9 שאלות לשאול רופא אם אתה שחור, יליד, או אדם צבעוני
חינוך לבריאותהולכת לרופא יכול להיות מורט עצבים עבור כל אחד - במיוחד אם דחית את זה זמן מה או שיש לך דאגה בריאותית שאתה מודאג ממנה. אם אתה שחור, יליד, או אדם צבעוני (BIPOC), אתה עלול להרגיש קצת יותר חרדה מפני אפליה גזענית שיכולה למנוע מהחששות שלך להישמע. קיימים פערים אתניים וגזעיים בתחום הבריאות - מסיבות שונות, התוצאות הבריאותיות גרועות יותר מאלה של המטופלים הלבנים.
כל אדם שעוסק בצוות בריאות, ללא קשר לרקע, צריך להרגיש סוכנות ולהיות משתתף שווה בשיחות ובדיונים על בריאותו, אומר מליסה סיימון , MD, מנהל המכון לבריאות הציבור ולרפואה - המרכז לשינוי הון בריאותי בבית הספר לרפואה בפינברג באוניברסיטת נורת'ווסטרן. חשוב להכיר בכך של- BIPOC יש יותר אמון מסיבות תקפות מאוד לאחר שחוו עשרות שנים של טיפול רע ממערכת הבריאות.
תקשורת פתוחה יכולה לעזור לבנות חזרה את האמון הזה, וזה מתחיל בכך שמטופלים מרגישים מוסמכים לשאול שאלות - ולקבל תשובות מתחשבות - על בריאותם. מערכת יחסים חזקה עם נותן טיפול ראשוני מהווה את הבסיס להבנת בעיות בריאות המיעוטים ולהקלה על פחדים.
9 שאלות לשאול רופא אם אתה שחור, יליד, או אדם צבעוני
אמנם יש שונים שאלות כלליות שחשוב לכל המטופלים לכסות את הרופא שלהם, יש דברים נוספים שחורים, ילידים ואנשים צבעוניים צריכים לבקש לוודא שלא דואגים להתעלם או להבריש את חששותיהם.
1. מהן הזכויות שלי כחולה?
ישנן זכויות חולים מבוססות שיש לכל מרפאה, בית חולים וגורם המספק שירותי בריאות, לרוב בצורה של חוברת, אומר ד'ר סימון. אנשים שאינם מיעוטים זוכים לטיפול איכותי יותר מאשר אנשים שחורים, ילידים, צבעוניים - גם כאשר נשלטים גורמי גישה כמו מעמד ביטוח והכנסה.
בקשה למסמך זה יכולה לעזור לך לזהות אם אתה מקבל טיפול תת-קרקעי. אם אתה מרגיש שכמטופל או כמטפל, הצרכים שלך לא ממלאים או נשמעים, אתה יכול לומר זאת ישירות לרופא המטפל שלך. לחלופין, זו יכולה להיות סיבה טובה לבחור רופא אחר - במתקן זה או במקום אחר.
2. מדוע אתה רוצה לבצע את המבחן הזה?
מלמד ספקי שירותי הבריאות להגיע לרשימת אבחנות דיפרנציאליות או סיבות אפשריות לתסמינים שלך, מסביר ד'ר סימון. לכל דבר ברשימת התנאים הפוטנציאליים יש קבוצה של נהלים, כגון בדיקות דם או בדיקות הדמיה לאישור אבחנה ספציפית. ספקי שירותי בריאות לא תמיד עוברים על הרשימה כולה - ומדוע הם מזמינים בדיקות מסוימות - לעיתים קרובות מכיוון שהם מקצים רק 15 עד 30 דקות לכל מטופל. לחלופין, הם נאבקים במורכבות ההסבר על האפשרויות הללו.
בגלל ההטיה והגזענות הבסיסיים של ספקי שירותי בריאות ומערכות בריאות מסוימים יחד עם חוסר האמון של חלק מהחולים (בעיקר עקב עשרות שנים של טיפול היסטורי במערכת הבריאות וחוויות של גזענות ואפליה), חולים בעלי צבע אכן צריכים להרגיש מוסמכים ולהרגיש סוכנות לשאול את השאלות האלה, אומר ד'ר סימון. שאלת שאלות אלו יכולה לעזור למטופלים להרגיש טוב יותר שהם נשמעים על ידי נותני הטיפול הקליניים שלהם ושאלות אלו עוזרות למטופל להבין טוב יותר מה יכול להיות להם באופן אישי ומדוע.
3. מה יגידו לנו תוצאות הבדיקה או ההליך?
