מהו PTSD?

חינוך לבריאות

PTSD מייצג הפרעת דחק פוסט-טראומטית ויכול לגרום לתגובות פיזיות ורגשיות מטלטלות ולא רצויות אצל אנשים שחוו אירוע מפחיד או בלתי צפוי. יוצאי קרב ומגיבים ראשונים נמצאים בסיכון גבוה לפתח PTSD; אף על פי שאנשים מכל שכבות האוכלוסייה יכולים לפתח תגובה פוסט טראומטית שעלולה להפריע לתפקוד היומיומי

בני אדם בדרך כלל חווים אירועים בשלושה שלבים.

האירוע מתרחש
אתה מעבד את האירוע, במודע או שלא במודע
אתה משלים / מקבל עם האירוע

לפעמים אנחנו חווים משהו כל כך מחריד או מלחיץ, שהמוח שלנו לא יכול להבין מה קרה לנו. מכיוון שאיננו מסוגלים לעבור את השלב השני של העיבוד, המוח שלנו יכול להחזיר אותנו לאותו מצב רגשי ופיזי בדיוק כאשר האירוע הטראומטי התרחש, במיוחד כשהוא מופעל. גורמים שהופכים את התפתחות PTSD ליותר סיכונים תורשתיים לבריאות הנפש, גורמי אישיות וגורמים ביולוגיים.

הסימפטומים של PTSD משתנים באופן דרסטי מאדם לאדם. הם יכולים להופיע זמן קצר לאחר האירוע הטראומטי או שנים לאחר מכן. הסובלים מ- PTSD עשויים לנסות להסתיר את הסימפטומים שלהם מחברים קרובים ובני משפחה. יתכן שהם אפילו לא משתפים שהם סבלו מאירוע טראומטי.

מדריך זה יעזור לחולי PTSD ובני משפחותיהם להבין את ההפרעה ומה ניתן לעשות כדי לנהל אותה.

מה גורם ל- PTSD?

PTSD הוא מצב נפשי או אבחנה הנובעים מאירוע או מצב חיים הפוגע פיזית או רגשית. מצב החיים המעורר לא צריך להיות אירוע ספציפי, או משהו שקורה לחולה. מותו הפתאומי של אדם אהוב יכול להיות אירוע מעורר. כך גם תקופה ארוכה של התעללות רגשית.

האירוע או המצב אינם גורמים ל- PTSD. שני אנשים שחווים את אותו אירוע טראומטי שניהם לא בהכרח שניהם יפתחו PTSD.

מהם גורמי סיכון של PTSD?

המכון הלאומי לבריאות הנפש זיהה גורמי סיכון אלה להתפתחות של הפרעת דחק פוסט-טראומטית .

לחיות דרך אירועים וטראומות מסוכנות
להיפגע
לראות אדם אחר נפגע, או לראות גופה מתה
טראומת ילדות
מרגיש אימה, חוסר אונים או פחד קיצוני
לאחר תמיכה חברתית מועטה או ללא תום לאחר האירוע
התמודדות עם לחץ נוסף לאחר האירוע, כמו אובדן של אדם אהוב, כאב ופציעה, או אובדן עבודה או בית
עבר היסטוריה של מחלות נפש או שימוש בסמים

האם PTSD הוא מוגבלות?

כן, PTSD נחשב למצב מבטל על ידי המינהל לביטוח לאומי ועל ידי המחלקה לענייני ותיקים בארצות הברית. אלה החיים עם PTSD הזכאים, ותיעדו עדויות למצבם, עשויים להיות זכאים לתשלום קצבאות נכות.

קבלת קצבאות נכות יכולה להיות תהליך ארוך, גם אם המטופל עומד בכל הקריטריונים. לפעמים חולים זכאים נדחים אפילו בפעם הראשונה שהם פונים - אם כי אם הם ממשיכים לנסות, הם עשויים לקבל את היתרונות שלהם.

כדי לקבל הטבות בביטוח לאומי, מישהו שחי עם PTSD חייב לעמוד בכישורים אלה :

תיעוד רפואי של כל הדברים הבאים

חשיפה למוות בפועל או מאוים, לפציעה קשה או לאלימות
חוויה בלתי רצונית שלאחר מכן של האירוע הטראומטי (למשל, זיכרונות פולשניים, חלומות או פלאשבקים)
הימנעות מתזכורות חיצוניות לאירוע
הפרעה במצב הרוח ובהתנהגות, ו
עליות בעוררות ובתגובתיות (למשל, תגובת הפתעה מוגזמת, הפרעות שינה).

