עיקרי >> חֶברָה >> התרופות המרושמות ביותר בכל מדינה בשנת 2019

התרופות המרושמות ביותר בכל מדינה בשנת 2019

חֶברָה

באוגוסט, שברנו את תרופות מרשם שמולאות לרוב על ידי משתמשי SingleCare , רשימה שנשלטה על ידי תרופות ללחץ דם וויטמין D. מרשם כעת אנו בוחנים מקרוב את התרופות הנרשמות ביותר לשנת 2019 - ובעוד שרבים מהן חופפות, ישנן מספר תוספות חדשות.

אולם, בעיקר, מה שרשימת התרופות הנוכחית הזו מספרת לנו על שימוש בתרופות מרשם בארצות הברית. מדוע תרופות מסוימות נרשמות בתדירות גבוהה יותר מאחרות? האם הפופולריות של תרופה טובה או רעה? אילו מצבים בריאותיים הם הנפוצים ביותר בקרב אמריקאים?

כדי למצוא את התשובות לשאלות אלה, ביקשנו משני רופאים לשקול את התרופות המובילות של השנה ולשתף את התובנות שלהם לגבי המגמות. הנה מה שהיה להם לומר.

תרופות גנריות לעומת שם מותג

כל אחת מהתרופות המרשם ברשימת 2019 זמינה בצורה כללית, מה שהופך אותן לזולות יחסית וקלות להשגה, אומר דייוויד קוטלר, MD, רופא לרפואת משפחה ב- מרכז הבריאות של פרובידנס סנט ג'ון .

הם אינם התרופות החדשות, שוברי הקופות, הרווחים כסף שקראתם עליהם בעמודים הראשונים, הוא אומר. הם התרופות בארון התרופות של כולם.

מדוע זה משמעותי? בתור התחלה, תרופות של מותגי שם מעלות הן את עלויות הכיס החולה והן את העלויות החברתיות של ביטוח בריאות, אומר ד'ר ג'ושוע ספטימוס, רופא פנימי ב- מתודיסט יוסטון . מכיוון שתרופות גנריות מקובלות בתור טובות כמו מותגי שם, המעבר למרשמים גנריים הוא חיובי.

אני כל כך שמחה לראות שרופאים מתרחקים מתרופות המותג שם, משום שהייתה תקופה בה הרופאים כתבו במידה רבה מרשמים ליקרים מאוד, מסביר ד'ר ספטימוס. אבל עכשיו התרופות הנרחבות הן כלליות, והן זולות ויש להם נתונים ארוכי שנים.

מה אומרות לנו התרופות המרושמות ביותר?

מעניין שהתרופות המרושמות ביותר לשנת 2019 מתחלקות לקומץ קטגוריות נפוצות: תרופות ללחץ דם, טיפולים בבלוטת התריס, אנטיביוטיקה ותרופות להפרעת קשב וריכוז.

זה הגיוני, אומר ד'ר ספטימוס, מכיוון שלחץ דם גבוה והיפותירואידיזם הן שתי המחלות הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים. באשר לתרופות האחרות? אנטיביוטיקה רחבת טווח תהיה ככל הנראה פופולרית כי אנשים תמיד יחלו ויזדקקו לטיפול, והרשימה מלאה בקומץ תרופות נפוצות אחרות כמו סטרואידים ותרופות חרדה.

רוצה ללמוד עוד על התרופות המרושמות ביותר לשנת 2019, על פי נתוני SingleCare (אולי תרופה שאתה לוקח ברשימה!) או למצוא את התרופה הנפוצה ביותר במדינתך השנה? קרא את התפלגות התרופות שלנו.

מהי התרופות המרושמות ביותר?