ישנן פעמים רבות בהן מטופלים זקוקים להדרכה ולא בהכרח מבינים את הסיכונים, היתרונות והסיבוכים של פרוצדורות מסוימות, כך שעוברים את כל אלה עם ספק יכולים להרגיש שהם קצת מרגיעים, מסביר. סומה מנדל , MD, מתמחה בקבוצת Summit Medical בברקלי הייטס, ניו ג'רזי. לא מצפים ממך לדעת הכל מבחינת מונחים וסטטיסטיקה. הספק שלך צריך להיות המשאב והסנגור שלך.
ד'ר סימון מציע שכאשר רופא אומר שזה מה שלדעתי קורה, התגובה ממך כחולה צריכה להיות האם אתה יכול להגיד לי כל דבר אחר שאתה שוקל שיכול להתרחש? אם בדיקה יוצאת שלילית ואתה עדיין מודאג מהסימפטומים שאתה חווה, חשוב במיוחד לעבור על מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים שלך, לדברי ד'ר סימון.
4. כמה פעמים ביצעת הליך זה?
לעבור הליך יכול להיות מלחיץ, אך ידיעת ניסיון הרופא שלך בו יכולה לעזור להקל על דעתך. בתרגול שלה, ד'ר מנדל אומרת שהיא רואה הרבה נשים צבעוניות בפועל שלה ומייעצת להן מה לשאול מומחה לפני שיעברו הליכים וניתוחים מסוימים. וזה יכול להיות פשוט כמו, כמה פעמים עשית את זה?
זו אחת משאלות רבות שנשים צבעוניות לעיתים קרובות לא שואלות מכיוון שהן מרגישות שהן עלולות להיתקל בתובעניות או פולשניות, מסביר ד'ר מנדל. אבל זה משהו שחשוב לכולם לשאול.
אם המומחה שלך הוא מישהו שביצע הליך מסוים למעלה מ -1,000 פעמים, תדע שהם בטוחים ונוחים לבצע אותו.
5. האם אני זקוק להקרנות נוספות?
חולים לבנים נוטים יותר לקבל בדיקות מניעה וייעוץ לשמירה על אורח חיים בריא באמצעות תזונה ופעילות גופנית. לדוגמה, אינדיאנים / אלסקים ילידים נוטים פחות לבנות לקבל בדיקת סרטן המעי הגס. נוסף על כך, לקבוצות מיעוט מסוימות יש סיכון גבוה יותר למצבים כרוניים מסוימים, כמו סוכרת. השיעורים בקרב אפרו-אמריקאים, לטינקס ואינדיאנים גבוהים פי 2.8 מהאוכלוסייה הממוצעת. הגישה לשירותי הבריאות עשויה להיות מוגבלת באופן לא פרופורציונלי בהתחשב ב- אחוז גבוה יותר של אנשים שאינם מבוטחים בקבוצות אלה.
ישנן עדויות לכך שמוצרים מזיקים כמו אוכל לא בריא, אלכוהול וטבק משווקים באופן לא פרופורציונלי כלפי אנשים שחורים, ילידים, בעלי צבע. צריכת יתר עלולה להוביל לבעיות בריאות הכוללות מחלות לב, בעיות בכבד וסרטן ריאות. גורמים אלה יחד עשויים לגרום לכך שאתה זקוק לבחינות נוספות או בדיקות בפיזיקה השנתית שלך בכדי לתפוס בעיות מוקדמות, כאשר ניתן לטפל בהן ביותר. אם אין לכם ביטוח בריאות, תוכלו למצוא מרפאות בחינם באזורכם פה .
6. כיצד אוכל להפחית את הסיכון ל- COVID-19?
וירוס הקורונה השפיע באופן לא פרופורציונלי על אנשים שחורים, ילידים, בעלי צבע. קבוצות המיעוטים הגזעיים והאתניים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות ולמות מוירוס העטרה החדש מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). מגוון גורמים תורמים לסיכון זה - מאפליה ועד חוסר אמון במערכת הבריאות. שיחות נאמנות עם הרופא שלך יכולות לעזור להקל על חלק מהפחדים ולהפחית את סיכויי ההדבקה שלך.
עדיין יש הרבה אנשים שלא רוצים להיבדק, ולכן על ידי שאילת שאלות והבנת מדוע בדיקות אלו נעשות, מדוע מסכות חשובות, עד כמה הנגיף מדבק וכו ', אתה יכול להבין שזה נעשה על מנת לתת לך את הטיפול הטוב ביותר האפשרי, אומר ד'ר סימון.
7. האם היית ממליץ על חוות דעת שנייה?
