כיצד זיהיתי - וחייתי איתו - הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD)

קהילה

טמפון היא לא מילה גסה, אבל הרבה בנות גדלות שאומרים לה שכן. למעשה, התרבות האמריקאית מפלחת חלקים רבים בבריאות הנשים, כולל תסמונת קדם וסתית (PMS). זהו מצב אמיתי שיכול להשפיע על בריאות האישה, על רגשותיה ועל התנהגותה שלרוב מוברחים כמשוגעים - עד כדי כך שחשבתי שזה עומד על שינויים במצב הרוח התקופתי בחלק טוב מחיי. כאשר פיתחתי גרסה המכונה הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD) הרגשתי שאני מה שהחברה מצפה ממני: הִיסטֵרִי .

גיליתי סימני PMDD עד גיל 14. ימים לפני כל מחזור, הרגשתי תחושה חזקה של דיכאון אובדני, תחושה שתתפוגג עד שהתחלתי לווסת. חוויתי גם עייפות דחופה וחרדה אפית - אבל זה היה בעיקר הדיכאון האיתן שחזר באותה שעה בכל חודש, ומעולם לא הצליח להפתיע אותי. אלמלא רישום ההערות המוקפד של אמי וזכות הגישה לרופא שהקשיב לי, ייתכן שמעולם לא אובחנתי.

על פי האגודה הבינלאומית להפרעות קדם וסת ( IAPMD ), לפי הערכות 5% עד 10% מהנשים חיות עם PMDD.

תסמיני PMDD

בדרך כלל, PMS מתייחס יותר לסימפטומים גופניים בעוד ש- PMDD מתייחס לתסמינים פסיכולוגיים, מסבירה שרה לינגוב, Pharm.D., עוזרת פרופסור במחלקה לתרופות רוקחות במכללת סנט לואיס לרוקחות. היא מוסיפה כי תסמיני PMS ו- PMDD יכולים לנוע בין קל לחמור.

על מנת לקבל אבחון PMDD, אתה זקוק לפחות לחמישה מהתסמינים המפורטים כפי שקבע איגוד הפסיכיאטרים האמריקני , על פי משרד בריאות האישה בשבוע האחרון לפני תחילת הווסת:

• כעס ועצבנות
• דיכאון ורעיונות אובדניים
• חרדה, מתח והתקפי פאניקה
• שינויים במצב הרוח ובכי תכוף
• חוסר עניין בשגרה אופיינית
• קושי להתרכז
• עייפות ותשישות
• אכילה מוגזמת ותשוקה לאוכל
• נדודי שינה

ד'ר לינגוב מבהיר כי התסמינים אינם דיכאון, אלא א באופן בולט מצב רוח מדוכא. הם לא כוללים רק חרדה, אלא מסומן חֲרָדָה. תסמינים אלה הם חמורים מספיק בכדי לשבש יום-יום נוירוטיפי אחרת או לגרום לאנשים מצוקה משמעותית.

כאשר המחזור שלי טוב לי, יש לי רק חמישה תסמינים אלה. לפעמים, כולם זה. אבל עם ניסיון של יותר מעשור שתמרן את הגלי ההורמונלי שלי, למדתי להעביר את הסימפטומים שלי לקרובים לי, ולו רק כדי לבקש מקום או תמיכה.

קָשׁוּר: הקשר בין בריאות גופנית ונפשית

אבחון PMDD

עבור PMDD, אבחון הוא כלי לגיטימציה, תזכורת שזה לא הכל בראש שלך. אם אתה חושב שיש לך PMDD, הצעד הראשון הוא מעקב אחר תסמינים ושינויים במצב הרוח בלוח השנה או באפליקציית מחזור. בעזרת מידע זה, אתה יכול לשאול את עצמך: מתי הסימפטומים שלי קיימים, והאם הם מסתדרים עם שלב הלוטאלי (לאחר הביוץ וקדם וסת) של המחזור החודשי שלי? האם הם חוזרים בערך באותה שעה בכל חודש? הבאת מידע זה למטפל ראשוני או לרופא נשים תסייע לך לקבל את הטיפול שאתה זקוק לו - באמצעות תרופות, שינויים באורח החיים ותחושת אימות.

