תופעות לוואי של סיאליס וכיצד להימנע מהן
מידע על סמיםתופעות לוואי של סיאליס | לחץ דם | כמה זמן נמשכות תופעות לוואי? | אזהרות | אינטראקציות | כיצד להימנע מתופעות לוואי
סיאליס (חומר פעיל: תדלפיל) הוא תרופת מרשם המותג המטפל בתפקוד לקוי של זיקפה, או הסימנים והתסמינים של ערמונית מוגדלת (היפרפלזיה שפירה של הערמונית או BPH). מסווג כמעכב פוספודיסטרז מסוג 5 (PDE5), טדלפיל מרגיע שרירים חלקים ועורקים בפין.
סיאליס מאפשר גם יותר דם לזרום לאיבר המין לתקופה ארוכה יותר כדי לשמור על זקפה. סיאליס דורשת גם גירוי מיני על מנת לעבוד על הפרעות בזיקפה.
סיאליס עוזר להקל על תסמיני דרכי השתן התחתונות של היפרפלזיה שפירה של הערמונית. זה נחשב לעבוד עבור BPH על ידי הרפיית שרירים בדרכי השתן התחתונות.
כצפוי, לתרופות המשפיעות על כלי הדם עלולות להיות תופעות לוואי לא רצויות ואינטראקציות סיכון שעלולות להיות מסוכנות. אנשים השוקלים סיאליס צריכים להכיר את תופעות הלוואי הללו ואת האינטראקציות האפשריות וכן את כל המצבים הרפואיים העלולים להפוך את התרופה ללא מתאימה.
קשורים: למידע נוסף על סיאליס | קבל הנחות בסיאליס
תופעות לוואי שכיחות של סיאליס
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סיאליס הן:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- קלקול קיבה / שלשול
- כאב גב
- כאב שרירים
- גודש באף
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות
- שְׁטִיפָה
- כאבים בגפיים או בגפיים
- נפיחות באף ובלוע
- סְחַרחוֹרֶת
תופעות לוואי חמורות של סיאליס
סיאליס עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות כגון:
- זקפות ממושכות : אף על פי שהם נדירים, אנשים מסוימים דיווחו על זקפות ממושכות (זקפות הנמשכות יותר מארבע שעות) או פריאפיזם (זקפות כואבות שנמשכות יותר משש שעות) בעת נטילת תרופות דומות לסיאליס. הן זקפות ממושכות והן פריאפיזם צריכים לקבל טיפול רפואי חירום. פריאפיזם עלול לפגוע ברקמות הזיקפה אם לא מטפלים בו מייד.
- אובדן ראייה פתאומי : נוירופתיה אופטית איסכמית קדמית שאינה עורקית או NAION דווחו - לעיתים נדירות - בקרב אנשים הנוטלים תרופות כמו טדלפיל. NAION יכול לגרום לירידה פתאומית או אובדן ראייה מוחלט בעין אחת או בשתי העיניים. הפסיקו מיד את התרופה וקבלו עזרה רפואית בחירום אם הבחנתם בשינויים בראייה.
- אובדן פתאומי או ירידה בשמיעה : דווח על אובדן שמיעה עם סיאליס ועלול להיות מלווה בסחרחורת או צלצול באוזניים. הפסק מיד את התרופה וקבל עזרה רפואית דחופה אם אתה מבחין באובדן שמיעה.
- אירועים לב וכלי דם כגון התעלפות, כאבים בחזה, התקף לב או שבץ : לרוב (אך לא לכל) האנשים שעברו אירועים קרדיווסקולריים קשים בזמן נטילת סיאליס היו גורמי סיכון קיימים.
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך): Tadalafil מוריד את לחץ הדם, ולכן לחץ דם נמוך הוא תופעת לוואי אפשרית.
- תגובות אלרגיות קשות: תגובות רגישות יתר נדירות אך חמורות (ואולי קטלניות) עקב סיאליס כוללות כוורות, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ודלקת עור פילינג.
לחץ דם
סיאליס מרפה את השרירים החלקים בעורקים, מוריד מעט את לחץ הדם. מסיבה זו, לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך עלולים להוות בעיה. לחץ דם מוגדר כ לחץ דם שנוזל מתחת ל 90/60 מילימטר כספית (mmHg ). בלחץ הדם הנמוך ביותר, גורם לאנשים להיות פגיעים להתעלפות, נפילות ופציעות. אם לחץ הדם יורד נמוך מדי, איברים חיוניים עלולים להיכשל, דבר שעלול לגרום למוות.
