קלונופין מול קסאנקס: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך

סמים נגד חבר

סקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות

קלונופין (clonazepam) ו- Xanax (alprazolam) הם תרופות דומות המיועדות לטיפול בהפרעות חרדה ופאניקה. שתי התרופות מסווגות כבנזודיאזפינים, אשר פועלות על ידי הגברת הפעילות של גאבא במוח. GABA, או חומצה גאבא-אמינו-בוטירית, הוא נוירוטרנסמיטר מעכב הממלא תפקיד מרכזי בהאטת הפעילות במערכת העצבים המרכזית (CNS).

הן קלונופין והן קסאנקס מסייעים לטיפול בסימפטומים של חרדה על ידי יצירת אפקט מרגיע ומרגיע. עם זאת, יש להם הבדלים בולטים בכמה זמן הם עובדים ובתנאים אחרים שהם עשויים לשמש אותם.

מהם ההבדלים העיקריים בין קלונופין לבין קסאנקס?

קלונופין

קלונופין הוא שם המותג של clonazepam. זה נחשב לבנזודיאזפין ארוך טווח עם מחצית חיים בערך 30 עד 40 שעות . קלונופין מגיע לריכוזים מקסימליים בדם תוך שעה עד ארבע שעות לאחר נטילתו.

קלונופין זמין כטבליה גנרית בעוצמות של 0.5 מ'ג, 1 מ'ג ו- 2 מ'ג. טבליות מתפוררות דרך הפה (ODT) זמינות גם בחוזקות של 0.125 מ'ג, 0.25 מ'ג, 0.5 מ'ג, 1 מ'ג ו- 2 מ'ג.

קסאנקס

Xanax ידוע בדרך כלל בשמו הגנרי alprazolam. שלא כמו קלונופין, Xanax הוא בנזודיאזפין קצר טווח עם מחצית חיים בסביבות 11 שעות . ריכוזי שיא הדם מגיעים תוך שעה עד שעתיים לאחר מתן.

Xanax מגיע בטבליות מותג וגנריות בעלות חוזקות של 0.25 מ'ג, 0.5 מ'ג, 1 מ'ג ו- 2 מ'ג. טבליות משחררות מורחבות זמינות גם בחוזקות של 0.5 מ'ג, 1 מ'ג, 2 מ'ג ו- 3 מ'ג. לאלו העשויים להתקשות בבליעת טבליות, ניתן לרשום אלפרזולאם כטבליה של ODT או כפתרון נוזלי (Intensol).

ההבדלים העיקריים בין קלונופין לבין קסאנקס
	קלונופין	קסאנקס
שיעור סמים	בנזודיאזפין משחק ארוך	בנזודיאזפין משחק קצר
סטטוס מותג / גנרי	גרסה מותגית וגנרית זמינה	גרסה מותגית וגנרית זמינה
מהו השם הגנרי?	Clonazepam	אלפרזולם
באיזו צורה התרופות מגיעות?	טבליה בעל פה לוח מתפורר בעל פה	טבליה בעל פה לוח מתפורר בעל פה טאבלט מורחב
מהו המינון הסטנדרטי?	הפרעת פאניקה: בתחילה, 0.25 מ'ג דרך הפה פעמיים ביום. לאחר 3 ימים, ניתן להגדיל את המינון ב- 0.125 מ'ג ל- 0.25 מ'ג פעמיים ביום כל 3 ימים למינון יעד של 1 מ'ג ליום. התקפים: 1.5 מ'ג ליום מחולק לשלוש מנות. ניתן להגדיל את המינון ב 0.5 מ'ג ל 1 מ'ג כל 3 ימים למינון מקסימלי של 20 מ'ג ליום.	הפרעת פאניקה: טבליות שחרור מיידי או ODT: 0.5 מ'ג דרך הפה שלוש פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון עד 1 מ'ג ליום כל 3 עד 4 ימים לטווח של 1 עד 10 מ'ג ליום. טבליות לשחרור מורחב: 0.5 מ'ג עד 1 מ'ג דרך הפה פעם ביום. ניתן להגדיל את המינון עד 1 מ'ג ליום כל 3 עד 4 ימים לטווח של 3 עד 6 מ'ג ליום.
כמה זמן הטיפול האופייני?	משך הטיפול נקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך. בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בבנזודיאזפינים.	משך הטיפול נקבע על ידי ספק שירותי הבריאות שלך. בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בבנזודיאזפינים.
מי בדרך כלל משתמש בתרופה?	מבוגרים, בני 18 ומעלה (ילדים הסובלים מהפרעת התקפים: עד גיל 10 או במשקל גוף של 65 ק'ג)	מבוגרים, בני 18 ומעלה

רוצה את המחיר הטוב ביותר על קלונופין?

