סוכרת סוג 1 לעומת סוג 2: מה ההבדל?
חינוך לבריאותגורם לסוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | שְׁכִיחוּת | תסמינים | אִבחוּן | טיפולים | גורמי סיכון | מְנִיעָה | מתי לפנות לרופא | שאלות נפוצות | אֶמְצָעִי
כ -1 מתוך 10 אנשים סובלים מסוכרת ה- CDC . בשנת 2018 היו 34.2 מיליון אמריקאים שאובחנו כחולי סוכרת, שהם 10.5% מהאוכלוסייה. ישנם ארבעה סוגים של סוכרת: טרום סוכרת, סוג 1, סוג 2 וסוכרת הריונית. אלו הסובלים מסוכרת טרום סוכרתית או סוכרת הריונית (סוכרת במהלך ההריון) נמצאים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. סוכרת מסוג 2 שכיחה בהרבה מסוג 1, אך חשוב לדעת מה ההבדל אם אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוג כלשהו של סוכרת. במאמר זה נדון בהבדל ובדמיון בין סוכרת סוג 1 לעומת סוכרת מסוג 2.
גורם ל
סוכרת מסוג 1
גוף האדם זקוק לאינסולין, המיוצר בלבלב. אינסולין עוזר לתאים לקבל את רמת הסוכר בדם ולהשתמש בו לאנרגיה. כשאין אינסולין, הסוכר בדם נשאר בזרם הדם ולא נכנס לתאים, מה שמוביל לרמות גבוהות של סוכר בדם וגורם לסיבוכים בריאותיים חמורים ולנזק לגוף.
סוכרת מסוג 1 מתרחשת כאשר אנשים לא מייצרים מספיק אינסולין; זה קורה בגלל הרס תא הבטא הלבלב המייצר אינסולין סוניתא פוסינה , MD, רופא מומחה מוסמך של מועצת המנהלים בניו יורק. רוב המקרים הם אוטואימוניות, מה שאומר שגופך תוקף ומשמיד את תאי הלבלב המייצרים אינסולין ולכן לא תכין אינסולין כל כך הרבה.
מדוע הגוף תוקף את התאים שלו? החוקרים עדיין לא ממש בטוחים בשלב זה. טריגר, כמו חשיפה לנגיף, עלול לגרום להתקף על תאי הגוף, מה שמוביל לאחר מכן להתפתחות סוכרת מסוג 1.
סכרת סוג 2
אינסולין הוא גם האשם במקרה של סוכרת מסוג 2. עם זאת, בסוכרת מסוג 2, התאים אינם מגיבים נכון לאינסולין, הגורם לעמידות לאינסולין. הלבלב עדיין יפיק אינסולין, אולם הוא לא ייצר מספיק אינסולין או שהגוף לא ישתמש בו ביעילות. לכן, רמות הגלוקוז בדם עולות. השלבים המוקדמים של עמידות לאינסולין נקראים טרום סוכרת ויכולה בסופו של דבר להפוך לסוכרת מסוג 2.
רמת סוכר גבוהה בדם היא בעיה חמורה מאוד. זה פוגע בגוף ויכול ליצור בעיות בריאותיות אחרות, כולל מחלות לב, מחלות כליות או אובדן ראייה.
לא ברור מתי יש אנשים שיש להם עמידות לאינסולין, אך החוקרים סבורים כי גורמים גנטיים, גורמים סביבתיים וגורמי אורח חיים (כולל משקל עודף ופעילות גופנית מועטה) יכולים לתרום.
סוכרת מסוג 2 שכיחה ביותר בקרב מבוגרים, עד כדי כך שהיא נקראה פעם סוכרת מבוגרים. עם זאת, כעת מאובחנת סוכרת מסוג 2 בקרב ילדים מסוימים. זה נקרא גם סוכרת שאינה תלויה באינסולין, וזה גם לא מדויק מכיוון שחלק מהחולים עשויים להזדקק לאינסולין בשלב כלשהו לצורך ניהול הסוכרת שלהם.