בניסויים הקליניים בשלב III של tadalafil, אף חולה (מתוך 949) לא חווה לחץ דם קליני. במחקרי שלב III המעריכים את בטיחותם של tadalafil כאשר הם נלקחים עם תרופות המורידות לחץ דם (הנקראות נוגדי לחץ דם), השילוב רק העלה מעט את הסיכון ליתר לחץ דם. כאשר נלקח עם שניים או יותר נגד יתר לחץ דם, tadalafil לא העלה את שכיחות לחץ הדם.
צורה נוספת של לחץ דם נמוך היא לחץ דם אורתוסטטי, המאופיין ב ירידה פתאומית בלחץ הדם זה קורה כאשר אדם קם מישיבה או משכיבה. אמנם לעתים קרובות לא מזיק, מייצר מעט יותר מאשר סחרחורת, לחץ דם אורתוסטטי יכול לגרום לתוצאות חמורות תלוי בסיבה שלו. במחקר (שהוזכר לעיל) שהתמקד בנושא זה, נמצא כי לטדאלאפיל אין השפעות רלוונטיות מבחינה קלינית על לחץ דם אורתוסטטי.
כמה זמן נמשכות תופעות הלוואי של סיאליס?
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סיאליס הן זמניות ויחלפו תוך מספר שעות או ימים לאחר הפסקת התרופה. חלקם, כמו כאבי ראש, כאבי גב וכאבי שרירים היו הסיבות העיקריות לכך שמספר קטן של אנשים בניסויים הקליניים הראשוניים הפסיקו להשתמש בסיאליס.
תופעות לוואי אחרות, כמו תגובות אלרגיות קשות, זקפות ממושכות, פריאפיזם, ירידה בשמיעה ואירועים קרדיווסקולריים דורשות טיפול רפואי מיידי ועשויות לדרוש טיפול ארוך טווח. תופעות לוואי קשות אך נדירות אפשריות כמו פגיעה ברקמות הזיקפה כתוצאה מפריאפיזם, אובדן שמיעה, התקף לב או שבץ עלול להיות בעלות השלכות לכל החיים. אובדן ראייה בגלל NAION יכול להיות קבוע .
התוויות נגד אזהרות וסיאליס
ייתכן שסיאליס אינה התרופה המתאימה לכל הגברים, במיוחד בגלל השפעותיה על מערכת הלב וכלי הדם. סיאליס הוא התווית לגברים:
- עם רגישות יתר ידועה לטדלפיל
- עם מחלת כליות קשה (ליקוי בכליות) או גברים בדיאליזה
- עם מחלת כבד קשה (ליקוי בכבד)
- שנוטלים חנקות או ממריצים ציקלאזיים
יש אנשים שיכולים ליטול סיאליס אך ייתכן שיש להם מצבים רפואיים הדורשים זהירות, כלומר ניטור קפדני והפחתה במינון אפשרי. אלו כוללים:
- מחלת כליות קלה עד בינונית
- מחלת כבד קלה עד בינונית
- לחץ דם גבוה
- בעיות לב וכלי דם מסוימות
- סוכרת
- כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה)
- היסטוריה של נוירופתיה איסכמית קדמית שאינה עורקית (NAION) או גורמי סיכון כגון צפיפות בדיסק האופטי
- עיוותים בפין כגון מחלת פיירוני, פיברוזיס במערכת העיכול או זווית
- כל מצב שיש בו סיכון לפריאפיזם כמו אנמיה חרמשית, לוקמיה או מיאלומה נפוצה
לפי DailyMed , חולים עם מחלות לב וכלי דם כגון אוטם קרום הלב, אנגינה, לחץ דם, שבץ מוחי או הפרעות קצב לא מבוקרות כיום, או בעבר הקרוב, אינם צריכים ליטול סיאליס מכיוון שלא נערכו מחקרים קליניים להערכת בטיחות ויעילות.
התעללות ותלות
השימוש הפנוי בסיאליס ותרופות אחרות לבעיות זיקפה (EDM) הוא באופן מפתיע גבוה, במיוחד בקרב גברים צעירים הפעילים מינית. מלבד הסיכון לתופעות לוואי, גברים שמשתמשים לרעה בתרופות EDM נוטים יותר לבצע בחירות באורח החיים שמציבות אותם בסיכון גבוה יותר למחלות המועברות במגע מיני ולאינטראקציות בין תרופות עם תרופות אסורות או פנאי אחרות כמו פופרס.
