תופעות לוואי של חומירה וכיצד להימנע מהן

מידע על סמים

תופעות לוואי של חומירה | כמה זמן נמשכות תופעות לוואי? | אזהרות | אינטראקציות | כיצד להימנע מתופעות לוואי

Humira (adalimumab) - זריקה של נוגדן אנושי טבעי - מעורר הפוגה ושולט בסימפטומים של מחלות אוטואימוניות פעילות. ספק שירותי בריאות רשאי לרשום את Humira עבור דלקת מפרקים שגרונית , ספונדיליטיס אנקילוזית, דלקת מפרקים אידיופטית לנוער , דלקת מפרקים פסוריאטית, פסוריאזיס פלאק , מחלת קרוהן , קוליטיס כיבית, דלקת האוביטיס והידראדניטיס סופורטיבה. בכל המצבים הללו, התלקחויות מתרחשות כאשר מערכת החיסון תוקפת בטעות רקמות בריאות.

Humira מדכא את התגובה החיסונית של הגוף על ידי חסימת חומר כימי המיוצר על ידי הגוף - גורם נמק הגידול או TNF - הגורם לנפיחות. כמו בכל התרופות, ההחלטה על נטילת חומירה חייבת לאזן בין היתרונות והסיכונים של התרופה, לכן חשוב לדון עם הרופא על תופעות הלוואי, האינטראקציות בין התרופות והאזהרות הקשורות לתרופה.

קָשׁוּר: למידע נוסף על חומירה | קבל הנחות Humira

תופעות לוואי שכיחות של Humira

חומירה מדכאת את המערכת החיסונית, ולכן זיהומים וממאירות שכיחים, כמו גם תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות. כמו כן, כזריקה תת עורית, Humira מייצר תגובות באתר ההזרקה בערך 1 מכל 5 מטופלים . תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Humira הן:

• תגובות באתר ההזרקה (אדמומיות, נפיחות, כאב, גירוד ופריחה בעור)
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות
• גודש בסינוסים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• פיתוח נוגדנים אוטואימוניים
• פריחה
• בחילה
• כאבי בטן
• תפקוד כבד לא תקין
• דלקת בדרכי שתן
• תסמיני שפעת או הצטננות
• כאב גב
• עלייה ברמות השומן בזרם הדם
• כולסטרול בסרום מוגבר
• לחץ דם גבוה

האם חומירה גורמת לנשירת שיער או לעלייה במשקל?

במקרים נדירים מאוד, Humira עלול לגרום לנשירת שיער מסוימת.

ירידה בלתי מוסברת או עלייה במשקל, לעומת זאת, לא נגרמת ישירות על ידי חומירה. עם זאת, החומר הפעיל בו מגביר את הסיכון ללימפומה, לוקמיה וסרטן אחר, שרבים מהם מאופיינים בחוסר תיאבון ובירידה לא רצונית במשקל. שוחח עם רופא מיד אם אתה מבחין בירידה במשקל, ירידה בתיאבון או התמלאות בכמות קטנה של מזון בזמן נטילת Humira.

תופעות לוואי חמורות של Humira

מכיוון שהומירה מדכאת את המערכת החיסונית, החולים נמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים וסרטן חמורים ואף מסכני חיים. כמו בכל זריקות הנוגדנים, גם תגובות אלרגיות מהוות סיכון. תופעות הלוואי הקשות ביותר של חומירה הן

• זיהומים חמורים או מסכני חיים
• סרטן (לימפומה, לוקמיה, סרטן עור שאינו מלנומה וממאירות אחרות)
• תגובות אלרגיות קשות או מסכנות חיים
• הפעלת שחפת או הפטיטיס B מחדש
• החמרה או הופעה של הפרעות במערכת העצבים כגון טרשת נפוצה או דלקת עצבים אופטית
• בעיות לב (פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה, הפרעות קצב לב, כאבים בחזה, התקף לב)
• החמרה באי ספיקת לב
• תסמונת דמוית זאבת
• ספירת תאי דם נמוכה או אנמיה
• נזק לכבד או אי ספיקה
• אבני מרה
• קטרקט
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• חולשת שרירים
• בִּלבּוּל

