עיקרי >> מידע על סמים >> מעכבי משאבות פרוטון (PPI): שימושים, מותגים נפוצים ומידע בטיחות

מעכבי משאבות פרוטון (PPI): שימושים, מותגים נפוצים ומידע בטיחות

מעכבי משאבת פרוטון של תרופות מידע מגבילים את הפרשת החומצה בגוף. הם משמשים בדרך כלל לטיפול בצרבת, קשיי עיכול ו- GERD.

אם אי פעם הרגשת תחושת צריבה לא נעימה שעולה מחזהך לאחר הארוחה, סביר להניח שחווית ריפלוקס גסטרו-וושט (GER), הידוע גם בשם ריפלוקס חומצי. תסמינים נוספים שאולי חשתם הם התחדשות של תכולה חומצית בפה או בגרון, בחילות, כאב גרון, צרידות וייצור רוק מוגבר. GER קורה מדי פעם כאשר תוכן הבטן שלך זורם בחזרה לוושט שלך. עם זאת, אם תחושה לא נוחה זו מתרחשת על בסיס קבוע, ייתכן שיש לך מחלת ריפלוקס במערכת העיכול ( GERD ), אשר מטופלים במגוון דרכים.

בדרך כלל, הרופא שלך ימליץ תחילה על כמה שינויים באורח החיים כדי לשפר את הסימפטומים שלך. אם אלה לא עובדים, הספק שלך עשוי גם להמליץ על מעכב משאבת פרוטון (PPI). ישנם שישה PPIs שונים, כולם בעלי יעילות דומה, כך שאם אתה לא מגיב טוב לאחד, יש לך מספר אפשרויות אחרות לנסות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מעכבי משאבת הפרוטון השונים בשוק, השימושים שלהם, שמות המותג ומידע הבטיחות.

רשימת מעכבי משאבת פרוטון
שם מותג (שם גנרי)	מחיר מזומנים ממוצע	חסכון ב- SingleCare	למד עוד
פרילוסק (אומפרזול) *	338.83 $ לכל כמוסות של 30, 20 מ'ג	קבל קופונים של Prilosec	פרטי פרילוסק
Nexium (esomeprazole) *	275.09 $ לכל כמוסות של 30, 40 מ'ג	קבל קופונים של Nexium	פרטי Nexium
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazole) *	$ 189.99 לכל כמוסות של 30, 30 מ'ג	קבל קופונים של Prevacid	פרטים קודמים
דקסילנט (דקסלנסופרזול)	491.08 דולר עבור 30, כמוסות של 30 מ'ג	קבל קופונים דקסילנטיים	פרטים דקסילנטים
פרוטוניקס (פנטופרזול)	644.48 $ לכל 30, 40 מ'ג טבליות	קבל קופונים של פרוטוניקס	פרטי פרוטוניקס
Aciphex, Aciphex מפזרים (רבפרזול)	323.99 דולר עבור 30, טבליות 20 מ'ג	קבל קופונים לרבפרזול	פרטי רבפרזול
זגריד (אומפרזול + נתרן ביקרבונט) *	3146.09 $ עבור 30, כמוסות של 20-1100 מ'ג	קבל קופונים של זגריד	פרטי זגריד

* זמין בתכשירי מרשם ו OTC

מה הם מעכבי משאבת פרוטון?

מעכבי משאבות פרוטון הם תרופות פופולריות הנפוצות ביותר לטיפול ב- GERD וסיבוכיו, כמו היצרות פפטית והוושט של בארט. PPIs משמשים גם לטיפול במצבי כיב כגון זיהומי הליקובקטר פילורי (H. pylori) וכיבים הנגרמים על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). סוג זה של תרופות משמש גם לניהול ייצור חומצות כבדות בסוגים מסוימים של גידולי קיבה. ניתן למצוא כמה PPI ללא מרשם, בעוד שאחרים דורשים מרשם. בלי קשר, מעכבי משאבת פרוטון משמשים בתרופות רבות למצבים הקשורים לחומצה. למעשה, בגלל שפע ויעילותם, לעתים קרובות משתמשים במעכבי משאבות פרוטון לעיתים קרובות יותר ממהלך הטיפול המומלץ שלהם. כדי להבטיח שאתה לוקח את התרופות למשך הזמן הנכון, הקפד לדון בנושא עם הרוקח או הרופא שלך.