ואילו מהמשתמשים הבאים
1) מגבלה קיצונית של אחד, או מגבלה ניכרת של שניים, מאזורי התפקוד הנפשי הבאים

להבין, לזכור או להחיל מידע
אינטראקציה עם אחרים
להתרכז, להתמיד או לשמור על קצב
להתאים או לנהל את עצמו

2) ההפרעה היא מתמשכת - יש לך היסטוריה מתועדת רפואית שחוזרת לפחות שנתיים הכוללת גם טיפול, טיפול או תמיכה.

אתה חייב גם לפגוש את קריטריונים להתאמה שולית כלומר, יש יכולת מוגבלת להתמודד עם שינויים בחיי היומיום שלך (כמו אלה שידרשו להחזיק בעבודה).

כדי לקבל הטבות VA, מישהו שחי עם PTSD חייב להיות ותיק מהכוחות המזוינים לעמוד בכישורים מסוימים .

האירוע הטראומטי קרה במהלך שירותכם, וכן
אתה לא יכול לתפקד כמו שאתה יכול פעם בגלל הסימפטומים שלך, ו
רופא איבחן אותך עם PTSD.

אירועים טראומטיים לא בהכרח צריכים להיות קשורים לקרב. כל ותיק שסבל מפציעה קשה, טראומה אישית או מינית או הפרה מינית, או שאיים עליו בפציעה, תקיפה מינית או מוות במהלך שירותם, עשוי להיות זכאי.

VA גם מנהל את המרכז הלאומי ל- PTSD (נוסד בשנת 1989) המממן מיליוני דולרים מדי שנה למחקר PTSD ולחץ טראומטי.

מהם הקריטריונים לאבחון PTSD?

ישנם 20 קריטריונים לאבחון PTSD על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V). המהדורה הקודמת של מדריך האבחון הנפוץ הזה, DSM-IV, רשמה 17 קריטריונים.

קריטריונים לאבחון עבור ptsd

קריטריוני האבחון ל- PTSD

זיכרונות מציקים פולשניים מהאירוע הטראומטי
סיוטים על האירוע הטראומטי
פלאשבקים, שם האדם מרגיש שהאירוע מתרחש שוב
תגובות רגשיות חזקות בחשיפה לתזכורות לאירוע
תגובות פיזיות חזקות כשנחשפות לתזכורות לאירוע
מנסה להימנע מחשיבה על האירוע
מנסה להימנע מתזכורות חיצוניות הקשורות לאירוע
אמנזיה לגבי האירוע
אמונות שליליות מוגזמות לגבי עצמו, אחרים או העולם
האשמה מעוותת או מוגזמת באירוע על עצמך או על אחרים
רגשות שליליים מתמידים כמו פחד או כעס
עניין מופחת בחיברות או בפעילויות אחרות
תחושות של ניתוק מאחרים
חוסר יכולת לחוות רגשות חיוביים
התנהגות רגיזה והתפרצויות זועמות
התנהגות פזיזה או הרסנית עצמית
ערנות יתר
תגובה מופתעת מוגזמת
בעיות בריכוז
הפרעת שינה

מטופל אינו צריך לחוות את כל התופעות הללו על מנת לעמוד בקריטריונים ל- PTSD.

איך מרגיש פרק פוסט טראומטי?

יש אנשים הסובלים מ PTSD חווים התקפי פאניקה. אלה יכולים לכלול פלאשבקים לאירוע הטראומטי, או תגובות פיזיות קשות.

כמה זמן PTSD נמשך?

פעם PTSD נחשב למחלה כרונית והטיפול התמקד בטיפול בתסמינים. אך טיפולים חדשים יותר, במיוחד קטגוריה המכונה פסיכותרפיות ממוקדות טראומה, מסייעים למטופלים לעבד את הטראומה שחוו ולטפל בשורש ההפרעה.

המרכז הלאומי ל- PTSD היה לומד טיפול המוני , שבו 12 מפגשים של טיפול ב- PTSD שבדרך כלל יתקיימו במשך שישה שבועות נדחסים לחמישה ימים.

מחקרים הראו כי קיום מפגשים אינטנסיביים כל יום יכול להיות יעיל כמו המתכונת האופיינית ליום אחד בשבוע, ולמעשה עשוי להיות יעיל יותר עבור אנשים מסוימים.

בטיפול המוני אדם מתחייב לחמישה הימים, מנקה את לוח הזמנים שלו ורואה שהאור בקצה המנהרה נמצא בהישג יד, אומרת ד'ר טארה גלובסקי, מנהלת המרכז הלאומי לנשים של PTSD. החטיבה למדעי הבריאות. מנקודת מבט קלינית, זה באמת מדהים לראות התאוששות מתרחשת תוך שבוע בלבד.