עליך להפסיק לקחת את חומירה ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל באחת מהתגובות השליליות הבאות בעת נטילת חומירה:

• חום, עייפות, חוסר תיאבון, כאבי בטן או כל דבר אחר סימנים לזיהום בצהבת B .
• בלוטות נפוחות, עייפות, חום, צמרמורות, הזעות לילה, חוסר תיאבון, ירידה לא רצונית במשקל, בליטות עור לא מוסברות, חבורות קלות או דימום, או אחר סימנים שכיחים לסרטן .
• כוורות, נפיחות בפנים, שלפוחיות, עור סגול, קשיי נשימה, ירידה בלחץ הדם, סחרחורת, התעלפות או אחר סימנים לתגובה אלרגית קשה או אנפילקסיס .
• עייפות, חום, כאבי מפרקים, פריחה בפנים, נגעי עור הנגרמים מאור השמש, קוצר נשימה ועוד סימנים לתסמונת דמוית זאבת .
• דופק מירוץ, דפיקות לב, כאבים בחזה או כל דבר אחר סימנים לאי סדרים בלב .

ניתן להפסיק את זריקות הומירה אם חווים תנאים אלה.

עליך לשוחח מיד עם הרופא שלך על האפשרות להפסיק את הומירה אם אתה חווה:

• חום, שיעול, נפיחות, צמרמורות, בלוטות נפוחות, חוסר תיאבון, כאבי בטן או אחרים סימני זיהום .
• חולשה, עייפות, עור חיוור, פעימות לב מהירות, חבורות קלות או דימום, או אחר סימנים לבעיות דם .
• עור צהוב, עיניים מצהיבות, כאבי בטן עליונה בצד ימין, נפיחות בבטן, דיסאוריינטציה ואחרים סימנים לבעיות כבד חריפות .
• חולשת שרירים, שינויים בראייה, נוקשות שרירים, עוויתות שרירים, עקצוצים, קהות או כל דבר אחר סימנים של הפרעות במערכת העצבים .

חומירה ניתנת רק פעם בשבועיים, ולכן לרופאים ולמטופלים יש זמן לשקול מחדש את חומירה לנוכח תופעות לוואי.

כמה זמן נמשכות תופעות הלוואי של חומירה?

תופעות הלוואי של Humira ישתנו בהופעה ובמשך. אתר ההזרקה או תגובות אלרגיות מתרחשות בדרך כלל תוך מספר דקות מההזרקה ונמשכות מספר דקות עד כמה ימים. ההזרקה הראשונה תתבצע תמיד על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות במסגרת קלינית לצורך מעקב אחר תגובות אלרגיות אפשריות. תופעות לוואי שכיחות אחרות כמו כאבי ראש, גודש בסינוסים, בחילות ותופעות של שפעת או הצטננות הן גם קצרות וניתן לטפל בהן באמצעות תרופות ללא מרשם ומנוחה.

עם זאת, תופעות לוואי חמורות יותר, כגון בעיות בכבד, זיהומים ובעיות דם ייקחו שבועות או חודשים להתפתח ועשויות להמשיך ולהחמיר כל עוד נטילת חומירה. לזיהומים קשים, סרטן, אי ספיקת כבד, בעיות לב ונוגדנים אוטומטיים עשויים להיות השלכות ארוכות טווח או ארוכות חיים גם לאחר הפסקת חומירה. ביקורים במשרד ובדיקות קבועים נחוצים כדי לעקוב אחר ההשפעות ארוכות הטווח של חומירה.

