Wellbutrin לעומת Prozac: הבדלים, קווי דמיון ואיזה מהם עדיף לך
סמים לעומת סמים וולבוטרין ופרוזאק הן תרופות מרשם המטפלות בדיכאוןההבדלים העיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
Wellbutrin (bupropion) ו Prozac (fluoxetine) הם תרופות שיכולות לטפל דִכָּאוֹן . באופן ספציפי, תרופות אלו נקבעות לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. תסמינים של הפרעת דיכאון קשה עשויים לכלול תחושות של עצב או חוסר תקווה, אובדן עניין בפעילות היומיומית ובעיות בשינה.
Wellbutrin ו Prozac זמינים רק במרשם רופא או ספק שירותי בריאות. למרות שיש להם שימושים דומים, Wellbutrin ו- Prozac פועלים בדרכים שונות ויש להם תופעות לוואי שונות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הדמיון והשוני בין וולבוטרין לפרוזאק.
מהם ההבדלים העיקריים בין וולבוטרין לפרוזאק?
וולבוטרין הוא נוגד דיכאון של אמינוקטון שמוכר גם בשמו הגנרי, בופרופיון. הדרך המדוייקת שבה פועל וולבוטרין אינה מובנת היטב. עם זאת, הוא האמין להגדיל את רמות המוליכים העצביים מסוימים הנקראים נוראדרנלין ודופמין במוח. אנשים עם דיכאון עשויים להיות בעלי חוסר איזון של נוירוטרנסמיטרים אלה. שלא כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות שנקבעו בדרך כלל, ל- Wellbutrin אין כל השפעה על רמות הסרוטונין.
Wellbutrin זמין בשלושה ניסוחים שונים: שחרור מיידי (IR), שחרור מתמשך (SR) ושחרור מורחב (XL). בהתאם לצורת המינון, ניתן ליטול את וולבוטרין פעם, פעמיים או שלוש פעמים ביום. החומר הפעיל בוולבוטרין, בופרופיון, משווק גם כזיבאן כדי לתמוך בגמילה מעישון.
פרוזאק הוא אחד התרופות הנפוצות ביותר נגד דיכאון. זה ידוע גם בשם הגנרי fluoxetine. פרוזאק שייך לקבוצת תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). תרופות אלו פועלות על ידי העלאת רמות המוליך העצבי סרוטונין כדי להקל על תסמיני הדיכאון.
פרוזאק מגיע כמוסה אוראלית יומית. המינון המדויק תלוי במצב המטופל. פרוזאק זמין גם כמוסה לשחרור מושהה הנלקחת פעם בשבוע.
| ההבדלים בין וולבוטרין לפרוזאק | ||
|---|---|---|
| וולבוטרין | פרוזאק | |
| שיעור סמים | אמינוקטון | מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין |
| מעמד מותג / גנרי | מותג וגנרי זמין | מותג וגנרי זמין |
| מהו השם הגנרי? | בופרופיון | פלואוקסטין |
| באיזו צורות התרופה נכנסת? | טבליה בעל פה | כמוסה אוראלית, דשחרור משוחרר |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 100 מ'ג שלוש פעמים ביום מינון תלוי במצב | 20 מ'ג פעם ביום מינון תלוי במצב |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | לטווח ארוך תלוי במצב המטופל | לטווח ארוך תלוי במצב המטופל |
| מי משתמש בדרך כלל בתרופות? | מבוגרים | מבוגרים; ילדים מגיל 8 ומעלה (דיכאון) |
מצבים שטופלו על ידי וולבוטרין ופרוזאק
כל צורות הוולבוטרין מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בהפרעת דיכאון קשה, המכונה גם דיכאון מז'ורי. Wellbutrin XL, צורת השחרור המורחבת של Wellbutrin, מאושרת גם למניעה הפרעה רגשית עונתית (SAD), סוג של דיכאון שמתפתח במהלך שינויים עונתיים. Wellbutrin משמש לפעמים מחוץ לתווית לטיפול הפרעה דו קוטבית .
פרוזאק מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. זה גם מאושר לטיפול הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעת פאניקה, כמו גם הפרעת אכילה הנקראת בולימיה נרבוזה. כאשר משתמשים בו יחד עם תרופה אנטי פסיכוטית בשם Zyprexa (olanzapine), פרוזאק משמש לטיפול בפרקי דיכאון בקרב אלו עם הפרעה דו קוטבית. חלק מהאנשים הסובלים מדיכאון עשויים שלא להגיב לתרופות אחרות, ולכן הם רשאים לרשום פרוזאק וזיפרקסה (אולנזפין). פרוזאק משווק תחת שם מותג אחר בשם Sarafem לטיפול הפרעה דיספורית קדם וסתית .