גורם לסוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
| מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף את תאי הבטא בלבלב, מפסיק או מפחית את ייצור האינסולין. | תאים אינם מגיבים נכון לאינסולין כתוצאה מהתנגדות לאינסולין. הלבלב ימשיך לייצר יותר אינסולין, אך הוא לא יווסת ביעילות את רמת הסוכר בדם. |
שְׁכִיחוּת
סוכרת מסוג 1
מתוך 34 מיליון מבוגרים עם סוכרת בלבד 5% -10% מאנשים אלה יש סוכרת מסוג 1, מה שהופך אותה פחות שכיחה מסוכרת סוג 2. לפי הערכות 187,000 ילדים ובני נוער מתחת לגיל 20 חיו בסוכרת מסוג 1 בשנת 2015.
סכרת סוג 2
הצורה הנפוצה ביותר של סוכרת היא סוכרת מסוג 2, כאשר 90% עד 95% מתוך 34 מיליון המבוגרים סובלים מסוכרת מסוג 2. שכיחות הסוכרת עולה עם הגיל. אצל גברים ונשים יש שיעור שכיחות זהה בערך, אך השכיחות גבוהה יותר אצל אינדיאנים אמריקאים וילידים מאלסקה. לאוכלוסיות שחורות והיספניות שכיחות גבוהה יותר של סוכרת בהשוואה לבנים שאינם היספנים.
שכיחות סוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
|
|
קָשׁוּר: סטטיסטיקה של סוכרת
תסמינים
תסמינים מסוימים חופפים בין סוכרת מסוג 1 לסוכרת מסוג 2. תסמינים אלה כוללים:
- הטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה
- צמא או רעב קיצוניים
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- ראייה מטושטשת
- עייפות
- עור יבש
- פצעים בריפוי איטי
- זיהומים תכופים יותר עקב מערכת חיסונית מופחתת
סוכרת מסוג 1
תסמיני סוכרת מסוג 1 לעיתים קרובות נראים כמה שבועות או חודשים להופיע ויכולים להתחיל בכל גיל. לסוכרת סוג 1 יש את הסימפטומים המפורטים לעיל בנוסף לכאבי בטן, בחילות או הקאות. הסימפטומים יכולים להיות חמורים גם בשלבים המוקדמים. אם אתה מבחין בתסמינים, פנה מיד לייעוץ רפואי מכיוון שבעיות בריאותיות אלה עלולות להיות קטלניות.
סכרת סוג 2
הסימפטומים של סוכרת מסוג 2 כוללים את כל אלה המפורטים לעיל וכן עקצוצים או קהות בידיים או רגליים . תסמינים אלו מתפתחים לאורך זמן, ולכן עלול לקחת זמן רב יותר להבחין בהם. פעמים אחרות, הסימפטומים עשויים להישאר מעיניהם. בשל כך, חיוני לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע אם יש לך אחד מגורמי הסיכון: עודף משקל, בני משפחה עם סוכרת מסוג 2, מעל גיל 45 או חוסר פעילות.
תסמיני סוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
|
|
אִבחוּן
סוכרת מסוג 1
ישנן בדיקות שונות שמבצעים שירותי בריאות אם יש חשד לסוכרת מסוג 1. אחד מהם יבדוק נוגדנים עצמיים, דבר המציין אם הגוף תוקף את עצמו. נוגדנים עצמיים אלה קיימים בסוכרת מסוג 1 אך לא בסוג 2. קטונים בשתן שלך ייבדק גם.
סכרת סוג 2
ישנן ארבע בדיקות אפשריות שהרופא עשוי לבצע כדי לבדוק את רמות הסוכר בדם. הם כוללים את הדברים הבאים:
- מבחן A1C : בדיקה זו מודדת את ממוצע הסוכר בדם בחודשיים-שלושה האחרונים. בדיקות מתחת ל -5.7% הן תקינות, 5.7% -6.4% מהווים אינדיקטור למחלת הסוכרת, ו -6.5% ומעלה מצביעים על סוכרת.