Amlodipine (Norvasc גנרי) ו lisinopril (Zestril, או Prinivil כללי)
אמוקסיצילין
לבוטירוקסין נתרן וסינתירואיד
אמפטמין-דקסטרומפטמין (אדרל כללי)
מרשם ויטמין D
פרדניזון
Alprazolam (Xanax גנרי)
סילדנאפיל

Amlodipine ו- lisinopril

לרוב נקבע ל: לחץ דם גבוה
המרשמים הפופולריים ביותר ב: אלסקה, אלבמה, ארקנסו, קונטיקט, דלאוור, ג'ורג'יה, איווה, אילינוי, אינדיאנה, קנזס, קנטקי, לואיזיאנה, מסצ'וסטס, מינסוטה, מיזורי, מיסיסיפי, צפון קרוליינה, נברסקה, ניו המפשייר, ניו מקסיקו, נבאדה, אוהיו, אוקלהומה, פנסילבניה, דרום קרוליינה, דרום דקוטה, וירג'יניה, ורמונט, וושינגטון, ויסקונסין, וירג'יניה המערבית, ויומינג

לחץ דם גבוה הוא מצב שכיח שניתן לטפל בו בקלות, ויש תועלת אדירה בהשגתו - כולל סיכון מופחת להתקף לב ולשבץ מוחי, לדברי ד'ר קוטלר. וזו לא הסיבה היחידה שתרופות לחץ דם גבוה כמו אמלודיפין ו ליסינופריל גם הם כל כך פופולריים עכשיו.

קריטריוני האבחון שהגדירו את הסובלים מיתר לחץ דם הונמכו, מה שמביא אנשים רבים יותר לקטגוריה המאובחנים כסובלים מלחץ דם גבוה, מסביר ד'ר קוטלר.

הוא מתייחס לא עדכון 2017 להנחיות שנקבעו בעבר בשנת 2003; המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני הסירו קטגוריה של יתר לחץ דם וארגנו מחדש סיווגי שלב אחרים ליתר לחץ דם. ההערכה הייתה כי משמרת זו תסווג אנשים רבים יותר כבעלי לחץ דם גבוה, במיוחד מבוגרים צעירים יותר, ועלולה להוביל להתערבות מוקדמת יותר.

ככל ששתי התרופות הללו מגיעות, ד'ר ספטימוס אומר כי הן מעכבי ACE (כמו ליסינופריל) והן חוסמי תעלות סידן (כמו אמלודיפין) הם דרכים מקובלות לטיפול בלחץ דם גבוה, כאשר האמלודיפין הוא תרופה קלה לשימוש עם צד נמוך. אפקטים ו- lisinopril אפשרות בטוחה יותר עבור אנשים הסובלים גם מסוכרת או ממחלות לב.

אמוקסיצילין

לרוב נקבע ל: זיהומים חיידקיים באוזן, באף ובגרון
המרשם הפופולרי ביותר ב: קליפורניה, וושינגטון הבירה, מרילנד, ניו ג'רזי, טקסס

ד'ר. שיחות שביעיות אמוקסיצילין סלע לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה, כולל דלקות אוזניים ודלקת גרון, המסייע להסביר מדוע זו הייתה התרופה הפופולרית ביותר בארבע מדינות השנה.

אם אתה מסתכל היכן נכתבים רוב התסריטים לאנטיביוטיקה, זה אצל ילדים, מכיוון שהם נוטים לטפל בתדירות גבוהה במצבים אלה, הוא אומר.

אף על פי שכל מי שאי פעם בילה סביב ילדים יודע שהם מגנטים לנגיפים וזיהומים, עדיין קיים דאגה מסוימת בקרב הרופאים לגבי קצב מרשם האנטיביוטיקה - במיוחד כאשר הם משמשים לטיפול בזיהומים ויראליים ולא בזיהומים, מה שתורם. להגברת שיעורי העמידות לאנטיביוטיקה.

ישנם מאמצים נרחבים להפחתת חשיפה מיותרת לאנטיביוטיקה באמצעות סַדרָנוּת תוכניות, אומר ד'ר קטלר. צריך להפוך אנשים ליותר מודעים לסכנות הכרוכות בשימוש מוגזם, מיותר ומזיק באנטיביוטיקה.

לבוטירוקסין נתרן וסינתירואיד

לרוב נקבע ל: תת פעילות של בלוטת התריס
המרשם הפופולרי ביותר באריזונה, קולורדו, פלורידה, איידהו, מונטנה, אורגון, פורטו ריקו, איי הבתולה

תת פעילות של בלוטת התריס, מצב בו בלוטת התריס מפסיקה לייצר מספיק הורמון כדי לווסת את תפקודי הגוף העיקריים, משפיעה בערך חמישה מכל 100 אמריקאים , לפי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות.

