האם אתה יכול ליטול תרופות נוגדות דיכאון בהריון?

מידע על סמים

אישה שמגלה שהיא ילדה תינוק עשויה לצפות להרגיש נרגשת, עצבנית, מרוממת רוח או לחוצה מעט במהלך הריונה. אבל רוב האמהות המצפות כנראה לא צופות תחושת דיכאון. למרות זאת, מחקרים מראים שנשים בהריון פגיעות עוד יותר לדיכאון אז כשאינן בהריון.

ה כוח המשימה של שירותי מניעה בארה'ב (USPSTF) אומר כי 1 מכל 7 נשים יחוו דיכאון במהלך ההריון או בתקופה שלאחר הלידה, וכי הלידהדיכאון לאחר לידההם הסיבוכים השכיחים ביותר בהריון ובלידה. אבל האם זה בסדר לטפל תוך ציפייה? האם תרופות נוגדות דיכאון והריון הם שילוב בטוח?

קָשׁוּר: תרופות נוגדות דיכאון והנקה

מהם תסמיני הדיכאון במהלך ההריון?

דיכאון מצד האם נראה כמו דיכאון קליני, אומרת קריסטל קלנסי, מטפלת מורשית בנישואין ובמשפחה קַשׁתִיתבריאות נפשיתשירותי בריאות הרבייה במינסוטה. ההבדל בין דיכאון ללידה לדיכאון קליני הוא שאם בהריון מרגישה לעתים קרובות בושה הקשורה לאי הרגשה נכונה במהלך ההריון, מסבירה קלנסי.

סימני דיכאון בהריון, על פי איגוד ההריונות האמריקאי , כוללים:

• מרגיש עצוב בהתמדה
• קושי להתרכז, אפילו בדברים שבדרך כלל מעניינים אותך
• שינויים בתיאבון או בשינה
• מחשבות על גסיסה או התאבדות

אם אתה מבחין בתסמיני דיכאון בהריון, הצעד הראשון הוא פנייה לעזרה. אל תתנו לחשש שיירשמו לכםתרופות נגד דיכאוןמונע ממך טיפול. אמנם זה נורמלי שיש התלבטויות לגבישימוש בתרופותבהריון, רופאים מצהירים בדרך כלל כיסיכונים אפשרייםשל אי נטילת תרופות נוגדות דיכאון גוברות על הסיכונים בנטילתם.

טיפול בדיכאון במהלך ההריון

ללא דיכאון, דיכאון עלול לגרום לסיכון בריאותי חמור לאם בהריון ולתינוק שטרם נולד, כולל לידה מוקדמתמשקל לידה נמוך, מסביר סאל רייכבאך, Psy.D., פסיכולוג ב מרכז הטיפול באמברוזיה בפלורידה.

תרופות נוגדות דיכאון והריון

זה בדרך כלל בטוח לטפל בדיכאוןמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין(SSRI), כמו סלקסה [citalopram], פרוזאק [פלוקסטין], ו זולופט [סרטרלין] במהלך ההריון, אומר ד'ר רייכבאך. Paxil (paroxetine) הוא SSRI נוסף שנכנס לאותה מעמד זה, אך הוא קשור ל- a סיכון קטן של מומים מולדים כגון מומי לב. השימוש בו מיואש בדרך כלל במהלך ההריון.

USPSTF ערך מחקר שבונשים בהריוןלקח את התרופה נגד דיכאון סרטרלין (anSSRIוהגנרית שלזולופט) ופלצבו לטיפול בדיכאון שלהם. במחקר נמצא כי נשים שלקחוסרטרליןהייתה ירידה בהישנות הדיכאון בהשוואה לנשים שנטלו גלולת פלצבו.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRIs), כמו סימבלטה , כידזלה, ו אפקסור בטוחים גם עבורנשים בהריון. לקספרו (escitalopram) הוא SNRI נוסף באותו מעמד. מחקר מרמז כי קיים סיכון מוגבר לדימום לאחר הלידה כאשר לוקחים SNRI בסוף ההריון.

וולבוטרין (בופרופיון) הוא סוג נוסף של נוגד דיכאון המשמש לעיתים גם לאנשים להפסיק לעשן. זו לא בחירה ראשונה במהלך ההריון, אבל זו אפשרות בטוחה יותר לדון עם הרופא אם תרופות נוגדות דיכאון אחרות לא עבדו בשבילך.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון Pamelor ( nortriptyline ), הם סוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון הנחשבות לאופציה של קו שלישי במהלך ההריון מכיוון שהם קשורים לעצבנות, עוויתות או דימום לאחר הלידה.

טיפולים לדיכאון

מקובל שנשים חוששות ליטול תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון, אך חשוב שכל מטופל ידון עם הרופא המטפל באיזה טיפול הוא הטוב ביותר לרווחתן. עבור מטופלים שמוכנים להתחייב לתוכנית טיפול חלופית, קיימות אפשרויות לא תרופתיות. לפי מחקר אחד , אסטרטגיות התערבות שאינן תרופתיות כוללות (אך אינן מוגבלות ל):

• פגישות פסיכותרפיה רגילות
• השתתפות בקבוצת תמיכה
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), בקבוצות, כפרט, או אפילו בבית

לאמהות מצפות עםדיכאון חמור, או אמהות שאינן מסוגלות להתחייב לתוכניות חלופיות, אומרת קלנסי, כל כך חשוב למצוא מישהו שיש לו הכשרה מיוחדת במרשמים [נוגדי דיכאון] לחולים בהריון ואחרי לידה.

תופעות לוואישֶׁלשימוש בתרופות נוגדות דיכאוןבמהלך ההריון

יש הרבה מידע מוטעה שם לגבי מה אימהות יכולות לקחת בזמן ההריון וההנקה. ה איגוד החרדה והדיכאון של אמריקה אומר שלמרות שישנם סיכונים הקשורים לתרופות נוגדות דיכאון והריון, כולל סיכונים שלמומים מולדים , הסיכונים נמוכים מאוד. ה תופעות לוואי אפשריות של חשיפה לפני הלידה במהלך השליש השלישי וכוללים:

• עצבנות
• נִרגָנוּת
• האכלה גרועה
• מצוקה נשימתית
• סיכון קטן מאוד אפשרי לאוטיזם ולהפרעות קשב וריכוז

לנשים שמגלות שהן מצפות וכבר לוקות בתרופות נוגדות דיכאון, רפואה של ג'ון הופקינס מייעץ נגדהפסקהשל התרופות שלך, וממליץ לך להתייעץ מיד עם הרופא שלך. הם גם מציעים שאם יש לךהפרעת מצב רוחושוקלים להיכנס להריון, להתייעץ עם פסיכיאטר רבייה מראש.

ד'ר רייכבך אומר כי בעוד שהסיכונים לנטילת תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון הם מזעריים, בדרך כלל רושמים הרופאים את המינון הנמוך ביותר של תרופות הפועלות להקלת הסימפטומים. האלטרנטיבה שלדיכאון שלא טופלולחרדה בהחלט יש השפעה שלילית על התפתחות העובר.

עדיף לדבר עם שלךמְיַלֶדֶתעל האפשרויות הטובות ביותר לטיפול שלך. בריאות נפשיתאמריקה מספק משאבים וסיוע למי שמחפשבריאות נפשיתמקצועי.

נשים הרות שקובעות תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון מוצעות להירשם למרשם הריון הלאומי לנוגדי דיכאון (NPRAD) בטלפון 844-405-6185.