Wellbutrin לעומת Lexapro: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | התנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Wellbutrin ו- Lexapro הן שתי תרופות מרשם המשמשות לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, או MDD. MDD מאופיין במצב רוח ירוד במשך לפחות שבועיים לאורך רוב המצבים. אנשים עם MDD עשויים להפגין אובדן עניין בפעילויות שבדרך כלל הם נהנים מהם, אנרגיה נמוכה ו / או כאב ללא שום סיבה ידועה. עבור חלקם ייעוץ או פעילות גופנית עשויים לשלוט ביעילות בסימפטומים של דיכאון, אך עבור רבים ייתכן שיהיה צורך בתרופות.
ישנם מספר סוגים של תרופות המטפלות בדיכאון. Wellbutrin פועל על ידי הגדלת דופמין ונוראדרנלין זמינים, ואילו Lexapro מגביר סרוטונין זמין. בעוד ששתי התרופות פועלות לטיפול בדיכאון, הן עושות זאת על ידי שימוש במוליכים עצביים שונים המשפיעים על מצב הרוח. למידע נוסף על ההבדלים להלן.
מה ההבדלים העיקריים בין וולבוטרין לקספרו?
וולבוטרין (בופרופיון) (קופונים לוולבוטרין | פרטי וולבוטרין) היא תרופת מרשם המצוינת בטיפול בהפרעת דיכאון קשה (MDD) ובהפרעה רגשית עונתית. החומר הפעיל, בופרופיון, מאושר גם לשימוש בהפסקת עישון בתכשיר לשחרורו המתמשך. זה שווק בעבר תחת שם המותג Zyban. וולבוטרין פועל כמעכב ספיגה חוזרת של דופמין ונוראדרנלין ברמה העצבית. זה משאיר רמות גבוהות יותר של כל אחד מהמעברים הנוירוטרנסמיטרים הללו בחינם, ורמות הדופמין והנוראדרנלין ממלאות תפקיד חשוב במצב הרוח ובהשפעה.
Wellbutrin זמין בטבליה בשחרור מיידי ב 75 מ'ג ו 100 מ'ג. הטבליה לשחרור מתמשך המצוינת עבור כל מינון של 12 שעות זמינה ב- 100 מ'ג, 150 מ'ג ו- 200 מ'ג. הטבליה המורחבת המצוינת במינון של 24 שעות ביממה זמינה ב -150 מ'ג וב -300 מ'ג.
Lexapro (escitalopram) (קופונים של Lexapro | פרטי Lexapro) היא גם תרופת מרשם המצוינת לטיפול בהפרעת דיכאון גדולה. Lexapro שייך לקבוצת תרופות נוגדות דיכאון המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). Lexapro פועלת על ידי חסימת ספיגה חוזרת של סרוטונין במשאבת הובלת הממברנה העצבית. פעולה זו משאירה למעשה יותר סרוטונין חופשי בסינפסת הנוירונים. תרופות SSRI אחרות שאתה עשוי להכיר כוללות פרוזאק, זולופט, סלקסה או פקסיל.
Lexapro זמין כטבליה דרך הפה בעוצמות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג. זה זמין גם כפתרון דרך הפה בריכוז של 5 מ'ג / 5 מ'ל.
| ההבדלים העיקריים בין וולבוטרין לקספרו | ||
|---|---|---|
| וולבוטרין | לקספרו | |
| שיעור סמים | מעכב ספיגה חוזרת של דופמין / נוראדרנלין | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | בופרופיון | אסקיטלופרם |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה לשחרור מיידי, שחרור מושהה ושחרור מורחב | טבליה דרך הפה ותמיסה דרך הפה |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 150 מ'ג פעם ביום | 10 מ'ג פעם ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) | לטווח ארוך (חודשים עד שנים) |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מתבגרים ומבוגרים | מתבגרים ומבוגרים |
רוצים את המחיר הטוב ביותר על לקספרו?
הירשמו להתראות מחיר של לקספרו וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי וולבוטרין ולקספרו
Wellbutrin ו- Lexapro מסומנים שניהם בטיפול בדיכאון חמור. MDD מאופיין בתחושות ממושכות (שבועיים או יותר) של מצב רוח ירוד וירידה ברמות האנרגיה. יתכן שמטופלים לא ימצאו שמחה בדברים שנהנו קודם לכן.