- בדיקת סוכר בדם בצום: לצורך בדיקת דם זו, תצום (לא תאכל) החל מהערב הקודם. לחסרי סוכרת, א רמת סוכר תקינה בדם יהיה 99 מ'ג / ד'ל או נמוך יותר. טווח של 100 עד 125 מ'ג / ד'ל הוא סטנדרטי בקרב אלו הסובלים מסוכרת, ורמות גלוקוז גבוהות בדם של 126 מ'ג / ד'ל או יותר מעידות על אבחנה של סוכרת.
- בדיקת סובלנות לגלוקוז : לבדיקת סובלנות לגלוקוז, אתה גם צם על ידי לא לאכול ערב קודם. לאחר מכן תשאב את הדם שלך כדי לראות את קצב הסוכר בדם בצום. לאחר מכן, תשתה נוזל גלוקוז סוכר, ורמות הסוכר בדם ייבדקו כל שעה עד שלוש שעות. בשעתיים, רמת הסוכר הרגילה בדם היא 140 מ'ג / ד'ל או פחות, 140 עד 199 מ'ג לד'ל מעידה על סוכרת, ורמה גבוהה יותר תסמן סוכרת.
- בדיקת סוכר בדם אקראית: ניתן לבצע בדיקת סוכר אקראית בדם בכל עת ואינה מצריכה צום. אם רמות הסוכר בדם גבוהות מ- 200 מ'ג לד'ל, זה מצביע על סוכרת.
לרוב אנו משתמשים ב- A1C בימים אלה או בדיקת סוכר בדם בצום לאבחון סוכרת, אומר ד'ר פוזינה.
אבחון סוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
|
|
טיפולים
סוכרת מסוג 1
אלו הסובלים מסוכרת מסוג 1 אינם מייצרים שום אינסולין, ולכן הם זקוקים לזריקות אינסולין או משאבת אינסולין המנהלת את רמות הסוכר בדם מדי יום. ספק שירותי בריאות ידריך אותך לקבוע את רמות האינסולין הנכונות שאתה צריך. טיפול באינסולין מסייע בשמירה על רמת סוכר רגילה בסביבות 80-130 מ'ג / דצ'ל, אלא אם כן אכלתם, ואז רמות נורמליות יכולות להיות עד 180 מ'ג / דצ'ל עד שעתיים לאחר מכן.
בנוסף לשימוש באינסולין לוויסות הסוכר בדם, אלו הסובלים מסוכרת מסוג 1 יצטרכו תזונה בריאה ולעקוב אחר צריכת הפחמימות, השומן והחלבון. שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית יסייעו גם בשיפור התוצאות של הסובלים מסוכרת מסוג 1.
מכשיר מבטיח למי שמנהל סוכרת מסוג 1 הוא לבלב מלאכותי . אושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בספטמבר 2016, מכשיר זה בודק את רמות הסוכר בדם באופן אוטומטי ומספק אינסולין לפי הצורך.
סכרת סוג 2
החלק המשמעותי ביותר בטיפול בסוכרת מסוג 2 הוא ביצוע שינויים באורח החיים הבריא. השינויים כוללים ירידה במשקל, אכילת תזונה בריאה ופעילות גופנית באופן קבוע. ירידה במשקל של 5% עד 10% ממשקל גופו של האדם יכולה להוריד את רמות הסוכר בדם. תזונה בריאה עם הרבה ירקות, פירות וסיבים עם פחות מזונות עשירים בפחמימות ושומנים רוויים יכולה גם לסייע בוויסות רמות הסוכר בדם. פעילות גופנית תכופה תהיה גם חיונית מכיוון שהיא מורידה באופן טבעי את רמת הסוכר בדם. שינויים אחרים באורח החיים עשויים לכלול ניהול מתח ושינה מספקת.
