המדריך שלך להרשמה פתוחה ל- Medicare

חֶברָה

הרשמה פתוחה היא מונח רפואי המתייחס לתקופה בכל שנה שבה אתה יכול להירשם לתוכנית חדשה או לשנות את תוכנית ביטוח הבריאות הקיימת שלך.

אתה יכול בהתחלה להירשם למדיקר לתקופה של שבעה חודשים המתחילה שלושה חודשים לפני יום הולדתך ה -65, או פרק זמן מוגדר לאחר שאתה זכאי לנכות. לחלופין, אם אתה עובד מעבר לגיל 65, יש לך תקופת הרשמה מיוחדת של שמונה חודשים לאחר שעזבת את התוכנית שלך בחסות המעסיק. שתי תקופות ההרשמה ל- Medicare שונות מרישום פתוח ל- Medicare.

מתי ההרשמה למדיקייר פתוחה?

הרשמה פתוחה ל- Medicare מתרחשת בין 15 באוקטובר ל 7 בדצמבר מדי שנה. הכיסוי החדש שלך מדיקייר יתחיל ב -1 בינואר בשנה הבאה.

התקופה נועדה לתת לך המון זמן לבחור את התוכנית הנכונה, ובכל זאת להבטיח שלנרשמים יש את כרטיסי החבר החדשים שלהם ביד עם תחילת התוכניות החדשות.

סמן זאת במתכנן שלך, או הגדר אירוע חוזר של לוח השנה של Google. התאריכים לא משתנים משנה לשנה.

מהי תקופת ההרשמה הפתוחה ל- Medicare?

תוכניות Medicare משתנות משנה לשנה. פירוש הדבר שהרופאים ובתי המרקחת הכלולים ברשת, או שהעלות לכיסוי הבריאות עשויה להיות שונה. וכך גם הנסיבות האישיות שלך. אולי יש לך מצב בריאותי חדש שמגיע עם תרופה חדשה, וזה משנה את צרכי תוכנית המרשם שלך. לחלופין, אולי עברת ניתוח לאחרונה, והתאוששותך דורשת מומחים חדשים מחוץ לסיקור שלך. ייתכן שיש לך תוכנית של 2 כוכבים, והבנת שאתה רוצה לשדרג לתוכנית 5 כוכבים.

מדי שנה, תוכניות התרופה של חלק ד 'ו- Medicare Advantage יכולות לשנות דברים רבים בסיקור, מסבירה דיאן אומדאהל,נשיא ומייסד 65 משולב , שירות הדרכת מדיקר. היא ממשיכה,שינויים שיכולים לקרות בכיסוי תרופות מרשם חלק ד 'כוללים:

• הפרמיה
• הנוסחה שלה
• שכבת התרופה
• ההשתתפות העצמית השנתית
• השתתפות או ביטוח מטבע
• כללי כיסוי (טיפול צעדים, אישור מראש)
• רשת בתי מרקחת
• דירוגי כוכבים

אומדאהל מסביר כי תוכניות Medicare Advantage יכולות גם לשנות פרטים על כיסוי היתרונות הבריאותיים, כולל:

• הפרמיה החודשית
• מגבלת ההוצאה השנתית מחוץ לכיס
• ההשתתפות העצמית הרפואית השנתית
• עלויות דמי כיס (השתלמות, ביטוח מטבע, עלויות תרופות)
• רשת ספקים
• דירוגי כוכבים (איכות)
• יתרונות אופציונליים, כגון ראייה או כיסוי שיניים

ההרשמה הפתוחה היא הזמן לבצע התאמות כדי שהביטוח שלך ישקף את מצבך העדכני. אתה יכול לעבור מ- Medicare המקורי ל- Medicare Advantage, לשנות תוכניות של Medicare Advantage, או להירשם לחדש או לשנות תוכנית תרופות מרשם קיימת של Medicare Part D.

קָשׁוּר: האם אוכל להשתמש ב- SingleCare אם אני משתמש ב- Medicare?

איך אתה יודע אם אתה צריך לשנות תוכניות מדיקייר?

תמיד מומלץ לבדוק את החומרים שהתוכנית הנוכחית שלך שולחת אליך כדי לוודא שאין שינויים החלים עליך, כגוןעדויות לכיסוי (EOC) והודעה שנתית על שינוי (ANOC). אם עשית את זה ואתה מרוצה מהכיסוי שלך או שהצרכים שלך לא השתנו, אתה לא צריך לעשות כלום במהלך ההרשמה הפתוחה.

אם התוכנית שלך מופסקת, עליך לקבל הודעה על חידוש עד 2 באוקטובר מהספק שלך.

אילו תוכניות Medicare זמינות?

אתה יכול להתחיל לבדוק את אפשרויות התוכנית להרשמה פתוחה ב -1 באוקטובר. יש חדש מציאת תכניות מדיקייר כלי לשנת 2020, כך שאם לא תבחר להשתמש בכלי הישן, האתר ייראה קצת שונה. חלק מהתוכניות כוללות:

• תוכנית מדיגאפ
• מדיניות מדיגאפ
• מדיקר חלק א '
• מדיקר חלק ב '
• פרמיה של חלק ב '
• מדיקייר חלק ג '
• תוכנית תוספי מדיקר

תוכל להשוות בין אפשרויות הכיסוי על ידי ביקור Medicare.gov או להתקשר למספר 1-800-MEDICARE. אתה יכול לומר סוכן בכל עת כדי לדבר עם נציג. לחלופין, אם אינך בטוח מה לעשות, ייתכן שיש ארגון מתנדבים , כמו ספינה , בשכונה שלך המסייעת לקשישים להירשם לתכנית Medicare הטובה ביותר.

האם הרשמה פתוחה ל- Medicare זהה להרשמה פתוחה ל- ACA?

לשוק תוכניות הבריאות של Affordable Care Act יש גם תקופת הרשמה פתוחה. תוכניות בריאות אלה מיועדות לאנשים שאינם מתחת לביטוח או שאינם מבוטחים, ובדרך כלל אינם מיועדים לאנשים הזכאים ל- Medicare.

מה אם אתה מתגעגע להרשמה ראשונית או פתוחה?

אם לא נרשמת ל- Medicare בתקופת ההרשמה הראשונית שלך ואינך זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת, תוכל להירשם במהלך תקופת ההרשמה הכללית מ -1 בינואר עד 31 במרץ בכל שנה, אם כי אתה עשוי לשלם קנס או פרמיות גבוהות יותר עבור הרשמה מאוחרת.

החל משנת 2019, תוכלו לעבור גם מ- Medicare Advantage ל- Medicare Original או לעבור לתוכנית אחרת של Medicare Advantage במהלך תקופה זו.