סיכונים ושיקולים לאפילפסיה
US פארם. 2023;48(1):14.
אפילפסיה היא אחת המחלות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר בעולם. הנגרמת על ידי פעילות נוירונית לא תקינה בתוך המוח, היא מאופיינת בדרך כלל בהתקפים (פרקים של תנועות גוף לא רצוניות). המכון הלאומי של ארה'ב להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי מעריך כי 20% מהאנשים עם אפילפסיה חווים התקפים לא אפילפטיים, בעוד ש-30% ו-60% חווים התקפים כלליים והתקפים מוקדיים, בהתאמה. בנוסף להפרעות בתנועה, אפילפסיה עלולה להיות כרוכה באובדן מודעות או הכרה.
שכיחות ושכיחות: לפי ה-CDC, יותר מ-3.4 מיליון אנשים בארה'ב סובלים כיום מאפילפסיה. כ-150,000 אמריקאים מאובחנים מדי שנה, כאשר אחד מכל 26 אנשים מאובחן במהלך החיים. אפילפסיה מתרחשת בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים היספנים מאשר אצל אנשים שאינם היספנים. לאנשים שחורים יש שכיחות גבוהה יותר במהלך החיים מאשר לאנשים לבנים, בעוד אפילפסיה פעילה שכיחה יותר אצל אנשים לבנים.
גורמי סיכון וניהול: למרות שהאטיולוגיות המדויקות של אפילפסיה אינן ידועות, סיבות גנטיות, זיהומיות, מטבוליות וחיסוניות נקשרו למנגנונים הבסיסיים. דוגמאות כוללות נזק מוחי טרום-לידתי/סביב-לידתי, נטיות גנטיות הקשורות למומים במוח, פגיעת ראש חמורה, שבץ מוחי, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, נוירוציסטיצרקוזה וגידולי מוח. מחקרים קבעו גם כי מבוגרים בגילאי 40 עד 59 שנים, מבוגרים שאינם נשואים/לא חיים עם בן זוג ומבוגרים עם הפרעות שינה נמצאים בסיכון גבוה משמעותית לפתח אפילפסיה. ארגון הבריאות העולמי מעריך שכמעט 70% מהאנשים עם אפילפסיה יכולים לחיות ללא התקפים עם אבחון וטיפול מהירים. אבחון, המורכב מסיבה מתועדת לאפילפסיה ודפוס אלקטרואנצפלוגרפיה חריג, הוא המפתח לניבוי הישנות ההתקפים ולבחירת טיפול תרופתי מתאים. הערכה מחדש של הצורך בהמשך טיפול תרופתי עשויה להתבצע לאחר שנתיים ללא התקפים. באנשים עם אפילפסיה עמידה רפואית, ניתן לשקול התערבויות כירורגיות.
השלכות ופערים: אפילפסיה יכולה להוביל לשינויים בראייה, בשמיעה, בטעם או במצב הרוח, כמו גם לעלייה בחרדה, דיכאון ומצבים פסיכיאטריים אחרים. מחקרים מצאו כי ל-20% מהילדים עם אפילפסיה יש סוג כלשהו של לקות שכלית, ולעד 50% יש לקות למידה ספציפית. בנוסף, ילדים ללא ביטוח מסחרי מקבלים פחות התערבויות כירורגיות לאפילפסיה עמידה רפואית. נתונים על תקופה של 5 שנים מראים שלמבוגרים וילדים בני 12 ומעלה עם ביטוח Medicaid יש יותר מפגשים רפואיים הקשורים לאפילפסיה שלהם מאשר לאלה עם ביטוח מסחרי. אפילפסיה עלולה גם להוביל למוות פתאומי בלתי מוסבר, שדווח כי הוא שכיח פי שלושה באזורים עם מצב סוציו-אקונומי נמוך יותר (SES) מאשר באזורים עם SES גבוה יותר ברחבי ארה'ב. על פי ההערכות 80% מהאנשים עם אפילפסיה חיים באזורים הנמוכים והנמוכים הללו. אזורים בעלי הכנסה בינונית או אזורים כפריים שבהם גישה לשירותי בריאות וזמינות טיפול עשויים להוות מחסומים לניהול תקין.
התוכן הכלול במאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד. התוכן אינו מיועד להוות תחליף לייעוץ מקצועי. הסתמכות על כל מידע המופיע במאמר זה היא על אחריותך בלבד.