Wellbutrin ו Prozac נחקרו גם לטיפול ב- ADHD. מחקר אחד מצא כי וולבוטרין עזר לשפר את הסימפטומים של ADHD בהשוואה לפלצבו.
| מַצָב | וולבוטרין | פרוזאק |
| דיכאון מז'ורי | כן | כן |
| דיכאון הקשור בהפרעה רגשית עונתית | כן | מחוץ לתווית |
| דיכאון הקשור להפרעה דו קוטבית I | מחוץ לתווית | כן |
| הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) | לֹא | כן |
| הפרעת פאניקה | לֹא | כן |
| בולימיה נרבוזה | לֹא | כן |
| הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD) | לֹא | כן |
| הפרעת קשב וריכוז (ADHD) | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
האם Wellbutrin או Prozac יעילים יותר?
Wellbutrin ו Prozac הם תרופות מרשם יעילות לטיפול בדיכאון. התרופה האנטי-דיכאונית הטובה ביותר תהיה תלויה במספר גורמים כגון עלות, תגובה אישית לטיפול ותופעות לוואי אפשריות. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לגבי אפשרויות הטיפול הטובות ביותר למצבך.
על פי אחד כפול סמיות מחקר השוואה , bupropion ו- fluoxetine נמצאו דומים ביעילותם לטיפול בדיכאון. המחקר נערך במשך שבעה שבועות והשתמש בסולם דירוג המילטון לדיכאון בין כלים אחרים להערכת יעילות הטיפול. הן bupropion והן fluoxetine סייעו להקל על תסמיני הדיכאון ללא תופעות לוואי חמורות.
אחד סקירה שיטתית מצא כי וולבוטרין היא תרופה יעילה ובטוחה בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות. ל- Wellbutrin עשויות להיות פחות תופעות לוואי בהשוואה ל- SSRI. זה גם גורם לתופעות לוואי מיני ולעלייה במשקל בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות.
ל סקירה שיטתית מצא כי פרוזאק היא תרופה יעילה למספר מצבים של בריאות הנפש, כולל דיכאון, בולימיה ו- OCD. פרוזאק נמצא יעיל יותר מאשר פלצבו בכמה מחקרים במסגרת הסקירה. זה נמצא גם יעיל כמו Anafranil (clomipramine) לטיפול ב- OCD.
כיסוי והשוואת עלויות של Wellbutrin לעומת Prozac
העלות הממוצעת של Wellbutrin XL ללא ביטוח היא סביב 194 $. Wellbutrin XL זמין בצורה כללית המכוסה בדרך כלל ברוב תוכניות Medicare וביטוח הבריאות. באמצעות כרטיס הנחה מרשם של SingleCare, ייתכן שתוכל להוזיל את עלות הגנרית וולבוטרין XL לסביבות 5 $, תלוי במינון ובכמות שנקבעה.
ניתן להשיג פרוזאק בצורה כללית. זה מכוסה בדרך כלל על ידי רוב תוכניות הביטוח. מחיר המזומנים הממוצע של פרוזאק הוא סביב 300 דולר. עם זאת, המחיר יכול להשתנות בהתאם למינון ולכמות שנקבעה. כרטיס הנחה על מרשם של SingleCare לגנריות פרוזאק זמין, מה שיכול לעזור להוזיל את העלות ל -4 דולר.
| וולבוטרין | פרוזאק | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare חלק ד '? | כן | כן |
| כַּמוּת | 30 טבליות | 30 כמוסות |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0– $ 2 | 12 דולר |
| עלות SingleCare | 5 דולר | 4–20 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של Wellbutrin לעומת Prozac
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Wellbutrin הן יובש בפה, בחילה, סחרחורת, נדודי שינה, קלקול קיבה, חרדה, דפיקות לב והזעה. Wellbutrin עלול גם לגרום לכאבי שרירים, פריחה וגירוד. דווחו גם על שינויים במשקל בעת השימוש ב- Wellbutrin. עם זאת, סביר יותר כי Wellbutrin יגרום לירידה במשקל מאשר לעלייה במשקל.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר או פרוזאק כוללות הפרעות בתפקוד המיני, ירידה ביצר המיני, שלשולים, קשיי עיכול, בחילות, עייפות, סחרחורת ונמנום. פרוזאק עלול גם לגרום לפריחה, תסמינים דמויי שפעת ורעדים. דווח על שינויים במשקל גם עם פרוזאק.