תפקוד נמוך של בלוטת התריס הוא לרוב מצב אוטואימוני ללא גורם או מניעה ידועים, אומר ד'ר קוטלר, ומוסיף כי הסימנים יכולים להיות עדינים, כגון עייפות או עצירות. אנשים עם תת פעילות בלוטת התריס עלולים לחוות כאבי מפרקים או שרירים, עור יבש, מחזור לא סדיר או עלייה במשקל.

לבוטירוקסין נתרן הוא מה שמכונה תחליף לבלוטת התריס, וד'ר ספטימוס אומר שזה פופולרי מכיוון שאין באמת תרופות אחרות שיכולות להחליף את הורמון בלוטת התריס החסר. למרבה המזל, הוא גם אומר שללבוטירוקסין נתרן הוא בעל יעילות גבוהה ומסייע לרוב החולים הנוטלים אותו.

אמפטמין-דקסטרומפטמין (אדרל כללי)

לרוב נקבע ל: הפרעת קשב וריכוז
המרשם הפופולרי ביותר ב: מישיגן, צפון דקוטה, רוד איילנד, יוטה

אמפטמין-דקסטרומפטמין נקבע בדרך כלל לטיפול ב- תסמיני ADHD , שיכולה לנוע בין היפראקטיביות וקשיי ריכוז לקשקש ושיפוט לקוי, לדברי ד'ר ספטימוס. לצד העובדה כי יותר אנשים מאובחנים כחולי ADHD, כולל ילדים צעירים , הפופולריות של התרופה הזו ממשיכה לגדול מכיוון שהיא בדרך כלל נחשבת בטוחה ויעילה - והיא זמינה כעת בצורה כללית.

המנגנון המדויק של האופן בו אמפטמין-דקסטרומפטמין מסייע לחולים (מלבד עבודה במערכת העצבים המרכזית) אינו מובן לחלוטין, אך על פי מגזין ADDitude התרופה נחקרה רבות במשך עשרות שנים ונראה כי היא אינה גורמת לדאגות בריאותיות גדולות עבור רוב החולים הנוטלים אותה.

החריגים

התרופות הנותרות ברשימה של 2019 אינן מתאימות לאף אחת מהקטגוריות הנ'ל, אך היו התרופה מספר אחת שנקבעה במדינותיהן.

מרשם ויטמין D

לרוב נקבע ל: מחסור בוויטמין D
המרשם הפופולרי ביותר ב: ניו יורק

מִרשָׁם ויטמין די. , התרופה המובילה בניו יורק, משמשת לטיפול במחסור בוויטמין D. אך ד'ר ספטימוס אומר שהעובדה שהוא נקבע בדרך כלל כל כך מעידה על כך שרופאים עדיין בודקים באופן יזום אחר ויטמין D. כוח המשימה של שירותי מניעה בארה'ב ייעץ נגד. למרות שנטילת ויטמין D מרשם עשויה להיות נחוצה עבור קומץ אוכלוסיות חולים (כמו אלה הסובלים מאוסטאופורוזיס), סביר להניח שהיא נקבעת שלא לצורך במקרים רבים אחרים.

פרדניזון

לרוב נקבע ל: דַלֶקֶת
המרשם הפופולרי ביותר ב: מיין

דפוסי מרשם לזיהומים בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות וסינוסיטיס הם כנראה הסיבה לכך פרדניזון הועבר במיין השנה. קורטיקוסטרואיד המטפל במגוון מצבים דלקתיים ואוטואימוניים, אומר ד'ר ספטימוס כי ישנם רופאים אשר נוטים יותר להסתמך עליו כאשר מטופל מתלונן על נפיחות, כאב או אי נוחות בגלל מצב חריף או כרוני. נטילת פרדניזון יכולה להוביל לכמה תופעות לוואי , שהולכים ומחמירים ככל שאתה לוקח את זה יותר זמן, ולכן טוב שלא נעשה בו שימוש יתר בכל רחבי הארץ.

