקסין

בדרך כלל ניתן ליטול תרופות אלו עם אומפרזול, אך ייתכן שאיש מקצוע בתחום הבריאות יצטרך לפקח על הטיפול ולהפחית במינונים במידת הצורך.

יש תרופות שמעלות את הסיכון לתופעות לוואי של אומפרזול אם לוקחים את השניים יחד. אלו כוללים:

כמה תרופות סיסטיק פיברוזיס
קנאבידיול
התרופה אנטי פטרייתית voriconazole

אינטראקציות בין אומפרזול המפחיתות את האפקטיביות

ישנן תרופות המאיצות את חילוף החומרים בגוף של אומפרזול, ומפחיתות את יעילותו. אלו כוללים:

ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ריפאמפין, ריפאפנטין, וריבאבוטין
סוגים מסוימים של תרופות נוגדות פרכוסים
כמה סוגים של תרופות אנטי-ויראליות כגון ritonavir
ברביטורטים כגון בוטאלביטל ופנוברביטל
תרופות סיסטיק פיברוזיס lumacaftor / ivacaftor
Wort של סנט ג'ון

אינטראקציות של אומפרזול עם משתנים (כדורי מים)

נטילת תרופות משתנות עם אומפרזול מעלה את הסיכון למגנזיום נמוך. יתכן שיהיה צורך לפקח או לשנות את הטיפול.

כיצד להימנע מתופעות לוואי של אומפרזול

כאשר נלקח על פי ההוראות לזמן מוגבל, לאומפרזול יש תופעות לוואי מינימליות. כמה טיפים יכולים לעזור במינימום של תופעות לוואי:

1. קח אומפרזול לפי ההוראות

קח את המינון היומי כפי שנקבע בזמן שנקבע. יש ליטול אומפרזול ללא מרשם בבוקר לפני ארוחת הבוקר. עבור אומפרזול במרשם, הרופא המרשם או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות יציין זמן ביום לנטילת התרופות. אל תגדיל או תפחית את המינון. אל תדלג על מנה ליום או יומיים או קח מנה כפולה במקום מנה שהוחמצה. יש ליטול את התרופה מדי יום לאורך התקופה המלאה כדי לממש את מלוא יתרונותיה.

2. הימנע מנטילת אומפרזול לטווח ארוך

קח אומפרזול לטווח הקצר בלבד, בין 10 ימים לשמונה שבועות. מעט מאוד מצבים רפואיים מחייבים ליטול אומפרזול לתקופות ארוכות יותר. שימוש מתמיד באומפרזול לא רק מעלה את הסיכון לתופעות לוואי באופן כללי, אלא גם מעלה את הסיכון לתופעות לוואי חמורות יותר. אם נראה כי התרופה דורשת שימוש ארוך טווח, שוחח עם רופא על טיפולים אלטרנטיביים.

3. ספר לרופא על כל המצבים הרפואיים והתרופות שלך

בגלל הסיכון לתופעות לוואי, עליך לספר לרופא על:

כל התנאים הפיזיים שיש לך, במיוחד
- כאבים בחזה
- בחילות, הקאות, כאבי בטן או ירידה בלתי מוסברת במשקל
- פריחה בעור, עייפות או כאבי מפרקים
- רמות מגנזיום נמוכות
- בעיות בכבד
- הריון או הנקה
במיוחד כל התרופות שאתה נוטל
- Rilpivirine
- מדללים / נוגדי טסיות דם
- מתוטרקסט או
- ריפאמפין
כל התרופות והתוספים ללא מרשם שאתה לוקח, במיוחד
- Wort של סנט ג'ון

4. שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני נטילת אומפרזול ב- OTC

ניתן לרכוש אומפרזול בקלות ללא מרשם. ובכל זאת, בגלל הסיכון של שימוש יתר, תלות פיזית ותופעות לוואי, פנה לייעוץ רפואי מאיש מקצוע בתחום הבריאות לפני נטילת אומפרזול ללא מרשם. יכולות להיות חלופות טובות יותר, כולל תרופות אחרות, שינויים תזונתיים ושינויים באורח החיים.

5. קח אומפרזול 30 עד 60 דקות לפני האכילה

רוב הסיכויים שמרשם הרופא, מדריך התרופות או החבילה יקבלו הוראות שקוראים, קח לפני הארוחה. הנוהג הכללי הוא נטילת אומפרזול 30 עד 60 דקות לפני האכילה.

6. הימנעו מאוכל ותרופות מגדילות חומצה

מזונות או תרופות רבים מגרים את רירית הקיבה כדי להגביר את ייצור החומצה. אלה כוללים מאכלים חריפים, מאכלים מטוגנים, בשרים שומניים, גבינות, פלפלים, פירות הדר, שוקולד, קפה, אלכוהול, סודה פופ, אספירין, מנטה וכמה תוספי מינרלים. אכילת מזון חריף ונטילת אומפרזול לא תגדיל את הסיכון לתופעות לוואי של אומפרזול, אולם הן יגדילו את כמות החומצה בקיבה, ותמלא את השפעות התרופה.