לוסרטן לעומת ליסינופריל: הבדלים, דמיון ומה עדיף לך
סמים נגד חברסקירה כללית של תרופות והבדלים עיקריים | תנאים שטופלו | יעילות | כיסוי ביטוחי והשוואת עלויות | תופעות לוואי | אינטראקציות בין תרופות | אזהרות | שאלות נפוצות
אם אתה אחד מ -103 מיליון האמריקאים עם לחץ דם גבוה יתכן והרופא שלך הזכיר להתחיל אותך בתרופות להורדת לחץ הדם. לוסרטן וליסינופריל הן שתיהן תרופות מרשם גנריות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ( לַחַץ יֶתֶר ). לוסרטן הוא חוסם קולטן אנגיוטנסין II (ARB) ו ליסינופריל הוא מעכב האנזים הממיר אנגיוטנסין (מעכב ACE).
שתי התרופות פועלות על חלק בגוף הנקרא מערכת רנין-אנגיוטנסין אך בדרכים שונות. במערכת הרנין-אנגיוטנסין, מעכבי ACE חוסמים את היווצרות חומר הנקרא אנגיוטנסין II. אנגיוטנסין II מצמצם את כלי הדם ומעלה את לחץ הדם, כך על ידי חסימת ייצור האנגיוטנסין II, לחץ הדם מוריד. ARBs חוסמים את ההתקשרות של אנגיוטנסין II לקולטנים, ובכך מורידים את לחץ הדם.
מה ההבדלים העיקריים בין לוסרטן ליסינופריל?
לוסרטן הוא ARB, זמין בשם המותג ובצורת הלוח, כ- Cozaar (או Hyzaar בשילוב עם hydrochlorothiazide, חומר משתן המקוצר בדרך כלל כ- HCTZ). המינון הרגיל נע בין 25 מ'ג ל 100 מ'ג ביום.
Lisinopril הוא מעכב ACE הזמין בצורת טבלה לפי שמות המותג Prinivil או Zestril (או Zestoretic בשילוב עם HCTZ). זה זמין גם כפתרון בעל פה בשם Qbrelis. המינון הרגיל נע בין 5 מ'ג ל -40 מ'ג ביום.
קשורים: פרטי לוסרטן | פרטי ליסינופריל
| ההבדלים העיקריים בין לוסרטן ליסינופריל | ||
|---|---|---|
| לוסרטן | ליסינופריל | |
| שיעור סמים | חוסם קולטן אנגיוטנסין (ARB) | מעכב ACE |
| סטטוס מותג / גנרי | מותג וגנרי | מותג וגנרי |
| מה שם המותג? | קוזאר Hyzaar (losartan / HCTZ) | פריניביל זסטריל Qbrelis (פתרון בעל פה) זסטורטיק (ליסינופריל / HCTZ) |
| באיזו צורה התרופות מגיעות? | טאבלט (לבד ובשילוב עם HCTZ) | טאבלט (לבד ובשילוב עם HCTZ) |
| מהו המינון הסטנדרטי? | 25 עד 100 מ'ג ביום | 5 עד 40 מ'ג ביום |
| כמה זמן הטיפול האופייני? | טווח ארוך | טווח ארוך |
| מי בדרך כלל משתמש בתרופה? | מבוגרים, ילדים (תלוי באינדיקציה) | מבוגרים, ילדים (תלוי באינדיקציה) |
רוצה את המחיר הטוב ביותר ב- lisinopril?
הירשמו להתראות מחיר ליסינופריל וגלו מתי המחיר משתנה!
קבל התראות מחיר
מצבים שטופלו על ידי לוסרטן לעומת ליסינופריל
Losartan מיועד לטיפול ביתר לחץ דם (HTN), או לחץ דם גבוה. הוא משמש גם להפחתת הסיכון לשבץ בקרב חולים עם לחץ דם גבוה והיפרטרופיה של החדר השמאלי, והוא משמש גם לטיפול בנפרופתיה סוכרתית בחולים מסוימים.
Lisinopril מיועד לטיפול ב- HTN, כטיפול נלווה באי ספיקת לב, וכדי לשפר את ההישרדות לאחר התקף לב.