Lexapro מסומן גם בטיפול בהפרעת חרדה כללית (GAD). GAD מאופיין בדאגה ממושכת ואובססיבית למגוון נושאים.
Bupropion, החומר הפעיל ב Wellbutrin, נושא אינדיקציה ייחודית להפסקת עישון. למרות שהמנגנון אינו מובן לחלוטין, יש סיכוי גבוה יותר לחולים הנוטלים בופרופיון להגיע להפסקת עישון. א סקירה שיטתית מחקרים רבים עם גודל מדגם גדול כללי תומכים בהצהרה זו, אם כי חולים עלולים לחוות אירועים שליליים יותר מאשר בהתערבויות אחרות להפסקת עישון.
Wellbutrin ו- Lexapro משמשים שניהם מחוץ לתווית במגוון הפרעות פסיכולוגיות שקשורות קשר הדוק לדיכאון. הדברים הבאים אינם אמורים להוות רשימה מלאה של שימושים פוטנציאליים עבור Wellbutrin ו- Lexapro. רק איש הבריאות שלך יכול לאבחן את ההפרעה שלך ולהחליט איזו אפשרות טיפול מתאימה לך ביותר.
| מַצָב | וולבוטרין | לקספרו |
| הפרעה דכאונית קשה | כן | כן |
| הפרעה רגשית עונתית | כן | לֹא |
| הפסקת עישון | כן | לֹא |
| הפרעת חרדה כללית | לֹא | כן |
| הפרעות קשב וריכוז | מחוץ לתווית | לֹא |
| דיכאון דו קוטבי | מחוץ לתווית | לֹא |
| הגדלת תפקוד מיני המושרה על ידי SSRI | מחוץ לתווית | לֹא |
| הפרעת אכילה מוגזמת | לֹא | מחוץ לתווית |
| בולימיה נרבוזה | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעה טורדנית כפייתית | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעת פאניקה | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעת דחק פוסט טראומטית | לֹא | מחוץ לתווית |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית | לֹא | מחוץ לתווית |
| שפיכה מוקדמת | לֹא | מחוץ לתווית |
האם וולבוטרין או לקספרו יעילים יותר?
החוקרים ביקשו להשוות בין Wellbutrin ו- Lexapro, הן כטיפול יחיד עבור MDD, והן כטיפול כפול. אחד ניסוי העריך את היעילות של Wellbutrin כטיפול יחיד בהשוואה לטיפול יחיד של Lexapro. מחקר זה גם ביקש להשוות את שכיחותן של תופעות לוואי מיניות שליליות. התוצאות מצאו כי Wellbutrin ו- Lexapro הניבו שיפורים דומים בתסמיני הדיכאון, אולם עם זאת, הסיכוי של Wellbutrin היה פחות משמעותי לגרום לתפקוד מיני.
Wellbutrin ו- Lexapro משפיעים על נוירוטרנסמיטורים שונים ומשמשים לעתים קרובות יחד. התוצאות של אחת ניסוי קליני מצא כי השימוש בשתי התרופות יחד מוביל לתגובה גבוהה משמעותית ושיעורי הפוגה בתסמינים בהשוואה למונותרפיה טיפוסית עם SSRI. אמנם ניתן להצדיק מחקרים נוספים, אך מחקר זה מציע ערך מסוים בטיפול כפול בשתי התרופות.
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Wellbutrin?
הירשם להתראות מחיר של Wellbutrin וגלה מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
כיסוי והשוואת עלויות של Wellbutrin לעומת Lexapro
Wellbutrin היא תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות תרופות מסחריות והן בתרופות Medicare. מחיר הדולר של Wellbutrin XL 150 מ'ג גנרי יכול להיות יותר מ- $ 175, אך עם קופון של SingleCare, אתה יכול לקבל אותו בסביבות 15 $.
Lexapro היא גם תרופת מרשם המכוסה בדרך כלל הן בתוכניות תרופות מסחריות והן בתרופות Medicare. בדומה לוולבוטרין, מחיר הכיס עבור אספקה של 30 יום של Lexapro 10 מ'ג כללי יכול להגיע לסכום של 180 דולר. SingleCare מציעה קופון ל- Lexapro הגנרית, המוזיל את המחיר ל -15 $.
