מהו לבקווין ולמה הוא משמש?

מידע על סמים

Levaquin הופסק בדצמבר 2017. שוחח עם הרופא שלך על חלופות כולל levofloxacin כללי או fluoroquinolones אחרים.

מה משותף לזיהומים בסינוסים, דלקת ריאות, דלקות בכליות ואנתרקס? כאשר זיהומים אלה נגרמים על ידי חיידקים, ניתן לטפל בהם באמצעות אנטיביוטיקה הנקראתלבקווין. חיידקים מגיעים בכל הצורות והגדלים. הם מתקשרים עם הגוף בדרכים שונות וגורמים לכל דבר, החל מזיהומים קלים וכלה במחלות קשות. לכן אנטיביוטיקה רב-תכליתית כמו לבקווין ואמוקסיצילין נקבעת באופן כה נרחב. הם יכולים להילחם בחיידקים כמעט בכל חלק בגוף, מה שהופך אותם לתוספות מושלמות לארגז הכלים של כל רופא.

אך לבקווין אינו תרופת פלא - אלא תרופה מורכבת עם אינטראקציות ניואנסיות וכמה תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות. יש כאן הרבה מתחת לפני השטח. השתמש במאמר זה כעל יסוד ב- Levaquin, מדריך לתרופות עם כל המידע החיוני על תפקידיו, השימושים והתוצאות שלו.

מה זה לבקווין?

Levaquin הוא אנטיביוטיקה המטפלת במגוון רחב של זיהומים חיידקיים בריאות, בדרכי השתן, בכליות, בסינוסים ובעור. ספקי שירותי בריאות לרוב רושמים זאת לטיפול בדלקת ריאות, סינוסיטיס חיידקית, ברונכיטיס, דלקת הערמונית ודלקות בדרכי השתן.

זהו אנטיביוטיקה רב תכליתית המגיעה בצורות שונות. ספקי שירותי בריאות עשויים להשתמש בתכשירים אוראליים, תוך ורידים ועיניים לטיפול בזיהומים חיידקיים של מערכות איברים שונות, על פי ד'ר ג'סטין פרידלנדר, ד'ר אורולוג מטעם רשת הבריאות איינשטיין .

החומר הפעיל הוא תרופה הנקראת levofloxacin, סוג של אנטיביוטיקה של fluoroquinolone. לבקווין היא גרסת שם מותג המיוצרת על ידי חברת הבת ג'ונסון אנד ג'ונסון. פלואורוקינולונים פועלים על שני אנזימים נפרדים החיוניים לשכפול חיידקים, ומונעים מהתאים להתרבות. אבל זה עובד רק על חיידקים, לא על נגיפים, ולכן לבקווין אינו יעיל נגד הצטננות, שפעת או זיהומים נגיפיים אחרים (כגון נגיף העטרה או COVID-19).

למרות שזה אנטיביוטיקה יעילה במיוחד, Levaquin גורם כמה תופעות לוואי שעלולות להיות מסוכנות, ולכן זה לא זמין ללא מרשם. זה זמין רק במרשם, כך שרופא יכול להעריך את התנאים והנסיבות המתאימים לשימוש בו.

למה משמש לבקווין?

יש שם צבא שלם של חיידקים שונים, ולבקווין יעיל כנגד רבים מהם, כולל E. coli, Staphylococcus ו- Streptococcus. למעשה, לבופלוקסצין וקרוביו הקרובים מכונים בדרך כלל פלואורוקינולונים נשימתיים בגלל יעילותם כנגד דלקת ריאות סטרפטוקוקוס בפרט.

לרוב, לבפלוקסקסין מטפל ב:

• ברונכיטיס כרונית
• דלקת ריאות חיידקית
• דלקות בדרכי השתן מסובכות ולא מסובכות
• זיהומים בכליות (כמו pyelonephritis)
• זיהומים בערמונית
• זיהומים בעור
• זיהומים בסינוסים

לעיתים, ספקי שירותי בריאות ירשמו גם לבופלוקסצין לזיהומים תוך בטניים, אנתרקס לאחר חשיפה, סוגים מסוימים של מגיפה ושלשול זיהומי הנגרם על ידי זיהום ב- E. coli. בנוסף, זה הראה יעילות מסוימת בטיפול במחלות מין מסוימות, במיוחד כלמידיה .

קבל את כרטיס ההנחה של SingleCare

עם זאת, הסיכון לתופעות לוואי חמורות של לבקווין אינו שווה את זה במצבים קלים. למעשה, ה מינהל המזון והתרופות (FDA) הצהיר , ויש לשמור שמורות על לוקורוקינולונים לשימוש בחולים ... שאין להם אפשרויות טיפול חלופיות.

