עיקרי >> חינוך לבריאות >> זריקות PRP: האם טיפול פלזמה עשיר בטסיות דם עובד?

זריקות PRP: האם טיפול פלזמה עשיר בטסיות דם עובד?

חינוך לבריאות

רפואה רגנרטיבית היא גבול חדש ומבטיח. טיפולים כמו טיפול פלזמה עשיר בטסיות דם (PRP) רותמים את כוח היכולת הניכרת של הגוף לרפא את עצמו. באמצעות טסיות הדם של המטופל, זריקות PRP עובדות על ידי זירוז תהליך הריפוי, במיוחד עבור פציעות איטיות להחלים ואף כרוניות. טענות מדהימות רבות נשמעות על טיפול חדש ונועז זה, אך באמצעות מחקר והתייעצות עם ספקי שירותי בריאות, ניתן להבין אם PRP היא אפשרות הטיפול הנכונה עבורך.

מהי הזרקת PRP?

פלזמה עשירה בטסיות היא הכנה לדם המטופל עצמו כך שיש לו ריכוז טסיות מעל הממוצע. כאשר מזריקים אותו בחזרה לאתר פציעה, זה קופץ לתהליך הריפוי שם.

טסיות הדם הן תאים זעירים בצורת דיסק בזרם הדם. הם משמשים כמתקני הגוף, ויוצרים קרישי דם כשיש פגיעה. כאשר פגיעה מפעילה אותם, טסיות הדם יוצאות לעבודה, יוצרות קרישי דם ומשחררות במהירות חלבוני גורמי גדילה כדי להתחיל בתהליך ההחלמה. חלבונים אלה מאותתים לתאים באזור הפגוע לגדול, להבדיל, לייצר כלי דם חדשים ולהניח רקמות סיביות לתיקון הנזק.

טיפול בפלזמה עשיר בטסיות הדם כולל שאיבת דם מהמטופל וסיבובו בצנטריפוגה. תהליך זה מפריד בין כדוריות הדם האדומות לבין מרבית כדוריות הדם הלבנות מפלסמת הדם, המורכבת ממים, אלקטרוליטים, חלבונים וטסיות דם. פלזמה עשירה בטסיות נפרדת ממרכיבי דם אחרים וחוזרת לחלק פגוע בגוף באמצעות זריקה. טסיות הדם מופעלות לעיתים קרובות לפני ההזרקה, כלומר תהליך הקרישה מתחיל באופן מלאכותי לפני הכנסת הטסיות לאזור הפצוע. עם זאת, ישנם רופאים המאמינים כי עדיף לתת לטסיות הדם להפעיל בגוף. כאשר הם מופעלים, הטסיות מתחילות מיד להיקרש ולייצר הורמוני גורם גדילה שמתחילים לרפא את האזור הפגוע.

פרט לניתוח, נהלים אלה הם בדרך כלל אשפוז. הרופא ישאב דם, יכין את הדם בצנטריפוגה ויזריק את הפלזמה העשירה בטסיות ישירות במקום הפציעה עם או בלי להפעיל תחילה את הטסיות. הרופא עשוי להשתמש תחילה בחומר הרדמה מקומי באתר ההזרקה. נהלים מסוימים עשויים לדרוש שימוש באולטרסאונד או באנדוסקופ כדי לעזור לרופא להנחות את הזריקה לפציעה.

שימושים

לרוב הפציעות, הגוף מרפא את עצמו די מהר ואינו דורש התערבויות מיוחדות. טיפול PRP משמש לרוב לטיפול במצבים בהם תהליך הריפוי איטי בתסכול, כמו פגיעות בשרירים, בגידים ובעצמות. פציעות ריפוי איטיות אלה עשויות להימשך חודשים ואף שנים לפתור, אך טיפול פלזמה עשיר בטסיות הדם יכול להאיץ את התהליך. מרבית המטופלים יתקלו בטיפול פלזמה עשיר בטסיות, כהליך בחירה לפציעות ספורט, פציעות כרוניות בגידים, אוסטאוארתריטיס בירך או בברך.