בעוד שתוצאות כאלה מעודדות מאוד, אין שום דרך לחזות כמה מהר מישהו יחלים מ- PTSD. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לטיפול, ולהיצמד אליו.

מי הסביר ביותר לסבול מ PTSD?

כל מי שעלול לחוות אירועים טראומטיים נוטה יותר לפתח PTSD.

ההפרעה עצמה זוהתה לראשונה כתוצאה מאבחונים של ותיקי לחימה במלחמת וייטנאם. בלחימה, ניתן לחוות רבים מגורמי הסיכון המפורטים לעיל (אירועים מסוכנים, להיפגע, לראות אדם אחר שנפגע, פחד קיצוני) כולם ביום אחד או אפילו תוך מספר דקות.

ככל שמחקר PTSD הפך נפוץ יותר, אנשי מקצוע בתחום הרפואה החלו להבין כי אירועים טראומטיים שאינם שליטה עלולים לגרום גם להפרעה.

ל מחקר שנערך בשנת 2013 זיהה מקצועות הנמצאים בסיכון גבוה ל- PTSD .

שוטרים
מכבי אש
אנשי אמבולנס
מומחי בריאות
כתבי מלחמה
עובדים במפעלים קמעונאיים בסיכון גבוה לשוד מזוין

נשים נוטות יותר לאבחן PTSD מאשר גברים ואף אחד לא יכול לומר בדיוק למה. ייתכן שזה קשור לאופי הטראומה שנשים חוות. לדוגמה, נשים נוטות יותר לחוות תקיפה מינית מאשר גברים .

האם ילדים יכולים לסבול מ PTSD?

ילדים יכולים לסבול מ PTSD. החל מסביבות גיל 8, ילדים שחווים אירועים טראומטיים מראים תגובות דומות לאלה של מבוגרים .

המהדורה האחרונה של ה- DSM, בה משתמשים אנשי מקצוע בתחום הרפואה לאבחון PTSD, מבדילה בין אנשים מעל גיל 6.

ה- DSM-V כולל שתי קבוצות של קריטריונים לאבחון עבור PTSD: האחת לאותן 6 שנים ומעלה, והשנייה לאלה מתחת לגיל 6.

לילדים מתחת לגיל 6, האירועים העיקריים המובילים ל- PTSD הם מוות ממשי או מאוים, פציעה חמורה או הפרה מינית. משהו שהם חוו, משהו שראו שקורה, או משהו שלמד על שקרה להורה או למטפל עיקרי אחר.

ה קריטריונים לאבחון של PTSD בילדים שונה במקצת מאשר למבוגרים.

כיצד פועל טיפול ב- PTSD?

שתי אפשרויות הטיפול העיקריות ל- PTSD הן פסיכותרפיה ותרופות.

פסיכותרפיה לטיפול ב- PTSD

פסיכותרפיה לטיפול ב- PTSD כוללת פגישה עם יועץ שימליץ לך על תוכנית טיפול. ישנן מספר אסטרטגיות טיפוליות שונות עבור PTSD, אך הן חולקות מטרה משותפת: לעזור למטופל לעבד בהצלחה את הזיכרון הטראומטי.

אנשים רבים חווים אירועים טראומטיים במהלך חייהם, אך לא כולם מפתחים PTSD. חושבים שאנשים אלה מסוגלים לעבד ולעבור את החוויה הטראומטית מבלי לחוות תסמיני PTSD ארוכי טווח. פסיכותרפיה יכולה לתמוך בתהליך הטבעי של התמודדות עם טראומה.

אלה שתי אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר ל- PTSD.

טיפול קוגניטיבי או טיפול התנהגותי קוגניטיבי

צורת טיפול זו נפוצה מאוד ומשמשת לטיפול במגוון בעיות נפשיות ורגשיות. ביסודו, CBT עוסק בשינוי התנהגות. מטופל והמטפל שלהם ידונו בין היתר באירוע הטראומטי ובתחושות הנלוות אליו. ואז הם יעבדו על אסטרטגיות שיעזרו למטופל להתמודד עם הרגשות והמחשבות השליליים. מתרגל הרפיה, התמודדות, חוסן, ניהול מתח ואסרטיביות, המטופל מפתח ערכת כלים המקדמת חיים טובים יותר.