ניטור סוכר בדם ותרופות הם מרכיבים קריטיים אחרים בניהול סוכרת מסוג 2. תדירות המעקב אחר רמת הסוכר בדם משתנה בהתאם לאדם ותלוי בתכנית הטיפול שלהם. אם אדם עם סוכרת מסוג 2 תלוי באינסולין, הוא יצטרך לבדוק את רמת הסוכר בדם מספר פעמים ביום. בעוד שאנשים מסוימים יכולים לנהל סוכרת באמצעות תזונה ופעילות גופנית בלבד, אחרים עשויים לדרוש טיפול תרופתי ואינסולין.
תרופות עשויות לכלול:
- האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה מטפורמין כטיפול המועדף לטיפול בסוכרת מסוג 2. מטפורמין הינה תרופה גנרית המשמשת יחד עם דיאטה ופעילות גופנית לשיפור בקרת הסוכר בדם בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2. זה נקרא בשמות המותג Glucophage, ריומת , בדיחה , ו פורטמט . זה עובד על ידי הורדת ייצור הגלוקוז בכבד ושיפור יכולת הגוף להשתמש באינסולין.
- מעכבי DPP-4 , כולל Tradjenta (linagliptin) או ינואר (sitagliptin), לעבוד על ידי הורדת רמות הסוכר בדם.
- אגוניסטים של קולטן GLP-1 משמשים בדרך כלל לחולים שאינם מסוגלים לסבול או להשתמש במטפורמין. מדובר בתרופות להזרקה המסייעות להפחתת רמות הסוכר בדם. אגוניסטים של קולטן GLP-1 כוללים ויקטוזה (לירגלוטיד) ו אוזמפיק (semaglutide).
- מגליטינידים להפחית את מספר הסוכרים הפשוטים (גלוקוז) בזרם הדם על ידי הגדלת ייצור האינסולין על ידי הלבלב. כמה תרופות נפוצות בקטגוריה זו כוללות repaglinide ו סטארליקס ( nateglinide ).
- מעכבי SGLT2 להוריד את רמת הסוכר בדם באמצעות הכליות להסרת סוכר בגוף דרך השתן. שני מעכבי SGLT2 נפוצים כוללים אושר (dapagliflozin) ו Jardiance (אמפגליפלוזין).
- סולפונילאוריאה הם סוג של תרופות שגורמות לגופך להפריש יותר אינסולין. דוגמאות מכילות גלינאזה ( גליבוריד ) ו גלוקוטרול ( גליפיזיד ).
- Thiazolidinediones (TZD) גם להפחית את עמידות הגוף לאינסולין. תרופות נפוצות כוללות אבנדיה (רוזיגליטזון) ו מעשים ( פיוגליטזון ).
- תרופות ללחץ דם שכיח גם בטיפול בסוכרת, שכן אצל 2 מכל 3 אנשים עם סוכרת יש גם לחץ דם גבוה.
טיפולים בסוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
|
|
קָשׁוּר: תרופות וטיפולים לסוכרת
גורמי סיכון
סוכרת מסוג 1
גורמי הסיכון אינם כה ברורים לסוכרת מסוג 1. עם זאת, ישנם מעט גורמי סיכון ידועים.
- היסטוריה משפחתית: קיים סיכון מעט גבוה יותר לפתח סוכרת סוג 1 אם אחותך, אחיך או הוריך סובלים מסוכרת מסוג 1.
- גיל: סוכרת מסוג 1 יכולה לקרות בכל גיל, אך היא מאובחנת לרוב אצל ילדים ומבוגרים צעירים. בשל כך, זה כבר נקרא בעבר סוכרת נעורים או סוכרת נעורים.
- גזע: אנשים לבנים סובלים מסוכרת מסוג 1 בשכיחות גבוהה יותר מאשר אמריקאים שחורים ואמריקאים לטיניים.
סכרת סוג 2
אנשים עם הסיכון הגבוה ביותר לסוכרת מסוג 2 כוללים:
- סוכרת: לאובחנים עם טרום סוכרת יש סבירות גבוהה יותר לפתח סוכרת.