רוצים את המחיר הטוב ביותר על לבקווין?

הירשמו להתראות מחיר על לבקווין וגלו מתי המחיר משתנה!

קבל התראות מחיר

מינונים של לבקווין

מנה יומית טיפוסית של לבקווין זמינה בטבליות אוראליות של 250, 500 או 750 מ'ג. קח את לבקווין עם כוס מים מלאה. המינון יכול להשתנות באופן משמעותי בהתאם לסוג המצב, דרך הניהול, גיל המטופל, משקל המטופל ותרופות אחרות.

כאנטיביוטיקה חזקה למדי, לבופלוקסצין יתחיל לעבוד תוך מספר שעות, אך יכול לעבור יומיים-שלושה לפני שהסימפטומים יתחילו להשתפר. קח את מהלך האנטיביוטיקה המלא כפי שנקבע על ידי ספק שירותי בריאות, גם אם אתה מרגיש טוב יותר לאחר מספר ימים.

להלן המינונים מומלצת על ידי ה- FDA למבוגרים עם תפקוד כלייתי תקין.

אִבחוּן	מינון סטנדרטי
דלקת ריאות נוזוקומיאלית	750 מ'ג ביום למשך 7-14 יום
דלקת ריאות הנרכשת בקהילה	500 מ'ג ביום למשך 7-14 יום או 750 מ'ג ביום למשך 5 ימים (תלוי בחיידק הבסיסי)
החמרה בקטריאלית של ברונכיטיס כרונית	500 מ'ג ביום למשך 7 ימים
סינוסיטיס חיידקית חריפה (זיהום בסינוסים)	750 מ'ג ביום למשך 5 ימים או 500 מ'ג ביום למשך 10-14 יום
ערמונית חיידקית כרונית (זיהום בערמונית)	500 מ'ג ביום למשך 28 יום
UTI מסובך	750 מ'ג ביום למשך 5 ימים או 250 מ'ג ביום למשך 10 ימים (תלוי בחיידק הבסיסי)
גַחֶלֶת	500 מ'ג ביום למשך 60 יום
מַגֵפָה	500 מ'ג ביום למשך 10-14 יום

אזהרות

נשים בהריון או מניקות צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל לפני נטילת לבקווין. לא נערכו מחקרים הולמים או מבוקרים היטב אצל נשים בהריון. Levofloxacin עובר לחלב אם, ולכן הנקה אינה מומלצת במהלך הטיפול ב- Levaquin. אמהות מניקות עשויות לשקול שאיבה והשלכה של חלב אם במהלך הטיפול עם לבקווין ויומיים נוספים (שווה ערך לחמש מחצית חיים) לאחר המנה האחרונה.

Levofloxacin זמין לחולים קשישים (בני 65 ומעלה), אך הוא עשוי להישאר במערכתם זמן רב יותר עקב תפקוד כלייתי מופחת. במקרים אלה, ספקי שירותי בריאות לרוב יורידים את המינון להתאמה. אנטיביוטיקה זו לא אושרה על ידי ה- FDA לילדים מתחת לגיל 18 למעט מקרים של אנתרקס שאיפה או מגיפה בשל תופעות הלוואי שלה את הפוטנציאל לפתח חיידקים עמידים לתרופות .

אינטראקציות לבקווין

למרות שמדי פעם משתמשים בו בטיפול משולב, אין ליטול את לבקווין לצד תרופות מסוימות, מכיוון שהוא עלול לגרום לאינטראקציות שליליות בין תרופות. אין ליטול את לבקווין בו זמנית עם:

• נוגדי חומצה, קרפטה ( סוכרלפט ), קטיונים ממתכת (כמו ברזל) ומולטי ויטמינים : אלה יכולים לעכב את ספיגת דרכי העיכול של לבופלוקסצין. מוצרי חלב ומזונות אחרים עשירים בסידן יכולים להיות בעלי השפעה דומה.
• וידאו ( דידנוזין ): תרופה זו ל- HIV יכולה גם למנוע את ספיגת מערכת העיכול של לבופלוקסצין.
• קומדין ( וורפרין ): Levaquin יכול להגביר את ההשפעות של warfarin, ולהגדיל את הסיכון לדימום.
• חומרים נגד סוכרת: בשילוב עם Levaquin, אלה גורמים לתנודות ברמות הגלוקוז בדם.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID): משככי כאבים כמו איבופרופן או אספירין יכולים להגביר את הסיכון לגירוי מערכת העצבים המרכזית והתקפים עוויתיים.
• תיאופילין : בתצפית קלינית, תרופה זו קיימה אינטראקציה עם פלואורוקווינולונים אחרים כדי להגביר את הסיכון להשפעות של מערכת העצבים המרכזית, כולל התקפים.