יש חוסר וודאות כי תרופות כמו tadalafil גורמות לתלות פיזית, סובלנות או נסיגה. השקפת הקונצנזוס היא שהם לא. קשה במיוחד להפריד בין תלות ב- EDM לבין בחירות אורח חיים קשורות. גברים רבים המתעללים ב- EDM משתמשים גם בתרופות פנאי העלולות לגרום להפרעות בזיקפה, מה שהופך את השימוש הכרוני ב- EDM להכרחי. אורחות חיים מיניים פעילים מאוד עשויים לחייב גם שימוש כרוני או במינון גבוה של EDM.
תרופות כמו סיאליס שאינן גורמות לתלות פיזית או נסיגה יכולות עדיין לגרום התעללות ותלות התנהגותית . אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאבחנים מצב זה כהפרעת שימוש בסמים, שעלולה להיות קלה עד קשה, תלוי עד כמה שימוש לרעה בתרופה פוגע ביחסים ובתפקוד. במקרים מסוימים, שימוש פנאי או שימוש לרעה בטדאלפיל יכול בהחלט להצדיק אבחנה של הפרעת שימוש בסמים. סיום בהצלחה של שימוש לרעה עשוי לדרוש טיפול.
יְלָדִים
סיאליס לעולם לא ניתן לאנשים צעירים מגיל 18.
הריון והנקה
סיאליס אינה מאושרת לשימוש בנשים.
אזרחים ותיקים
היצרן אינו ממליץ על התאמת מינון על סמך גיל בלבד. עם זאת, יש לקחת בחשבון את התמונה המלאה של גיל ותנאים אחרים כאשר מחליטים על המינון המתאים של סיאליס.
אינטראקציות בין סיאליס
ניתן ליטול סיאליס עם או בלי אוכל. עם זאת, זה לא אומר שניתן ליטול סיאליס יחד עם זה את כל מזונות. באשכולית יש חומרים המאטים את חילוף החומרים בגוף של טדאפיל. לוקח לגוף יותר זמן לפרק את התרופה, ולכן ריכוז הטדלפיל בדם עולה, מה שהופך את תופעות הלוואי ליותר סבירות.
גברים הנוטלים טדאלאפיל צריכים גם להגביל את צריכת האלכוהול. כמו סיאליס, אלכוהול מוריד את לחץ הדם. שילוב של יותר מדי אלכוהול עם סיאליס עלול לגרום ללחץ דם נמוך מאוד. ה- FDA ממליץ לא יותר מארבעה משקאות ביום בעת נטילת סיאליס, אך פנה לרופא המטפל לגבי כמות בטוחה של צריכת אלכוהול על סמך התנאים האחרים שלך ו / או התרופות שאתה נוטל.
לסיאליס יש כמה אינטראקציות בין סמים שגברים צריכים להיות מודעים להם בעת נטילת התרופות.
- חנקות - תנאי שימוש: חנקות הן תרופות המשמשות לטיפול בכאבים בחזה (אנגינה). הם פועלים בצורה דומה מאוד לסיאליס. הם מעלים את רמות המולקולה (מונופוספט מחזורית גואנוזין) הגורמת להרפיית שרירי העורקים. העורקים מתרחבים במהירות, ומאפשרים לזרימת הדם לעלות ללב. חנקות כוללות ניטרוגליצרין , nitroprusside, mononitrate isosorbide, ו dinitrate isosorbide. שילוב חנקות עם סיאליס עלול להפחית את לחץ הדם בצורה כה דרסטית עד שהוא גורם להתקף לב או שבץ. אם נדרשים אי פעם חנקות, לא ניתן להשתמש בהם עד 48 שעות לאחר המנה האחרונה של סיאליס.
- ממריצים של גואנילט ציקלאז (GC) - התווית: סיאליס לעולם לא ניתן לאנשים הנוטלים את ממריצי ה- GC מעבר נשימה (riociguat) או Verquvo (vericiguat). Adempas מטפל ביתר לחץ דם עורקי ריאתי (לחץ דם גבוה בעורקים העוברים מהלב לריאות). Verquvo משמש בחולים מסוימים עם אי ספיקת לב כרונית. ממריצי GC עובדים באותה צורה כמו סיאליס וחנקות על ידי הגדלת הכימיקל שמרחיב את העורקים. השילוב מסתכן בגרימת לחץ דם נמוך מאוד.