נסה את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
| וולבוטרין | לקספרו | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | 30, 150 מ'ג טבליות XL | טבליות 30, 10 מ'ג |
| טיפול רפואי טיפוסי של חלק חלק ד ' | פחות מ -10 דולר | פחות מ -10 דולר |
| עלות SingleCare | 13-36 דולר | 15-70 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של Wellbutrin לעומת Lexapro
Wellbutrin ו- Lexapro משפיעים על רמות הנוירוטרנסמיטרים השונים. אמנם הפוטנציאל שלהם לגרום לתופעות לוואי מסוימות עשוי להיות דומה, אך ישנם כמה הבדלים מרכזיים.
לקספרו, כמו תרופות SSRI אחרות, עלולה לגרום לירידה בחשק המיני או לדחף מיני. בוולבוטרין לא דווח על שכיחות של ירידה בחשק המיני. מחקר הוכיח כי 42% מהגברים ו- 15% מהנשים יפסיקו את הטיפול בתרופות נגד דיכאון עקב תופעות לוואי מיניות. ציות הוא גורם חשוב בטיפול בדיכאון, ולכן המודעות לתופעת לוואי זו חשובה בניהול הטיפול של המטופל.
Wellbutrin גורם לכאב ראש אצל רבע מהחולים הנוטלים אותו, בעוד שכאבי ראש לא דווחו עם Lexapro. Wellbutrin ו- Lexapro שניהם עלולים לגרום לבחילות, הקאות, הזעה ושלשולים.
הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של תופעות לוואי. אנא התייעץ עם רוקח, רופא או איש מקצוע רפואי אחר לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות.
| וולבוטרין | לקספרו | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| אסתניה | כן | שתיים% | לֹא | לא |
| בחילה | כן | 13% | כן | 5% |
| פה יבש | כן | 17% | כן | 5% |
| מְיוֹזָע | כן | 6% | כן | 5% |
| הֲקָאָה | כן | 4% | לֹא | לא |
| שִׁלשׁוּל | כן | 5% | כן | 8% |
| עצירות | כן | 10% | כן | 3% |
| בעיות בעיכול | לֹא | לא | כן | 3% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 7% | לֹא | לא |
| נוּמָה | כן | שתיים% | כן | 6% |
| תסיסה | כן | 3% | לֹא | לא |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | 26% | לֹא | לא |
| תיאבון מופחת | כן | 5% | כן | 3% |
| ירידה בחשק המיני | לֹא | לא | כן | שתיים% |
| ירידה במשקל | כן | 14% | לֹא | לא |
| עלייה במשקל | כן | 3% | לֹא | לא |
מקור: Wellbutrin ( DailyMed לקספרו ( DailyMed )
אינטראקציות בין התרופות של Wellbutrin לעומת Lexapro
Wellbutrin הוא מצע עיקרי של CYP2B6 ומעכב חזק של CYP2D6. אם יש צורך במתן שיתוף של Wellbutrin ומצע CYP2D6, ייתכן שיהיה צורך להקטין את המינון של המצע 2D6. כמה דוגמאות למצעים CYP2D6 כוללים פלואוקסטין, סרטרלין, הלופרידול, ריספרידון ומטרופולול.
Lexapro הוא מצע עיקרי של CYP2C19 ו- CYP3A4, ומעכב חלש של CYP2D6.
השימוש ב- Lexapro עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין, עשוי להגביר את הסיכון להארכת QT ולתסמונת סרוטונין. באופן כללי, יש להימנע משילוב זה.