אלה האינטראקציות הנפוצות ביותר, אך רשימה זו אינה כוללת. על המטופלים ליידע את רופא המטפל הרופא שלהם על כל תרופה אחרת שהם נוטלים.

מהן תופעות הלוואי של לבקווין?

יאנסן ספג תביעות וביקורת מוגברת על תופעות הלוואי של לבקווין. ולמרות שכדאי לזכור תופעות לוואי, מטופלים שעוקבים בקפידה אחר הייעוץ הרפואי של איש מקצוע בתחום הבריאות ומדווחים על חששות באופן מיידי, אינם צריכים לאבד שינה מעליהם. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של לבופלוקסצין כוללות בעיקר את האיברים במערכת העיכול והנוירולוגים, אומר ד'ר פרידלנדר, ולכן כל מי שלוקח אותה צריך לחפש:

• בחילה או הקאות
• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת
• אובדן תיאבון
• בעיות שינה

לא נורא, נכון? כל אלה תופעות לוואי המופיעות לעיתים קרובות על גבי תוויות למגוון רחב של תרופות. אבל, למרבה הצער, זה לא הסוף. בשנים האחרונות, לבקווין היה תחת מיקרוסקופ התקשורת במשך כמה נדירים יותרתופעות לוואי קשות.

תופעות לוואי וסיבוכים חמורים

השימוש ב- Levaquin נקשר לדלקת בגידים (נפיחות בגידים) כמו גם חבורות, קריעה וקרע, לרוב בגיד אכילס, בחלק האחורי של הקרסול. חולים עם היסטוריה של דלקת גידים, פציעות או בעיות אחרות בגידים צריכים להיות זהירים במיוחד בנוגע לנטילת לבקווין.

יש גם סיכוי כי לבקווין עלול לגרום לנזק עצבי (נוירופתיה היקפית) בזרועות, ברגליים, בידיים וברגליים, המתבטא בכאב, חולשה, צריבה, עקצוץ או קהות. תופעות של מערכת העצבים המרכזית כמו התקפים, סחרחורת, רעד, בלבול, הזיות ובעיות בריאות נפשיות אחרות אפשריות גם כן.

Levaquin יכול לזרז בעיות לב כמו דופק מוגבר, קצב לב לא תקין ומפרצות או דמעות באבי העורקים. זה האחרון עלול לגרום לכאבים פתאומיים בחזה, בבטן ובגב. בנוסף, סוכר בדם נמוך או גבוה הוא אפשרות, ולכן אנשים עם סוכרת צריכים להיות זהירים במיוחד.

יש אנשים שלוקחים את לבקווין עשויים לחוות רגישות רבה יותר לאור השמש, מה שמוביל לכוויות שמש חמורות, שלפוחיות ופריחות בעור לאחר חשיפה קצרה בלבד ללא קרם הגנה. בעת נטילת Levaquin, הימנע מהשמש (ומיטות שיזוף) במידת האפשר. אם אתה נמצא בשמש לתקופה קצרה, חבוש קרם הגנה וכובע ובגדים המכסים את העור.

אחרים עלולים להיתקל בבעיות כבד המאופיינות בהצהבת עור או לבן העין, שתן כהה, הקאות, כאבי בטן וצואה בהירה.

וכל מי שיש לו את המצב הנדיר יחסית מיאסטניה גרביס עלול לראות את מצבם מחמיר בטיפול ב- Levaquin. חלק מתופעות אלו כוללות חולשת שרירים, צניחת עפעפיים, קשיי בליעה וראייה מטושטשת או כפולה.

נוסף על כל אלה, לבקווין עלול לעורר תגובה אלרגית המורכבת מפריחה, כוורות, נפיחות, גירוד, ובמקרה הגרוע ביותר - אנפילקסיס.

תופעות לוואי, בין אם הן שכיחות או חמורות יותר, יכולות להופיע שעות עד שבועות לאחר החשיפה ועלולות להיות קבועות, אומר ד'ר פרידלנדר. 2016 ה- FDA אַזהָרָה.

זו רשימה די חזקה של תופעות לוואי אפשריות, והיא עשויה להיראות מאיימת, אך זכור כי אלה די נדירות. זה רק טוב לזכור אותם, במיוחד לכל מי שיש לו תנאים קיימים שיכולים לקיים אינטראקציה עם הטיפול בלוואקין.

