מהן תופעות הלוואי של Xarelto בקרב קשישים?

מידע על סמים

Xarelto היא גרסת המותג של Rivaroxaban. זהו מדלל דם המטפל ומפחית את הסיכון לקרישי דם אצל אנשים עם מחלות לב וכלי דם מסוימות, וזה יכול גם להפחית את הסיכון לשבץ מוחי. Xarelto נקבע בדרך כלל לקשישים אך עלול לגרום לתופעות לוואי רבות יותר בקרב מבוגרים יותר מאשר אצל מבוגרים צעירים. בואו נסתכל לעומק יותר על הסיבה מדוע מרשם מדלל דם זה ועל תופעות הלוואי של Xarelto בקרב קשישים.

מדוע מדליקים קשישים מדללי דם?

מדללי דם, הנקראים גם נוגדי קרישה, הם תרופות המאריכות את משך הזמן שלוקח לגוף ליצור קריש דם. Xarelto הוא מעכב גורם Xa, שהוא סוג של נוגד קרישה המונע את יצירת האנזים טרומבין, אשר ממלא תפקיד חשוב ביצירת קרישי דם. קשישים לעיתים קרובות נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בקרישי דם, ולמדללי דם יש השפעה חזקה על קרישה.

ישנם מצבים בריאותיים רבים ושונים שקשישים יכולים לקיים בהם עשויים לדרוש מהם ליטול מדלל דם. להלן כמה מצבים המצדיקים מרשם מדלל דם:

• פרפור פרוזדורים לא שגרתי: פרפור פרוזדורים מסוג זה אינו נגרם על ידי בעיה במסתם הלב, אך הוא גורם לדופק מהיר ולא סדיר. מכיוון שמצב זה משבש את זרימת הדם ומגביר את הסיכון ללקות בקריש דם, אנשים רבים הסובלים ממנו יצטרכו ליטול מדלל דם, ניסויים קליניים הראו ש- Xarelto בטוח ויעיל לאנשים עם פרפור פרוזדורים.
• פקקת ורידים עמוקים (DVT): DVT הוא מצב בו קריש דם מתפתח עמוק בתוך הווריד, בדרך כלל ברגל תחתונה או בירך. מצב זה עלול להיות מסכן חיים אם הוא גורם לתסחיף ריאתי. אנשים עם תסמינים או אבחנה של DVT עשויים ליטול מדלל דם בכדי למנוע את קרישת הדם ולהמנע מהיווצרות חדשים.
• תסחיף ריאתי: ל תסחיף ריאתי זה מה שקורה כאשר קריש דם של DVT משתחרר מהמקום בו נוצר ועובר לאחד מעורקי הריאה שבריאות. זה יכול לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה, ועלול להיות מסכן חיים אם זה לא מטופל עם מדללי דם או פרוצדורות.
• מחלת עורקים כלילית (CAD): CAD מסומן על ידי היצרות או חסימה של העורקים בלב. לאנשים עם CAD יש סיכון מוגבר לחלות בקרישי דם שעלולים לגרום לשבץ מוחי או להתקף לב.
• מחלת עורקים היקפית (PAD): בדיוק כמו ב- CAD, לאנשים עם מחלת עורקים היקפית יש סיכון מוגבר לחלות בקרישי דם ולחוות התקפי לב או שבץ בגללם. PAD מאופיין בהיצרות העורקים ברגליים, בידיים ובראש.
• ניתוח החלפת ברך או מפרק ירך: מבוגרים זקוקים לעיתים קרובות לניתוח החלפת מפרק הברך או הירך בשלב מאוחר יותר בחיים, וניתוחים מסוג זה יכולים להגביר את הסיכון לקרישת דם. לפעמים רופאים ירשמו מדלל דם כמו Xarelto לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך או הירך.

מהן תופעות הלוואי של Xarelto בקרב קשישים?

מדללי דם כמו Xarelto נהדרים לטיפול ומניעת קרישי דם, אך הם גם מגיעים עם סיכון מוגבר לחוות תופעות לוואי מסוימות. מכיוון שמדללי דם משפיעים על עובי הדם, הם קשורים לעיתים קרובות לתופעות לוואי הקשורות לדימום. הם משפיעים גם על ספירת תאי הדם, מה שעלול לגרום לקבוצת תסמינים ייחודית.

