האם מדיקר מכסה את שינגריקס?
מידע על סמיםשלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) הוא זיהום נגיפי הנגרם על ידי הנגיף varicella-zoster. זה מייצר פריחה כואבת עם שלפוחיות ומופיע בדרך כלל בצד אחד של הגוף. אותו נגיף שגורם לאבעבועות רוח הוא הגורם לרעפים. כל מי שהיה לו אבעבועות רוח בעבר נמצא בסיכון לקבל שלבקת חוגרת. שלבקת חוגרת יכולה להיות מכאיבה אך ניתן למנוע באמצעות חיסון.
המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים על כך מבוגרים מעל גיל 50 לקבל את החיסון שלבקת חוגרת. שלבקת חוגרת עלולה לגרום לכאבים ארוכי טווח (נוירלגיה פוסט-הרפטית) ולנזק עצבי. קבלת חיסון שלבקת חוגרת פעם אחת, ושוב חודשיים עד שישה חודשים לאחר מכן הוכחה כיעילה מאוד במניעת שלבקת חוגרת. שינגריקס הוא החיסון הפופולרי ביותר שלבקת חוגרת; Zostavax היא אפשרות זמינה נוספת.
איזה חיסון הכי מתאים לרעפים?
שלבקת חוגרת עלולה לגרום לפריחה כואבת עם שלפוחיות, ויש אנשים שאפילו חווים כאבי ראש, צמרמורות, חום וקלקול קיבה. אנשים רבים אולי לא חושבים שהם יקבלו שלבקת חוגרת, אבל זה יכול לגרום לנזק לאורך זמן וכואב מאוד לחוות. הדרך הטובה ביותר להימנע מתופעות אלו היא לבצע חיסון שלבקת חוגרת. גם אם היו לכם שלבקת חוגרת בעבר, חיסון יכול לעזור להפחית את הסיכויים לחזור בו.
Zostavax היה החיסון הראשון שלבקת חוגרת שהיה מורשה על ידי ה- FDA בשנת 2006 . זהו חיסון חי, שפירושו שהוא אינו מתאים לאנשים שאינם יכולים לקבל חיסונים חיים, כמו אלה הסובלים מהפרעות אוטואימוניות.
מגבלות אלה אינן חלות על שינגריקס, מכיוון שהוא אינו חיסון חי. שינגריקס הוכיחה את עצמה כיעילה יותר מזוסטאקס, מכיוון שהיא מכסה יותר זנים של הנגיף, אך היא בוחרת שרינגריקס מעל Zostavax פירושו לקבל שתי זריקות במקום אחת.
שני החיסונים מגנים מפני שלבקת חוגרת למשך חמש שנים לפחות, אם כי שינגריקס יכולה להימשך זמן רב יותר. שיחה עם הרופא שלך היא הדרך הטובה ביותר לקבוע איזה חיסון שלבקת חוגרת הוא הבחירה הנכונה עבורך.
האם Medicare מכסה חיסונים שלבקת חוגרת?
רוב חברות ביטוח הבריאות מכסות חיסונים שלבקת חוגרת, אך כיסוי רפואי עצמאי לא יכסה את החיסונים. עליך להיות רשום לתוכנית תרופות של Medicare חלק ד 'על מנת לקבל כיסוי של תרופות מרשם המכסה חיסונים שלבקת חוגרת. תוכנית מדיקר חלק א '(ביטוח בית חולים) או תוכנית מדיקאר חלק ב' (ביטוח רפואי), רכיבים של מדיקייר המקורי, לא יעניקו לכם את הכיסוי הנכון.
אתה יכול להירשם לתוכנית תרופות מרשם של Medicare Part D בפני עצמה, או להירשם לתוכנית Medicare Advantage הכוללת כיסוי של חלק D. אחת מהאפשרויות הללו תכסה את Shingrix ו- Zostavax, שני חיסוני שלבקת חוגרת בשוק.
כל תוכנית חלק ד 'של Medicare שונה ותספק דרגות שונות של כיסוי לחיסוני שלבקת חוגרת. חלק מהתוכניות עשויות לכסות טוב יותר עם הצעות מחיר נמוכות יותר, ולחלקן לכיסוי גרוע יותר עם הצעות מחיר גבוהות יותר. ייתכן גם שיהיה לך השתתפות עצמית, השתתפות עצמית או ביטוח מטבע.
תוכניות שונות של חלק Medicare חלק ד 'מסווגות תרופות וחיסונים לשכבות שונות. באיזה נדבך התוכנית שלך מכניסה את חיסוני שלבקת חוגרת יקבע את התשלום שלך. הדרך הטובה ביותר לקבוע איזו תוכנית ביטוח מתאימה לך ביותר היא לדבר עם יועץ שירותי Medicare.
Medicare.gov מהווה גם משאב מועיל להשוואה בין תוכניות תרופות מרשם של Medicare, חיפוש ספקים ומתקנים, ואמידת עלויות פוטנציאליות. משתמשי TTY יכולים להתקשר למספר 877-486-2048 כדי לדבר עם נציג Medicare.