האם יש חלופות ללבקווין?

לבקווין אינו האנטיביוטיקה היחידה של פלואורוקווינולון שיש שם. למעשה, יש כמה תרופות מרשם אחרות שיכולות לטפל בספקטרום דומה של מצבים. לכן, לספקי שירותי הבריאות יש אפשרויות טיפול רבות ודרכים לתקוף זיהומים חיידקיים נפוצים. כמה מחלופות Levaquin הנפוצות ביותר כוללות:

• קַפרִיסִין ( ציפרלקס ): זו אחת התרופות השוות ביותר של לבקווין. מדובר בתרופות שונות, אך מכיוון ששניהם פלואורוקינולונים, הם מטפלים ברבים מאותם מצבים ומציגים תופעות לוואי דומות (שכיחות ורציניות כאחד). ספקי שירותי בריאות עשויים להשתמש גם ב- Cipro לטיפול בטיפוס הבטן ובצורות מסוימות של זיבה.
• Avelox ( מוקסיפלוקסצין ): Avelox הוא עוד fluoroquinolone הדומה למדי ל- Levaquin. שתי התרופות יכולות לטפל במגוון זיהומים חיידקיים. למרות זאת, חולים הנוטלים Avelox מסכנים רבות מאותן תופעות לוואי חמורות. Avelox זמין בצורה גנרית, כמו moxifloxacin.
• באקטרים (sulfamethoxazole / trimethoprim): Bactrim הוא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בדלקות אוזניים, UTI, שלשול מטיילים, ברונכיטיס כרונית וסוגים מסוימים של דלקת ריאות. עם זאת, הוא ממעמד תרופתי אחר מאשר לבקווין ואינו מהווה את אותו סיכון לתופעות לוואי קשות כמו קרע בגידים או מפרצת אבי העורקים. חולים עם אלרגיה לסולפה לא צריכים לקחת Bactrim.
• Zithromax ( אזיטרומיצין ): זהו אנטיביוטיקה נוספת ממעמד תרופתי אחר, הנקראת אנטיביוטיקה מקרוליד. Zithromax (Z-Pak) מטפל בדרך כלל בדלקת גרון, דלקות אוזניים, דלקת הלחמית החיידקית, סינוסיטיס חיידקי וזיהומים חיידקיים אחרים. אך כמו Bactrim, תופעות הלוואי שלה פחות חמורות מ- Levaquin.
• קפלקס ( cephalexin ): קפלקס דומה יותר לפניצילין מאשר לזה של לבקווין, אך הוא נקבע לחלק מאותן זיהומים, כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות, UTI. קפלקס יכול גם לטפל בדלקת שקדים ודלקת גרון.
• לבופלוקסצין גנרי : זו אותה תרופה כמו Levaquin, רק ללא שם המותג. Levaquin הוא מחוץ לייצור, אבל levofloxacin גנרי עדיין זמין באמצעות מרשם.

האם לבקווין הופסק?

כן. בדצמבר 2017 משכה התרופות של Janssen את Levaquin ועוד פלואורוקינולון בשם Floxin Otic ear טיפות מהייצור. יאנסן אמר כי ביסס את החלטתו להפסיק את לבקווין על זמינותן הרחבה של חלופות, אולם היו כמה תביעות בגין תופעות לוואי קשות. תביעות אלו הגיעו מחולי לבקווין שחוו את אחת מתופעות הלוואי החמורות שתוארו לעיל לאחר נטילת התרופה, בעיקר מפרצות אבי העורקים וקרעים בגידים. לטענתם, החברות שיווקו את התרופות למרות תופעות הלוואי שעלולות להיות מסוכנות.

לפני תביעות אלה הוציא ה- FDA א אזהרת קופסה שחורה עבור Levaquin, יחד עם Cipro, Avalox, ו fluoroquinolones אחרים, אזהרה על תופעות לוואי חמורות ביותר. זו האזהרה החזקה ביותר שתנפיק ה- FDA לפני שתאסור לחלוטין תרופה. מתחרים ישירים כמו Cipro, Avalox, ו fluoroquinolones אחרים עדיין בשוק, ו levofloxacin גנרי עדיין זמין.

בזמן הפסקתו בשנת 2017, היה מספיק כי Levaquin כבר מיוצר ונשלח עד 2020. לכן, ככל הנראה החודשים הקרובים יהיו האחרונים שאנו רואים בשם Levaquin המותג, אם כי הוא ימשיך לחיות באמצעות המתחרים הקרובים שלו. ומקביל כללי.