טיפול בחשיפה

טיפול בחשיפה מסייע למטופל לחוות בבטחה מחדש את אירועי הלחץ שלהם, או אירועים המעוררים זיכרונות טראומטיים. המטרה היא ללמוד כיצד להתמודד עם זיכרונות אלה בצורה יעילה. טיפול בחשיפה משמש לעתים קרובות בשילוב עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי לחולים שחווים פלאשבקים או סיוטים.

מאז תחילת שנות האלפיים נעשה שימוש בטכנולוגיית הדמיית מציאות מדומה בטיפול בחשיפה. יש חוקרים שקוראים לזה טכנולוגיה טרנספורמטיבית בטיפול ב- PTSD . כעת הרופאים יכולים ליצור סביבות מדומות המחקות את העולם החיצון ומשתמשות בהן ... כדי לטבול את המטופלים בסימולציות התומכות במטרות ובמכניקות של הערכה ספציפית או גישה טיפולית.

תרופות לטיפול ב- PTSD

סוג של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), הידועות גם כתרופות נוגדות דיכאון, הן התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בחולי PTSD. חלק מהמותגים הידועים כוללים Zoloft ו- Paxil, שניהם הוכחו בניסויים קליניים כמשפרים את התוצאות עבור חולי PTSD.

בכמה מחקרים הוכח כי תרופה בשם פראזוזין, שתוכננה לטיפול בלחץ דם גבוה להפחית את הסיוטים וההבזקים בחולי PTSD . למרות זאת, תוצאות ניסוי קליני גדול שפורסם בשנת 2018 הראה שהפרזוזין אינו יעיל יותר מפלצבו.

לעתים רחוקות מטפלים ב- PTSD בתרופות בלבד מכיוון שתרופות מטפלות רק בסימפטומים של PTSD, ולא בסיבה הבסיסית. מומחים רפואיים מאמינים כי פסיכותרפיה מוצלחת היא הדרך הטובה ביותר להחלמה ארוכת טווח עבור חולי PTSD.

איך לעזור למישהו עם PTSD? אתה עושה את זה עכשיו.

רק על ידי קריאת מדריך זה, עשית צעד חיובי חשוב לקראת עזרה למישהו עם PTSD. למדו כמה שיותר על ההפרעה כדי לעזור לכם להבין מה עובר עליהם, והיו משאב מושכל בזמן שהם מקבלים החלטות טיפוליות.

המרכז הלאומי ל- PTSD מציע דרכים חשובות אחרות לכך לתמוך בחבר או בן משפחה שחי עם PTSD .

לסייע בטיפולם. הציעו ללוות אותם לביקורי רופאים, ולעזור להם לעקוב אחר תרופות שהם צריכים לקחת ופגישות קרובות.
להיות מאזין. אמור להם שאתה רוצה לשמוע מה יש להם לומר. אם הם לא רוצים לדבר, זה גם בסדר.
תכננו פעילויות חברתיות מחוץ לבית עם חברים ומשפחה שהאדם ייהנה מהם.
הצע פעילויות גופניות שתוכלו לעשות יחד כמו לטייל.
עודד את האדם לדבר עם בני משפחה וחברים קרובים אחרים.
דאג לבריאות הנפש שלך על ידי פנה לתמיכה אם אתה זקוק לה, ממטפל או מקבוצת תמיכה.

מה לא כדאי לעשות עם PTSD?

להלן מספר התנהגויות שכדאי להימנע מהם כאשר עוזרים לתמוך במישהו עם PTSD.

אל תפריע לאדם כאשר הוא מדבר על הרגשתו.
אל תבקר אותם (או תן להם לחמוק מלבקר אותך).
הימנע מאשמה ומדיבורים שליליים. התרחקות מהתנהגויות אלה היא חלק מרכזי בריפוי מ- PTSD.
אל תיתן עצות אלא אם כן האדם יבקש זאת.
אל תרגיש רע או אשם אם הדברים לא מסתדרים כשורה.
אל תוותר על החברים והאינטרסים שלך מבחוץ.

קבל עזרה עם PTSD ברגע זה

אם אתה מתחיל להרגיש המום, התקשר למינהל ארה'ב לשימוש בסמים ובריאות הנפש קו סיוע לאומי בטלפון 1-800-662-HELP (4357) . הם מקבלים כמעט מיליון שיחות בשנה מאנשים המבקשים טיפול בנושאי בריאות הנפש או שימוש בסמים, ויכולים להפנות אותך לספק מקומי שיוכל לעזור. אפשרות נוספת למשפחות צבאיות היא קו משבר ותיקים בטלפון 1-800-273-8255 (לחץ 1 ). יש גם אפשרות צ'אט וטקסט.

שני השירותים הללו זמינים 24/7, והם חסויים לחלוטין.