כיצד פועלים מעכבי משאבת פרוטון?

מעכבי משאבת פרוטון פועלים על ידי קשירה והפסקה של H + / K + -ATPase, שהיא משאבה האחראית על הפרשת חומצה לקיבה. מכיוון שמצבים כמו GERD וכיבים פפטיים מוחמרים על ידי חומצת קיבה, מעכב את כמות הפרשת החומצה בגופך לא רק מטפל בצרבת, עיכול וכאבי בטן הקשורים ל- GERD, אלא יכול גם לסייע בריפוי רירית הוושט אם הושפע. על ידי שחיקת חומצה.

שינויים באורח החיים כגון ירידה במשקל (אם אתם סובלים מעודף משקל או לאחרונה עליתם במשקל), הרמת ראש המיטה, הימנעות מארוחות עשירות בשומן תוך 2-3 שעות שינה, והתרחקות ממאכלים ומשקאות חומציים, כל אלה עוזרים בהקלה על GERD. הספק שלך עשוי גם להמליץ על נוגדי חומצה או סוג אחר של תרופות הנקראות חוסמי H2 כדי לסייע בטיפול ב- GERD שלך.

לשם מה משמשים מעכבי משאבת פרוטון?

האינדיקציות תלויות בתרופה הספציפית. דוגמאות מכילות:

צַרֶבֶת
GERD
דיספפסיה (קלקול קבה)
דלקת הוושט שחיקה ולא ארוזית
כיבים הקשורים ל- H.Pylor
כיבים הקשורים ל- NSAID
כיבים בקיבה ותריסריון
מניעת דימום חוזר של כיבים פפטיים
דיספפסיה ללא כיב
מניעת דימום ברירית הקשור למתח
גסטרינומות
תסמונת זולינגר-אליסון

מי יכול לקחת מעכבי משאבת פרוטון?

מבוגרים

מעכבי משאבות פרוטון בדרך כלל מאוד בטוחים ויעילים בקרב גברים ונשים בוגרים. אמנם ישנן תופעות שליליות ואזהרות לגבי סוג זה של תרופות, אך השימוש במינון הנדרש הנמוך ביותר ואינו עולה על משך הטיפול המומלץ בדרך כלל מביא לשיעורים נמוכים של תופעות חמורות.

תינוקות וילדים

מעכבי משאבת פרוטון מאושרים לשימוש בילדים מעל גיל שנה ומינונים על בסיס משקל. שימוש ב- PPI בקרב ילדים עלול לגרום לסיכון מוגבר לזיהומים כמו דלקת ריאות וזיהום בקיבה הנגרם על ידי האורגניזם זה קשה . מעכבי משאבת פרוטון עשויים גם להגביר את הסיכון לשברים אצל ילדים. לכן, תרופות אלו אינן ניתנות בדרך כלל לילדים אלא אם כן מתייעצים תחילה עם ספק שירותי בריאות. לתינוקות עם תסמינים של GERD ניתן לרשום השעיית PPI מורכבת. עם זאת, מכיוון שהשימוש במעכב משאבת פרוטון אצל תינוקות אינו מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA), על החלטת הרופא שלך להחליט על הצורך.

קשישים

מכיוון ששימוש ארוך טווח ב- PPI יכול להגביר את הסיכון לזיהום C. difficile, אובדן עצם ושברים, הם אינם מומלצים לשימוש ממושך בקרב קשישים. למעשה, ה רשימת בירות של תרופות שעלולות להיות בלתי הולמות עבור מבוגרים ממליצה על המשך שימוש בשמונה שבועות במבוגרים מעל גיל 65.

האם מעכבי משאבת פרוטון בטוחים?