PMDD יכול להתקיים במקביל לבעיות נפשיות אחרות כמו דיכאון קליני והפרעת חרדה כללית, מה שהופך טיפול ואבחון - או פשוט להבין את הבעיות הנפשיות של עצמו - עד כדי כך הרבה יותר מסובך. לדברי ד'ר לינגוב, עיתוי הסימפטומים הפסיכולוגיים יהיה המפתח להבדיל בין PMDD ודיכאון.

בתור מישהו עם מספר אבחנות לבריאות הנפש, ניהול לוח שנה לבריאות הנפש עזר לי להבחין בחוויות שלי, במיוחד בהתחשב באופי המחזורי של PMDD.

מה גורם ל- PMDD?

PMDD מתרחש בשלב הלוטאלי, אומרת קייט פלצ'ק, דוקטורט, מדענת מחקר בכירה במעבדת ZRT,ביצוע מחקר מעבדה על הורמונים.

מחקריה מראים כי אנשים החיים עם PMDD רגישים מאוד לעלייה בהורמון הפרוגסטרון המתרחש בשלב הלוטאלי. למרות שפרוגסטרון ידוע בהרחבה כהורמון מרגיע, אלו הסובלים מ- PMDD נוטים להיות בעלי תגובה שלילית - כזו המזמינה דיכאון, חרדה ותסמינים מלחיצים אחרים.

כיצד מטפלים מומחים רפואיים ב- PMDD?

קו ההגנה הראשון הוא שינויים באורח החיים כמו סיבים מוגברים ופעילות גופנית; עם זאת, ד'ר לינגוב אומר כי אמצעי מניעה הורמונליים ו תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI הם שני טיפולי PMDD פרמצבטיים נפוצים.

לדברי אליסון מקאליסטר, ND, קלינאית במעבדת ZRT, לא כל אמצעי המניעה נוצרים שווים.

נשים עם PMDD עשויות להרוויח אמצעי מניעה חד-פאזיים, או זהים לאורך כל החודש, אומר מקאליסטר ומציין קַיִץ , יסמין , ו מירנה באופן מיוחד. היא גם מציינת כי נשים יכולות להשתמש באמצעי מניעה מסוימים דרך הפה ולדלג על גלולת הפלצבו כדי להקטין את מספר הפעמים שההורמונים שלהם עוברים בשנה. לאחרונה, גלולות למניעת הריון המשולבות עם דרוספירנון ואתיניל אסטרדיול קיבלו אישור ספציפי של ה- FDA לטיפול ב- PMDD.

אני נמצא במשטר למניעת הריון בהורמון נמוך לסירוגין מאז שאובחן כחולה PMDD. זה לא מבטל את הסימפטומים שלי לחלוטין, אבל כן גורם להם למנוע ממחשבות אובדניות (IAMPD אומר כי 30% מהאנשים עם PMDD ינסו להתאבד במהלך חייהם).

מה שכן ראוי לציין הוא שכל האנשים מגיבים אחרת לתרופות, כך שמה שמתאים לאדם אחד לא יכול לעבוד אצל אחר. חשוב לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הספק שלך כדי למצוא את משטר הטיפול היעיל ביותר.

קָשׁוּר: אפשרויות למניעת הריון

PMDD אינו רק בראש שלך

ללא קשר לדרך הטיפול שתבחר, אל תפקפק בסימפטומים שלך. למרות ש- PMDD לא התווסף למדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות V עד שנת 2013, המחקר מתחיל להסתובב.

כל כך הרבה פעמים לאורך ההיסטוריה, נאמר לנשים שהן היסטריות, אומר ד'ר פלצ'ק. אבל יש סיבה ביוכימית לכך שהם מרגישים כמו שהם מרגישים.

אני בטוח שהעצמי בן ה -14 היה מעריך את האימות הזה כמו גם את סיפורי ה- PMDD של נשים אחרות, אבל אני באותה מידה מתנחמת לשמוע את זה יותר מעשור לאחר מכן.