בְּטִיחוּת

עם זאת, ה- FDA לא אישר טיפול ב- PRP. ה- FDA פינה את הצנטריפוגות, אך לא את הטיפולים, ולכן כל טיפול ב- PRP אינו מבחינה טכנית מחוץ לתווית ולא מכוסה בביטוח.

יתרה מכך, לא כל הרופאים והמדענים מסכימים לגבי התנאים שיש לטפל בהם ב- PRP.

בנוסף, אין הסכמה קטנה לגבי פרוטוקולי טיפול ב- PRP. יש חילוקי דעות מהותיים לגבי הכנת פלזמה עשירה בטסיות. כמה טסיות יש צורך? האם צריך לכלול תאי דם לבנים? מה לגבי פיברין, חלבון קריטי לקרישת דם? האם צריך לכלול את זה? האם הפעלת הטסיות לפני ההזרקה היא רעיון טוב? התשובות לכל השאלות הללו עדיין נדונות ומתווכחות בקהילה הרפואית והמדעית.

ניווט בסבך התביעות יכול להיות קשה כאשר מחליטים אם PRP הוא הטיפול הרפואי הנכון. למרבה המזל, המדע והניסיון בטיפול ב- PRP מוצקים עבור כמה פציעות ותנאים. אולם עבור אחרים, המדע פחות מכריע. המקום להתחיל בו הוא בתנאים שמטפל ב- PRP ובמחקר שמגבה את הטענות.

טיפולי PRP

טיפול פלזמה עשיר בטסיות הדם שימש לראשונה בניתוחי לב פתוח כדי להאיץ את ריפוי הפצעים עקב הניתוח. כירורגים בפנים ולסת החלו להשתמש בו כדי להאיץ את הריפוי של הליכי עצם, כמו שחזור לסת. עד מהרה אימצו אנשי מקצוע בתחום רפואת הספורט זריקות פלזמה עשירות בטסיות דם כדי להאיץ את התאוששות פציעות הספורט, ואז שאר העולם התחיל לשים לב.

כיום, טיפול ב- PRP שימושי לספקטרום מלא של מצבים:

אורטופדים ורופאי ספורט משתמשים בו לפציעות עצם, גיד, מפרק, רצועה ושרירים.
רופאי שיניים משתמשים בזריקות PRP לצורך עקירות שיניים, שתלים או ניתוחים חניכיים כדי להאיץ את ההחלמה, כמו גם לרפא נזק לרקמות רכות ועצמות.
מנתחים בכל הפסים משתמשים ב- PRP כדי להאיץ את ריפוי הפצעים ולהפחית את שיעורי ההדבקה.
מנתחים פלסטיים השתמשו זה מכבר ב- PRP כדי להאיץ את תהליך הריפוי של ניתוחים קוסמטיים, אך יש המשתמשים בזריקות PRP כדי לקדם את צמיחת רקמות החיבור בפנים כדי להחליק את הקמטים ולהחזיר את צבע העור.
רופאי עור משתמשים ב- PRP יחד עם התרופות מינוקסידיל אוֹ פינסטריד ל נשירת שיער הפוכה אצל גברים ונשים. גורמי גדילת טסיות הדם מגרים את זקיקי השיער לצמיחה, והתרופות מנהלות את השפעות הטסטוסטרון על זקיק השיער.
כמה רופאי עיניים החלו להשתמש בטיפות עיניים של PRP ישירות על פני העין לצורך כיבים בקרנית או פציעות בעין יבשה. טיפות עיניים של PRP המונחות ישירות על בלוטות הדמעות יכולות להגביר את ייצור הדמעות.
רופאי אף אוזן גרון השתמשו בזריקות PRP לטיפול באובדן שמיעה או ריח.
לבסוף, כמה אורולוגים נותנים זריקות PRP לטיפול בתפקוד לזיקפה.

לא כולם מועמדים להזרקת PRP. אתה לא צריך לקבל זריקת PRP אם אתה:

יש ספירת טסיות נמוכה
לקחת מדללי דם
סובלים מסרטן
בהריון
יש זיהום פעיל

האם PRP באמת עובד?