לשתי התרופות יש גם שימושים מחוץ לתווית, המפורטים להלן.
| מַצָב | לוסרטן | ליסינופריל |
| טיפול ביתר לחץ דם (HTN) | כן | כן |
| הפחית את הסיכון לשבץ מוחי בחולים עם HTN והיפרטרופיה של חדר שמאל (LVH) | כן | מחוץ לתווית |
| טיפול בנפרופתיה סוכרתית עם קריאטינין מוגבר בסרום ובפרוטאינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2 והיסטוריה של HTN | כן | מחוץ לתווית |
| טיפול נלווה בניהול אי ספיקת לב בחולים שאינם מגיבים בצורה מספקת למשתנים ולדיגיטליות | מחוץ לתווית | כן |
| טיפול בחולים יציבים המודינמית תוך 24 שעות מאוטם שריר הלב החריף (MI) לשיפור ההישרדות | מחוץ לתווית | כן |
| אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| תסמונת מרפן להפחתת קצב התרחבות אבי העורקים | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| ניהול חולים עם תסמונת כלילית חריפה ללא ST | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
| מושתלי כליה | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית (בחולים עם אריתרוציטוזיס לאחר ההשתלה) |
| חולים עם מחלת כליה כרונית חלבונית | מחוץ לתווית (בחולי סוכרת) | מחוץ לתווית (בחולים סוכרתיים או חולי סוכרת) |
| מחלת עורקים כלילית יציבה | מחוץ לתווית | מחוץ לתווית |
האם לוסרטן או ליסינופריל יעילים יותר?
בסקירה של 61 מחקרים שהשוו ARB (כולל לוסרטן) למעכבי ACE (כולל ליסינופריל), נמצא כי שתי קטגוריות התרופות היו בעלות השפעות ארוכות טווח דומות על לחץ דם. החוקרים הגיעו גם למסקנה כי לשני סוגים של תרופות יש השפעה מקבילה על מוות, אירועים קרדיווסקולריים, תופעות לוואי משמעותיות, איכות חיים וגורמי סיכון כמו רמות שומנים בדם, סוכרת ומסת החדר השמאלי ותפקודו.
בקטן לימוד לחולים עם מחלת כליות, לוסרטן וליסינופריל היו השפעות דומות על תפקוד הכליות ולחץ הדם.
התרופה היעילה ביותר עבורך צריכה להיקבע על ידי הרופא שלך, שיוכל לבחון את התמונה המלאה של מצבך / ים הרפואיים, ההיסטוריה ותרופות אחרות שאתה נוטל.
כיסוי והשוואת עלויות של לוסרטן לעומת ליסינופריל
הן לוסרטן והן ליסינופריל מכוסים בביטוח ובמדיקר חלק ד 'בצורה הגנרית. גרסאות שם המותג עשויות להיות מכוסות בתצוגה חוזרת גבוהה יותר. עלות הכיס של 30 טבליות של לוסרטן 100 מ'ג עשויה לנוע בין $ 28- $ 70, והמחיר של Medicare Part D הוא כ- $ 0- $ 13. עם קופון של SingleCare, טווח המחירים הוא 9- $ 16, תלוי בבית המרקחת המשתתף. עלות הכיס של 30 טבליות של ליזינופריל 10 מ'ג היא כ -15 דולר, והמחיר של Medicare Part D הוא כ -0-7 דולר. אתה יכול לחסוך כסף ב- lisinopril באמצעות כרטיס הנחה או קופון של SingleCare.
נסה את כרטיס ההנחה של מרשם SingleCare
| לוסרטן | ליסינופריל | |
| בדרך כלל מכוסה בביטוח? | כן | כן |
| מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare? | כן | כן |
| מינון סטנדרטי | # 90, 100 מ'ג טבליות | # 90, 20 מ'ג טבליות |
| Copay טיפוסי של Medicare | $ 0 - $ 13 | $ 0- $ 7 |
| עלות SingleCare | 28-70 דולר | 9- $ 26 דולר |
תופעות לוואי שכיחות של לוסרטן לעומת ליסינופריל
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של לוסרטן כוללות שיעול, סחרחורת, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, עייפות ושלשולים.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ליסינופריל כוללות שיעול, סחרחורת, כאבי ראש, עייפות ושלשולים.