- ניטריטים: ניטריטים דומים לחנקות. הם מרגיעים שרירים חלקים בעורקים, ולכן שילובם עם טדלפיל מגביר את הסיכון ללחץ דם נמוך. ניתן למצוא ניטריטים בכמה תרופות פנאי המכונות poppers, כולל עמיל ניטריט או בוטיל ניטריט.
- תרופות לבעיות זיקפה (EDM): יתר לחץ דם ותופעות לוואי אחרות נמצאים בסיכון גבוה יותר אם משתמשים בסיאליס עם תרופות אחרות לבעיות בזקפה, שכמו סיאליס, הן מעכבות PDE5. תרופות אלו, הכוללות ויאגרה (סילדנאפיל) ו לויטרה (vardenafil), יש להימנע בעת נטילת סיאליס.
- תרופות ללחץ דם (נגד יתר לחץ דם): שילוב של סיאליס עם תרופות המורידות לחץ דם טומן בחובו סיכון קטן ללחץ דם נמוך, ולכן טיפולים עשויים לדרוש מעקב אחר לחץ הדם. לפעמים יש צורך לשנות מינונים. תרופות אחרות, כגון אופיואידים, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות גם הן להוריד את לחץ הדם, ולכן ייתכן שיהיה צורך במעקב אחר לחץ הדם כאשר הם משולבים עם סיאליס.
- חוסמי אלפא: חוסמי אלפא משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה או בערמונית מוגדלת. בגלל הסיכון ללחץ דם נמוך, בדרך כלל לא מומלץ לשלב סיאליס עם תרופות אלו.
- מעכבי CYP3A4: מלבד אשכוליות, מספר תרופות גם מאטות את חילוף החומרים של טדאפיל על ידי חסימת אנזים, הנקרא CYP3A4, המפרק את טדאלפיל. תרופות אלו כוללות סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, סוגים מסוימים של תרופות נגד HIV, סוגים מסוימים של תרופות נגד פטריות ( קטוקונזול ואיטראקונזול), סוגים מסוימים של בנזודיאזפינים, וסוגים מסוימים של סטרואידים. שילוב של טדלפיל עם מעכב חזק של CYP3A4 עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. ייתכן שיהיה צורך במינון נמוך יותר של סיאליס.
- מפעילי CYP3A4: לחלופין, חלק מהתרופות מזרזות את חילוף החומרים בגוף של טדלפיל, ומפחיתות את היתרון של מינון סיאליס. קראו למפיצים CYP3A4, תרופות אלו אינן גורמות לבעיות חמורות. דוגמאות לממריצים של CYP3A4 כוללים ריפאמפין, פנוברביטל, פניטואין וקרבמזפין. במקרה הגרוע, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את מינון הסיאליס. ספקי שירותי בריאות ורוקחים בקיאים בתרופות אלה, כך שהם יכולים לזהות בקלות את השילוב ולהציע עצות.
כיצד להימנע מתופעות לוואי של סיאליס
ניתן למזער את הסיכון לתופעות לוואי של סיאליס על ידי מספר עצות כלליות:
1. קח סיאליס תחת טיפול של ספק שירותי בריאות
אין ליטול סיאליס או תרופות אחרות לבעיות זיקפה ללא מרשם מטעם שירותי בריאות מורשים. כדי להימנע מתופעות לוואי שעלולות להיות מסוכנות, על הרופא המרשם לבצע בדיקה גופנית אישית וסקירת היסטוריה רפואית. עבור אנשים עם מצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בביקורים רפואיים סדירים כדי להדוף תופעות לוואי חמורות.
2. רכשו סיאליס רק מרוקח מורשה
רכישת סיאליס או תרופות אחרות לבעיות זיקפה בערוצים חלופיים כרוכה בסיכון לרכישת תרופות מזויפות או לא בטוחות. יתרונות המינון עשויים להיות שגויים, מה שמעלה את הסיכון לחוסר יעילות או לתופעות לוואי. רכשו סיאליס במרשם מרשם בלבד ובאמצעות בית מרקחת מורשה, כגון בית המרקחת המקומי או מתקן הזמנת הדואר בביטוח שלכם.