- מִשׁקָל : לאנשים הסובלים מעודף משקל יש סיכון גבוה יותר מאלו עם BMI בריא.
- גיל : אנשים בגיל 45 ומעלה מאובחנים יותר כחולי סוכרת מסוג 2.
- היסטוריה משפחתית: קיים סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 אם אחותך, אחיך או הוריך סובלים מסוכרת מסוג 2.
- חוֹסֶר פְּעִילוּת: גורם ידוע להתאמן פחות משלוש פעמים בשבוע.
- סוכרת הריונית : קיים סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 אם אישה סובלת מסוכרת הריונית או שילדה משקל של 9 קילו ומעלה בלידה.
- גזע : גזעים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר, כולל אמריקאים שחורים, אמריקאים היספנים / לטיניים, אינדיאנים אמריקאים וילידי אלסקה
גורמי סיכון מסוג 1 לעומת סוכרת מסוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
|
|
מְנִיעָה
סוכרת מסוג 1
לרוע המזל, בשלב זה אין מניעה ידועה לסוכרת מסוג 1.
סכרת סוג 2
ביצוע שינויים באורח החיים הבריא יכול לעכב את הופעתה של סוכרת מסוג 2, למנוע אותה או אפילו להפוך אותה במקרים מסוימים. מניעה כוללת ירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל, מתאמנים באופן קבוע ואימוץ דפוס אכילה בריא.
כיצד למנוע סוכרת מסוג 1 לעומת סוג 2 | |
|---|---|
| סוכרת מסוג 1 | סכרת סוג 2 |
| אף אחד |
|
מתי לפנות לרופא לסוכרת מסוג 1 או סוג 2
אם יש לך תסמינים כלשהם של סוכרת, עליך לפנות לרופא מיד, מכיוון שהתסמינים עלולים להיות חמורים ומסכני חיים. כמו כן, עליך לבצע בדיקות סדירות אצל רופא המטפל שלך כדי לעקוב אחר התקדמות הטיפול בסוכרת.
שאלות נפוצות על סוכרת
מה יותר גרוע: סוכרת מסוג 1 או סוג 2?
לסוכרת מסוג 1 וסוג 2 יכולות להיות השלכות בריאותיות חמורות אם אינן מנוהלות כהלכה. כל אדם הוא שונה וייחודי, ולכן אי אפשר לומר מי מהם גרוע יותר.
קָשׁוּר: סקר סוכרת מראה סימפטומים באיכות חיים נמוכה יותר אצל 1 מכל 5 מטופלים
האם סוכרת מסוג 2 יכולה להפוך לסוג 1?
לא, לסוכרת סוג 1 וסוג 2 סיבות שונות. עם זאת, מכיוון שהם חולקים תסמינים דומים, יתכן ואבחון מוטעה.
האם סוכרת מסוג 1 או סוג 2 זקוקה לאינסולין?
אנשים עם סוכרת מסוג 1 נחשבים לסובלים מסוכרת תלויה באינסולין מכיוון שהם תמיד ידרשו אינסולין כדי לנהל את רמות הסוכר בדם. יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 תלויים באינסולין, אך אחרים מנהלים זאת באמצעות אורח חיים בריא ומשתמשים בתרופות ללא אינסולין.
האם ניתן להפוך סוכרת מסוג 1?
מכיוון שאנשים עם סוכרת מסוג 1 אינם יכולים לייצר אינסולין, אין כרגע דרך להפוך אותה.
אילו מאכלים רעים לאנשים עם סוכרת?
יש להימנע מסוכרים ופחמימות, המתפרקים לסוכרים, ולאכול אותם במתינות מכיוון שהם עלולים לגרום לקפיצות ברמת הסוכר בדם. קוצים אלה עלולים להוביל לסיבוכים בריאותיים.
אֶמְצָעִי
- דוח סטטיסטי לאומי לסוכרת , CDC
- לבלב מלאכותי משפר את ניהול הסוכרת מסוג 1 , המכונים הלאומיים לבריאות