במצבים מסוימים, טיפול פלזמה עשיר בטסיות הוא שנוי במחלוקת ואינו נתמך בצורה מוצקה על ידי המדע. מתרגלים בודדים מדווחים על תוצאות דרמטיות, אך המחקרים התומכים כוללים לרוב רק מדגם קטן של חולים. יש מחקרים שמראים שיפורים דרמטיים, וחלקם מראים את ההפך.

אין דרך נכונה מקובלת להכין הזרקת PRP. עדיין ניתן להתווכח על מספר גורמים שיכולים להשפיע על ההצלחה של הזרקת PRP, כולל מתי להפעיל את טסיות הדם, בין אם תאי הדם הלבנים בזריקה עוזרים או מעכבים את תהליך הריפוי, וכמה פיברין (חלבון קריש דם שנמצא בפלסמה) צריך להיכלל בהזרקה. במילים אחרות, אין פרוטוקול קבוע להזרקת PRP ביחס לתנאים בהם הם מטפלים.

כתוצאה מכך, אין הסכמה לגבי אחוזי הצלחה בהזרקות PRP. בהתאם למצב ולהכנת הזרקת PRP, הזרקת PRP עשויה או לא יכולה לעבוד.

פציעות בגידים, שרירים ורצועות

אולם במצבים אחרים, טיפול ב- PRP תומך חזק והשיג תוצאות מצוינות. המדע משכנע שזריקות PRP הן טיפול מוצלח ביותר עבור פציעות בגידים (טנדינופתיה). אלה כוללים מרפק טניס (אפיקונדיליטיס), פציעות של שרוול מסתובב, ברך מגשר (דלקת הגיד של הפטלה), דלקת בגיד אכילס, דלקת פלנטרית, וגידים, בין היתר.

כל פציעות הגידים הללו קשה לשמצה לטיפול ולניהול. לוקח להם זמן רב להחלים ויכולים להפחית באופן משמעותי את איכות החיים של אנשים פעילים. רבים מתפתחים למצבים כרוניים ואפילו לכל החיים. אחוז ההצלחה של זריקות PRP לפתרון תנאים אלה הוא גבוה מאוד.

השימוש ב- PRP בטיפול בפציעות רקמות רכות בשרירים ופציעות ברצועות הוא מעט פחות בטוח. הראיות עד כה מצביעות על כך ש- PRP מאיץ את זמן הריפוי. התאוששות מפציעה בשריר (כמו למשל שריר הברך משוך) או פציעה ברצועה (כגון נקע בקרסול) יכולה להיות תהליך ארוך ומסובך. רבות מהשפעות ה- PRP תורמות להחלמה מהירה יותר מפציעות שרירים ורצועות.

דלקת פרקים והתחדשות הסחוס

המדע התומך בשימוש ב- PRP לטיפול בפגיעות סחוס אינו בטוח יותר. דלקת מפרקים ניוונית, הנפוצה ביותר ומחלישה בתנאי הסחוס, הייתה כבר זמן רב מועמדת להזרקת PRP. עם זאת, לסחוס יש יכולת מינימלית בלבד לצמוח ולהתחדש. באחד מחקר עם 200 חולי דלקת מפרקים ניוונית זריקות PRP הפחיתו את הכאב והגבירו את התפקוד לאחר 12 חודשים בהשוואה לחולים אחרים.

אז זריקות PRP עשויות לעזור לסחוס להתחדש טוב יותר מאשר אפשרויות טיפול אחרות, מה שהופך אותו לחלופה סבירה להזרקות סטרואידים או חומצה היאלורונית. עם זאת, לכל הטיפולים שנועדו לחדש את הסחוס (כולל PRP) היו תוצאות מעורבות. יש צורך במחקרים נוספים בתחום זה.

PRP לבעיות בריאות אחרות

השימוש ב- PRP ברפואת שיניים ובניתוחים נתמך באותה מידה. פלזמה עשירה בטסיות הן מזרזת את הריפוי ומפחיתה משמעותית את שכיחות הזיהום.

עם זאת, טיפולי PRP בתחום האורולוגיה, עיניים, דרמטולוגיה, כירורגיה קוסמטית ותחומים אחרים זקוקים למחקר נוסף. מטופלים השוקלים טיפול ב- PRP במצבים שאינם בעיות בגידים, בשרירים או במפרקים צריכים לבצע את בדיקותיהם הנאותות ולחקור, לנקוט משנה זהירות ולהתייעץ עם ספק שירותי בריאות אחד או יותר.

