מהי אמצעי מניעה הטובים ביותר אחרי 35?

חינוך לבריאות

אם חגגת לאחרונה יום הולדת לציון דרך, האם שקלת איזה סוג של אמצעי מניעה שאתה משתמש בהם?

באופן כללי, אמצעי מניעה לנשים מעל גיל 40 אינם שונים בהרבה ממניעת הריון לנשים מעל גיל 35. אם אתה מרוצה משיטת המניעה הנוכחית בה השתמשת, ובכלל אתה במצב בריאותי טוב, יש באמת אין סיבה לעבור רק בגלל שיש עוד נר בעוגת יום ההולדת שלך.

אין שום דבר על הגיל שאומר שאתה לא יכול להשתמש בסוג מסוים של אמצעי מניעה, מסביר קייט ווייט , MD, MPH, מנהל המלגה בתכנון המשפחה במרכז הרפואי בבוסטון. אם אתה בריא בכל גיל, אתה יכול להשתמש בכל דבר.

חלק מהאפשרויות שלך כוללות:

• גלולות למניעת הריון : אתה יכול לקחת גלולה משולבת, המכילה אסטרוגן ופרוגסטין, או גלולה פרוגסטין בלבד. שניהם מגיעים בגרסאות במינון נמוך, וכדורים משולבים מגיעים גם בגרסאות מחזור מורחב.
• התקני רחש : מכשירים תוך רחמיים הם סוג פופולרי של אמצעי מניעה הפיך לאורך זמן, או LARC. חלקם, כמו ה- מירנה אוֹ לילטה IUDs הם צורות הורמונליות, בעוד שאחרים, כמו ה- פרגארד ה- IUD, הם נחושת.
• הזרקות : אם תבחר בזריקה למניעת הריון, התקשר בדיקת מחסן , אתה מקבל זריקה של פרוגסטין כל שלושה חודשים כדי למנוע הריון.
• שתלים : אמצעי מניעה הפיך ארוך טווח נוסף, השתל משחרר פרוגסטין לגופך במשך שלוש שנים ממקומו בזרועך העליונה.
• התיקון : הדביקו על העור למשך שלושה שבועות ואז הסירו. החל אחד חדש בכל חודש.
• טבעת בנרתיק : אלה טבעות גמישות וניתנות להסרה המכילות אסטרוגן וגם פרוגסטין.

אבל דבר אחד שאתה לא יכול להרשות לעצמך לעשות הוא להתעלם מכל הנושא. אל תוותרו על התפיסה עד שתדעו שאתם בגיל המעבר לחלוטין, אומר מרי ג'יין מינקין, MD , פרופסור קליני למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ייל.

פירוש הדבר שעליך לעבור לשנה שלמה ללא מחזור לפני שתפרדי ממניעת הריון לתמיד.

כרטיס הנחה במרשם

הסתכל בפרופיל הסיכון שלך

כאשר אתה שוקל את האפשרויות שלך, יש לקחת בחשבון כמה בעיות בריאותיות, בסוף שנות ה -30 שלך ובמשך כל שנות ה -40 לחייך. על מה אתה צריך לחשוב בעת בחירת אמצעי מניעה? עליך לשקול סיכונים למניעת הריון הקשורים לבריאות מול הסיכונים המוגברים הקשורים להריון לאחר גיל 35 - כולל הריון לא מתוכנן, אומרת וונדי אסקוו, MD, OB-GYN בסן אנטוניו, טקסס. סיכונים אלה קיימים גם עבור נשים מתחת לגיל 35, אך הם נמוכים בהרבה.

לעשן

אם אתה בן 35 ומעלה ואתה מעשן, הגיע הזמן להיפרד מגלולות למניעת הריון שלך. עישון ממילא מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. אבל ה שילוב של אמצעי מניעה הורמונליים ועישון יכול להגדיל את הסיכון לקרישי דם ולחץ דם גבוה.

קרישי דם

אם אתה נמצא בסיכון מוגבר למצבים מסוימים כמו קרישי דם, הרופא שלך עשוי להרחיק אותך מאפשרויות מניעה מסוימות. לדוגמא, גלולות למניעת הריון משולבות מכילות אסטרוגן ופרוגסטין ועשויות להעלות את הסיכון לפתח קרישי דם. זריקת אמצעי מניעה הידועה בשם Depo-Provera ידועה יותר בקשירה לעלייה באובדן העצם לאורך זמן. הוא אינו מכיל אסטרוגן, אך חלק מהנשים עלולות לפתח פקקת לאחר נטילתה .