הרשימה הבאה אינה מיועדת להוות רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות. עדיף להתייעץ עם הרופא או הרוקח שלך לקבלת רשימה מלאה.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | וולבוטרין | לקספרו |
| Acalabrutinib דברפניב ארדאפיטיניב גילטריטיניב איברוטיניב | נוגדי פלסטיק | כן | כן |
| אלמוטריפטן אלטריפטן אוקסיטריפטן | אגוניסט 5HT / טריפטנים (סוכני אנטי מיגרנה) | לֹא | כן |
| דקסמתילפנידאט מתילפנידאט | אמפטמינים | לֹא | כן |
| אלוסטרון אנדאנסטרון רמוסטרון | אנטגוניסטים 5HT3 (חומרים נגד בחילה) | לֹא | כן |
| אפיקסבן אדוקסבן | נוגדי טסיות | לֹא | כן |
| אריפיפראזול | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| אַספִּירִין איבופרופן נפרוקסן דיקלופנק | תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS) | לֹא | כן |
| אטומוקסטין | מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SNRI) | כן | לֹא |
| במפרין אנוקספרין הפרין | נוגדי קרישה | לֹא | כן |
| בופרופיון | מעכב ספיגה חוזרת של דופמין / נוראדרנלין | לֹא | כן |
| בוספירון | נגד חרדה | לֹא | כן |
| קרבמזפין | נוגדת פרכוסים | כן | כן |
| אנזלוטמיד | כימותרפיה סוֹכֵן | לֹא | כן |
| איזומפרזול אומפרזול | מעכב משאבת פרוטון | לֹא | כן |
| פלוקונזול | אנטי פטרייתי | לֹא | כן |
| פלואוקסטין דולוקסטין פרוקסטין סרטרלין | SSRI | כן | כן |
| הידרוקסי כלורוקין | אמינוקינולון / אנטי מלריה | לֹא | כן |
| לינזוליד | אַנטִיבִּיוֹטִי | לֹא | כן |
| ציקלובנזפרין מטקסלון | מרגיעי שרירים | לֹא | כן |
| פימוזיד | אנטי פסיכוטי | לֹא | כן |
| סלגילין פנלזין רסאגילין | מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) | לֹא | כן |
| וורט סנט ג'ון | תוסף צמחים | לֹא | כן |
| Hydrochlorothiazide כלורתלידון מטולאזון | תרופות משתנות לתיאזיד | לֹא | כן |
| טרמדול | משכך כאבים | כן | כן |
| אמיטריפטילין קלומיפרמין דוקספין Nortriptyline | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות | כן | כן |
| ונלפקסין | מעכב ספיגה חוזרת של נוראדרנלין (SNRI) | לֹא | כן |
אזהרות מוולבוטרין ולקספרו
חולים עם MDD עשויים לחוות החמרה בדיכאון או במחשבות אובדניות בין אם הם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון ובין אם לאו. תנאים אלה עשויים להחמיר עד להשגת הפוגה. טיפול ב- Wellbutrin ו- Lexapro עשוי להגביר את המחשבות האובדניות והמחשבות בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול לפני שמושגת הפוגה כלשהי. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלים אלו אם טיפול זה נחשב הכרחי מבחינה רפואית. ייתכן שיהיה צורך בשינוי טיפול אם הסימפטומים יופיעו לפתע או יחמירו.
חולים הנוטלים מוצרי בופרופיון להפסקת עישון ואין להם היסטוריה קודמת של דיכאון, עשויים לחוות שינויים נפשיים כאשר הם מתחילים בטיפול. אלה יכולים לכלול שינויים במצב הרוח, הזיות, פרנויה, אשליות, תוקפנות וחרדה. אם זה קורה, שוחח מיד עם הרופא שלך.
במקרה של וולבוטרין וגם של לקספרו, תסמיני הדיכאון אינם מתחילים להיפתר מיד. בדרך כלל, שינויים בתסמינים נדרשים לפחות שבועיים להתבוננות, כאשר רוב החולים זקוקים לפחות לארבעה עד שישה שבועות כדי לראות אם התרופה משפיעה על הסימפטומים שלהם.
Wellbutrin יכול להגדיל את הסיכון להתקף. סיכון מוגבר זה תלוי במינון, והמינון היומי המקסימלי לא יעלה על 300 מ'ג. Wellbutrin עשוי להיות אחראי גם על אירועים מוגברים של לב וכלי דם. חולים ב- Wellbutrin עשויים לחוות לחץ דם מוגבר, מה שמוביל ליתר לחץ דם, גם אם לא היו להם אבחנות לב וכלי דם קודמות.
תסמונת סרוטונין דווחה עם כל סוגי ה- SSRI, כולל Lexapro. זהו מצב הקשור לרמות גבוהות באופן חריג של סרוטונין ויכול לגרום למטופל להרגיש נסער, סחרחורת וקצב לב מוגבר. ניתן להביא לכך על ידי שימוש בשתי תרופות סרוטונרגיות יחד. חשוב להתייחס למידע של היצרן על אינטראקציות בין תרופות בעת מרשם תרופות אלו.
שאלות נפוצות על Wellbutrin לעומת Lexapro
מה זה Wellbutrin?