תופעות לוואי אחרות עלולות להופיע. התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
| לוסרטן | ליסינופריל | |||
| תופעות לוואי | יָשִׂים? | תדירות | יָשִׂים? | תדירות |
| לְהִשְׁתַעֵל | כן | 17-29% | כן | 3.5-69% |
| סְחַרחוֹרֶת | כן | 3% | כן | 5.4% |
| נשימה עליונה הַדבָּקָה | כן | 8% | כן | 2.1% |
| גודש באף | כן | שתיים% | כן | 0.4% |
| כאב גב | כן | שתיים% | לֹא | - |
| עייפות | כן | > 4% | כן | 2.5% |
| שִׁלשׁוּל | כן | > 4% | כן | 2.7% |
| בחילה | כן | לא דווח | כן | שתיים% |
| כְּאֵב רֹאשׁ | כן | לא דווח | כן | 5.7% |
מקור: DailyMed (לוסרטן) , DailyMed (ליסינופריל)
אינטראקציות בין תרופות לוסרטן לעומת ליסינופריל
אין להשתמש בלוסרטן או בליזינופריל יחד עם אשלגן או תרופות אחרות המגבירות אשלגן (כגון משתנים חוסכי אשלגן), בגלל הסיכון להיפרקלמיה. בנוסף, שאל את הרופא לגבי אשלגן בתזונה שלך ואם עליך להימנע ממזונות עשירים באשלגן ומתחליפי מלח המכילים אשלגן.
אין להשתמש בתרופות NSAID (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) בשילוב עם לוסרטן או ליסינופריל, מכיוון שהשילוב עלול לגרום לפגיעה בכליות או אי ספיקת כליות.
אין להשתמש בלוסרטן או בליזינופריל בשילוב עם מעכב ACE אחר, ARB או Tekturna (aliskiren) מכיוון שהשילוב מגביר את הסיכון ללחץ דם נמוך, אשלגן גבוה, התעלפות, נזק לכליות או אי ספיקת כליות.
התייעץ עם הרופא שלך לקבלת רשימה מלאה של אינטראקציות בין תרופות.
| תְרוּפָה | כיתת סמים | לוסרטן | ליסינופריל |
| אֶשׁלָגָן | אלקטרוליט | כן | כן |
| מידמור (אמילוריד) אלדקטון (ספירונולקטון) דיריניום (טריאמטרן) Inspra (eplerenone) | תרופות משתנות חוסכות אשלגן | כן | כן |
| אַספִּירִין מוטרין, אדוויל (איבופרופן) Aleve (נפרוקסן) מוביק (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone) | NSAIDs | כן | כן |
| וסוטק (enalapril) לוטנסין (בנזפריל) אקפוליל (quinapril) Altace (ramipril) | מעכבי ACE | כן | כן |
| Diovan (valsartan) אדארבי התקפה (קנדסרטן) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) בניקר (olmesartan) | ARBs | כן | כן |
| טקטורנה (אליסקירן) | מעכב רנין | כן | כן |
| לִיתִיוּם | סוכן אנטימני | כן | כן |
אזהרות של לוסרטן וליסינופריל
לוסרטן וליסינופריל מגיעים עם אזהרה מוסגרת, שהיא האזהרה החזקה ביותר כנדרש על ידי ה- FDA. תרופות (כגון לוסרטן וליזינופריל) הפועלות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין עלולות לגרום לפציעה חמורה / מומים מולדים או למוות ויש להפסיקן לאחר קביעת ההריון.
אזהרות אחרות החלות על לוסרטן וליזינופריל:
- חולים מיובשים או נוטלים תרופות משתנות עלולים לפתח לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך).
- שינויים בתפקוד הכלייתי, כולל אי ספיקת כליות חריפה, עשויים להתרחש. הסיכון גבוה יותר בחולים עם בעיות בכליות או אי ספיקת לב חמורה. חולים אלה עשויים שלא להיות מועמדים למעכבי ACE או ל- ARB. אם מופעלת אחת מהתרופות הללו, יש לעקוב אחר תפקוד הכליות.
- יש לעקוב אחר רמות האשלגן.