כמה זמן לוקח זריקות PRP לעבוד?

זריקות PRP אינן מקלות על הסימפטומים ואינן פותרות את הבעיה באותו אופן כמו תרופות או ניתוחים. במקום זאת הם מתחילים בתהליך התחדשות טבעי שייקח שבועות עד חודשים להסתיים בהתאם לאופי הפציעה.

עבור זריקות PRP במפרקים, בעצמות או בשרירים, ההשפעות של הזרקת PRP צריכות להיות מורגשות בעוד כשלושה חודשים ולהשלים תוך שישה עד תשעה חודשים. אם לא חל שיפור מספיק בכאב או בתנועתיות באותה תקופה, ייתכן שתידרש הזרקה נוספת. לאחר סיום תהליך הריפוי, ההשפעה תהיה קבועה.

למה לצפות לאחר זריקות PRP

הזרקת פלזמה עשירה בטסיות דם למפרק, שריר או גיד תדרוש זמן התאוששות מסוים. כאמור, PRP אינו פותר את הבעיה או מקל על הסימפטומים אלא מתחיל ומאיץ תהליך רגנרטיבי טבעי. תהליך הריפוי הזה ייקח מספר שבועות או חודשים, אך אזור הטיפול יהיה כואב וכנראה נפוח בימים הראשונים. למעשה, נפיחות היא חלק מתהליך הריפוי הראשוני.

זמן התאוששות ומגבלות

באופן כללי, זמן החלמת הזרקת PRP הוא יום עד יומיים של מנוחה ועד שבועיים עם תמיכה בהליכה (כלומר, קביים), לאחר מכן יתחיל פיזיותרפיה.

חלק מטיפולי ה- PRP יאפשרו לחולים לחזור לעבודה למחרת. אחרים ידרשו יום מנוחה אחד או יומיים. הימנע מפעילות גופנית ושמור על פעילויות המשתמשות באזור הפגוע למינימום. אם עברת זריקה לירך, לברך או לקרסול, הימנע מהליכה במהלך תקופה זו. בהתאם להזרקה, ייתכן שמטופל יצטרך להשתמש במתלה, במגף הליכה או בקביים במשך מספר ימים עד שבועיים.

למרות שהאזור שטופל עלול להתנפח, יש להימנע מתרופות נוגדות דלקת כגון סטרואידים או NSAID למשך שבוע לפחות. הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים שאינם נוגדי דלקת.

כל פיזיותרפיה תחל כשבועיים לאחר הטיפול. לטיפול במפרקים, בשרירים או בגידים, הרופא ירצה ביקור מעקב בעוד שישה עד שמונה שבועות כדי להעריך את ההתקדמות. הכאב ישקע בהדרגה במהלך השבועות והחודשים הבאים.

תופעות לוואי

טיפול פלזמה עשיר בטסיות הדם משתמש בדם מהמטופל, כך שהוא בטוח להפליא וללא תופעות לוואי. תופעות הלוואי היחידות שאנשים עלולים לחוות הן תגובות זמניות באתר ההזרקה. תגובות באתר מקומי כגון פגיעה עצבית, נזק לרקמות או כאב מקומי הם מהזריקה עצמה. קיים סיכון קטן לזיהום כמו בכל הזריקות.

כמה עולה הזרקת PRP?

ביטוח אינו מכסה טיפול פלזמה עשיר בטסיות, אלא אם כן הוא חלק מהליך כירורגי, וגם אז יתכן שהוא לא מכוסה. המטופל ישלם את כל עלות הזרקת ה- PRP.

אין הסכמה לגבי עלות הטיפול ב- PRP. העלות הממוצעת של טיפול ב- PRP היא 750 $, אך ההליך עשוי לעלות בכל מקום מ -300 דולר ל -2,500 דולר . ייעוץ ראשוני עשוי להיות בעלות נוספת, וגם זה לא יכול להיות מכוסה בביטוח. כך, באופן כללי, עלות הכיס של רוב הליכי ה- PRP יכולה לנוע בין 300 ל -2,700 דולר.