תופעות לוואי קשות של Wellbutrin ו- Prozac כוללות דיכאון מחמיר ומחשבות או התנהגויות אובדניות. חפשו טיפול רפואי מיידי אם אתם חווים תסמיני דיכאון מחמירים. אתה צריך גם לפנות לטיפול רפואי אם אתה חווה תגובה אלרגית ל- Wellbutrin או ל- Prozac. תסמינים של תגובה אלרגית כוללים כוורות, קשיי נשימה או נפיחות בפנים או בגרון.
| וולבוטרין | פרוזאק | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| בחילה | כן | 13% | כן | 22% |
| קִלקוּל קֵבָה | כן | 3% | כן | 8% |
| פה יבש | כן | 17% | כן | 9% |
| עצירות | כן | 10% | כן | 5% |
| שִׁלשׁוּל | כן | 5% | כן | אחד עשר% |
| כאב שרירים | כן | שתיים% | לֹא | - |
| חֲרָדָה | כן | 5% | כן | 12% |
| פריחה | כן | 5% | כן | 4% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 7% | כן | 9% |
| נוּמָה | כן | שתיים% | כן | 12% |
| רַעַד | כן | 6% | כן | 9% |
| נדודי שינה | כן | אחד עשר% | כן | 19% |
| ירידה בחשק המיני | לֹא | - | כן | 4% |
| דפיקות לב | כן | שתיים% | כן | 1% |
מָקוֹר: DailyMed (Wellbutrin SR) , DailyMed (פרוזאק)
אינטראקציות תרופתיות של Wellbutrin לעומת Prozac
אין לשלב את וולבוטרין עם מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI), כגון selegiline או phenelzine. נטילת Wellbutrin עם MAOI יכולה להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם. יש להימנע מפרוזאק גם עם MAOI. שילוב של Prozac עם MAOI יכול להגדיל את הסיכון ללקות ב תסמונת סרוטונין , מצב שעשוי לדרוש אשפוז. כמו כן, אין ליטול Wellbutrin או Prozac תוך 14 יום מהפסקת ה- MAOI.
תרופות דופמינרגיות כמו לבודופה ואמאנטדין יכולות לקיים אינטראקציה עם וולבוטרין. שימוש בתרופות אלה עם Wellbutrin עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, כגון חוסר מנוחה, סחרחורות ורעד.
יש להימנע משימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או בוורפרין בזמן נטילת פרוזאק. אינטראקציה תרופתית זו עלולה להוביל לסיכון מוגבר לדימום.
פרוזאק יכול גם לקיים אינטראקציה עם תרופות סרוטונרגיות אחרות כמו אופיואידים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), תרופות להתקפים ומייצבי מצב רוח. נטילת תרופות אלו עם פרוזאק עשויה להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
| תְרוּפָה | שיעור סמים | וולבוטרין | פרוזאק |
| סלגילין רסאגילין Isocarboxazid פנלזין | MAOIs | כן | כן |
| לבודופה אמנטדין | דופמינרגית | כן | לֹא |
| פימוזיד תיורידזין | אנטי פסיכוטי | כן | כן |
| פנטניל טרמדול | אופיואידים | כן | כן |
| אמיטריפטילין Nortriptyline אימיפרמין Desipramine | נוגד דיכאון טריציקלי | כן | כן |
| ונלפקסין Desvenlafaxine דולוקסטין | SNRIs | כן | כן |
| וורט סנט ג'ון | עשבי תיבול | כן | כן |
| פניטואין פוספניטואין | נוגד אפילפסיה | כן | כן |
| לִיתִיוּם | מייצב מצב רוח | כן | כן |
| איבופרופן נפרוקסן אַספִּירִין | NSAIDs | לֹא | כן |
| וורפרין | נוגד קרישה | לֹא | כן |
* התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לצורך אינטראקציות אחרות עם תרופות
אזהרות מפני וולבוטרין ופרוזאק
שתי תוויות התרופות של Wellbutrin ו- Prozac מכילות אזהרות של קופסאות שחורות על מחשבות והתנהגויות אובדניות. יתכן שיש סיכון מוגבר לדיכאון מחמיר בזמן נטילת Wellbutrin או Prozac. פנה לטיפול רפואי מיידי אם הסימפטומים שלך לא משתפרים או שאתה חווה מחשבות והתנהגויות אובדניות.