הירשמו להתראות מחיר של קלונופין וגילו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מצבים שטופלו על ידי קלונופין וקסאנקס

כתרופות נגד חרדה, קלונופין וקסאנקס יכולים לסייע בהקלה על תסמינים של חרדה והתקפי פאניקה. Klonopin ו- Xanax מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעת פאניקה אצל מבוגרים עם או בלי בַּעַת חוּץ .

קלונופין מאושר גם לטיפול התקפים אצל מבוגרים וילדים. זה משמש לעתים קרובות לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים לתסמונת לנוקס-גסטאו, התקפים אטוניים והתקפים מיוקלוניים. ניתן להשתמש בקלונופין גם בקרב אלו שחווים התקפי היעדרות.

Xanax מאושרת להקלה לטווח קצר בקרב אנשים עם הפרעות חרדה. הפרעות חרדה כוללות הפרעת חרדה כללית ופוביה חברתית. על פי תווית ה- FDA שלה, Xanax יכולה גם לטפל בחרדה המלווה דִכָּאוֹן .

שימושים מחוץ לתווית של קלונופין וקסאנקס כוללים נדודי שינה, רעד חיוני, תסמונת קדם וסתית ותסמונת רגל חסרת מנוחה.

מַצָב	קלונופין	קסאנקס
חֲרָדָה	כן	כן
הפרעת פאניקה	כן	כן
הפרעת התקפים	כן	לֹא
נדודי שינה	מחוץ לתווית	מחוץ לתווית
רעד חיוני	מחוץ לתווית	מחוץ לתווית
תסמונת רגל חסרת מנוחה	מחוץ לתווית	מחוץ לתווית
תסמונת קדם וסתית	מחוץ לתווית	מחוץ לתווית

האם קלונופין או קסאנקס יעילים יותר?

נכון לעכשיו, אין מחקרים חזקים ראש בראש שהשוו בין קלונופין לבין קסאנקס. שני הבנזודיאזפינים יעילים בהתאם לאופן השימוש בהם ובאילו מצבים הם מטפלים.

Xanax יעיל יותר לטיפול בהפרעות התקפים. יש לו גם משך פעולה ארוך יותר, שעשוי להיות עדיף אצל אנשים מסוימים.

ייתכן שיהיה צורך ליטול את Xanax יותר פעמים ביום על מנת לשמור על עקביות הדם. זה יכול גם להגדיל את סיכון לתסמיני גמילה .

מכיוון שלרוב חרדה ודיכאון מתרחשים יחד, בדרך כלל ניתן לרשום בנזודיאזפינים בשילוב עם נוגד דיכאון. באחד מטא-אנליזה , אלו הסובלים מהפרעת חרדה כללית (GAD) חוו יתרונות מוגברים כאשר הם מתחילים בבנזודיאזפין ותרופות נוגדות דיכאון יחד, לפחות בתחילה.

חשוב להבין כי הטיפול בבנזודיאזפינים הוא אינדיבידואלי ביותר. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי לגבי האפשרות הטובה ביותר לבריאות הנפש שלך.

רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- Xanax?

הירשם להתראות מחיר של Xanax וגלה מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

כיסוי והשוואת עלויות של קלונופין לעומת קסאנקס

קלונופין היא תרופת מרשם שניתן לרכוש בצורתם הגנרית או המותג. טבליות קלונופין גנריות מכוסות בדרך כלל על ידי תכניות מדיקייר ותוכניות ביטוח. העלות הקמעונאית הממוצעת של קלונופין גנרית היא בדרך כלל סביב 45 דולר. שימוש בכרטיס הנחה במרשם יכול להוריד את מחיר המזומן לסביבות 14 $ ומטה.

Xanax זמין גם בטבליות כלליות ושמות מותג. לטבליות Xanax גנריות משחררות מיידיות, המחיר הקמעונאי הממוצע יכול להגיע עד 63 $. עם זאת, בכרטיס הנחה של SingleCare, ניתן להפחית את עלויות הכיס בפחות מ- $ 15 בבתי מרקחת מסוימים. העלות הכוללת של התרופות שלך תשתנה בהתאם לבית המרקחת המועדף עליך וכמה טבליות שאתה מקבל.