מצבים בריאותיים מסוימים

כדאי גם להימנע משיטות המכילות אסטרוגן אם יש לך לחץ דם גבוה, או אם יש לך סוכרת במשך 20 שנה לפחות. כאבי ראש במיגרנה עם הילה עשויים להיות התווית נגד נוספת, אומר ד'ר ווייט.

סרטן

אולם הסיכון לחלות בסרטן הוא עכור. הסיכון לחלות בסרטן עולה עם הגיל. יכול להיות שיש אפשרות קטנה לסיכון מוגבר לסרטן השד קשור לכמה אמצעי מניעה דרך הפה, אך ייתכן שקיזז אותם בסיכון מופחת לסוגים אחרים של סרטן, כמו סרטן השחלות והרחם. וכפי שמציין ד'ר אסקוו, היתרון במניעת הריון לא רצוי עשוי להכביד על הסיכון הקל. נשים עם היסטוריה משפחתית של מוטציה גנטית מסוימת לסרטן השד עדיין יכולות לשקול לבחון אפשרויות אחרות.

בחירת השיטה הטובה ביותר למניעת הריון

בסוף שנות השלושים והארבעים לחייכם, עליכם לשאול את עצמכם - ולהיות כנים לגבי התשובה - אם אתם מתכננים להביא ילדים לעולם בעתיד.

• כן, אני מתכנן להביא ילדים לעולם . אם התשובה חיובית, אתה יכול ללכת עם כמעט כל שיטה, למעט Depo-Provera. לדברי ד'ר ווייט, זה יכול לקחת זמן עד שהפריון שלך יחזור לאחר שיצאת מדפו פרוברה, ואם אתה בסוף שנות ה -30 או 40 שלך, אין לך הרבה זמן פנוי.
• אולי יהיו לי ילדים. אם אתה חושב שכן, התקני רחם ושתלים יכולים להיות נהדרים מכיוון שזה יכול לתת לך שנים של אי צורך לחשוב על אמצעי מניעה תוך שמירה על האפשרות, למקרה שאתה לא בטוח ב 100%, אומר ד'ר ווייט.
• לא, אני לא מתכנן להביא ילדים לעולם . אם אתה יודע שסיימת להביא ילדים לעולם, חשוב על עיקור [כירורגי], מציע ד'ר ווייט. עם זאת, אם אתה ובן זוגך לא רוצים ללכת בדרך זו, תוכלו להמשיך להשתמש בגלולה, ב- LARC או בשיטה אחרת, כל עוד אין לכם בעיות בריאותיות שיהיו בעייתיות.

אמצעי מניעה לנשים מעל גיל 40 יכולים לעזור לך לנהל תסמינים של פרימנופאוזה שאתה חווה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג מסימפטומים כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש בנרתיק ודון אילו שיטות עשויות להיות הטובות ביותר עבורך. אם אין לך התוויות נגד, שיטה המכילה אסטרוגן, כמו גלולה או טבעת משולבת למניעת הריון, עשויה לעזור לך לנהל חלק מהתופעות הללו, מציין ד'ר מינקין. ואם אתה מעורב עם בן זוג חדש, אל תשכח להשתמש בקונדומים - אתה יכול לקבל זיהום המועבר במגע בכל גיל.

שמירה על האפשרויות פתוחות

בהתבסס על הבריאות שלך או על צרכים אחרים שלך, אפשרויות למניעת הריון עשויות להיות טובות יותר מאחרים בשנות ה -40 וה -50 לחייך. בנוסף, חדשים עשויים להיות בעבודה. תמיד טוב להעריך מחדש מכיוון שתמיד יש התפתחויות חדשות המופיעות בזירה, אומר ד'ר מינקין.

לדוגמה, מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר טבעת נרתיקית חדשה בשם זה נחשב בשנת 2018. בניגוד NuvaRing , הטבעת הנרתיקית האחרת בשוק, ניתן להשתמש בה במשך שנה שלמה. אתה עדיין צריך להסיר אותו בכל חודש, אך אינך צריך לקבל חדש בכל חודש מבית המרקחת.

ואל תפחד לנסות משהו אחר אם השיטה הנוכחית שלך לא מתאימה לך ולצרכים הספציפיים שלך. זה ניסוי וטעייה עם אמצעי מניעה, אומר ד'ר אסקו.