לליזינופריל יש אזהרות נוספות:
- קיימת אפשרות לתגובה אנפילקטית (תגובה אלרגית קשה), לרבות אנגיואדמה (נפיחות) בפנים, בגפיים, בשפתיים, בלשון, בגלוטיס ו / או בגרון. תגובה זו יכולה להתרחש בכל עת במהלך הטיפול. אנגיואדמה הקשורה לבצקת הגרון עלולה להיות קטלנית. כאשר יש מעורבות של הלשון, גלוטיס או גרון, העלולים לגרום לחסימת דרכי הנשימה, יש צורך בטיפול חירום. יש להפסיק את הליזינופריל אם תגובות אלו מתרחשות.
- קיים סיכון קטן לבעיות בכבד; יש לעקוב אחר אנזימי כבד.
- עקב התמוטטות החומר הנקרא ברדיקינין, עלול להופיע שיעול יבש. לאחר הפסקת הטיפול התרופתי, השיעול אמור להיעלם.
שאלות נפוצות על לוסרטן וליסינופריל
מה זה לוסרטן?
לוסרטן הוא חוסם קולטן אנגיוטנסין המסייע להורדת לחץ הדם. זה יכול לשמש גם לתנאים שונים אחרים, שתוארו לעיל.
מה זה ליסינופריל?
ליסינופריל הוא מעכב ACE המסייע להורדת לחץ הדם. הוא משמש גם למצבים רפואיים אחרים, שתוארו לעיל.
האם לוסרטן לעומת ליסינופריל זהה?
אמנם שתי התרופות פועלות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין, אך הן עובדות על אזורים שונים במערכת, אך שתי התרופות מורידות את לחץ הדם ומשמשות למצבי לב או כליות אחרים. יש להם גם הבדלים אחרים במינון, אזהרות ומחיר.
מעכבי ACE נפוצים אחרים (כמו ליסינופריל) שאולי שמעתם עליהם כוללים לוטנסין (בנזפריל), וסוטק (enalapril), Accupril (quinapril) ו- Altace (ramipril).
ARBs אחרים (כמו לוסרטן) שאולי שמעת עליהם כוללים אדארבי (אזילסארטן - אין כללי זמין), אטקנד (קנדסרטן), אבפרו (אירבסרטן), מיקרארדיס (טלמיסארטן), דיוואן (וולסרטן) ובניקאר (אולמסרטן).
האם לוסרטן או ליסינופריל טובים יותר?
מחקרים הראו של ARB כמו לוסרטן ומעכבי ACE כמו ליסינופריל יש השפעות דומות. התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך כדי לראות אם אחת התרופות הללו מתאימה לך.
האם אוכל להשתמש בלוסרטן או בליזינופריל בזמן ההריון?
לעולם אין ליטול לוסרטן או ליסינופריל בזמן ההריון. שתי התרופות מסוכנות מאוד לעובר המתפתח ועלולות לגרום למומים מולדים חמורים או אפילו למוות לעובר. אם אתה כבר לוקח לוסרטן או ליסינופריל ומגלה שאתה בהריון, התייעץ עם הרופא מיד.
האם אוכל להשתמש בלוסרטן או בליזינופריל עם אלכוהול?
שתיית אלכוהול בזמן נטילת לוסרטן או ליסינופריל יכולה להגביר את הסחרחורת, או להשפיע על לחץ הדם או על מצב / ים רפואיים אחרים. התייעץ עם הרופא שלך בנוגע לשימוש באלכוהול עם לוסרטן או ליזינופריל.
האם עלי ליטול יחד ליזינופריל ולוסרטן?
לא. למרות שמשתמשים בתרופות מסוימות ללחץ דם בשילוב (כגון לוסרטן או ליסינופריל בשילוב עם חומר משתן), אין ליטול יחד ליסינופריל ולוסרטן. פעולה זו מגדילה את הסיכון ללחץ דם נמוך, אשלגן גבוה ופגיעה בכליות, אשר עלולות להיות חמורות מאוד או אפילו קטלניות.
האם לוסרטן הוא מעכב ACE או חוסם בטא?
לוסרטן הוא חוסם קולטן אנגיוטנסין. זה לא מעכב ACE או חוסם בטא.
האם לוסרטן גורם לתופעות לוואי פחותות מליזינופריל?
לשתי התרופות תופעות לוואי דומות, אם כי ליסינופריל סביר יותר לגרום לשיעול יבש ובעל סיכון לאנגיואדמה (תגובה אלרגית קשה). התייעץ עם איש הבריאות שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי.