	קלונופין	קסאנקס
בדרך כלל מכוסה בביטוח?	כן	כן
מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare?	כן	כן
מינון סטנדרטי	טבליות 1 מ'ג	טבליות 1 מ'ג
Copay טיפוסי של Medicare	$ 0– $ 24	$ 0– $ 362
עלות SingleCare	14 $ - 16 $	13 $ - 23 $

תופעות לוואי שכיחות של קלונופין לעומת קסאנקס

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קלונופין וקסאנקס כוללות נמנום ודיכאון. מי שלוקח קלונופין או קסאנקס יכול גם לחוות עייפות, סחרחורת או סחרחורת, אובדן תיאום ו פגיעה בזיכרון . יובש בפה הוא גם תופעת לוואי שכיחה הקשורה לקלונופין ולקסאנקס.

תופעות לוואי חמורות של בנזודיאזפינים יכולות לכלול נמנום חמור, בלבול, התקפים, חולשה ובעיות נשימה. תופעות לוואי חמורות נוטות יותר להופיע במנת יתר או כאשר התרופה אינה נלקחת כמתואר.

	קלונופין	קסאנקס
תופעות לוואי	יָשִׂים?	תדירות	יָשִׂים?	תדירות
נוּמָה	כן	37%	כן	41%
דִכָּאוֹן	כן	7%	כן	14%
סְחַרחוֹרֶת	כן	8%	כן	שתיים%
עייפות	כן	7%	כן	> 1%
אובדן תיאום	כן	5%	כן	> 1%
פגיעה בזיכרון	כן	4%	כן	> 1%
פה יבש	כן	*לא דווח	כן	חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה%

יתכן שזו לא רשימה מלאה. התייעץ עם הרופא או הרוקח לקבלת תופעות לוואי אפשריות.
מקור: DailyMed ( קלונופין ), DailyMed ( קסאנקס )

אינטראקציות בין תרופות של קלונופין לעומת קסאנקס

קלונופין ו- Xanax עוברים בעיקר חילוף חומרים או מעובדים בכבד על ידי האנזים CYP3A4. מעכבי CYP3A4 יכולים להעלות את רמות הדם של בנזודיאזפינים אלה, מה שעלול לגרום לתופעות לוואי מוגברות. מעכבי CYP3A4 כוללים אנטי-פטריות כמו קטוקונזול וכן אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין.

מפעילי CYP3A4 יכולים לזרז את חילוף החומרים של קלונופין או קסאנקס ובסופו של דבר להפחית את יעילותם. מפעילי CYP3A4 כוללים תרופות נוגדות פרכוסים כמו פניטואין וקרבמזפין, בין היתר.

כי לקלונופין ולקסאנקס יש מדכא CNS הם יכולים לתקשר עם תרופות אחרות בעלות השפעות דומות. נטילת בנזודיאזפינים עם תרופות כמו אופיואידים ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עלולה להגביר את הסיכון לנמנום חמור, לדיכאון נשימתי ואף למוות, במיוחד במינונים גדולים.

תְרוּפָה	שיעור סמים	קלונופין	קסאנקס
קטוקונזול איטרקונזול פלואוקסאמין אריתרומיצין נפזודון	מעכבי CYP3A4	כן	כן
פניטואין קרבמזפין פנוברביטל למוטריגין	מפעילי CYP3A4	כן	כן
הידרוקודון אוקסיקודון טרמדול	אופיואידים	כן	כן
אמיטריפטילין Nortriptyline אימיפרמין	תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות	כן	כן

יתכן וזו לא רשימה מלאה של כל האינטראקציות האפשריות בתרופות. התייעץ עם רופא בכל התרופות שאתה נוטל.

אזהרות של קלונופין ושל קסאנקס

גם ל- Klonopin וגם ל- Xanax יש אזהרות על תוויות התרופות שלהם לגבי השימוש בנזודיאזפינים עם אופיואידים . השילוב של בנזודיאזפינים ואופיואידים יכול להוביל להרגעה, נשימה רדודה מאוד, תרדמת ומוות. מסיבה זו, אין ליטול תרופות אלו יחד. אם יש לקחת אותם יחד, יש לפקח על המינונים שלהם או להתאים אותם כדי להבטיח בטיחות.

בנזודיאזפינים - המכונים לפעמים בנזוס - לרוב מנוצלים לרעה. אלו שיש להם עבר של שימוש לרעה בסמים בעבר עלולים להיות בסיכון מוגבר להתעללות ותלות בבנזודיאזפינים. קלונופין וקסאנקס הם לוח זמנים IV תרופות המסווגות על ידי ה- DEA בארצות הברית.