יתכן שיש סיכון מוגבר להתקפים בזמן נטילת Wellbutrin, במיוחד במינונים גבוהים יותר. השימוש ב- Wellbutrin קשור גם לסיכון מוגבר ליתר לחץ דם, מאניה, פסיכוזה וגלאוקומה אצל אנשים מסוימים. התייעץ עם ספק שירותי בריאות אם היה לך היסטוריה של מצבים אלה לפני נטילת Wellbutrin.
כמו וולבוטרין, גם לפרוזאק יש סיכון להתקפים, מאניה וגלאוקומה. בנוסף, השימוש בפרוזאק יכול גם להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין. סימנים ותסמינים של תסמונת סרוטונין כוללים בלבול, דופק מהיר ונוקשות שרירים, בין היתר. רמות נתרן נמוכות (היפונטרמיה), בעיות בקצב הלב (הארכת QT) ודימום חריג דווחו גם עם פרוזאק אצל אנשים מסוימים.
פנה לייעוץ רפואי מרופא לפני תחילת הטיפול ב- Wellbutrin או Prozac.
שאלות נפוצות על וולבוטרין לעומת פרוזאק
מה זה Wellbutrin?
וולבוטרין הוא אנטי-דיכאון אמינו-טון אושר ה- FDA לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. זה מגיע בצורה שחרור מיידי, שחרור מתמשך ושחרור מורחב. בנוסף לטיפול בהפרעות דיכאון קשות, Wellbutrin XL מאושר גם למניעת הפרעה רגשית עונתית. השם הגנרי של וולבוטרין הוא בופרופיון.
מה זה פרוזאק?
פרוזאק הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) המאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. כנוגד דיכאון מסוג SSRI, פרוזאק יכול גם לטפל בדיכאון הקשור להפרעה דו קוטבית. Prozac מאושר גם לטיפול במצבים אחרים של בריאות הנפש, כולל OCD, הפרעת פאניקה, בולימיה והפרעה דיספורית קדם וסתית (כמו Sarafem). פרוזאק מגיע בכמוסה אוראלית מדי יום או שבועית. השם הגנרי של פרוזאק הוא פלואוקסטין .
האם וולבוטרין ופרוזאק זהים?
הן וולבוטרין והן פרוזאק הן תרופות נוגדות דיכאון אך הן פועלות בדרכים שונות. Wellbutrin הוא aminoketone שפועל על ידי הגדלת רמות הנוראדרנלין ודופמין במוח. פרוזאק הוא SSRI הפועל על ידי הגדלת רמות הסרוטונין במוח. רופא המתמחה בפסיכיאטריה רשאי לרשום תרופות מרשם אלה לטיפול במצבים שונים של בריאות הנפש, בעיקר דיכאון.
האם Wellbutrin או Prozac טובים יותר?
Wellbutrin ו Prozac יעילים באופן דומה לטיפול בדיכאון. התרופה האנטי-דיכאונית הטובה ביותר היא זו שגורמת הכי פחות לתופעות לוואי וחסכונית יותר, תלוי במצב. Wellbutrin גורם פחות תופעות לוואי מיניות ועלייה במשקל בהשוואה ל- SSRI כמו פרוזאק. תרופות SSRI אחרות כוללות Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Lexapro (escitalopram) ו- Celexa (citalopram). פרוזאק עשוי להיות מתאים יותר מוולבוטרין לטיפול בדיכאון אצל אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית, בולימיה או OCD. תרופות נוגדות דיכאון עובדות לרוב טוב יותר בשילוב עם פסיכותרפיה.
האם אוכל להשתמש ב- Wellbutrin או Prozac בהריון?
Wellbutrin עשוי להיות prescribed ל לטפל בדיכאון במהלך ההריון . עם זאת, עלול להיות סיכון למומים מולדים והפלה בזמן השימוש ב- Wellbutrin במהלך ההריון. פרוזאק אינו מומלץ במהלך הריון מאוחר בגלל הסיכון ליתר לחץ דם ריאתי, מצוקה נשימתית ובעיות אחרות אצל התינוק. Wellbutrin ו Prozac עשויים לעבור לחלב אם. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לפני נטילת נוגדי דיכאון בהריון או בהנקה.
האם אוכל להשתמש ב- Wellbutrin או Prozac עם אלכוהול?
בדרך כלל לא מומלץ לשתות אלכוהול בזמן נטילת Wellbutrin או Prozac. שילוב של אלכוהול עם תרופות נוגדות דיכאון יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו נמנום וסחרחורת. לכן, יש לעקוב אחר צריכת אלכוהול או למזער אותה בזמן נטילת Wellbutrin או Prozac.