התוויות נגד אזהרות Humira

חומירה אינה תמיד התרופה המתאימה לכולם. אנשים הסובלים מזיהומים, זיהומים סמויים, חשיפה לשחפת, היסטוריה של סרטן, אי ספיקת לב, הפרעות עצבים כגון טרשת נפוצה, מחלת כבד או אלרגיות לתרופה או לאחד ממרכיביה עשויים שלא להיות מועמדים מתאימים ליטול חומירה.

זיהומים חמורים

חומירה מכילה אזהרת קופסה שחורה לזיהומים חמורים. הומירה תופסק אם יתפתח זיהום חמור, אלח דם או זיהום פטרייתי פולשני בזמן נטילת התרופה.

חולים יצטרכו להיבדק בשחפת לפני הטיפול בחומירה ובמהלכו. כל מטופל אשר יבדוק חיובית לשחפת סמויה יצטרך טיפול בשחפת לפני קבלת חומירה. התרופה תופסק אם חולה יפתח שחפת במהלך הטיפול.

חולים בסיכון לזיהום בהפטיטיס B או בהיסטופלזמוזיס ייבדקו גם לפני שקיבלו את Humira. שוב, התרופה תופסק אם זריקות מפעילות מחדש זיהום סמוי בצהבת B.

ממאירות

חומירה וחוסמי TNF אחרים מכילים אזהרת קופסא שחורה לגידולים ממאירים, במיוחד לימפומה. חלק מהחולים ב- Humira וחוסמי TNF אחרים פיתחו לימפומה של תאי T בכבד (HSTCL), סוג של לימפומה אגרסיבית, נדירה ולעתים קרובות קטלנית. חולים שטופלו בסרטן כלשהו שאינו סרטן עור שאינו מלנומה עשויים שלא להיות מועמדים מתאימים לטיפול בחומירה או בחוסמי TNF דומים. אם מתפתח ממאירות במהלך הטיפול, ניתן להפסיק את חומירה.

הפרעות במערכת העצבים

חולים הסובלים מהפרעות דמיאלינאציות כמו טרשת נפוצה, תסמונת גילאין-בארה, מחלת שחרור דיפריניזציה או דלקת עצבים אופטית עשויים שלא להיות מועמדים מתאימים לטיפול בחומירה. מחלות ממיאלין הן הפרעות עצבים מתקדמות המפשיטות באטיות את מעטפת המגן סביב ענפי העצבים, ומקטינות את יכולתן להעביר אותות עצביים. חומירה עלולה לגרום להתלקחויות של כל אחת מההפרעות הללו, ולכן טיפול בהומירה ידרוש מעקב מתמיד בחולים אלה.

אי ספיקת לב

Humira יכול להחמיר אי ספיקת לב, כך שיהיה צורך לעקוב מקרוב אחר חולים עם אי ספיקת לב בעת נטילת Humira.

אלרגיות

חולים עם אלרגיה לתרופה, כל אחד ממרכיביה, או גומי ולטקס עשויים שלא להיות מועמדים מתאימים לחומירה. התרופה תופסק בכל סימן לתגובה אלרגית קשה.

הֵרָיוֹן

נתונים קליניים מצביעים על כך שהסיכון היחסי למומים מולדים גדולים אינו גבוה יותר בקרב נשים שטופלו בחומירה לעומת אלו שלא. כחלבון, הומירה עוברת דרך השליה לעובר. מעט נוגדנים עוברים לעובר במהלך השליש הראשון, אך מעבר הנוגדנים גדל בהתמדה עד שהוא מקסימלי בשליש השלישי. נשים בהריון עשויות לרצות לדון עם הרופאים שלהן על הסיכונים והיתרונות של נטילת חומירה במהלך ההריון.

הנקה

חומירה נחשבת בטוחה לשימוש כאשר היא מניקה תינוקות. נראה כי חומירה אינו משפיע על ייצור החלב או פוגע בתינוקות מניקות. חומירה נוכחת בחלב אם אך באחוז אחד או פחות מריכוזו בזרם הדם. זה גם חלבון, ולכן הוא יתפרק במערכת העיכול של התינוק.