מעכבי משאבת פרוטון נזכרים

Auromedics Pharma LLC: זיכרון מרצון של פנטופרזול 40 מ'ג לזריקה עקב נוכחות של חלקיקי זכוכית בבקבוקון , דצמבר 2017

מגבלות על מעכבי משאבת פרוטון

אל תיקח מעכבי משאבת פרוטון אם יש לך היסטוריה של תגובה רגישות יתר לכל מעכב משאבת פרוטון.

למעט esomeprazole יש להימנע ממעכבי משאבת פרוטון בחולים הנוטלים גם מוצרים המכילים rilpivirine.

אזהרות אחרות כוללות:

בשל דיכוי חומצה של מעכבי משאבת פרוטון, חומציות ריבאונד עלולה להתרחש לאחר הפסקת פתאום אחת מהתרופות הללו. אם אתה מנסה להפסיק את ה- PPI שלך, מומלץ להחליש לאט את המינון, גם לאחר תקופת טיפול קצרה של 8 שבועות.
במקרים נדירים נצפתה מחלת כליה הפיכה בחולים הנוטלים PPI. זה נקרא דלקת מפרקים טובולואינטרסטיציאלית ובדרך כלל מופיעים תסמינים הנעים בין תגובה אלרגית (חום, פריחה, קוצר נשימה) לתגובות ספציפיות יותר לכליות (אנורקסיה, חולשה, בחילות). אם תסמינים אלו מתרחשים, יש להפסיק את מעכב משאבת הפרוטון ולבקש עזרה רפואית באופן מיידי.
שימוש לטווח ארוך (שנתיים או יותר) יכול לגרום לירידה בספיגת ויטמין B12 ובסופו של דבר, למחסור ב- B12. מכיוון ש- B12 הוא ויטמין קריטי לגוף, חשוב לעקוב אחר רמות או להוסיף ויטמין זה אם נטלת מעכב משאבת פרוטון במשך יותר משנתיים.
חומצת קיבה יכולה להיות מטרידה כאשר היא אינה מוגבלת לבטן. עם זאת, בקיבה, חומציות זו חשובה לשמירת רמות של חיידקים טובים ורעים. מכיוון שמעכבי משאבת פרוטון מדכאים את חומציות הקיבה, שימוש ממושך עלול לגרום לאוכלוסיית יתר של חיידקים רעים, כלומר C. difficile. C. difficile הוא זיהום הגורם לשלשול חמור, להתייבשות ולסיבוכים חמורים אם אינו מטופל. לכן, עדיף להשתמש במינון הנמוך ביותר ובמשך הזמן הקצר ביותר של טיפול במעכבי משאבת פרוטון, במיוחד באוכלוסייה קשישה רגישה יותר.
הוכח כי שימוש ארוך טווח במעכבי משאבת פרוטון מגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס ושברים בעצמות. אם אתה בטיפול במינון גבוה או לטווח ארוך ב- PPI, עליך להיות במעקב שגרתי אחר בריאות העצם. ספקים מסוימים עשויים אפילו לעודד תוספי סידן או ויטמין D בעת נטילת מעכב משאבת פרוטון.
לעיתים נדירות, שימוש במעכב משאבת פרוטון במשך יותר משלושה חודשים הביא לירידה ברמות המגנזיום. מקרים חמורים יותר עשויים לכלול התקפים או תחושות של פעימות לב לא סדירות. אם אתה נוטל גם חומר משתן, דיגוקסין או תרופה אחרת העלולה לגרום להיפומגנזמיה, הרופא שלך עשוי לבצע קריאה ראשונית של רמות המגנזיום שלך כדי לעקוב.
תופעת לוואי נדירה נוספת הקשורה לשימוש במעכבי משאבת פרוטון לטווח ארוך היא מחלה אוטואימונית הנקראת זאבת. באופן כללי, אם זאבת מתרחשת בעת שימוש ב- PPI, זה נראה כפריחות או נגעים באזורי העור שמקבלים הכי הרבה שמש ומכונה זאבת עורית. לפעמים יכולה להיות תגובה הכוללת את כל הגוף, המופיע עם כאבי מפרקים, פריחות, עייפות קיצונית וחום נמוך. התגובה בכל הגוף, הנקראת זאבת מערכתית, עשויה להתרחש תוך מספר ימים בלבד לאחר השימוש במעכב משאבת פרוטון. למרבה המזל, זאבת הנובעת משימוש במעכב משאבת פרוטון בדרך כלל נפתרת תוך 1-3 חודשים מרגע הפסקת הטיפול התרופתי.
מעכבי משאבת פרוטון עשויים להפחית את היעילות של קלופידוגרל, תרופה המשמשת למניעת קרישי דם. זה קורה מכיוון ש- PPI מעכב אנזים בשם CYP2C19, החשוב לשינוי קלופידוגרל לצורתו הפעילה. בגלל אינטראקציה פוטנציאלית זו עם התרופות, יש ליידע את הרופא שלך לפני תחילת ה- PPI אם אתה כבר לוקח קלופידוגרל או להיפך.