תופעות לוואי שכיחות

להלן תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Xarelto שקשישים עלולים לחוות:

• סיכון מוגבר לדימום
• חבורות בקלות
• דימום ממושך מחתכים
• חניכיים מדממים
• כאב גב
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• דימום באף
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• תפקוד לקוי של המעי או שלפוחית ​​השתן
• חוּלשָׁה

אינטראקציות בין תרופות

סיכון זה לחוות מְדַמֵם כתופעת לוואי של Xarelto תגדל אם תילקח במקביל לתרופות מסוימות אחרות. הנה רשימה של תרופות העלולות לגרום לאינטראקציות שליליות בין תרופות:

• נוגדי קרישה אחרים הניתנים להזרקה או דרך הפה
• אַספִּירִין
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
• תרופות המכילות הפרין
• וורפרין
• קלופידוגרל
• מעכבי טסיות
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI)

תופעות לוואי חמורות

נטילת Xarelto עלולה גם לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר, במיוחד עבור קשישים. עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות בעת נטילת Xarelto:

• דימום בלתי נשלט או יוצא דופן
• שתן אדום, ורוד או חום
• צואה מדממת
• שרפרפים שחורים
• להשתעל דם
• משתעל קרישי דם
• הקאה שנראית כמו קפה קפה

חשוב שאנשים הנוטלים את Xarelto יפנו לטיפול רפואי מיידי אם הם סובלים מתופעות לוואי אלה משום שהם עשויים להצביע על כך שיש דימום פנימי , דימום במערכת העיכול או דימום במוח (דימום תוך גולגולתי). מקרי דימום מסוג זה שכיחים יותר בקרב קשישים הנוטלים את Xarelto ועלולים להיות מסכני חיים אם לא מטפלים בהם באופן מיידי. חולים מבוגרים שנופלים בזמן נטילת Xarelto צריכים ליידע את הרופא מה קרה ולחפש סימנים לדימום פנימי שעשויים להצביע על כך שהגיע הזמן לפנות לייעוץ רפואי.

אזהרות אחרות

בנוסף לתופעות לוואי אלה, Xarelto מגיע עם אזהרה מוסגרת זהיר מפני הפסקת הטיפול התרופתי בטרם עת מכיוון שהדבר יכול להגביר את הסיכון לקריש דם לחסימת וריד או עורק. הוראות היצרן מציעות שיש לקחת מדלל דם אחר במקום Xarelto אם יש להפסיק את התרופות מכל סיבה שהיא מלבד אירועי דימום גדולים. זה יעזור להבטיח שהאדם שלקח את Xarelto לא יחווה קרישי דם מיותרים ועלולים לסכן חיים.

Xarelto מגיעה עם אזהרה ממוסגרת שניה נגד סיכון מוגבר ל המטומות בעמוד השדרה / אפידורל . אנשים עם פנצ'רים בעמוד השדרה או אנשים שמקבלים זריקות לעמוד השדרה או לאפידורל שלהם נמצאים בסיכון גבוה לחלות בקריש דם שעלול לגרום לשיתוק ארוך טווח או קבוע. רופאים יפקחו מקרוב על מטופליהם אחר סימני קריש דם, אשר עשויים לכלול עקצוצים, קהות, כאבי גב, בריחת שתן וחולשת שרירים. אם יש לך נקב בעמוד השדרה, קטטר אפידורלי או שאתה מקבל זריקות בעמוד השדרה ויש לך אחד מהתופעות הללו, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי.

איך לוקחים את Xarelto

נטילת Xarelto כמו שצריך חשובה כדי לוודא שהיא עובדת בצורה היעילה ביותר האפשרית ושהיא גורמת לכמות הכי קטנה של תופעות לוואי. טבליות Xarelto מגיעות בארבע חוזקות מינון: 2.5 מ'ג, 10 מ'ג, 15 מ'ג ו- 20 מ'ג. הנה ה מינונים סטנדרטיים של Xarelto למצבים רפואיים שונים:

• פרפור פרוזדורים לא נגרם בגלל בעיה במסתם הלב: 15-20 מ'ג שנלקח פעם ביום עם ארוחת ערב.
• פקקת ורידים עמוקים (DVT): 15 מ'ג שנלקח פעמיים ביום עם ארוחה, באותם זמנים בכל יום.
• תסחיף ריאתי: 15 מ'ג שנלקח פעמיים ביום עם ארוחה, באותם זמנים בכל יום.
• מחלת עורקים כלילית (CAD): 2.5 מ'ג שנלקח פעמיים ביום עם או בלי אוכל.
• מחלת עורקים היקפית (PAD): 2.5 מ'ג שנלקח פעמיים ביום עם או בלי אוכל.
• ניתוח להחלפת ברך או ניתוח להחלפת מפרק הירך: 10 מ'ג שנלקח פעם ביום עם או בלי אוכל.

נדרשות שעתיים עד ארבע שעות עד ש- Xarelto מגיע לאפקט הדליל המרבי שלו, אך tהכמות המדויקת של Xarelto שמישהו צריך לקחת תשתנה בהתאם למצבם הרפואי, ההיסטוריה הרפואית וגילם, ולכן עדיף תמיד לדבר עם הרופא על מידת השימוש ב- Xarelto.