התעללות ותלות

חומירה אינה מייצרת תלות פיזית או תסמיני גמילה. לא ידוע על מקרים של התעללות בחומירה או בחוסמי TNF אחרים.

אינטראקציות עם חומירה

לעולם אין להשתמש בתרופות מדכאות חיסון ביולוגיות עם Humira מכיוון שבשילוב עם Humira, תרופות אלו מדכאות את המערכת החיסונית בצורה מסוכנת. חומירה לא תינתן במרשם בשילוב עם מדכאי החיסון הבאים:

• אורנסיה (abatacept)
• כינרת (אנקינרה)
• Remicade (infliximab)
• אנברל (etanercept)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• סימפוני (golimumab)

Humira עשוי לשפר את ההשפעות של תרופות אחרות המדכאות חיסון או מווסתות את המערכת החיסונית, מה שמגדיל את הסיכון לזיהום ולסרטן. רופא יזהר כאשר רושם לחומירה:

• אימוראן (אזתיופרין)
• Purinethol (6-mercaptopurine)
• קלדריבין
• ריטוקסאן (ריטוקסימאב)
• Xgeva (denosumab)
• Ocrevus (ocrelizumab)
• אקטמרה (tocilizumab)
• גילניה (פינגולימוד)
• מייזנט (סיפונימוד)
• Daliresp (roflumilast)

Humira מגביר את הרעילות ומגביר את תופעות הלוואי של תרופות מסוימות, כולל אלה:

• ערבה (לפלונומיד)
• Ilaris (canakinumab)
• טיסברי (נטליזומאב)
• Entyvio (vedolizumab)
• פרוגרף (טאקרולימוס)
• אלידל (פימקרולימוס)
• Arcalyst (rilonacept)

Humira מפחית את ההשפעות הטיפוליות של תרופות מסוימות כגון warfarin, חיסונים ואכינצאה. למרות שאין שום סכנה, ייתכן שצוות הבריאות יצטרך לשנות את המרשמים האחרים האלה או את המינון שלהם.

יצרן Humira אינו מציין שיש להימנע מאלכוהול. יתכן, אם כן, שתיית אלכוהול במתינות בזמן נטילת חומירה בטוחה. יתכן שזה לא נכון לגבי חולים עם בעיות בכבד. חומירה עלולה לגרום לבעיות בכבד ובמקרים נדירים מאוד לאי ספיקת כבד, לכן התייעץ עם רופא לגבי שתיית אלכוהול בזמן נטילת חומירה.

כיצד להימנע מתופעות לוואי של חומירה

מרבית התרופות גורמות לתופעות לוואי, ולכן אין דרך מובטחת להימנע מתופעות לוואי בעת נטילת תרופות. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון וחומרתן של תופעות לוואי בעזרת כמה טיפים.

1. ספר לרופא על כל המצבים הרפואיים והתרופות שלך

בגלל הסיכון לתופעות לוואי חמורות, עליך לספר לרופא על:

• זיהומים פעילים או קודמים (במיוחד הפטיטיס B או שחפת)
• היסטוריה של סרטן, הפרעות במערכת העצבים (כגון טרשת נפוצה או תסמונת גילאין-באר) או אי ספיקת לב
• אם את בהריון או מניקה
• כל תרופה או תוספי תזונה שאתה עלול ליטול, כולל תרופות ללא מרשם
• חיסונים אחרונים או קרובים
• קהות תחושה, עקצוץ, בעיות ראייה או חולשת שרירים
• אלרגיות מגומי או לטקס

כאשר אתה לוקח את Humira, הודיע ​​מיד לרופא אם אתה חולה או נכנס להריון. אל תתחיל לקחת שום תרופה או תוסף תזונה עד שתדבר תחילה עם הרופא שלך.