האם אתה יכול ליטול מעכבי משאבת פרוטון בהריון או בהנקה?

נשים בהריון צריכות לנסות תחילה בשינויים באורח החיים לטיפול ב- GERD ולהתייעץ עם הרופאים לפני נטילת PPI. מכיוון שכמויות קטנות של תרופות אלו יכולות לעבור לחלב אם, אמהות מיניקות צריכות לדבר עם ספקי שירותי הבריאות שלהן לפני שהן משתמשות במעכב משאבת פרוטון.

האם מעכבי משאבת פרוטון הם חומרים מבוקרים?

לא, מעכבי משאבת פרוטון אינם חומרים מבוקרים.

מעכבי משאבת פרוטון נפוצים תופעות לוואי

מעכבי משאבת פרוטון בדרך כלל נסבלים היטב. עם זאת, ישנן כמה תופעות לוואי שכיחות שעלולות להופיע, כמו כאבי ראש, עצירות, שלשולים וקלקול קיבה.

תופעות לוואי חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי הן כדלקמן:

סימנים לתגובה אלרגית (פריחה, כוורות, קשיי נשימה או בליעה, או נפיחות בשפתיים, בגרון או בפה)
סימנים לרמות נמוכות של מגנזיום (שינויים במצב הרוח, כאבי שרירים או חולשה, התכווצויות, רעידות, התקפים, פעימות לב לא תקינות)
שינויים בתפקוד הכליות (חוסר יכולת להעביר שתן, דם בשתן או עלייה פתאומית במשקל)
סחרחורת או התעלפות
קהות או עקצוצים בידיים וברגליים
כאב עצם
התכווצויות בבטן, צואה רופפת מאוד, שלשולים
תגובה עורית קשה עלולה להתרחש הנקראת תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. אמנם נדיר, אך זו תגובה רצינית. חפש עזרה רפואית מיידית אם אתה נתקל בעור אדום, נפוח, שלפוחית או מתקלף, או פצעים בפה, בגרון, באף או בעיניים.

כמה עולה מעכבי משאבת פרוטון?

מעכבי משאבות פרוטון זמינים בצורת OTC וברשם מרשם. גרסאות OTC כגון esomeprazole ו lansoprazole בדרך כלל עלות לא יותר מ- 30 $ בבית המרקחת המקומי. מעכבי משאבת פרוטון במרשם נוטים להיות גבוהים יותר במחיר, והם עומדים בממוצע על יותר מ- 100 דולר לאספקה של חודש אם אינם מבוטחים. לדוגמא, אומפרזול הוא ה- PPI הראשון שהושק לשוק, אך עדיין ממוצע של יותר מ -50 דולר לחודש ללא ביטוח. א קופון מבית SingleCare עשוי להוזיל את עלות האומפרזול כך שתשלם פחות מ -10 $ בבתי המרקחת המשתתפים. לביטוח שלך עשויות להיות העדפות אילו מעכבי משאבת פרוטון הם יכסהו, כך שאם הבחירה שלך לא נמצאת במערך הנוסח, בדוק תמיד עם SingleCare כדי לוודא שאתה משלם את המחיר הטוב ביותר.