לאחר שדיברת עם הרופא שלך וידעת כמה אתה צריך לקחת את Xarelto, אתה יכול להתחיל לקחת את זה כל עוד אתה ממלא אחר כל ההנחיות שהרופא שלך נתן לך. רופאים רבים ממליצים למטופלים לקחת את Xarelto בלילה עם ארוחת ערב. הסיבה לכך היא שמנהל המזון והתרופות ( ה- FDA ) פרסם מידע האומר כי Xarelto עשוי להיות פחות יעיל אם זה לא נלקח ככה.

אינטראקציות בין סמים למזון

ניתן לקחת את רוב המזונות והמשקאות עם Xarelto, למעט אלכוהול, אשכוליות ומיץ אשכוליות. לימודים הראו כי צריכת אלכוהול בזמן נטילת Xarelto עלולה להגביר את הסיכון לדימום, חבורות וכאבי ראש. עבור חלק מהחולים, צריכת אלכוהול מתונה בזמן נטילת Xarelto עשויה להיות בסדר, אך תמיד מומלץ לפנות לרופא שלך בכדי להיות בטוח.

אנשים שלוקחים מדללי דם כמו Xarelto לא צריכים לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות מכיוון שהם מכילים תרכובות שיכולות לתקשר עם התרופות ולגרום לסיבוכים. מעבר לפרי הדר אחר כמו תפוזים יכול לעזור לרסן את התשוקה שיש לכם לפרי הדר ולעזור לכם להישאר בטוחים בזמן נטילת Xarelto.

מינון שהוחמצ

אם בסופו של דבר אתה מפסיד מנה של Xarelto, עדיף לקחת את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר באותו יום. אם אתה זוכר שהחמצת מנה כעבור יום, אז עדיף לקחת את המנה הבאה שאתה אמור לקחת. ל- Xarelto יש מחצית חיים בערך 11 עד 13 שעות עבור חולים מבוגרים, מה שאומר שלוקח זמן רב עד שהגוף מעבד חצי מנה. אל תיקח מנה נוספת של Xarelto במקרה שתפספס מנה. שימוש בתרופות נוספות במערכת שלך עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. ייתכן שיהיה צורך להפחית מינונים של Xarelto בחולים מבוגרים עם ירידה בתפקוד הכליות.

כיצד להימנע מתופעות לוואי של Xarelto

נטילת Xarelto באותה שעה בכל יום תעזור לגופכם להתרגל לתרופות ותעזור לכם לזכור מתי לקחת אותה. זה גם יעזור להפחית את הסיכוי לחוות תופעות לוואי כלשהן. אם מתחילים להיות לך תופעות לוואי לאחר תחילת Xarelto, עליך להמשיך ליטול את התרופות אך יידע את הרופא שלך. עצירה של Xarelto בפתאומיות יכולה להגדיל את הסיכון שלך לקבל שבץ או חווים תופעות לוואי חמורות אחרות.

יהיה עליך להתחדד מ- Xarelto כדי להפסיק את השימוש בו בבטחה. הרופא שלך יעלה תוכנית עבורך בה תיקח מינונים נמוכים יותר של Xarelto לאורך תקופה מסוימת. זה יעזור להפחית את הסיכוי לחוות תסמיני גמילה, תופעות לוואי ובעיות קרישת דם.

מהו מדלל הדם הבטוח ביותר?

זארלטו אינו מדלל הדם היחיד לקשישים. להלן מספר מדללי דם נפוצים אחרים:

מדללי הדם הטובים ביותר לקשישים
שם התרופה	שיעור סמים	מינון סטנדרטי לקשישים (65+) *	תופעות לוואי שכיחות אצל קשישים	חסכון ב- SingleCare	למד עוד
זארלטו (ריוארוקסבן)	נוגד קרישה	2.5 מ'ג -10 מ'ג ליום	סיכון מוגבר לדימום, כאבי גב וחולשה	קבל קופון	פרטי קסרטו
אליקוויס(אפיקסבן)	נוגד קרישה	2.5 מ'ג -10 מ'ג נלקח פעמיים ביום בהתאם	כאבים בחזה, חבורות וסחרחורת	קבל קופון	Eliquis מפרט
קומדין(וורפרין)	נוגד קרישה	<5 mg per day	חבורות, דימום וחולשה	קבל קופון	פרטי וורפרין
לובנוקס(enoxaparin)	נוגד קרישה	1 מ'ג -40 מ'ג מוזרק תת עורית	דימום, תגובות באתר ההזרקה וחבורות	קבל קופון	פרטי לובנוקס
פראדאקסה (דביגטרן)	נוגד קרישה	75 מ'ג -150 מ'ג נלקח פעמיים ביום	חבורות ודימום קל, בחילות וצרבות	קבל קופון	פרטי פראדאקסה
אריקסטרה (fondaparinux)	נוגד קרישה	2.5 מ'ג -10 מ'ג מוזרק פעם ביום	בעיות דימום, אנמיה וספירת תאי דם אדומים נמוכה	קבל קופון	פרטי אריקסטרה

* המינון תלוי במצב הרפואי המטופל