זו שאלה שאתה עשוי להחזיר לרופא המטפל הראשוני שלך לאחר קבלת אבחנה ממומחה. חוות דעת שנייה יכולה לעזור לאשר את מה שאולי אמר הרופא הראשון ולהביא לך שקט נפשי נוסף שתכנית הטיפול היא דרך הפעולה הטובה ביותר. אם מדובר בהליך ממושך במיוחד או שהאבחון רציני, כגון החלפת מפרק, או שזה מצב שאינו מסכן חיים שידרוש ניתוח, אני תמיד דוגל לקבל חוות דעת שנייה רק כדי לגבות את ההמלצה הראשונית ההיא, ד'ר מנדל. אומר.
נהלים מסוימים מבוצעים יתר על המידה עבור אנשים שחורים, ילידים, בעלי צבע. דוגמה אחת היא כריתת רחם מיותרת, אשר עלולה לבוא עם סיכון לבריחת שתן ככל שאתה מתבגר ויש לך מבחינה סטטיסטית הופיע יתר על המידה אצל נשים שחורות . קטעים קיסריים הופיעו יתר על המידה גם אצל נשים שחורות, גם כאשר לא הוכח שהן הכרחיות מבחינה רפואית, על פי מחקר משנת 2017 .
במקרים אחרים, הטיפול אינו תקני. נהלים כמו החלפות משותפות מבוצעות בפועל בחולים שחורים פחות מאשר בחולים לבנים, וחולים שחורים נוטים פחות לקבל צנתור למרות ששיעורי מחלות לב גבוהים יותר. אמריקאים אסיאתיים נוטים פחות מאשר לבנים לקבל טיפול מומלץ בבית חולים לדלקת ריאות. במצבים אלה, אשב עם מטופלי ואשכיל אותם מדוע (הליך מסוים) לא יהיה צורך ואילו תהליכים אחרים עשויים להיות זמינים שאפילו לא הוצעו להם, מסביר ד'ר מנדל.
8. האם נוכל לתאם ביקור נוסף?
אם אינך מסכים עם מה שאתה שומע ואין לך מספיק זמן בביקור שלך, עליך לבקש לקבוע פגישה נוספת להמשך השיחה.
מטופלים לבנים שואלים לעתים קרובות יותר שאלות ומבקשים מידע נוסף, לדברי ד'ר סימון, בעוד שחולי BIPOC נוטים להרגיש שלא נשמעים או לא מקשיבים להם במסגרות הבריאות. הרקע החברתי-כלכלי ממלא תפקיד מרכזי גם מבחינת כמות האדם ששואל את הספקים שלו. זה חשוב עבור את כל המטופלים יבקשו ביקור נוסף אם הם לא מרגישים שיש רזולוציה אמיתית למה שהם מרגישים, היא אומרת.
אתה יכול גם לבקש מהרופא לכוון אותך לעבר מידע נוסף או חומרים שתוכל לבחון בעצמך כדי שתוכל ללמוד עוד על המצב הפוטנציאלי שלך לפני שתחזור לדון בשאלותיך ובדאגותיך הנוספות.
9. אילו משאבי מטופלים אחרים עומדים לרשותי?
ברוב מרכזי הבריאות הקהילתיים, המרפאות ובתי החולים יש מחלקת שירותי חולים בה תוכלו להשמיע ולנסות לפתור חששות מסוימים, או לבקש חוות דעת שנייה אצל ספק חלופי. בבתי חולים מסוימים יש גם מרכזי למידה לבריאות, בדומה לספריות, שם הצוות יכול לעזור לך למצוא מידע אודות דאגתך או אבחנתך ולעזור לך לתקשר טוב יותר את דאגותיך עם הרופא שלך.
בנוסף, בכל בתי החולים, מוסדות הבריאות והמרפאות יש איזשהו מחלקת תמיכה פיננסית או שירות. ל- BIPOC יש פחות גישה לבריאות מאשר לבנים - שיעורי האי-ביטוח או הביטוח התחתון גבוהים יותר. אם אתה מקבל חשבון מבית החולים, אתה חושש שהביטוח שלך לא יכסה את כל מה שאתה צריך, או שאין לך ביטוח ואתה מודאג מכמה משהו יעלה, אתה יכול מדברים לעיתים קרובות עם מחלקת השירותים הפיננסיים. אם אין לך ביטוח, אתה יכול לנסות לנהל משא ומתן על מחיר נמוך יותר או לראות אם קיימים משאבים אחרים שניתן להחיל על חשבונך עבור השירותים שאתה מקבל.
בשורה התחתונה
השיחה בין ספק שירותי בריאות למטופל היא מכרעת לבניית אמון וביטחון מנקודת מבטו של המטופל שהספק שלהם באמת מקשיב, דואג ומודאג באמת.
בסופו של יום, אתה המומחה שלך לגביך, אומר ד'ר סימון. זה המפתח לדעת שיש לך את כל הזכות להישמע ושהתחושות שלך תקפות.