אלפרזולם

לרוב נקבע ל: חֲרָדָה
המרשם הפופולרי ביותר ב: טנסי

להקלה מהירה של תסמינים הקשורים להתקפי פאניקה או פוביות, אלפרזולם נקבע בדרך כלל כדי לעזור לאנשים להתמודד עם מצבים חריפים כגון נסיעה במטוס כאשר יש לך חשש לטוס. בעוד Xanax ניתן לרשום עבור חרדה כרונית נוטים יותר להשתמש במעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או בתרופות אחרות נגד חרדה.

באשר למה אלפרזולאם (Xanax) עשוי להיות כל כך פופולרי, ד'ר ספטימוס אומר שהוא עובד מהר יותר מאשר תרופות אחרות בכיתתו, מה שהופך אותו לאידיאלי לתנאים הדורשים התחלה מהירה של פעולה.

[עם זאת] זה גם הופך את פוטנציאל ההתמכרות שלו להרבה יותר גבוה, הוא מזהיר. זו תרופה טובה כאשר משתמשים בה בצורה בטוחה, אך בצורה נבונה.

סילדנאפיל

לרוב נקבע ל: תפקוד לקוי של זיקפה
המרשם הפופולרי ביותר ב: הוואי

סילדנאפיל , א.ק.א גלולת תפקוד לקוי של זיקפה ויאגרה , הייתה התרופה המומלצת ביותר בהוואי השנה. בסך הכל, מומחים יודעים כי מרשם סילדנאפיל בתדירות גבוהה יותר מכיוון שהוא נהנה מ- ירידה משמעותית בעלויות בשנת 2017 כשהוא זמין בצורה כללית. למרות שעדיין משתמשים בה בדרך כלל על ידי מטופלים עשירים יותר עם האמצעים לרכוש תרופות פנאי לא חיוניות, תג המחיר הנמוך יותר איפשר ליותר מטופלים עם זיקפה להשתמש בטיפול.

פירוט לפי מדינה

אלסקה: ליסינופריל
אלבמה: אמלודיפין
ארקנסו: ליסינופריל
אריזונה: נתרן לבוטירוקסין
קליפורניה: אמוקסיצילין
קולורדו: נתרן לבוטירוקסין
קונטיקט: אמלודיפין
וושינגטון הבירה: אמוקסיצילין
דלאוור: ליסינופריל
פלורידה: נתרן לבוטירוקסין
גרוזיה: אמלודיפין
הוואי: סילדנאפיל
איווה: ליסינופריל
איידהו: נתרן לבוטירוקסין
אילינוי: ליסינופריל
אינדיאנה: ליסינופריל
קנזס: ליסינופריל
קנטקי: ליסינופריל
לואיזיאנה: אמלודיפין
מסצ'וסטס: ליסינופריל
מרילנד: אמוקסיצילין
מיין: פרדניזון
מישיגן: אמפטמין-דקסטרומפטמין
מינסוטה: ליסינופריל
מיזורי: ליסינופריל
מיסיסיפי: אמלודיפין
מונטנה: נתרן לבוטירוקסין
צפון קרוליינה: ליסינופריל
דקוטה הצפונית: אמפטמין-דקסטרומפטמין
נברסקה: ליסינופריל
ניו המפשייר: ליסינופריל
ניו ג'רזי: אמוקסיצילין
ניו מקסיקו: ליסינופריל
נבאדה: ליסינופריל
ניו יורק: ויטמין D
אוהיו: ליסינופריל
אוקלהומה: ליסינופריל
אורגון: נתרן לבוטירוקסין
פנסילבניה: ליסינופריל
פורטו ריקו: סינדרואיד (שם מותג לנתרן לבותירוקסין)
רוד איילנד: אמפטמין-דקסטרומפטמין
דרום קרוליינה: אמלודיפין
דרום דקוטה: ליסינופריל
טנסי: אלפרזולם
טקסס: אמוקסיצילין
יוטה: אמפטמין-דקסטרומפטמין
וירג'יניה: ליסינופריל
איי הבתולה: נתרן לבוטירוקסין
ורמונט: ליסינופריל
וושינגטון: ליסינופריל
ויסקונסין: ליסינופריל
מערב וירג'יניה: ליסינופריל
ויומינג: ליסינופריל