אילו חיסונים מכסה Medicare?
Medicare מכסה מגוון חיסונים. בעוד שמיידר חלק ב 'ידוע בדרך כלל מכסה רוב החיסונים, חלק ד 'מכסה בדרך כלל כל חיסונים שתכנית חלק ב' לא עושה. להלן טבלה המסייעת להבהיר אילו חיסונים מכוסים בכל תוכנית:
| מדיקר חלק ב ' | מדיקר חלק ד ' |
| חיסונים נגד הפטיטיס B | חיסוני MMR |
| חיסונים נגד נגיף שפעת | חיסונים מסוג Tdap |
| חיסונים נגד דלקת ריאות פנאומוקוקלית | חיסונים שלבקת חוגרת |
| חיסונים הקשורים לטיפול בפציעה או חשיפה למחלה | כל שאר החיסונים הזמינים מסחרית שאינם מכוסים בחלק מדיקר |
כדי ללמוד אם תוכנית ה- Medicare שלך מכסה את החיסון שאתה זקוק לו או לא, עליך לבדוק את נוסחאות התוכנית שלך. ערכת נוסחה היא רשימה של כל תרופות המרשם שהתוכנית שלך מכסה וכמה הן עשויות לעלות לך. התקשר לחברת הביטוח או סוכנות הביטוח שלך כדי ללמוד עוד על נוסחאות התוכנית הספציפית שלך.
כמה עולה החיסון שלבקת חוגרת?
חיסונים נגד שלבקת חוגרת יכולים להיות יקרים, ועלותם עד 300 דולר למנה. ביטוח עשוי להוריד את מחיר חיסון שלבקת חוגרת, אך המחירים יהיו תלויים במוביל הביטוח ובכל השתתפות עצמית, הפניות או ביטוח מטבע. להלן טבלה המסייעת להשוות את העלות של Shingrix ו- Zostavax, שני חיסוני שלבקת חוגרת הזמינים לרכישה:
| שינגריקס | Zostavax | |
| מחיר קמעונאי (ללא ביטוח) | 181.99 דולר | 278.00 דולר |
| מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה על ידי מדיקייר המקורי? | לֹא | לֹא |
| קופון ל- SingleCare | קבל קופון כאן | קבל קופון כאן |
מדוע חיסון שלבקת חוגרת כל כך יקר?
חשוב לזכור כי הכנסת חיסונים לשוק עשויה לעלות מיליארד דולר ולוקח עשרות שנים להתפתח. ד'ר עמש אדאלג'ה, רופא מוסמך למחלות זיהומיות וחוקר בכיר בארגון. מרכז ג'ון הופקינס לביטחון בריאות . הנטל של שלבקת חוגרת ותופעות הלוואי שלו ניכר, ולכן חשוב שלחברות הבודדות המייצרות את החיסון יהיו תמריצים בשוק להמשיך לייצר חיסונים. הביקוש לשינגריקס הוא גבוה מאוד, עם מחסור, ולכן המחיר לא היווה חסם בפני צריכתו.
הרשמה לתוכנית המכסה חיסונים שלבקת חוגרת היא הדרך הטובה ביותר לחסוך כסף. חלקי Medicare A (ביטוח בית חולים) או B (ביטוח רפואי) אינם מכסים חיסונים שלבקת חוגרת, אך תוכניות חלק D של Medicare כן כן. כמות הכיסוי, ההעתקה וההשתתפות העצמית שמישהו יצטרך לשלם במסגרת תכנית חלק ד 'של Medicare משתנה. ללא ביטוח בריאות, אנשים רבים אולי לא יוכלו להרשות לעצמם את החיסונים שלבקת חוגרת.
כיצד לקבל חיסון שלבקת חוגרת המכוסה על ידי מדיקייר
ברגע שיש לך תוכנית ביטוח המכסה חיסונים שלבקת חוגרת, רכישתם היא השלב הבא. בתי מרקחת רבים המספקים חיסונים עושים זאת בהוראת קבע של רופא מפקח. זה נוח לחולים מכיוון שזה חוסך להם נסיעה למשרד הרופא לרכישת מרשם תחילה לחיסון.
זכרו, רק בית מרקחת יכול לחייב את Medicare חלק ד 'עבור החיסון שלכם ולספק לכם את הכיסוי הטוב ביותר, כך שכדי לקבל את המחיר הטוב ביותר, תרצו לקבל את החיסון בבית מרקחת. אם לבית המרקחת שבחרת אין הוראות קבע לחיסון שלבקת חוגרת, אז תרצה לבקר תחילה את הרופא כדי לרכוש מרשם.
אפשר לחסוך כסף בחיסוני שלבקת חוגרת באמצעות כרטיס חיסכון לבית מרקחת של SingleCare. SingleCare יכולה לעזור לחולים שאינם מבוטחים או שאינם מבוטחים לקבל חיסונים שלבקת חוגרת במחיר מוזל.