בנזודיאזפינים מיועדים לשימוש לטווח קצר ואין להפסיק אותם באופן פתאומי. הפסקת תרופות אלו מבלי להחליש את מנותיה עלולה להוביל לתסמיני גמילה.

במקרים חמורים, תסמיני גמילה עלולים להיות מסכני חיים וכוללים חרדת ריבאונד, נדודי שינה והתקפים. בגלל האופי הקצר של Xanax, סביר להניח שנסיגה תתרחש עם Xanax בהשוואה ל- Klonopin.

שאלות נפוצות על קלונופין לעומת קסאנקס

מה זה קלונופין?

קלונופין הוא בנזודיאזפין ארוך טווח המאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות פאניקה והתקפים. זה זמין בטבליות משחררות מיידיות ומפוררות בעל פה. ניתן להשתמש בקלונופין להפרעות התקפים במבוגרים מגיל 18 ומעלה, כמו גם בילדים עד גיל 10.

מה זה Xanax?

Xanax הוא בנזודיאזפין קצר טווח המשמש לטיפול בהפרעות חרדה והפרעות פאניקה. זה מגיע כטבליה אוראלית, טבליה מתפרקת דרך הפה, טבליה לשחרור מורחב, ונוזל דרך הפה. Xanax נקבע בדרך כלל למבוגרים מגיל 18 ומעלה.

האם קלונופין וקסאנקס זהים?

קלונופין וקסאנקס אינם זהים. קלונופין נמשך זמן רב יותר בגוף בהשוואה ל- Xanax. ניתן להשתמש ב- Klonopin גם לטיפול בסוגים מסוימים של התקפים אצל מבוגרים וילדים.

האם קלונופין או קסאנקס טובים יותר?

הן קלונופין והן קסאנקס הם טיפולים יעילים לסימפטומים של חרדה והתקפי פאניקה. ניתן ליטול קלונופין פעם או פעמיים ביום במקרים מסוימים, בעוד שייתכן שיהיה צורך לקחת את Xanax מספר פעמים ביום. סבירות גבוהה יותר שתופעות גמילה יופיעו עם Xanax. התייעץ עם רופא כדי לקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר שלך.

האם אוכל להשתמש ב- Klonopin או Xanax בהריון?

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש ב- Klonopin ו- Xanax במהלך ההריון. קיימת אפשרות שתרופות אלו עלולות לגרום מומים מולדים . אנשי מקצוע רפואיים רבים ימליצו להימנע מבנזודיאזפינים אם הינך בהריון. פנה לרופא שלך לקבלת אפשרויות טיפול זמינות בהריון.

האם אוכל להשתמש ב- Klonopin או Xanax עם אלכוהול?

אלכוהול יכול להרכיב את תופעות הלוואי של קלונופין או קסאנקס ולהוביל לתופעות לוואי חמורות יותר אם לוקחים אותו יחד. שתיית אלכוהול בזמן קלונופין או קסאנקס עלולה לגרום לנמנום חמור, לאובדן תיאום ולדיכאון נשימתי. יש הרבה מקרים של תרדמת ודיכאון נשימתי בקרב אלו המשלבים אלכוהול עם בנזודיאזפינים.

איך קלונופין גורם לך להרגיש?

לקלונופין יש השפעות חרדות שיכולות לעזור להירגע ולהרגיע סימפטומים של חרדה. לאחר נטילת קלונופין, אתה עלול להרגיש יותר בנוח ופחות מפוחד או לחוץ. אלו שחיים עם חרדה מתמדת עשויים להרגיש מסוגלים יותר לנהל את חיי היומיום שלהם ללא דאגה מתמדת.

האם קלונופין עלול לגרום לבעיות נפשיות?

קלונופין אינו גורם ישירות לבעיות נפשיות. כאשר הוא נלקח כמתואר, קלונופין יכול לסייע בטיפול בחרדות מתישות, הפרעות פאניקה והתקפים. עם זאת, אם אתה מתעלל בקלונופין או אם אתה תלוי בכך פיזית, ייתכן שיש לך סיכוי גבוה יותר לחוות תסמיני גמילה לאחר הפסקת הטיפול. תסמיני גמילה יכול לכלול שינויים בהתנהגות כגון עצבנות, שינויים במצב הרוח ותסיסה. יש לחדד את קלונופין לאט על מנת למנוע תסמיני גמילה.