3. קח את סיאליס לפי ההוראות
קח את המינון כפי שנקבע. קרא, הבין ופעל לפי מדריך התרופות או הוראות החולה המצורפות לתרופה. רוקח, רופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות יכול לענות על כל שאלה או לנקות בלבול כלשהו. מעל לכל, אין להגדיל או להקטין את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. אם יעילות או תופעות לוואי הן בעיה, שוחח עם רופא המטפל שלך על התאמת המינון.
4. ספר לרופא על כל המצבים הרפואיים והתרופות
בגלל הסיכון לתופעות לוואי, ודא תמיד כי הרופא המרשם או איש המקצוע הרפואי יודע עלמצבים רפואיים, במיוחד:
- בעיות לב או מחזור
- שבץ
- בעיות לחץ דם
- בעיות בתאי דם (כגון אנמיה חרמשית)
- בעיות דימום
- בעיות כליה
- בעיות בכבד
- בעיות עיניים (כגון רטיניטיס פיגמנטוזה או אובדן ראייה חמור)
- כיבי קיבה
- צורת פין מעוותת או
- היסטוריה של זקפות ממושכות (> 4 שעות)
- כל מצב רפואי העלול לגרום לפעילות מינית להיות מסוכנת
- היסטוריה של התעללות באלכוהול
- כל התרופות, תרופות ללא מרשם, תוספי תזונה ותרופות הנלקחות
5. אין ליטול יותר ממנה אחת של סיאליס ליום
טדלפיל, החומר הפעיל בסיאליס, נשאר בגוף לאורך זמן. כאשר לוקחים סיאליס לפי הצורך, מנה בודדת (שנלקחת לפחות 30 דקות לפני פעילות מינית) תאפשר פעילות מינית עד 36 שעות. כאשר לוקחים סיאליס כמנה יומית, קח את המינון באותו זמן בערך באותו יום.
6. הימנעו מאשכוליות
ניתן ליטול סיאליס עם או בלי אוכל. היוצא מן הכלל האחד הוא אשכולית, שיש בה חומרים המפריעים ליכולתו של הגוף לחסל טדאלפיל מהגוף. כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, הימנע מאכילת אשכוליות או שתיית מיץ אשכוליות בעת נטילת סיאליס.
7. אין לשתות יותר מדי אלכוהול
סיאליס מוריד את לחץ הדם. כך גם האלכוהול. כמות בינונית של אלכוהול היא בסדר, אך ה- FDA קבע מגבלת בטיחות של ארבעה משקאות בעת נטילת סיאליס. לפי זה, הם מתכוונים לארבע כוסות יין של 5 גרם או לארבע זריקות משקאות חריפים. התייעץ עם הרופא שלך לגבי צריכת אלכוהול בטוחה, מכיוון שיש לך מצבים אחרים או לקחת תרופות אחרות שיכולות לקיים אינטראקציה עם אלכוהול.
8. השתמש בהגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני
סיאליס אינה מגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני. השתמש בהגנה מתאימה כגון קונדומים וקוטל זרע. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת הכוונה רפואית.
אֶמְצָעִי:
- סיאליס , אפוקרטס
- מידע על מרשם סיאליס , הספרייה הלאומית לרפואה בארה'ב
- אינטראקציות בין תרופות עם מעכבי פוספודיסטרז -5 המשמשים לטיפול בתפקוד זיקפה ויתר לחץ דם ריאתי, מחזור
- לחץ דם יתר , StatPearls
- לחץ דם אורתוסטטי , StatPearls
- לחץ דם אורתוסטטי: מנגנונים, גורמים, ניהול , כתב העת לנוירולוגיה קלינית
- שימוש פנאי בתרופות לבעיות זיקפה אצל גברים בתואר ראשון בארצות הברית: מאפיינים וגורמי סיכון נלווים , ארכיונים של התנהגויות מיניות
- שימוש בוויאגרה פנאי וסיכון מיני בקרב גברים המתעללים בסמים , כתב העת האמריקני למחלות זיהומיות
- ההשפעה הסינרגיסטית (MARATHON) של מתאמפטמין משולב עם תרופות ממריצות מיניות על הגדלת הסבירות להתנהגויות מיניות בסיכון גבוה. , התמכרות ובריאות
- טיפול בנוירופתיה אופטית איסכמית קדמית לא-ארטרית , סקר עיניים
- מעכב PDE5 ,StatPearls
- תדלפיל , מדריכי התרופות הווטרינריות של Plumb
- סיכום תרכובות תדלפיל ,הספרייה הלאומית לרפואה של ארה'ב
