כיצד רוקחים יכולים לעזור במניעת שימוש לרעה בתרופות מרשם
הקופהשימוש לרעה בתרופות מרשם הוא נטילת תרופה שנרשמה לך באופן שאינו הורה, או נטילת מרשם של מישהו אחר - בין אם זה בכדי לעזור בכאבים או להתגבר.
כמעט מחצית מאוכלוסיית ארה'ב נטלה תרופת מרשם במהלך 30 הימים האחרונים, על פי נתוני ה- מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). כלומר, יש הרבה תרופות שמסתובבות במשקי בית ברחבי הארץ. רוב האנשים לוקחים אותם לפי ההוראות, אך כ -6% מאותם בני 12 ומעלה - כ -18 מיליון איש - השתמשו לרעה במרשם בשנה האחרונה, כך מדווח מינהל שירותי שימוש בסמים ובריאות הנפש (SAMHSA).
שימוש לרעה בסמים לעומת התעללות?
שימוש לרעה בתרופות מרשם , המכונה גם שימוש שאינו רפואי, יכול להיות:
- נטילת תרופות באופן שאינו שנקבע
- לוקח מרשם של מישהו אחר
- נטילת תרופות כדי להתעלות
זה יכול להיות תמים, כמו לשכוח לקחת שתי מנות מדי יום או להשתמש בתרופות של אדם אחר לכאבים לגיטימיים. אך לא משנה המוטיבציה, שימוש לרעה יכול להפוך בקלות לשימוש בסמים מרשם, עם השלכות מסוכנות.
שלושת הסוגים של תרופות מרשם הנפוצות לרוב הם אופיואידים, דיכאון מערכת העצבים המרכזית וממריצים. כאשר לוקחים אותם בצורה לא נכונה הם עלולים להוביל להתמכרות, לביקורת במיון או אפילו למנת יתר ולמוות.
רוקחים הם קו הגנה אחד מפני מגיפת השימוש בסמים מרשם.
מה האחריות של הרוקח?
כאנשי מקצוע בתחום הבריאות, סוכנות לאכיפת סמים (DEA) רואה רוקחים אחראים למניעת שימוש לרעה במרשם והסטת תרופות.
על פי החוק הפדראלי, לרוקחים יש אחריות מקבילה מול המרשם להבטיח כי חומר מבוקר מיועד למטרה רפואית לגיטימית ובדרך המקצועית המקובלת של המרשם, מסבירה טניה קרוואקי, דוקטורט, מרצה ב בית הספר לרוקחות באוניברסיטת וושינגטון . רוקחים חולקים עם המרשמים את האחריות להבטיח שמרשם לחומרים מבוקרים תקף לפני שנמסר. בנוסף לעמידה בחוקים הפדרליים, רוקחים חייבים לציית גם לחוקי המדינה שבה הם נוהגים, כולל חוקי תוכנית ניטור מרשם.
זו משימה מסובכת, שלוקחת איזון של שיקול דעת מקצועי ותקשורת עם הלקוחות שלך.
תסמינים של שימוש לרעה בתרופות מרשם
ישנם אינדיקטורים מסוימים שאתה יכול לצפות בהם כדי לקבוע מתי חולים זקוקים למרשם לשיפור איכות החיים, או שהם מחפשים אותו מסיבות פחות לגיטימיות. ישנם מספר דגלים אדומים שיש לקחת בחשבון, חלקם כוללים בעיות התנהגותיות (איומי מטופלים, הרגעה מוגזמת, בלבול, שיכרון, תסיסה, מרשמים מרובים לחומרים בשליטה על אופיואידים, בתי מרקחת מרובים); תרופות ספציפיות (כמויות גדולות או אופיואידים משולבים, בנזודיאזפינים ו / או קריסופרודול); ונושאים לא חוקיים (המטופל מודה כי שיתוף עם חבר או קרוב משפחה, רישום ה- DEA או רישיון המדינה אינו פעיל, או שהמרשם אינו מותאם באופן ייחודי עם היקף התרגול של הספקים), אומר ג'פרי פודין, Pharm.D., בעלים ועורך מנהל של PainDr.com .
סימני אזהרה של המטופל
לדברי קרוואקי, דגלים אדומים שעשויים להזהיר רוקח עשויים לכלול:
- חולה שמשלם במזומן,
- מטופל שעובר מרחק חריג למילוי המרשם שלו,
- מטופל המבקש לעתים קרובות מילוי מוקדם, ו
- התנהגויות חולות יוצאות דופן כגון פעולה נוקבת.
קריאת סם בשם הרחוב שלה, למשל אמירת Demmies במקום Demerol, יכולה להוות סימן אזהרה נוסף, על פי הפסגה הלאומית לשימוש בסמים .