וולבוטרין היא תרופה נגד דיכאון. זהו מעכב ספיגה חוזרת של דופמין ונוראדרנלין. זה נקבע לטיפול בהפרעת דיכאון גדולה. הצורה הגנרית, בופרופיון, מאושרת גם לטיפול בהפסקת עישון בצורתו לשחרור מושהה (בופרופיון SR). Wellbutrin זמין בתכשירי טבליות מיידיות, מתמשכות ומשוחררות.
מה זה לקספרו?
לקספרו היא תרופה נגד מרשם לדיכאון. הוא שייך לסוג תרופות המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. זה נקבע לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, וזה עובד על ידי הגדלת סרוטונין זמין בסינפסת הנוירונים. Lexapro זמין בחוזקות של 5 מ'ג, 10 מ'ג ו -20 מ'ג.
האם וולבוטרין ולקספרו זהים?
בעוד שגם וולבוטרין וגם לקספרו מטפלים בדיכאון, הם אינם אותו סוג של תרופה, וולבוטרין פועל על ידי חסימת ספיגה חוזרת של דופמין ונוראדרנלין בסינפסה העצבית, ואילו לקספרו חוסם ספיגה חוזרת של סרוטונין. כל הנוירוטרנסמיטרים הללו ממלאים תפקיד במצב הרוח ובהשפעה.
האם וולבוטרין או לקספרו טובים יותר?
במחקרים השוואתיים, Wellbutrin ו- Lexapro סיפקו שיעורי שיפור דומים בסולמות מדידת הדיכאון. ל- Wellbutrin עשויות להיות פחות תופעות לוואי, הקשורות ספציפית לליבידו, ולכן עשויה להיות הבחירה הטובה יותר עבור חלק מהחולים.
האם אוכל להשתמש בוולבוטרין או בלקספרו בהריון?
Wellbutrin מסווג כקטגוריית הריון B על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA), כלומר בדרך כלל הוא נחשב לבטוח במהלך ההריון. בופרופיון ומטבוליטים שלה אכן חוצים את השליה האנושית. Lexapro היא קטגוריית הריון C, כלומר לא היו מחקרים נאותים בבני אדם כדי לקבוע יעילות. מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות טרטוגניות על העובר, כולל השפעות לב וכלי דם, ונקבע כי לקספרו חוצה את השליה האנושית. מסיבות אלה יש לשקול את השימוש בוולבוטרין או בלקספרו בהריון כנגד נזק אפשרי לעובר.
האם אוכל להשתמש ב- Wellbutrin או Lexapro עם אלכוהול?
אלכוהול יכול להגביר את ההשפעות הרעילות של Wellbutrin ו- Lexapro. שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופות אלו עלולה לגרום לפגיעה פסיכו-מוטורית משמעותית, ומסיבה זו, מומלץ לחולים להימנע מאלכוהול אם נוטלים וולבוטרין או לקספרו. אלכוהול מוריד באופן ספציפי את סף ההתקפים בחולים הנוטלים וולבוטרין, וחולים עם היסטוריה של התקף צריכים להימנע משילוב זה.
האם וולבוטרין יכול לעזור בחרדה?
Wellbutrin אינו מסומן בטיפול בחרדה, ולמעשה, עבור מטופלים רבים חרדה עלולה להחמיר בעת הטיפול ב- Wellbutrin. חולים עם חרדה עשויים להפיק תועלת משיעורי תרופות אחרים, ואיש המקצוע שלהם בתחום הבריאות עשוי לעזור להם לבחור את הסוכן הטוב ביותר.
במה וולבוטרין שונה מנוגדי דיכאון אחרים?
Wellbutrin משפיע באופן ספציפי על שני נוירוטרנסמיטרים, דופמין ונוראדרנלין. בנוסף לטיפול בדיכאון, החומר הפעיל בוולבוטרין הוכח כמגביר את ההצלחה בהפסקת העישון. זה גם מסומן במפורש בהפרעה רגשית עונתית.
האם וולבוטרין דומה לאדרל?
לא, אך גם Wellbutrin וגם Adderall יכולים למלא תפקיד חשוב בטיפול ב- ADHD. Adderall היא תרופה ממריצה שיש לה היסטוריה ארוכת שנים של הצלחה בהפרעות קשב וריכוז. Wellbutrin, מחוץ לתווית, שימש לטיפול בדיכאון תחלואי בחולים עם ADHD, עם או בלי שימוש ממריץ במקביל.