2. שמור על כל התורים הרפואיים למעקב

מטופלים עם Humira יפקחו על מנת למנוע תופעות לוואי חמורות. זה ידרוש בדיקות דם קבועות וביקורים במשרד כדי לתפוס בעיות לפני שהן מתפתחות לבעיות רפואיות חמורות.

3. הימנע מזיהומים

חומירה הופכת את החולים לפגיעים יותר לזיהומים. כדי לשמור על ביטחונך, התאמן בהתרחקות חברתית, חבוש מסכה בפומבי, הימנע מאנשים עם זיהומים, שטוף את הידיים באופן קבוע, התקלח בקביעות ונשא וסייע לחיטוי ידיים באופן קבוע.

4. הימנע מחיסונים חיים

אתה יכול לקבל חיסונים בזמן נטילת חומירה כל עוד הם אינם חיסונים חיים. כאשר הם ניתנים לחולים שנפגעו מחיסון, חיסונים חיים לא רק מהווים סיכון לגרימת זיהום, הזיהום עלול להתפשט בכל הגוף. שוחח עם ספק שירותי בריאות לפני נטילת חיסון בזמן נטילת חומירה. השיטה הטובה ביותר היא להתעדכן לחלוטין בחיסונים לפני תחילת Humira או כל תרופה מדכאת חיסון אחרת. כאשר הופסק הומירה, המתן לפחות חודשיים לפני שתקבל חיסון חי.

5. ערוך רשימה של כל התרופות שלך

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ואינטראקציות שעלולות להיות מסוכנות בין תרופות, מומלץ תמיד לעדכן רשימה של כל התרופות שלך בכל עת. כלול תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספי צמחים שאתה נוטל באופן קבוע. הראה תמיד את הרשימה בעת ביקור אצל הרופא או בעת מילוי מרשם.

6. החלף באופן קבוע את מקום ההזרקה

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של חומירה הן תגובות באתר ההזרקה. הדרך הקלה ביותר לשלוט בתגובות באתר ההזרקה היא לשנות את מקום ההזרקה עם כל זריקה. Humira מוזרק תת עורית אחת לשבועיים בבטן או בירך, לכן שקול לסובב את הזריקה בין כל ירך לבטן. הימנע ממתן זריקה לעור רך, מגורה, אדום, נפוח, חבול או מגרד.

אתה יכול גם להפחית את התגובות באתר ההזרקה על ידי הוצאת המזרק או מזרק העט המקרר לפני ההזרקה. Humira יכול להיות בסביבת טמפרטורת החדר עד 30 דקות לפני ההזרקה. וודא, עם זאת, הוא אינו חשוף לאור שמש. אל תנסה לחמם את התרופות בשום דרך אחרת.

7. שאל את הרופא לגבי Humira ללא ציטראט

חומצת לימון הינה חיץ המסייע בשמירה על יציבות של תרופות הניתנות להזרקה - במיוחד חלבונים כמו הומירה - לאורך מספר חודשים של אחסון. מאגרי ציטראט, לעומת זאת, לעיתים קרובות גורמים לכאב משמעותי במשך מספר דקות לאחר ההזרקה. אם כאב בזריקת Humira הוא יותר מדי לשאת, שאל את הרופא שלך לגבי Humira ללא ציטראט כחלופה.

משאבים קשורים לתופעות לוואי של Humira:

• Adalimumab , StatPearls
• משנים תגובה ביולוגית , StatPearls
• שבירת הרגלים ישנים: התרחקות ממאגרים נפוצים בתרופות , סקירת תרופות אירופאית
• חומירה , אפוקרטס
• Humira לאנשי מקצוע בתחום הבריאות , AbbVie
• מדריך תרופות Humira , AbbVie
• מידע על מרשם חומירה , AbbVie
• מעכבי גורם נמק בגידול , StatPearls
• מעכבי גורם נמק בגידול: פריימר קליני , ניהול כאבים מעשי