סימני אזהרה למרשם או למרשם
חולים אינם האשמים היחידים. רופאים יכולים להקל על שימוש לרעה בתרופות מרשם, או שמרשמים יכולים לזייף. בצד המרשם של המשוואה, דגלים אדומים עשויים לכלול מרשמים שכותבים לכמויות גדולות במיוחד או דפוסי מרשם אחרים שלא נראים בדרך כלל בקהילה הרפואית שמסביב, כמו גם כתיבה מחוץ לתחום ההתמחות שלהם, מסביר קרווקי.
בנוסף, קריטריונים אלה עשויים להצביע על מרשמים לא לגיטימיים או מזויפים, על פי לָתֵת :
- מרשמים בו זמנית לתרופות סותרות, כמו ממריצים במקביל ודיכאון
- מרשמים מרובים לתרופות דומות מאותו רופא ממטופלים רבים ושונים
- מרשמים שנראים מושלמים מדי או כתובים בצורה מסודרת מדי
- מרשמים שנראים מצולמים
- הוראות שנכתבו במלואן ללא קיצורי רופא סטנדרטיים
- מרשמים שנכתבו בכמה כתבי יד או בצבעי דיו
גם אם האדם הממלא את המרשם אינו מציג סימני אזהרה, חשוב לבחון את המרשם עצמו בסימני מרמה או פוטנציאל לשימוש לרעה.
מה יכול רוקח לעשות?
רוקח שחושש לשימוש לרעה בתרופות מרשם חייב לציית לחוקים הפדרליים והממלכתיים לגבי מרשמים תקפים, אומר קרוואקי. זה יכול להיות נקיטת פעולה. בהתאם לתרחיש הספציפי, שקול את השלבים הבאים.
1. פנה למרשם.
אם יש לך חששות לגבי תוקפו או השימוש במרשם, יש לך זכות ואחריות לקבל מידע נוסף. ייתכן שרוקחים יצטרכו ליצור קשר עם המרשם ולשקול לסרב למלא מרשם מסוים, אומר קרוואקי.
שיחה עם רופא יכולה לעזור לך לקבוע מדוע המטופל זקוק לתרופות, ולראות אם זה מסכים עם הסימפטומים הגלויים של הלקוח.
2. פנה לבתי מרקחת אחרים שמילאו מרשמים לחולה.
אולי בית המרקחת מילא לאחרונה מרשם דומה של רופא אחר. כאשר המעיים שלך אומרים לך שיש בעיה, זה לא יכול להזיק לחפש מידע נוסף.
אם אתה מגלה דפוס של מרשמים רעים, או שימוש לרעה, אתה יכול לפנות ל- DEA או לרשויות המדינה. אם מרשם בלתי הולם בבירור וקיים חשש לציבור ו / או לבטיחות המטופל, על הרוקח מוטלת החובה לדווח על פעילות כזו בפני מועצת המדינה לסמים הנמצאים בסמכותם, אך אם מטופל מעורב, יתכן ונכון להגיש דווח עם המשטרה המקומית, אומר ד'ר פודין.
3. בקש מהמטופל פרטים נוספים.
יכולה להיות סיבה לגיטימית שחולה זקוק למילוי מוקדם או לשלם במזומן. קיום שיחה עם הלקוח שלך יכול להרחיב את השקפתך על המצב, ולעזור לשלול שימוש לרעה בתרופות מרשם. התייעץ עם המדינה שלך תוכנית ניטור תרופות מרשם (PDMP) כדי לראות אם הפרטים שהמטופל מתאר תואמים לדפוסים שאתה רואה במסד הנתונים.
4. התייעץ עם המטופל או הפנה את המטופל לטיפול בהתמכרות.
אם החקירה הנוספת שלך מצביעה על שימוש לרעה בתרופות מרשם, ייתכן שתרצה לקיים דיון בנוגע לסכנות של שימוש בסמים מרשם והצעדים הבאים. רוקחים עשויים גם לייעץ לחולים ולספק הפניות או משאבים בנושא שימוש בסמים, אומר קרוואקי. כמו:
5. מסרבים למלא את המרשם.
ישנן סיבות רבות לכך שאינך מצליח למלא מרשם - מחוץ לחשד לשימוש לרעה במרשם. יכול להיות שחסר מידע, כתב היד של הרופא אינו קריא, תרופה חסרה במלאי, או שהיא עשויה לתקשר בצורה מסוכנת עם מרשם אחר.
אך אם אתה מאמין שמרשם משמש באופן לא חוקי, כדאי לך לשקול לסרב למלא אותו - כל עוד זה בגדר זכויותיך על פי חוקי המדינה.
